08 kardiovaskularni sistem.ppt
TRANSCRIPT
![Page 1: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/1.jpg)
KARDIOKARDIOVASKULARNIVASKULARNI SISTEMSISTEM
SrceSrceKrvni sudoviKrvni sudovi
![Page 2: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/2.jpg)
Kardiovaskularni sistemKardiovaskularni sistem
Zatvoreni sistem krvnih sudovaZatvoreni sistem krvnih sudova u kome je inkorporirano u kome je inkorporirano srce srce
koje svojim kontrakcijama i dekontrakcijama koje svojim kontrakcijama i dekontrakcijama obezbeđuje stalni tok krviobezbeđuje stalni tok krvi
![Page 3: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/3.jpg)
KARDIOVASKULARNI SISTEMKARDIOVASKULARNI SISTEM
![Page 4: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/4.jpg)
Kardiovaskularni sistemKardiovaskularni sistem
Veliki ili sistemski krvotokVeliki ili sistemski krvotokSrce, aorta, arterije, arteriole, kapilari, venule, veneSrce, aorta, arterije, arteriole, kapilari, venule, vene
Mali ili plućni krvotokMali ili plućni krvotokSrce, plućne arterije, kapilari, plućne veneSrce, plućne arterije, kapilari, plućne vene
![Page 5: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/5.jpg)
Veliki ili sistemskiVeliki ili sistemski krvotokkrvotok
Srce Srce AortaAorta, arterije, arteriole,, arterije, arteriole,
kapilari (art. i venski) kapilari (art. i venski)
venule, vene,venule, vene, gonja i donja šuplja venagonja i donja šuplja vena
srcesrce
(Leva komora) (Desna
pretkomora)
![Page 6: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/6.jpg)
Mali ili plućni krvotokMali ili plućni krvotok
srce srce truncus pulmonalistruncus pulmonalis (2(2plućne arterijeplućne arterije)), ,
manje granemanje grane
plućni kapilariplućni kapilari
4 plućne vene4 plućne vene
srcesrce
Leva predkomora
Desna komora
![Page 7: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/7.jpg)
Glavna funkcijaGlavna funkcija
Transport Transport
Snabdevanje tkivaSnabdevanje tkiva kiseonikom hranljivim i drugim kiseonikom hranljivim i drugim potrebnim materijamapotrebnim materijama
Odnošenje produkataOdnošenje produkata metabolizmametabolizma
Humoralna komunikacija Humoralna komunikacija tkiva i organa (hormoni i tkiva i organa (hormoni i druge bioaktivne supstance, IL1...)druge bioaktivne supstance, IL1...)
Održavanje telesne temperatureOdržavanje telesne temperature
![Page 8: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/8.jpg)
Srce Srce
![Page 9: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/9.jpg)
Srčani mišićSrčani mišić
Poprečno prugastiPoprečno prugasti
Srčana mišićna vlakna su Srčana mišićna vlakna su niz srčanihniz srčanih mišićnih mišićnih ćelijaćelija serijski vezanih jedna za drugu. serijski vezanih jedna za drugu. Vlakna se dele i prepliću medjusobnoVlakna se dele i prepliću medjusobno
Ćelijske membrane spojene mostovima gde je Ćelijske membrane spojene mostovima gde je 400 puta manji električni otpor400 puta manji električni otpor
![Page 10: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/10.jpg)
HISTOLOŠKA SLIKA SRČANOGHISTOLOŠKA SLIKA SRČANOG MIŠIĆAMIŠIĆA
![Page 11: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/11.jpg)
Srčani mišićSrčani mišićPovezanost mišićnih ćelija čini Povezanost mišićnih ćelija čini
funkcionalni sincicijumfunkcionalni sincicijumPretkomora Pretkomora
iifunkcionalni sincicijumfunkcionalni sincicijum
KKomoraomorakoji su medjusobno odvojeni koji su medjusobno odvojeni fibroznim tkivomfibroznim tkivom
![Page 12: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/12.jpg)
Srčani mišićSrčani mišić
