FizioterápiaFizioterápia--FizikoterápiaFizikoterápia

Bondár GáborBondár GáborOSEI Fizioterápiás részlegOSEI Fizioterápiás részleg

OTHOTH

Fizioterápia felosztása:Fizioterápia felosztása:Bevitt energia szerint:Bevitt energia szerint:

qq Elektroterápia Elektroterápia –– 00--1000 Hz1000 Hz–– 10001000--100100 000 Hz000 Hz–– 100100 000 Hz felett000 Hz felett

qq Fototerápia(200Fototerápia(200--30 000 nm)30 000 nm)

Biológiai válasz szerint:Biológiai válasz szerint:qq Minden a termoterápia alattMinden a termoterápia alattqq Hidroterápiát nem ismeri elHidroterápiát nem ismeri el

qq Fototerápia(200Fototerápia(200--30 000 nm)30 000 nm)qq Termoterápia(hideg, meleg, Termoterápia(hideg, meleg,

cryo)cryo)qq HidroterápiaHidroterápiaqq MechanoterápiaMechanoterápiaqq BalneoterápiaBalneoterápiaqq InhalációInhalációqq KlímaterápiaKlímaterápiaqq DiétaDiéta

Új ágak:Új ágak:

1.1. ManuálterápiaManuálterápia2.2. Kínai orvoslásKínai orvoslás3.3. NeurálterápiaNeurálterápia3.3. NeurálterápiaNeurálterápia4.4. HomeopathiaHomeopathia

Általános Általános kontraindikációkkontraindikációk•• KivizsgálaKivizsgálatlantlan betegbeteg•• Góc pozitivitásGóc pozitivitás•• Malignus tumor ?Malignus tumor ?•• IncontinentiaIncontinentia•• Pacemaker, fém, protézis ?Pacemaker, fém, protézis ?•• Card. és resp. dekompenzáció ?Card. és resp. dekompenzáció ?•• Card. és resp. dekompenzáció ?Card. és resp. dekompenzáció ?•• Láz, hőemelkedésLáz, hőemelkedés•• Vérzékenység, lezajlott mélyvénás trombózis,Vérzékenység, lezajlott mélyvénás trombózis, AMIAMI•• Pszichózis, Pszichózis, pánikbetegségpánikbetegség, claustrophobia ? , claustrophobia ? •• Acut gyulladásAcut gyulladás•• TerhességTerhesség•• Szoptatás ?Szoptatás ?•• Menstruáció ?Menstruáció ?

•• Bőrbetegségek, bőrsérülés, Bőrbetegségek, bőrsérülés, varicositasvaricositas•• ÉrzéskiesésÉrzéskiesés•• MalignusMalignus hipertóniahipertónia•• FényérzékenységFényérzékenység•• GyógyszerérzékenységGyógyszerérzékenység•• HidegallergiaHidegallergia•• Fertőző betegség, TBCFertőző betegség, TBC•• Fertőző betegség, TBCFertőző betegség, TBC•• Úszástudás hiányaÚszástudás hiánya•• SzervtranszplantációSzervtranszplantáció utáni állapotutáni állapot•• CoronCoron. beteg + nyugalmi AP. beteg + nyugalmi AP•• InstabInstab. AP. AP•• Eszméletvesztéses kórképekEszméletvesztéses kórképek

ElektroterápiaElektroterápia

qqStabil galván Stabil galván (Bourgignon,Bergonier,Kowarschik)(Bourgignon,Bergonier,Kowarschik)qqIontoforézisIontoforézisqqqqDiadynamicDiadynamicqqInterferenciaInterferenciaqqTENS,TraebertTENS,TraebertqqSelectiv inger (Foerster)Selectiv inger (Foerster)qqHidrogalván (teljes, részleges)Hidrogalván (teljes, részleges)

Indirekt elektroterápia (UH)Indirekt elektroterápia (UH)

qq Víz alattiVíz alattiqq KezelőfejKezelőfejqq KontaktanyagKontaktanyagqq Fono vagy szonoforézisFono vagy szonoforézisqq Fono vagy szonoforézisFono vagy szonoforézisHatás:Hatás:1.1. VasodilatatioVasodilatatio2.2. FibrolytikusFibrolytikus3.3. SpasmolitikusSpasmolitikus4.4. AnalgetikusAnalgetikus

KözépKözép-- és nagyfrekvenciás és nagyfrekvenciás kezelésekkezelések

qq InterferenciaInterferenciaqq Mikrohullámú terápiaMikrohullámú terápia

–– Keringés javulKeringés javul–– Chronikus gyulladás csökkenChronikus gyulladás csökken–– Chronikus gyulladás csökkenChronikus gyulladás csökken–– FájdalomcsillapítóFájdalomcsillapító–– Kollagén rostok nyújthatósága nőKollagén rostok nyújthatósága nő–– Synoviális folyadék viszkozitása nőSynoviális folyadék viszkozitása nő

