LESIONES BLANCAS

LESIONES BLANCASQUERATOSIS FRICCIONALMORSICATIO BUCARUMLIQUEN PLANOLEUCOPLASIAQUERATOSIS FRICCIONALAumento excesivo en el grosor de la capa superficial de queratina

Etiologa: relacin causa-efecto evidente QUERATOSIS FOCAL

QUERATOSIS FRICCIONALFrotar o friccionar la superficie de la mucosa bucal de manera crnica Reaccin protectora del epitelio contra el traumatismo de poca intensidad mantenido durante periodos prolongadosAnloga a callosidad cutnea

QUERATOSIS FRICCIONALLOCALIZACION

LabiosBorde oclusal Procesos desdentadosLenguaEnca

QUERATOSIS FRICCIONALTRATAMIENTO

Control y retiro de efecto causalObservarSi existen dudas BIOPSIAMORSICATIO BUCCARUMSuccionamiento y mordisqueo crnico de la mucosa bucal

Morsicatio labiorumMosicatio linguarum

MORSICATIO BUCCARUMMujeres2 y 3 DcadasSTRESSBilateral

MORSICATIO BUCCARUM

MORSICATIO BUCCARUMreas combinadas de hiperqueratosis, eritema, erosin y ulceraciones provocadas por el hbito de mordisqueo crnico en mucosas orales. Muchas veces el paciente refiere que se remueven listones de material blanquecino de las reas afectadas.

MORSICATIO BUCCARUMDiagnstico Cuando solo envuelve la lengua se tiene que hacer el diagnstico diferencial con leucoplasia vellosa en pacientes sospechosos de ser VIH (+)MORSICATIO BUCCARUMTRATAMIENTOInformar al paciente de su hbitoFabricar guarda plstica para evitar el contacto de los dientes y mucosasTratamiento psicolgico

Liquen Plano

LIQUEN PLANOEnfermedad Mucocutnea Crnica

40% mucocutnea 35% cutnea 25% mucosa LIQUEN PLANO

Alteraciones en la inmunidad celular Blanco clulas basales.Cl. de Langerhans reconocen a un ag y presentan la informacin a los linfocitos T que se convierten en citotxicos para los queratinocitos basalesPor este mecanismo las clulas epiteliales reconocen autoag como ag extraos lo que produce una reaccin autoinmunitaria.LIQUEN PLANO

RETICULAREROSIVOATROFICOVESICULARFORMAS CLINICASLIQUEN PLANOLa forma ms comn es la reticular con la presencia de estras de Wickham = 3 y 4 dcadas

LIQUEN PLANO

LOCALIZACIONMucosa bucalLenguaEnca labios

MultifocalAsintomtica LIQUEN PLANO

Candidosis atrficaLeucoplasiaCarcinoma escamocelularLupus EritematosoDx. DiferencialesEritema multiformePnfigo vulgarPenfigoide cicatrizalEritroplasiaLIQUEN PLANO

Cuando se presenta en enca presenta un patrn denominado:Gingivitis DescamativaLIQUEN PLANO

Liquen Plano Erosivo LIQUEN PLANO

Se ha publicado transformacin maligna a: Ca. escamocelular

LIQUEN PLANO

Tratamiento: CorticoterapiaDapsonaLa enfermedad se controla no se curaLIQUEN PLANO

Ppulas PoligonalesPrpurasPruriginosas

LESIONES CUTANEAS 4 ( P )

LEUCOPLASIALEUCOPLASIAEs un parche o placa blanca que no se desprende al raspado y que clnicamente no corresponde a ninguna otra entidad patolgica conocida.Se presenta a partir de los 40 aos, en raza blanca y la raza negra la presenta en poca frecuencia.LEUCOPLASIALeucoplasia como lesin precncerosaEstudio clnicoEstudio histopatolgicoSeguimiento

Potencial de malignizacin 2.2% - 17.5%8 veces + Pac. No fumadores

LEUCOPLASIA ORALCAMBIOS DE TIPO BENIGNO:

AcantosisHiperplasia granularHiperqueratosis

LEUCOPLASIA ORALCambios de tipo malignos

DISPLASIA:Combinacin variable de fenmenos microscpicos que indican un desorden en la maduracin disturbio en la organizacin de la proliferacin celular.Leucoplasia Displasia LeveModeradaSevera Carcinoma Escamocelular In situMicroinvasorInvasor

LEUCOPLASIA3% NO DISPLASICAS

47% DISPLASICASTRANSFORMACIONMALIGNALEUCOPLASIA

LEUCOPLASIA HOMOGENEALEUCOPLASIA NODULARClnica: Formaciones nodulares blancas sobre una mucosa de aspecto normal o enrojecido

Loc: Zona retro-comisuralLEUCOPLASIA NODULAR

LEUCOPLASIA VERRUGOSAProliferaciones epiteliales blanquecinas de aspecto filiformes

LEUCOPLASIA VERRUGOSA

LEUCOPLASIA

Placa Blanca de las membranas mucosas que clnicamente no corresponde a ninguna otra entidad patolgica conocidaLEUCOPLASIA

EDADSEXO GENETICATABACOALCOHOLNUTRICIONVIRUS

FACTORES PREDISPONENTES

LEUCOPLASIAHIPERQUERATOSIS FOCALDISPLASIALEVEMODERADASEVERACA IN SITUCA INVASOR

DIAGNOSTICO HISTOLOGICO

LEUCOPLASIAHISTOLOGICAMENTE