Zbog povezanosti ćelijaZbog povezanosti ćelija akcioni potencijal akcioni potencijal sese širi na sve mišićne ćelije iširi na sve mišićne ćelije i
srčani mišić srčani mišić pretkomorapretkomora/komora/komora funkcioniše kao sincicijumfunkcioniše kao sincicijum (jedna ć.)(jedna ć.),,
po zakonu “sve ili ništa”po zakonu “sve ili ništa”
Permisivna sposobnostPermisivna sposobnost srca-autoregulatorni mehanizmi koji obezbedjuju srca-autoregulatorni mehanizmi koji obezbedjuju da se bez da se bez povećanja frekvence poveća minutni volumenpovećanja frekvence poveća minutni volumen (odstupanje od zakona “sve ili ništa”) (odstupanje od zakona “sve ili ništa”)
![Page 13: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/13.jpg)
Anatomija srcaAnatomija srca
Leva i desna pretkomoraLeva i desna pretkomora
Fibrozni prsten izmedju komora i pretkomora sa Fibrozni prsten izmedju komora i pretkomora sa atrioventrikularnim zaliscimaatrioventrikularnim zaliscima
(levo bi(levo biккuspidalni, desno trikuspidalni)uspidalni, desno trikuspidalni)
Leva i desna komoraLeva i desna komoraSemilunarni zalisci aorte i plućnih arterijaSemilunarni zalisci aorte i plućnih arterija
![Page 14: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/14.jpg)
Gradja srca i smer toka krviGradja srca i smer toka krvi
![Page 15: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/15.jpg)
Anatomija srcaAnatomija srca
Funkcionalno: Funkcionalno: Pretkomorski Pretkomorski
ii komorski sincicijumkomorski sincicijum
Funkcionalnu povezanost celog srca Funkcionalnu povezanost celog srca obezbedjuje sprovodni sistemobezbedjuje sprovodni sistem
![Page 16: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/16.jpg)
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
1.Sinoatrijalni čvor (SA) 1.Sinoatrijalni čvor (SA)
spontana podražljivost spontana podražljivost
obezbedjuje automatizamobezbedjuje automatizam predvodnik srčanog ritmapredvodnik srčanog ritma
![Page 17: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/17.jpg)
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
2. Internodusna vlakna - veza SA i - veza SA i atrioventrikulanog (AV) čvoraatrioventrikulanog (AV) čvora
3. AV čvor AV snop3. AV čvor AV snop
4. Leva i desna grana Hisovog snopa
5. Purkinjeva vlakna
![Page 18: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/18.jpg)
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
![Page 19: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/19.jpg)
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
Membranski potencijalMembranski potencijal mišićnih ćelija srca je -80 mišićnih ćelija srca je -80 do -90mV, do -90mV,
aa SA čvora - 50 do - 60mV SA čvora - 50 do - 60mV
![Page 20: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/20.jpg)
Kontrakcija srčanog mišićaKontrakcija srčanog mišića
Energija za rad s. mišića Energija za rad s. mišića
95% iz ATP-a95% iz ATP-a, koji potiče , koji potiče
iz razgradnje iz razgradnje masnih kiselinamasnih kiselina (75%)(75%) i i ugljenih hidrata (25%)ugljenih hidrata (25%)
![Page 21: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/21.jpg)
Sprovodjenje akcionog potencijalaSprovodjenje akcionog potencijala
Brzina sprovodjenja akcionog potencijala Brzina sprovodjenja akcionog potencijala u mišićimau mišićima pretkomora i komora je 30- pretkomora i komora je 30-40cm/sec 40cm/sec
10 puta sporije nego u skeletnom mišiću10 puta sporije nego u skeletnom mišiću, , oko oko 300 puta sporije300 puta sporije nego u mijelinskim n. nego u mijelinskim n. vlaknima.vlaknima.
