Hoja1FORMATOCdigo :Versin :CHECKLIST DE FUSION DE FIBRA OPTICAAprobado :Fecha :Pg. :

Supervisor a cargo :N de check :Fecha :Hora de Inicio :Hora de Fin :Nivel :

temVerificacin de Equipos de ProteccinEstadoObservacionesBuenoMalo1Casco con porta lmparas y barbiquejo2Gafas de seguridad3Protectores de odo4Guantes de cuero liviano5Respirador con doble filtro6Botas caa alta con punta de acero7Mamelucos con cintas reflectivas8Arns y lnea de vidaVERIFICACION DE LAS HERRAMIENTAS APROPIADAS9Taladro con bateras de respaldo10Escalera telescpica11Cinta Reflectiva12Conos de seguridad13Juego de brocas14Fusionadora de fibra ptica15Herramientas para fusin de fibra ptica16VFL17Reflectometro - OTDRVERIFICACION DEL SITIO ANTES DE REALIZAR LOS TRABAJOS18Verificar el desate de rocas19Si los lugares presentan demasiado desprendimiento de roca solicitar el desate mecnico.20Para los trabajos se utilizan los conos de seguridad para restringir el ingreso de vehculos y personal al lugar donde se esta trabajando.21Verificar la existencia de gases inflamablesVERIFICACION DE TRABAJOS22Cantidad de grupos de trabajoCant. Pers.Inst. de BandejaInst. de Mufa23Cantidad de Terminacin de FO en BandejasInst. Cj. PanduitInst. de Conj. Term.Empalmes24Cantidad de mediciones reflectometricasInst. JumperInst. Pig TailPrep. De CableOBSERVACIONES

PERSONAL PRESENTE EN LA ACTIVIDAD(CONTRATISTA)temNombres y ApellidosCargoFirma12345PERSONAL RESPONSABLE DEL PROYECTO(CLIENTE)temNombres y ApellidosCargoFirma12345

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Hoja2

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