1 cm mély hatás1 cm mély hatáscave: pacemakercave: pacemaker

FototerápiaFototerápia

44% látható44% látható50% infravörös50% infravörös6% UI6% UI

CC--t ózon elnyelit ózon elnyeliCC--t ózon elnyelit ózon elnyeliBB--Dorno(veszélyesDorno(veszélyes-- 300 300

nm) nm) AA--kvarcoláskvarcolásLátható fényterápia Látható fényterápia

(kékfény)(kékfény)-- icterus icterus neonatormneonatorm

(fehér fény)(fehér fény)--BioptronBioptron

LaserLaserMaimanMaiman:: indukált indukált sugárzássugárzásMester: Mester: biostimulációbiostimulációqqNagy energiasűrűség kis területenNagy energiasűrűség kis területenqqLátható (Látható (mitochondriummitochondrium))qqNem látható (sejtmembrán)Nem látható (sejtmembrán)qqNem látható (sejtmembrán)Nem látható (sejtmembrán)qqKoherens (azonos fázisban a fotonok), térbeli és időbeli Koherens (azonos fázisban a fotonok), térbeli és időbeli

indukált sugárzás, monokromatikusindukált sugárzás, monokromatikusqqCOCO2, 2, NeodyniumNeodynium YAG, Argonion, YAG, Argonion, HeliumHelium--NeonNeonqqFájdalomcsillapítóFájdalomcsillapító--gyulladáscsökkentőgyulladáscsökkentő--biostimulatívbiostimulatívBőr és szemvédelemBőr és szemvédelem

ScannerScanner::

20, 50 20, 50 mWmW , látható ill. , látható ill. infrafényinfrafény

Kézi:Kézi:

820 nm a reumatológiában, dióda820 nm a reumatológiában, dióda

Mágneses térkezelésMágneses térkezelés

1 Gauss=0,1 mT1 Gauss=0,1 mTA Föld 0,047 mT mágneses térerősségűA Föld 0,047 mT mágneses térerősségűGyenge: 100 G (10 mT alatt)Gyenge: 100 G (10 mT alatt)Közepes: 100Közepes: 100--1000 mT alatt1000 mT alattKözepes: 100Közepes: 100--1000 mT alatt1000 mT alattErős: 1000 mT fölött, genetikai károsodásErős: 1000 mT fölött, genetikai károsodás100 mikroT alatt magnetostimuláció100 mikroT alatt magnetostimuláció100 mikroT fölött elektromágneses tér100 mikroT fölött elektromágneses térMágneskarika: 100 G (10 mT) térerősség , 50 HzMágneskarika: 100 G (10 mT) térerősség , 50 HzPlacebo hatásPlacebo hatás

MágnesterápiaMágnesterápia

qqOsteoblast aktivitás nő, indikáció: törések, Osteoblast aktivitás nő, indikáció: törések, OP, Asepticus combfejnecrosis, SudeckOP, Asepticus combfejnecrosis, SudeckqqFájdalomcsillapító, izomlazító, Fájdalomcsillapító, izomlazító, qqFájdalomcsillapító, izomlazító, Fájdalomcsillapító, izomlazító,

keringésjavító, stressoldókeringésjavító, stressoldóqqFolyamatos és pulzálóFolyamatos és pulzálóqqViofor, aplikátorokkalViofor, aplikátorokkalqqCave: PACEMAKER!Cave: PACEMAKER!

TermoterápiaTermoterápia

MelegkezelésMelegkezelésqqParaffinpakolásParaffinpakolásqqBorogatásokBorogatások

CryoterápiaCryoterápiaqqPriessnitzPriessnitzqqCryogélCryogél

qqHőlégkamra(60Hőlégkamra(60--80 80 fok, száraz)fok, száraz)qqGőzkamraGőzkamraqqSzaunaSzauna

qqHideg levegőHideg levegő

HidroterápiaHidroterápia

qqImmerzióImmerzióqqHőmérsékletHőmérsékletqqLeöntések, Kneipp, Leöntések, Kneipp,

zuhanykezelések zuhanykezelések (skót zuhany)(skót zuhany)qqTangentorTangentorqqSúlyfürdőSúlyfürdő

BalneoterápiaBalneoterápia

qqKontraindikációkKontraindikációkqqGyógyvizek (Ca, Mg, HCOGyógyvizek (Ca, Mg, HCO33, NaCl, Jódos, NaCl, Jódos--