![Page 22: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/22.jpg)
PLATOPOTENCIJALPLATOPOTENCIJAL
![Page 23: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/23.jpg)
Kontrakcija srčanog mišićaKontrakcija srčanog mišićaAkcioni potencijal uzrokuje ulazak Caulazak Ca++++ u u miofibrile iz ekstracelularne tečnostimiofibrile iz ekstracelularne tečnosti, i traje , i traje
duže nego u skeletnim mišićimaduže nego u skeletnim mišićima
Akcioni potencijal mišića komora ima oblik Akcioni potencijal mišića komora ima oblik platopotencijala,platopotencijala, odložena repolarizacija odložena repolarizacija
KontrakcijaKontrakcija srčanog mišića srčanog mišića započinje odmah započinje odmah po početku depolarizacijepo početku depolarizacije
![Page 24: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/24.jpg)
Srčani ciklusSrčani ciklus
Mehanička aktivnost srcaMehanička aktivnost srca
![Page 25: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/25.jpg)
Srčani ciklusSrčani ciklus
Period izmedju Period izmedju dva uzastopna početkadva uzastopna početka ili dva ili dva uzastopna završetka uzastopna završetka kontrakcijekontrakcije srčanog srčanog mišićamišića
Sastoji se od faze kontrakcije (Sastoji se od faze kontrakcije (sistolasistola) i faze ) i faze dekontrakcije (dekontrakcije (dijastoladijastola) )
Odredjen jeOdredjen je frekvencijofrekvencijomm, sa porastom , sa porastom frekvencije ciklus se skraćuje na račun dijastolefrekvencije ciklus se skraćuje na račun dijastole
![Page 26: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/26.jpg)
Srčani ciklusSrčani ciklus
Srčana frekvencija: broj kontrakcija u minuti Srčana frekvencija: broj kontrakcija u minuti (65 – 75/min)(65 – 75/min)
Recipročna vrednost frekvencije je srčani ciklusRecipročna vrednost frekvencije je srčani ciklus( 60” / 75 = 0.8 sec.)( 60” / 75 = 0.8 sec.)
(75 / min; min /75 = 60” / 75)(75 / min; min /75 = 60” / 75)
![Page 27: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/27.jpg)
Faze sistoleFaze sistole(0.30sec)(0.30sec)
IzovolumetrijskaIzovolumetrijska(0.03sec(0.03sec); ); zatvaranje AV zatvaranje AV valvulavalvula, nema povećanja pritiska, nema povećanja pritiska
Faza naglog istiskivanjaFaza naglog istiskivanja krvi ( krvi (0.11sec0.11sec); pritisak ); pritisak u komorama nešto veći nego u aorti, u komorama nešto veći nego u aorti, otvaranje otvaranje semilunarnih zalistakasemilunarnih zalistaka, maksimalna , maksimalna kontrakcija i ubacivanje krvi u aortu i plućne kontrakcija i ubacivanje krvi u aortu i plućne arterije.arterije.
![Page 28: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/28.jpg)
Faze sistoleFaze sistole
Faza reduciranog istiskivanja krviFaza reduciranog istiskivanja krvi (0.14sec(0.14sec))
Protodijastola Protodijastola ((0.02se0.02sec); pritisci u komorama i c); pritisci u komorama i velikim arterijama izjednačeni, velikim arterijama izjednačeni, na kraju na kraju zatvaranje semilunarnih zalistakazatvaranje semilunarnih zalistaka i započinje i započinje dijastoladijastola
![Page 29: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/29.jpg)
Faze dijastoleFaze dijastole((0.50sec0.50sec))
Faza Faza izovolumetrijske relaksacijeizovolumetrijske relaksacije ( (0.08s0.08sec); ec); zatvorene i semilunarne i AV valvulezatvorene i semilunarne i AV valvule..
