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1/8 DOSSIER D’INSCRIPTION QUAND et OÙ S’INSCRIRE ? Houilles A.C. 40 Rue de Verdun Houilles AC (footHAC) 78800 HOUILLES @HOUILLES_AC 06.07.46.50.36 www.foot-hac.com La saison vient à peine de se terminer qu’il faut déjà songer à se réinscrire ! Cette saison 2015/2016 nous a encore apporté de très grandes joies. Le club compte cette année 7 montées , trois sont historiques : la Réserve jouera en Excellence, la Première et les U15 joueront en DHR (Régional ) ! Aussi, un voyage en tournoi international aux Pays-Bas, lors du week-end de Pâques, a également récompensé sept équipes de jeunes de U11 à U17, avec deux superbes victoires : les U11 et les U15. Notre club demeure le premier des Yvelines en étant le seul à dépasser les 1000 adhérents. Nous restons le premier club de la Boucle de la Seine pour la formation avec 3 groupes « Baby-Foot », 6 groupes U6/U7, 6 groupes U8/U9, 4 groupes U10, 4 groupes U11, 2 équipes Critérium Espoir U12-U13, 4 groupes U12/U13, 4 équipes U15, 3 équipes U17 et 2 équipes U19. Chaque week-end, le HOUILLES A.C., aligne 30 équipes en match officiel. Le Houilles A.C. offre donc de la place à tous les enfants. Xavier BLOT, Président du HAC. Compétition ou loisir : à vous de choisir ! Cette saison, nous continuerons donc à associer. .éducation, compétition et formation ; plaisir et passion. Les Samedis 11, 18 et 25 Juin, 02 et 09 Juillet 2016 de 08H00 à 12H00 >> Stade Maurice BAQUET Rue Vaucanson - Houilles Groupe Baby-foot (nés en 2010/2011)

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Page 1: 06.07.46.50.36 DOSSIER …€¦ · 2/8 Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie 2013 Baby-Foot 2009 U8 2005 U12 2001 U16 1997 U20

1/8

DOSSIER

D’INSCRIPTION

QUAND et OÙ S’INSCRIRE ?

Houilles A.C. 40 Rue de Verdun Houilles AC (footHAC)

78800 HOUILLES @HOUILLES_AC

06.07.46.50.36 www.foot-hac.com

La saison vient à peine de se terminer qu’il faut déjà songer à se réinscrire ! Cette saison 2015/2016 nous a encore apporté de très grandes joies. Le club compte cette année 7 montées, trois sont historiques : la Réserve jouera en Excellence, la Première et les U15 joueront en DHR (Régional) ! Aussi, un voyage en tournoi international aux Pays-Bas, lors du week-end de Pâques, a également récompensé sept équipes de jeunes de U11 à U17, avec deux superbes victoires : les U11 et les U15.

Notre club demeure le premier des Yvelines en étant le seul à dépasser les 1000 adhérents. Nous restons le premier club de la Boucle de la Seine pour la formation avec 3 groupes « Baby-Foot », 6 groupes U6/U7, 6 groupes U8/U9, 4 groupes U10, 4 groupes U11, 2 équipes Critérium Espoir U12-U13, 4 groupes U12/U13, 4 équipes U15, 3 équipes U17 et 2 équipes U19. Chaque week-end, le HOUILLES A.C., aligne 30 équipes en match officiel.

Le Houilles A.C. offre donc de la place à tous les enfants. Xavier BLOT, Président du HAC.

Compétition ou loisir : à vous de choisir !

Cette saison, nous continuerons donc à associer.

.éducation, compétition et formation ; plaisir et passion.

Les Samedis 11, 18 et 25 Juin, 02 et 09 Juillet 2016

de 08H00 à 12H00 >> Stade Maurice BAQUET – Rue Vaucanson - Houilles

Groupe Baby-foot (nés en 2010/2011)

Page 2: 06.07.46.50.36 DOSSIER …€¦ · 2/8 Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie 2013 Baby-Foot 2009 U8 2005 U12 2001 U16 1997 U20

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Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie

2013 Baby-Foot 2009 U8 2005 U12 2001 U16 1997 U20

2012 Baby-Foot 2008 U9 2004 U13 2000 U17 1996 et avant Séniors

2011 U6 2007 U10 2003 U14 1999 U18 1996 et avant Cdm

2010 U7 2006 U11 2002 U15 1998 U19 1981 et avant Vétérans

PLANNING des ENTRAÎNEMENTS

Les joueurs doivent arriver 15 minutes avant l’horaire ci-dessous pour se préparer

CATEGORIE par année de naissance

JOUR HEURES STADE Téléphones utiles

U4-U5, U6, U7, U8, U9

2013,12, 11, 10, 09,08 MARDI * 18H00* -19H30 BAQUET

Richard NOYELLE

06.71.89.16.36

[email protected]