Brómos, Szénsavas, Kénes, Radioaktív)Brómos, Szénsavas, Kénes, Radioaktív)qqqqMesterséges fürdők(kénes, kamillás)Mesterséges fürdők(kénes, kamillás)qqIvókúrák (szénsavas, alkáli hidrogén Ivókúrák (szénsavas, alkáli hidrogén

karbonátos, CaMg hidrokarbonátos, karbonátos, CaMg hidrokarbonátos, szulfátos, jódos, kénes, vasas, radioaktív)szulfátos, jódos, kénes, vasas, radioaktív)qqIszapkezelések Iszapkezelések

Egerszalók

Széchenyi fürdő

KlímaterápiaKlímaterápia

•• Ingerlő( roborál, rachitis, Ingerlő( roborál, rachitis, anaemia)anaemia)

•• MérsékeltMérsékelt•• KímélőKímélő

•• Frontok Frontok (meleg: keringési (meleg: keringési betegségek betegségek rosszabbodnak, rosszabbodnak, hideg: légzőszervi hideg: légzőszervi

•• AlföldiAlföldi•• HegyiHegyi•• Tavi (UI)Tavi (UI)•• Tengeri (légzőszervi)Tengeri (légzőszervi)•• BarlangiBarlangi

hideg: légzőszervi hideg: légzőszervi betegségek betegségek rosszabbodnak)rosszabbodnak)

oo Felsiklási melegFelsiklási melegoo Betörési hidegBetörési hidegoo VeszteglőVeszteglőoo ZáródóZáródóoo MagasságiMagassági

InhalációInhaláció

qqAeroion : negatív ill. pozitívAeroion : negatív ill. pozitívMozgásszervi betegek negatív ionok Mozgásszervi betegek negatív ionok túlsúlyára érzékenyen reagálnak, túlsúlyára érzékenyen reagálnak, ionizátorokionizátorokionizátorokionizátorokqqAerosol : gyógyvízzel, gyógyszeres Aerosol : gyógyvízzel, gyógyszeres

oldattaloldattalqqSókamraSókamra

Új fizioterápiás módszerekÚj fizioterápiás módszerek

•• TapingTaping•• SpinelinerSpineliner•• FridzsidáriumFridzsidárium, , cryosaunacryosauna (TTH)(TTH)•• HILT + HILT + TapingTaping•• LökéshullámtherápiaLökéshullámtherápia ++LymphdrainageLymphdrainage•• Lézer + Lézer + VioforViofor + + tapingtaping, , magnetolézermagnetolézer, safe, safe laserlaser•• Lézer + Lézer + VioforViofor + + tapingtaping, , magnetolézermagnetolézer, safe, safe laserlaser•• David koncepcióDavid koncepció•• VibrotrainerVibrotrainer•• DenevérpadDenevérpad•• HypoHypo--,,HyperbarkamraHyperbarkamra•• Sajátvér infiltrációSajátvér infiltráció•• TriggerpontTriggerpont terápiákterápiák•• Új Új mechanomechano-- és hidroterápiás eszközökés hidroterápiás eszközök

(Terrier,(Terrier,FascianyújtásFascianyújtás,,QuerfrictionQuerfriction,,AquawallgymAquawallgym,,EntmüdungsbadEntmüdungsbad))

Arthromuscularis dysbalanceArthromuscularis dysbalance

•• Foglalkozási tevékenység közben kényszertartásFoglalkozási tevékenység közben kényszertartás•• Tartós ülésTartós ülés•• Túlfáradás, regeneráció hiányaTúlfáradás, regeneráció hiánya•• Lappangó betegségekLappangó betegségek•• Lappangó betegségekLappangó betegségek•• Folyadék és Folyadék és ionháztartászavarionháztartászavar•• Pszichés állapot Pszichés állapot •• Életkori sajátosságokÉletkori sajátosságok>>>>> >>>>> IzomkontrakcióIzomkontrakció optimális sorrendje zavart szenvedoptimális sorrendje zavart szenved

Rövidülő izmokRövidülő izmok•• M.rectus fem.M.rectus fem.•• M.gastrocn.M.gastrocn.•• Mm.pectMm.pect•• M.erect trunciM.erect trunci•• M.piriformisM.piriformis•• M.iliopsoasM.iliopsoas•• M.tensorM.tensor•• M.quadr.lumb.M.quadr.lumb.

Gyengülő izmokGyengülő izmok•• M.rect.abd.M.rect.abd.•• M.tib.ant.M.tib.ant.•• M.glut.max.M.glut.max.•• Mm.glut.med.et min.Mm.glut.med.et min.•• M.trap.post.M.trap.post.•• M.serr.ant.M.serr.ant.•• Mm.rhomboid.Mm.rhomboid.•• M.quadr.lumb.M.quadr.lumb.•• M.quadr.lumb.M.quadr.lumb.