Faza Faza brzog punjenja komorabrzog punjenja komora ( (0.11sec0.11sec); mišići ); mišići komora su relaksirani, lumen povećan (kao komora su relaksirani, lumen povećan (kao vakum), vakum), AV valvule se otvarajuAV valvule se otvaraju, krv naglo , krv naglo ulazi u komoreulazi u komore
![Page 30: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/30.jpg)
Faze dijastoleFaze dijastole
Faza Faza reduciranog punjenjareduciranog punjenja ( (0.2sec0.2sec); krv lagano ); krv lagano utiče, utiče, semilunarni zalisci zatvorenisemilunarni zalisci zatvoreni
Faza Faza dijastole komoradijastole komora ( (0.11sec0.11sec) istovremeno sa ) istovremeno sa sistolom pretkomorasistolom pretkomora, još se ubacuje oko 30% , još se ubacuje oko 30% volumena u komorevolumena u komore
![Page 31: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/31.jpg)
Puls Puls
Periferni odraz srčane aktivnostiPeriferni odraz srčane aktivnosti(odraz oscilacija arterijskih zidova, koje su (odraz oscilacija arterijskih zidova, koje su
posledica pumpne aktivnosti srca)posledica pumpne aktivnosti srca)FrekvencaFrekvenca
IspunjenostIspunjenostArterijski pritisakArterijski pritisak
![Page 32: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/32.jpg)
PROCENA FUNKCIJE SRCAPROCENA FUNKCIJE SRCA
![Page 33: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/33.jpg)
Procena funkcije srcaProcena funkcije srca
Zvučne pojave - - srčani tonovisrčani tonovi
Električne pojave - - EKGEKG
Mehaničke pojave:Pumpna sposobnostPumpna sposobnost
Kontraktilnost srčanog mišićaKontraktilnost srčanog mišića
![Page 34: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/34.jpg)
Procena funkcije srcaProcena funkcije srca
Pumpna sposobnostPumpna sposobnostSistolni volumen,minutni volumen, sistolni rad, Sistolni volumen,minutni volumen, sistolni rad,
srčani indeks, kriva pritiska leve komore, srčani indeks, kriva pritiska leve komore, pritiska punjenja, endijastolni pritisak leve pritiska punjenja, endijastolni pritisak leve
komore... komore...
Kontraktilnost srčanog mišićaKontraktilnost srčanog mišićaIzračunava se u toku koronarografijIzračunava se u toku koronarografijee
![Page 35: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/35.jpg)
Srčani tonoviSrčani tonovi
Nastaju pri zatvaranju valvula Nastaju pri zatvaranju valvula (vibracija zalistaka i krvi koja ih okružuje)
I ton, sistolniI ton, sistolni zatvaranje AV zalistaka, mišićno valvularnog zatvaranje AV zalistaka, mišićno valvularnog
poreklaporekla U petom medjurebarnom prostoru (mitralne valvule)U petom medjurebarnom prostoru (mitralne valvule)
Nad spojem tela sternuma i ksifoidnog nastavka (trikuspidalne valvule)Nad spojem tela sternuma i ksifoidnog nastavka (trikuspidalne valvule)
![Page 36: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/36.jpg)
Srčani tonoviSrčani tonovi
II ton, dijastolniII ton, dijastolnizatvaranje semilunarnih valvulazatvaranje semilunarnih valvula
Na drugom rebru i drugom medjurebarnom prostoru Na drugom rebru i drugom medjurebarnom prostoru desno desno ((aortneaortne)) U drgom medjurebarnom prostoru levo (pulmonalne)U drgom medjurebarnom prostoru levo (pulmonalne)
![Page 37: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/37.jpg)
Srčani tonoviSrčani tonovi
III ton- ton brzog punjenjaIII ton- ton brzog punjenja
IV ton, pretkomorskiIV ton, pretkomorski u toku sistole pretkomora u toku sistole pretkomora
![Page 38: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/38.jpg)
ELEKTROELEKTROKARDIOKARDIOGRAFIJAGRAFIJA(EKG)(EKG)
Grafički zapis električnih Grafički zapis električnih potencijala srčanog mišićapotencijala srčanog mišića
![Page 39: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/39.jpg)
ElektrokardiografijaElektrokardiografija
Stvaranje impulsa u SA čvoruStvaranje impulsa u SA čvoru Transmisija impulsa sprovodnim sistemomTransmisija impulsa sprovodnim sistemom
Depolarizacija miokardaDepolarizacija miokarda Repolarizacija miokardaRepolarizacija miokarda