U10** (2007)

MERCREDI 13H30 - 15H00 BAQUET

JEUDI 18H00 - 19H30 BAQUET

U11** (2006)

MERCREDI 15H00 - 16H30 BAQUET

VENDREDI 18H00 - 19H30 BAQUET

U12 (2005)

MERCREDI 16H30 - 18H00 BAQUET

VENDREDI 18H00 - 19H30 TOBROUK

U13 (2004)

LUNDI 18H00 - 19H30 TOBROUK

MERCREDI 18H00 - 19H30 BAQUET

U14 et U15 (2003 ; 2002)

LUNDI (A, B) 18H30 - 20H00 BAQUET (A) Nicolas FABREGA

06.61.42.42.15

MERCREDI (A, B, C) 17H00 – 18H30 TOBROUK (B) Fabrice SOARES

06.74.36.06.65

JEUDI (C, D) 19H30 – 20H30 BAQUET (C) Romain PAILLARD

06.99.39.23.48

U16 et U17 (2001 ; 2000)

MERCREDI (A, B, C) 18H30 - 20H00 TOBROUK (A) Nicolas FABREGA

06.61.42.42.15

VENDREDI (A, B) 19H30 - 21H00 BAQUET (B) Fabrice SOARES

06.74.36.06.65

JEUDI (C) 19H30 – 20H30 BAQUET (C) Mathieu DUPRE

06.50.95.57.92

U18 et U19 et U20 (1999 ; 1998 ; 1997)

MERCREDI (A, B) 19H30 - 21H00 BAQUET (A) Lyès ATALLAH

06.01.03.49.18

VENDREDI (A, B) 20H00 - 21H30 TOBROUK (B) Raphaël PROVOT

06.45.88.35.45

SÉNIORS (Nés en 1996 et avant)

MARDI (A, B) 20H00 - 22H00 BAQUET (A) Sébastien DEFAIX

06.84.77.87.18

JEUDI (A, B) 20H00 - 22H00 BAQUET (B) Mickaël COTREZ 06.08.24.95.54

VENDREDI (C) 21H00 – 22H30 BAQUET (C) Fabrice SOARES 06.74.36.06.65

C.D.M. (Nés en 1996 et avant)

MERCREDI (A, B) 21H00 - 22H30 BAQUET

(A) Elson REIS 06.58.83.73.39

(B) Marco NETO 06.22.31.03.83

VÉTÉRANS (Nés en 1981 et plus âgés)

MERCREDI (A, B) 20H00 - 22H00 TOBROUK

(A) Olivier MERCIER

06.17.47.20.59

(B) Philippe DEFOSSE 06.85.29.38.62

* : Accueil ouvert jusqu’à 18H15

** : En cas d’empêchement, possibilité de ne faire qu’un seul entraînement

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Conditions d’adhésion au HAC

COMMENT S’INSCRIRE ? La licence

DOCUMENTS NECESSAIRES à rapporter impérativement le jour de l’inscription :

La « Fiche de renseignements » (page 7)

La Fiche « Demande de licence » de la Fédération pour le médecin (double page FFF)

La COTISATION (voir pages 4 et 5) : à remettre obligatoirement le jour de l’inscription.

Une PHOTO d’identité en COULEUR (format standard 3,5 x 4,5 cm)

DOCUMENTS : à fournir, selon votre cas :

Ancien joueur licencié au

HAC, quelque soit l’âge

Nouveau joueur

âgé de 4 à 17 ans

Nouveau joueur

âgé de 18 ans et +

Aucun document.

Photocopie de la page du livret

de famille où l’enfant est inscrit.

Photocopie recto-verso de la

Carte Nationale d’Identité.

La licence est une licence-assurance : elle implique, au même titre que tous les sports adhérant au Ministère de la Jeunesse et des Sports, l’obligation pour le club d’assurer le joueur pour les entraînements et les matches officiels si celui-ci est convoqué.

Tout accident survenu dans le cadre des activités du Houilles A.C. devra être signalé obligatoirement au dirigeant responsable, dans les 24 heures afin que celui-ci déclare l’accident au secrétaire du club par le biais du formulaire officiel « Déclaration d’accident » dûment rempli.

La cotisation comprend : les activités sportives, les assurances, les frais de fonctionnement du club, l’encadrement, le matériel sportif et pédagogique, les frais d’arbitrages, les frais de formation des éducateurs, les engagements versés au District des Yvelines de Football, à la Ligue de Paris Ile-de-France et à la Fédération Française de Football, etc…

Toute cotisation versée à l’association est définitivement acquise. Il ne saurait être exigé un remboursement de cotisation d’un membre en cours d’année même en cas de démission, de déménagement, de départ suite à mutation professionnelle, d’exclusion de l’association, de blessure ou de suspension infligée par les instances légales du football ou par le club. Le club ne s’engage pas à la convocation systématique pour les matches mais chaque éducateur fait le maximum pour faire jouer tous les joueurs : le nombre d’équipes y contribue. Le règlement intérieur du HAC, voté en A.G., est disponible sur simple demande auprès du secrétaire.