•• M.trap.ant.M.trap.ant.•• Mm.add.fem.Mm.add.fem.•• M.tricepsM.triceps•• Mm.ext.carpi radMm.ext.carpi rad•• Mm.flex.carpiMm.flex.carpi

•• M.quadr.lumb.M.quadr.lumb.

Somhegyi és mtsai:Tartáskorrekció,2003Somhegyi és mtsai:Tartáskorrekció,2003Eitner:Sportphysiotherapie,1990Eitner:Sportphysiotherapie,1990

EpicondylitisEpicondylitis hum.lateralishum.lateralis

•• EtiológiaEtiológia, , Diff.dgDiff.dg., gócvizsgálat., gócvizsgálat•• 137 beteg (102 ffi,35 nő)137 beteg (102 ffi,35 nő)•• LateralisLateralis 109,109,medialismedialis 25,bilat.325,bilat.3•• LateralisLateralis 109,109,medialismedialis 25,bilat.325,bilat.3•• sportoló 76 fő, foglalkozási 61 fősportoló 76 fő, foglalkozási 61 fő

AcutAcut therápiatherápiaD.BöhmerD.Böhmer: „PECH”: „PECH”

•• LocalisanLocalisan::Pihenés, rögzités, cryomasszázs, laser, Pihenés, rögzités, cryomasszázs, laser,

infiltráció, A 4, infiltráció, A 4, querfrictionquerfriction, acupresszura, , acupresszura, infiltráció, A 4, infiltráció, A 4, querfrictionquerfriction, acupresszura, , acupresszura, MTMT műfogás, iontophoresis, selfstretching, műfogás, iontophoresis, selfstretching, TENS, cryoDD, NSAID, TENS, cryoDD, NSAID, acupuncturaacupunctura, , tapingtaping

•• Rövidült ill. gyengült izomzatraRövidült ill. gyengült izomzatra::UHUH impulzus,impulzus, infiltratioinfiltratio, A 3, A1 +2,, lézer, , A 3, A1 +2,, lézer,

HILT+HILT+tapingtaping , IF, MT, IF, MT llágyrésztechnikákágyrésztechnikák, , selfself ST, ST, acupresszuraacupresszura, , akupunkturaakupunktura, TENS, , TENS, triggerpontterápiáktriggerpontterápiák, rekeszes , rekeszes galvángalván, , vizalattivizalatti UH, pakolások, SATUH, pakolások, SAT

•• Távolhatási terápiaTávolhatási terápia::•• Távolhatási terápiaTávolhatási terápia::MedencebeállitásMedencebeállitás, nyaki MT , nyaki MT lágyrészfogáslágyrészfogás,,m.infraspin.triggerpontkezelésm.infraspin.triggerpontkezelés, IF, UH, SAT, , IF, UH, SAT,

lézer, lézer, TrabertTrabert, , SpinelinerSpineliner, , mechanoterápiamechanoterápia

ChronikusChronikus terápia:terápia:•• LocalisanLocalisan::Pakolások, preventiv brace, Pakolások, preventiv brace, lökéshullámterápialökéshullámterápia, ,

RTG besugárzás, sajátvér infiltrációja, DD, IF, RTG besugárzás, sajátvér infiltrációja, DD, IF, lézer, MTH, iontophoresis, localis injekciók, lézer, MTH, iontophoresis, localis injekciók, TerrierTerrier masszázsmasszázsTerrierTerrier masszázsmasszázs

•• Rövidült ill.gyengült izomzatraRövidült ill.gyengült izomzatra::Lökéshullámterápia, Lökéshullámterápia, epicondylitis epicondylitis

bandázs,bandázs,folyamatos UH, iontophoresis, DD, folyamatos UH, iontophoresis, DD, interferencia, hidroterápia, pakolások, interferencia, hidroterápia, pakolások, iszapkezelés, A1+2, A3+4, Taping, lézer, iszapkezelés, A1+2, A3+4, Taping, lézer, Trabert, Burst, MT lágyrészfogásokTrabert, Burst, MT lágyrészfogások

Távolhatási terápiaTávolhatási terápia::

•• SpinelinerSpineliner, PNF, , PNF, FlowinFlowin, , vizalattivizalatti tractiotractio, , hidroterápia, hidroterápia, speciális gyógytorna és speciális gyógytorna és STST

ÖsszegezveÖsszegezve::A A localislocalis kezeléseken túlmenően ajánlott a kezeléseken túlmenően ajánlott a

komplex funkcionális szemléletű fizioterápia komplex funkcionális szemléletű fizioterápia alkalmazása, alkalmazása, kiegészitőkiegészitő tevékenység valamint a tevékenység valamint a prevenció figyelembevétele a sportolás illetve a prevenció figyelembevétele a sportolás illetve a foglalkozás végzése során.foglalkozás végzése során.

Köszönöm a figyelmet!Köszönöm a figyelmet!