![Page 40: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/40.jpg)
ElektrokardiografijaElektrokardiografijaRegistruje seRegistruje se D odvodimaD odvodima
I I (desna ruka – leva (desna ruka – leva ruka)ruka) II II (desna ruka – leva (desna ruka – leva noganoga) ) IIIIII (leva ruka – leva noga)(leva ruka – leva noga)
ekstremitetnimekstremitetnim odvodima odvodima**aVR aVR ((desno rame),desno rame), aVL aVL (levo rame)(levo rame) aVFaVF (leva (leva
noga)noga)
prekordijalnim odvodima,prekordijalnim odvodima,V1 – V6V1 – V6
* augmented Vector
![Page 41: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/41.jpg)
ElektrokardiografijaElektrokardiografija
P P - talas - talas depolarizacija pretkomoradepolarizacija pretkomora
QRSQRS - talas - talas depolarizacije komoradepolarizacije komora(pokriva talas repolarizacije pretkomora)(pokriva talas repolarizacije pretkomora)
T T - - talas talas repolarizacije repolarizacije komorakomora
![Page 42: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/42.jpg)
EKGEKG
![Page 43: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/43.jpg)
REGULACIJA SRČANE AKTIVNOSTIREGULACIJA SRČANE AKTIVNOSTI
![Page 44: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/44.jpg)
Regulacija srčane aktivnostiRegulacija srčane aktivnosti
Intrakrdijalni (autoregulatorni) Heterometrijski Frank-Starlingov zakon:Heterometrijski Frank-Starlingov zakon: Srce će ispumpati Srce će ispumpati
svu krv koja u fiziološkim granicama dodje u njegove svu krv koja u fiziološkim granicama dodje u njegove šupljine šupljine (prema zakonu “sve ili ništa(prema zakonu “sve ili ništa
homeometrijskihomeometrijski
EkstrakardijalnEkstrakardijalnii nervninervni
humoralnihumoralni
![Page 45: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/45.jpg)
NERVNA REGULACIJANERVNA REGULACIJA
Postganglijska vlakna Postganglijska vlakna simpatikusa i parasimpatikusasimpatikusa i parasimpatikusa
![Page 46: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/46.jpg)
Sympathicus
vlakna relativno vlakna relativno ravnomerno rasporedjena po ravnomerno rasporedjena po srcusrcu
deluje deluje pozitivnopozitivnohronotropnohronotropno (frekvenca), (frekvenca),
inotropnoinotropno (snaga), (snaga), dromotropnodromotropno (provodljivost), (provodljivost), batmotropnobatmotropno (razdražljivost) (razdražljivost)
![Page 47: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/47.jpg)
Parasympathicus
desni vagus SA čvor, levi AVdesni vagus SA čvor, levi AV čvor, čvor, nema ga u komoramanema ga u komorama
deluje deluje negativnonegativnohronotropnohronotropno (frekvenca), (frekvenca),
inotropnoinotropno (snaga), (snaga), dromotropnodromotropno (provodljivost), (provodljivost), batmotropnobatmotropno (razdražljivost) (razdražljivost)
![Page 48: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/48.jpg)
Nervna regulacija srčanog radaNervna regulacija srčanog rada
![Page 49: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/49.jpg)
HUMORALNA REGULACIJA SRČANOG HUMORALNA REGULACIJA SRČANOG RADARADA
![Page 50: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/50.jpg)
Humoralna regulacija srčanog radaHumoralna regulacija srčanog rada
Adrenalin Adrenalin (kao simpatikus)(kao simpatikus)
Tiroksin Tiroksin direktnodirektno, , preko metabolizmapreko metabolizma i tonusa i tonusa
simpatikusasimpatikusa
GlukagonGlukagon (hormon alfa-ćelija Langerhansovih ostrvaca) - (hormon alfa-ćelija Langerhansovih ostrvaca) -
pozitivno inotropno i antiaritmijskipozitivno inotropno i antiaritmijski
![Page 51: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/51.jpg)
Humoralna regulacija srčanog radaHumoralna regulacija srčanog rada
KK++ u višku u ekstracelularnoj tečnosti u višku u ekstracelularnoj tečnosti izaziva izaziva povećanje eksitabilnostipovećanje eksitabilnosti, povećanje , povećanje
frekvence, smanjenje snage i na kraju frekvence, smanjenje snage i na kraju zastoj u zastoj u dijastolidijastoli