Droit à l’image

Toute inscription autorise l’organisateur à utiliser des images photos et vidéos de votre enfant à des fins pédagogiques, publicitaires ou informatives susceptibles d’être utilisées dans des brochures actuelles ou ultérieures ainsi que sur les sites internet du Houilles AC sans compensation.

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Les 6 FORMULES de COTISATION

Nouveaux produits Nike ! Survêtement (veste + pantalon ajusté)

Sweat zippé « Midlayer » et Kway : Technologie DRI-FIT

La Boutique du HAC : Encore plein d’autres articles à prix cassés : demandez-nous le tract.

RENOUVELLEMENT NOUVELLE INSCRIPTION

U5 (2012)

U6 (2011) U7 (2010)

U8 (2009) U9 (2008)

U10 (2007) U11 (2006)

U12 (2005) U13 (2004)

U14 (2003) - U15 (2002)

U16 (2001) - U17 (2000)

U18 (1999), U19 (1998),

U20 (1997)

Seniors (1996 à 1980)

CDM (1996 à 1980)

Vétérans (1981 et +)

U4 (2013)

ou U5 (2012)

U6 (2011) U7 (2010)

U8 (2009) U9 (2008)

U10 (2007) U11 (2006)

U12 (2005) U13 (2004)

U14 (2003) - U15 (2002)

U16 (2001) - U17 (2000)

U18 (1999), U19 (1998),

U20 (1997)

Seniors (1996 à 1980)

CDM (1996 à 1980)

Vétérans (1981 et +)

A choisir parmi 6: BOX à choisir parmi 4 : BOX à choisir parmi 6 : A choisir parmi 6: BOX à choisir parmi 3 : BOX à choisir parmi 4 :

Adhésion HAC Adhésion HAC Adhésion HAC

Box PACK Box PACK (MATCH)

(Maillot+Short+Chaussettes) Box PACK Box PACK

Box SURVÊT Box SURVÊT Box SURVÊT Box SURVÊT

Box CLUB Box CLUB Box CLUB Box CLUB Box CLUB Box CLUB

Box PREMIUM Box PREMIUM Box PREMIUM Box PREMIUM Box PREMIUM Box PREMIUM

Box Super PREMIUM

Box Super PREMIUM

Box Super PREMIUM

Box Super PREMIUM

Box Super PREMIUM

Box Super PREMIUM

NOUVEAUTÉS 2016 !!!

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Bons C.A.F.

Les 6 FORMULES de COTISATION : A choisir d’après le tableau de la page précédente

ADHESION

HAC

BOX

PACK

BOX

SURVET

SURVÊTEMENT

BOX

CLUB

SURVÊTEMENT

+ PACK

BOX

PREMIUM

SURVÊTEMENT

+ PACK

+ KWAY OU SWEAT

Cotisation

Cotisation

+ PACK =

Maillot de foot

+ Short

+ Chaussettes

(avec logo du HAC et

initiales du joueur

sur maillot et short)

Cotisation

+ SURVETEMENT

Nike officiel du club

(avec logo du HAC et

initiales du joueur

sur veste et pantalon)

Cotisation

+ SURVETEMENT

(avec logo du HAC et

initiales du joueur

sur veste et pantalon)

+ PACK :

Maillot de foot

+ Short

+ Chaussettes

(avec logo du HAC et

initiales du joueur

sur maillot et short)

Cotisation

+ SURVETEMENT

(avec logo du HAC et

initiales du joueur

sur veste et pantalon)

+ PACK :

Maillot de foot

+ Short

+ Chaussettes

+ KWAY ou SWEAT

(avec logo du HAC et

initiales du joueur)

200 € 230 € 240 € 270 € 300 €

230 €

avec

Kway ou

Sweat

260 €

avec

Kway ou Sweat

270 €

avec

Kway ou Sweat

300 €

avec

Kway ou Sweat

330 €

BOX

Super PREMIUM

TOUS les articles !

Possibilité de payer en 1 fois, 2 fois, 3 fois ou 4 fois ! Chèques à l’ordre du HAC, noter au dos des chèques les dates souhaitées pour la remise en banque.

Vous devez remettre les 1, 2, 3 ou 4 chèques le jour de l’inscription Pour plusieurs membres de la même famille : 2 membres : 30 € sur le total ; 3 membres : 60 € sur le total ; 4 membres : 80 € sur le total

Le HAC bénéficiant d’un agrément des Caisses d’Allocations Familiales 78, vous pouvez nous remettre vos chèques CAF (30 €) dès réception.