Ca Ca 2+2+ u višku u višku izaziva sve suprotno od K izaziva sve suprotno od K i zastoj srca u sistolii zastoj srca u sistoli
![Page 52: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/52.jpg)
KRVNI SUDOVIKRVNI SUDOVI
![Page 53: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/53.jpg)
Gradja krvnih sudovaGradja krvnih sudova(osim kapilara)(osim kapilara)
Tunica intimaTunica intima kontinuirani sloj kontinuirani sloj endotelnihendotelnih ćelija ćelija
Tunica mediaTunica media Mišićni slojMišićni sloj (glatki mišići (glatki mišići, , jednojedarni u manjim i jednojedarni u manjim i
višejedarni u velikim k.sudovima)višejedarni u velikim k.sudovima)
Tunica adventitiaTunica adventitia kolagena vlakna i fibroblastikolagena vlakna i fibroblasti
![Page 54: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/54.jpg)
Funkcionalna podelaFunkcionalna podela
1. Elastična grupa aorta i njene velike graneaorta i njene velike grane
2.Prekapilarni sudovi otpora arteriolearteriole
3. Prekapilarni sfinkteri (na metaarteriolama)(na metaarteriolama)
![Page 55: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/55.jpg)
Funkcionalna podelaFunkcionalna podela
4. Sudovi razmene kapilarikapilari
5. Sudovi kapaciteta venule i venevenule i vene
Šant sudoviŠant sudovi
![Page 56: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/56.jpg)
ARTERIJSKI KRVNI SUDOVIARTERIJSKI KRVNI SUDOVI
![Page 57: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/57.jpg)
ArterijskiArterijski
Arterije - ElastičneArterije - ElastičneOdgovorni za pretvaranje ritmičkog u Odgovorni za pretvaranje ritmičkog u
kontinuirani tok krvikontinuirani tok krvi
Arteriole - mišićni krvni sudoviArteriole - mišićni krvni sudovi50% perifernog otpora50% perifernog otpora
značajan pad krvnog pritiska.značajan pad krvnog pritiska.
![Page 58: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/58.jpg)
ArterijskiArterijski
ArterioleArterioleOtpor promenljivOtpor promenljiv
zavisi od regulacije zavisi od regulacije tonusa mišića u zidutonusa mišića u zidu(jednojedarni glatki mišići)(jednojedarni glatki mišići)
Regulacija tonusaRegulacija tonusalokalna lokalna (pH, CO(pH, CO22) )
humoralnahumoralna (vasopresin-ADH) (vasopresin-ADH) nervna nervna (sympathicus)(sympathicus)
![Page 59: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/59.jpg)
Prekapilarni sfinkterPrekapilarni sfinkter
odredjuje širinu površine razmeneodredjuje širinu površine razmene
Vazomocija Vazomocija - - zatvaranje i otvaranje zatvaranje i otvaranje prekapilarnog sfinktera prekapilarnog sfinktera
(nervni impulsi, vazoaktivne supstance, lokalni (nervni impulsi, vazoaktivne supstance, lokalni faktori : pH, pOfaktori : pH, pO22, pCO, pCO22, histamin), histamin)
![Page 60: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/60.jpg)
Sudovi razmeneSudovi razmeneu miru funkcionalno aktivno oko 25% kapilara-760mu miru funkcionalno aktivno oko 25% kapilara-760m22
![Page 61: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/61.jpg)
VENULE I VENEVENULE I VENE
![Page 62: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/62.jpg)
Venule i veneVenule i vene
Manji deo ukupnog vaskularnog otporaManji deo ukupnog vaskularnog otpora
Promena zapremine zavisi od Promena zapremine zavisi od mišićnog sloja mišićnog sloja koji je manji nego u arterijskom delukoji je manji nego u arterijskom delu
RegulacijaRegulacija mišićnog tonusamišićnog tonusa ista kao kod ista kao kod arterijskog delaarterijskog dela
Ekstravenska regulacija zapremine: Ekstravenska regulacija zapremine: aktivnost aktivnost skeletne muskulatureskeletne muskulature
![Page 63: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/63.jpg)
Protok krvi kroz različite nivoe cirkulacijeProtok krvi kroz različite nivoe cirkulacije
U arterijskom deluU arterijskom delu veliki sudovi se progresivno veliki sudovi se progresivno granaju - granaju - individualni individualni promer sudova se promer sudova se
smanjujesmanjuje, ali , ali površina rastepovršina raste uključiv i kapilare. uključiv i kapilare.
U venskom deluU venskom delu počev od kapilara ka srcu je počev od kapilara ka srcu je obrnutoobrnuto..
![Page 64: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/64.jpg)
Protok krvi kroz različite nivoe cirkulacijeProtok krvi kroz različite nivoe cirkulacije
Ukupna Ukupna količina krvikoličina krvi koja protekne kroz ove koja protekne kroz ove
nivoe (od velikih arterija do velikuh vena) u nivoe (od velikih arterija do velikuh vena) u
jedinici vremena je ista.
Ova količina je Ova količina je jednaka jednaka minutnom volumenuminutnom volumenu
srcasrca
![Page 65: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/65.jpg)
Kretanje krvi kroz krvne sudoveKretanje krvi kroz krvne sudove
Po zakonima hidrodinamike (kretanje vode kroz krute cevi) Po zakonima hidrodinamike (kretanje vode kroz krute cevi) odnosno zakonima odnosno zakonima hemodinamikehemodinamike
Tok krvi kroz krvne sudove odredjujuTok krvi kroz krvne sudove odredjuju1.1.volumenvolumen22..pritisakpritisak
razlika pritisaka na krajevima sudarazlika pritisaka na krajevima suda3.3.otporotpor
trenje o zid suda i viskoznost krvitrenje o zid suda i viskoznost krvi
![Page 66: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/66.jpg)
Kretanje krvi kroz krvne sudoveKretanje krvi kroz krvne sudove
Pritisak i otpor kao dve suprotne silePritisak i otpor kao dve suprotne sile odredjuju odredjuju protokprotok
U uslovima mirovanja ukupni protok krvi je 5L U uslovima mirovanja ukupni protok krvi je 5L ((5.4L/min5.4L/min) označava se kao ) označava se kao
minutni volumen srcaminutni volumen srca
![Page 67: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/67.jpg)
Kretanje krvi kroz krvne sudoveKretanje krvi kroz krvne sudove
Krv tečeKrv teče laminarnolaminarno
turbulentnoturbulentnona mestima na mestima suženja ili grananjasuženja ili grananja arterija arterija
![Page 68: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/68.jpg)
KRVNI PRITISAKKRVNI PRITISAK
Krvni pritisak Krvni pritisak je sila kojom krvje sila kojom krv deluje na deluje na jedinicu površine krvnog sudajedinicu površine krvnog suda
![Page 69: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/69.jpg)
Arterijski krvni pritisakArterijski krvni pritisak
Normalne vrednosti 120 / 80mmHgNormalne vrednosti 120 / 80mmHg
100 -140mmHg sistolni100 -140mmHg sistolni 60 - 90mmHg dijastolni60 - 90mmHg dijastolni
![Page 70: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/70.jpg)
Srednji cirkulacijski pritisak(sistemskiSrednji cirkulacijski pritisak(sistemski))
oko 7mmHgoko 7mmHg-Važan jer odredjuje -Važan jer odredjuje veličinu venskog prilivaveličinu venskog priliva
u desnu pretkomoru zato značajan za u desnu pretkomoru zato značajan za odredjivanje odredjivanje minutnog volumenaminutnog volumena
Venski pritisakVenski pritisakoko 6 – 9 mmHgoko 6 – 9 mmHg
Pritisak u posebnim područjima, posebno u Pritisak u posebnim područjima, posebno u plućnoj cirkulacijiplućnoj cirkulaciji
![Page 71: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/71.jpg)
REGULACIJA KRVNOG PRITISKAREGULACIJA KRVNOG PRITISKA
![Page 72: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/72.jpg)
Regulacija krvnog pritiskaRegulacija krvnog pritiska
Regulacija faktora koji utiču na vrednost Regulacija faktora koji utiču na vrednost
minutnog volumenaminutnog volumena i i
vrednost vrednost perifernog otporaperifernog otpora
![Page 73: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/73.jpg)
Regulacija krvnog pritiskaRegulacija krvnog pritiska
1. Nervna:1. Nervna:a. Baroreceptorski mehanizam
b.hemoreceptorski (u aorti i sinusu caroticusu) (u aorti i sinusu caroticusu) c. ishemijska reakcija CNS
![Page 74: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/74.jpg)
Regulacija krvnog pritiskaRegulacija krvnog pritiska
2. Autoregulacija2. Autoregulacija pomeranje tečnosti iz kapilara, stres relaksacija. pomeranje tečnosti iz kapilara, stres relaksacija.