Tenue de match obligatoire en Ecole de Football et tenue d’entraînement

pour tous.

TARIFS inchangés en 2016 !!!

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6/8

Terrain impraticable : ATTENTION !!!

JOUR DES MATCHES :

>> SAMEDI Matin ou Après-midi : Plateaux U6/U7 (2011/2010), Plateaux U8/U9 (2009/2008) >> SAMEDI Matin : Matches U10/U11 (2007/2006) >> SAMEDI Après-midi: Matches U12/U13 (2005/2004) >> SAMEDI Après-midi: Matches U14/U15 (2003/2002) >> DIMANCHE Matin : séniors CDM, Vétérans >> DIMANCHE Après-midi : U16/U17 (2001/2000) >> DIMANCHE Après-midi : U18/U19/U20 (1999, 1998, 1997) >> DIMANCHE Après-midi : Séniors

TENUE OFFICIELLE DE MATCH :

En cas de conditions météorologiques défavorables, la Mairie ou le club peuvent être amenés à fermer les installations sportives (pluies abondantes, vents violents, gel, neige, …) Avant de se rendre au stade, les adhérents, ou leurs parents, peuvent consulter, avant l’entraînement

(à partir de 16H) le site internet officiel du club www.foot-hac.com ou téléphoner au responsable de l’équipe dont le numéro figure sur ce dossier d’inscription. En cas d’annulation d’un entraînement ou d’un match, la responsabilité du club n’est plus engagée.

Pour les joueurs mineurs, les parents doivent donc toujours s’assurer que l’entraînement ou le match a bien lieu avant de confier l’enfant à l’éducateur ou au dirigeant responsable sur le lieu d’entraînement ou de convocation lors des compétitions du week-end.

DE U6 A U13 TENUE OBLIGATOIRE POUR JOUER LE MATCH : PACK MATCH DU HAC : (LE PACK NIKE INCLUT : MAILLOT VIOLET, SHORT NOIR, CHAUSSETTES NOIRES) (avec logo HAC et initiales du joueur)

DE U14 A

VETERANS

La tenue est prêtée par le club (maillot + short) avant chaque match, la paire de chaussettes, est à la charge du joueur.

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FICHE de RENSEIGNEMENTS du JOUEUR

CADRE RÉSERVÉ AU CLUB

CATEGORIE 2016/2017 A - R - M

SAISON 2015/2016 ……………….…………………

PAIEMENT : …………….…....…. €

Inscription enregistrée le : _ _ / _ _ / _ _

ADHÉSION HAC

PACK

SURVÊTEMENT

KWAY

SWEAT

FEUILLE À REMETTRE

NOM : ………….………..…….………………….. PRÉNOM : ……….……………..………………….

(Préciser le NOM du responsable légal si celui de l’enfant est différent : ………………..…………………)

Date de naissance : _ _ / _ _ / _ _ _ _ Lieu : ……..…..…….…..…………… Pays : ……...…..….

Adresse : ……………………………..…….………………………………….……….………………………

Code Postal : _ _ _ _ _ ……….Ville : ……………….…………………………..…….…………

Tél. PORTABLE : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _ Tél. FIXE : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _

J’autorise le transport de mon fils pour les déplacements

par un dirigeant licencié ou un parent de joueur dans un

véhicule personnel.

J’autorise le responsable de l’équipe à prendre les

dispositions nécessaires en cas d’urgence.

Je certifie avoir pris connaissance des conditions

d’adhésion.

Je certifie sur l’honneur ne pas avoir été licencié

dans un autre club pour la saison 2015-2016. (Sauf pour les joueurs changeant de club) J’autorise le responsable de l’équipe à prendre les

dispositions nécessaires en cas d’urgence.

Je certifie avoir pris connaissance des conditions

d’adhésion.

Je déclare avoir pris connaissance des conditions d’adhésion.

Grille des tailles

XS enfant S enfant M enfant L enfant XL enfant S adulte

M adulte

L adulte

XL adulte

XXL adulte

5/6 ans 7/8 ans 9/10 ans 11/12 ans 13/14 ans 15/16 ans Se renseigner sur le site www.nike.com

(Tableau des tailles) 122 à 128

cm

128 à 137

cm

137 à 147

cm

147 à 158

cm

158 à 170

cm

170 à 174

cm

Mettre une croix dans la(les) case(s) selon la BOX que vous avez choisie :

Tailles XS

enfant

S

enfant

M

enfant

L

enfant

XL

enfant

S

adulte

M

adulte

L

adulte

XL

adulte

XXL

adulte

PACK

SURVETEMENT

SWEAT

KWAY

Initiales (2 lettres maxi.) : ___ ___

Date et signature du responsable légal,

précédées de la mention « Lu et approuvé »:

Date et signature du joueur majeur,

précédées de la mention « Lu et approuvé »:

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