Dugoročno, Dugoročno, preko bubrega preko bubrega (renin – (renin – angiotenzin, aldosteron, ADH)angiotenzin, aldosteron, ADH)
3. Humoralna3. Humoralna prostaglandini,adrenalin, noradrenalinprostaglandini,adrenalin, noradrenalin
![Page 75: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/75.jpg)
Venski pritisakVenski pritisak
Pritisak u venama Pritisak u venama znatno niži znatno niži od pritiska u od pritiska u arterijama, u perifernim je arterijama, u perifernim je
oko 6 – 9 mmHgoko 6 – 9 mmHgDuplo više vena od arterijaDuplo više vena od arterija
Presek vena Presek vena za 50% veći za 50% veći od preseka od preseka odgovarajućih arterijaodgovarajućih arterija
![Page 76: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/76.jpg)
Venski pritisakVenski pritisak
70% krvi70% krvi se nalazi u venama se nalazi u venama
Vene vraćaju krv u srce i služe kao depo krviVene vraćaju krv u srce i služe kao depo krvi
![Page 77: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/77.jpg)
REGULACIJA CIRKULACIJEREGULACIJA CIRKULACIJE
![Page 78: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/78.jpg)
Regulacija cirkulacijeRegulacija cirkulacije
ObezbedjujeObezbedjuje
Preraspodelu krvi i snabdevanje tkivaPreraspodelu krvi i snabdevanje tkiva
termoregulacijutermoregulaciju
(Pri krvarenju (Pri krvarenju dopremanje krvi u vitalne organe, dopremanje krvi u vitalne organe, srce i mozak)srce i mozak)
![Page 79: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/79.jpg)
Regulacija cirkulacijeRegulacija cirkulacije
Lokalni i opšti mehanizmi menjaju Lokalni i opšti mehanizmi menjaju volumen krvnih sudovavolumen krvnih sudova
(arteriola i venula), (arteriola i venula),
frekvenciju i minutni volumen srcafrekvenciju i minutni volumen srca
![Page 80: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/80.jpg)
Tipovi regulacijeTipovi regulacije
1.Nervna regulacija1.Nervna regulacija 1.1 1.1 vegetativni nervni sistemvegetativni nervni sistem
--dominantno sympathicus
-parasympathicus, samo preko srca -parasympathicus, samo preko srca
sa sa stimulatornim i inhibitornim neurotransmiterima
![Page 81: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/81.jpg)
Tipovi regulacijeTipovi regulacije
1.2. Vazomotorni centar1.2. Vazomotorni centar retikularne formacije produžene moždine i ponsa retikularne formacije produžene moždine i ponsa
(preko (preko simpatikusasimpatikusa),),ekscitatorno ekscitatorno područje i područje i inhibitornoinhibitorno područje. područje.
1.3.Refleksna regulacija1.3.Refleksna regulacija baroreceptori, hemoreceptori, receptori desne baroreceptori, hemoreceptori, receptori desne
pretkomore, akson reflekspretkomore, akson refleks
![Page 82: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/82.jpg)
Tipovi regulacijeTipovi regulacije
2. Humoralna regulacija2. Humoralna regulacija
adrenalin, noradrenalin, tiroksin, vazodilatatorni adrenalin, noradrenalin, tiroksin, vazodilatatorni
peptidi (bradikinin)peptidi (bradikinin)3. Lokalna ili autoregulacija3. Lokalna ili autoregulacija
OO22,CO,CO22, ADP, ATP, mlečna kiselina, histamin, , ADP, ATP, mlečna kiselina, histamin,
KK++ H H++, bradikinin, bradikinin
![Page 83: 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062306/5857991d1a28ab6e328ca24e/html5/thumbnails/83.jpg)