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MEMORIA ANUAL DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA (2014) EJERCICIO 2014

2 MEMORIA ANUAL DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA (2014)

“El futuro es la esperanza, y el hombre ha recibido el tiempo bondadosamente para poder disfrutar de ella”

“José en Egipto”

Thomas Mann (Lübeck 1875, Zúrich 1955)


INDICE1

1) Área asistencial:

A. Hospitalización

B. Interconsultas

C. Consultas externas

D. Otras actividades asistenciales

E. Indicadores económicos

2) Calidad

3) Compromiso con la organización

4) Formación

A. Pregrado

B. Posgrado

5) Investigación

1 Deseamos agradecer a la Dra. Del Pino, Jefe de la Unidad de Codificación e Información Clínica, y a Rosario Izquierdo de la Unidad de Estadística e Información para la Gestión, por facilitarnos los datos necesarios para la elaboración de la presente memoria y su disponibilidad para cualquier gestión que les solicitamos a lo largo del año.


ÁREA ASISTENCIAL 1.A) HOSPITALIZACIÓN Índices de actividad: 1.A.a) Índice de funcionamiento (IF):

1.A.b) Peso relativo (PR):

1.A.c) Unidades de complejidad hospitalaria (UCH):

1.A.d) Número de ingresos:


1.A.e) Estancia media (EM): Evolución cuatrienal de la EM en el SMI

1.A.f) Índice

de

ocupación:

1.A.g) Índice de mortalidad:


1.A.h) Pacientes ectópicos o “fueras de área” Cifras absolutas de la serie 2011-2014: Comparación de los ingresos FA por meses desde 2012 a 2014: 1.B) INTERCONSULTAS 1.B.a) Número de interconsultas:


1.B.b) Programas de colaboración sostenidos con otros servicios: Datos de actividad en Traumatología:

Nº INGRESOS

∧ ESTANCIA MEDIA

∧

2013 2124 7’05 2014 2389 12% 6’19 -13%

INTERVENCIONES SUSPENDIDAS

∧

GASTO FARMACIA

HOSPITALIZACION

∧ MORTALIDAD

∧

4’15% 238384 2’49% 3’09% - 26% 170847 - 29% 1’88% - 25%

En la tabla anterior se muestran las solicitudes por servicio y año desde 2010, año inmediatamente anterior al inicio del programa y su evolución posterior. Es notable la reducción del número de interconsultas a otras especialidades de al menos un 60%, lo que


contribuye a liberar tiempo de otras especialidades para desarrollar otras tareas más especializadas. Además de los datos cuantitativos, hay una importante repercusión también de carácter cualitativo. Se ha reducido notablemente la descitación de quirófanos, el consumo de sangre y la estancia media y mortalidad de los pacientes.

Datos de actividad de Neurocirugía: Datos de actividad de Cirugía Vascular: La presencia de un internista en Cirugía Vascular es la más reciente. Se inició en mayo de 2014 tras consensuarlo con dicho servicio, a través de su Jefe de Servicio. El impacto en la actividad es todavía limitado pero también significativo. 1.C)


CONSULTAS EXTERNAS

1.C.a) Índices de actividad:

No existe lista de espera en nuestra consulta, la que se computa es de carácter podríamos decir técnico. Puesto que se valoran las solicitudes como paso previo a la cita, en algunas ocasiones es preciso solicitar historias clínicas o hacer una segunda evaluación por parte del Jefe de Servicio, lo que puede retrasar algún día la citación efectiva. En cualquier caso, para pacientes

con trastornos de carácter preferente no existe demora. 1) Consulta de MI general: esta consulta se cita con criterios de prioridad clínica y tratando de compensar las diferencias de actividad desarrolladas por los distintos miembros del SMI. 2) Seis consultas especializadas: A los 5 grupos de agendas especializadas anteriores, este año se añade una consulta de anemia con 2 agendas, que tiene como objeto evitar los ingresos por este motivo, ofreciendo al servicio de Urgencias un circuito alternativo ágil y seguro. Esta nueva actividad se inició a finales de 2014 por lo que la actividad computada es todavía baja.


En las siguientes gráficas se muestran los datos de actividad relativos a las consultas.

Como puede comprobarse en el gráfico siguiente, prácticamente todos los grupos de agendas han experimentado un incremento de actividad.

Además de lo reseñado se han realizado las siguientes actividades ambulatorias:


• HTA y riego vascular: MAPA: 491 (incremento del 16%)

• Agendas de autoinmunes: Capilaroscopias: 59

1.C.b) Programa de enlace con los Centros de Salud del sector: Se ha continuado con el proyecto de facilitar la relación entre Atención Primaria y Medicina Interna (iniciado en diciembre de 2010) y que se ha ido extendiendo hasta cubrir el 70% de la población del área. Ha habido a lo largo del año algunas modificaciones, tras los cambios en la plantilla y la incorporación de los nuevos traslados. Están cubiertos en la actualidad todos los centros urbanos y la mayoría de los rurales: Bombarda, Delicias Norte, Delicias Sur, Universitas, Oliver, Valdefierro, Miralbueno-Garrapinillos, Casetas, Utebo, Gallur, Borja, Alagón, Épila, Herrera de los Navarros, María de Huerva, Sádaba, Sos del Rey Católico. Son 12 los médicos del servicio de Medicina Interna que participan en este proyecto. 1.D) OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES


1.D.a) Grupo de TRABAJO EN Cuidados Paliativos 1.D.b) Grupo de Atención al Paciente Anciano Crónico Dependiente 1.D.c) Grupo de Coordinación sobre Paciente Pluripatológico 1.D.d) Actividades de la Farmacéutico de enlace


CALIDAD El servicio de Mi cuenta con un grupo de trabajo de calidad, estable desde hace años, coordinado por la Dra. Pilar Sampériz Legarre. MEMORIA AÑO 2014 ACTIVIDADES EQUIPOS DE MEJORA Datos principales de actividad:

PRINCIPALES DATOS DE ACTIVIDAD

Nº Miembros 8

Nº Reuniones mantenidas 10

Porcentaje medio de asistencia 75%

Media de asistentes en cada reunión 6

Objetivos desarrollados durante el año: OBJETIVOS DESARROLLADOS EN EL AÑO:

1.- Mejorar la relación con Atención Primaria

2.- Optimizar el funcionamiento de la Consulta de Medicina Interna

3.- Retirada precoz de la sonda vesical en el paciente ingresado

4.- Diseño de la página web del Servicio de Medicina Interna

5.- Implantación en la prescripción electrónica del protocolo de tratamiento de la

Insuficiencia cardiaca

6.- Consolidación del Programa de Gestión de Ingresos


COMPROMISO CON LA ORGANIZACIÓN A través de sus miembros, el servicio ha participado en diferentes comisiones clínicas y órganos de dirección del hospital. Comisión mixta y Junta Técnico-Asistencial: Dr. FJ Ruiz Laiglesia Comité de evaluación de nuevos medicamentos. Redacción del boletín periódico “Pharmakon”. Dra. B de Escalante. Comisiones clínicas:

1) Comisión de bioética del Sector: Dra. T Hermosilla

2) Comisión de nutrición: Dr. MA Aibar

3) Comisión de sesiones: Dr. JI Pérez Calvo

4) Comisión de seguridad y mortalidad: Dra. M Sánchez Marteles

5) Comisión de Innovación: Dr. JI Pérez Calvo

6) Comisión de Transfusiones Sanguíneas: P Burillo

7) Comisión de Calidad del servicio de Traumatología: P Burillo

8) Comisión de infecciones y proyecto PROA: F Ruiz Laiglesia

Grupos de mejora: Dra. M. Sánchez: • Participación dentro del grupo de trabajo en confidencialidad para la elaboración del

“Procedimiento de gestión de alertas del aplicativo HP-HIS”. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”.

• Participación a través de la Comisión de Seguridad y Mortalidad del Hospital Clínico

Universitario “Lozano Blesa” (Zaragoza), desde marzo de 2014 a la actualidad. En la misma formo parte del grupo de mortalidad y como integrante de dicho grupo, a lo largo de este año se ha desarrollado:

o El código alerta: realizando reuniones explicativas con los facultativos y cartas o Revisión de las historias de epicrisis para la realización del correspondiente

informe interno • Participación dentro del “Grupo de insulinas del HCU “Lozano Blesa”

• Participante en la Iniciativa de Mejora de la Calidad “Estandarización de hoja informativa y recomendaciones no farmacológicas para pacientes con patología específica: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e insuficiencia Cardiaca”, seleccionado en la convocatoria de SALUD de 2014.


FORMACIÓN

3.A) FORMACIÓN DE PREGRADO En el servicio de MI hay un Profesor Permanente con plaza vinculada, 10 Profesores Asociados en Ciencias de la Salud y dos Profesores Colaboradores Extraordinarios que participan directamente en la formación de pregrado de estudiantes de Medicina a través de 3 actividades fundamentales. 3.A.a) Formación teórico-práctica de estudiantes del Grado de Medicina: las asignaturas en las que participamos son: - Docencia teórica: Semiología y Fundamentos de Fisiopatología, Geriatría - Docencia teórico-práctica: Semiología y Fundamentos de Fisiopatología y Geriatría - Docencia práctica: Práctica tutelada (10,11,12 semestres) 3.A.b) Programas de intercambio de la Universidad de Zaragoza (Erasmus): a requerimiento del Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología 3.A.c) Programas gestionados por ZAIEME/IFMSA: cada año diversos estudiantes de diferentes países asisten a las actividades del servicio por periodos de un mes. 3.B) FORMACIÓN DE POSGRADO: docencia MIR. El servicio cuenta con capacidad formativa para 15 residentes de MI. En la actualidad hay cubiertas 14 plazas, por renuncia de uno de los médicos residentes por incorporación a una plaza en propiedad en AP. El servicio cuenta con un seguimiento estrecho del programa formativo de los residentes, supervisado por 4 facultativos que tutorizan la actividad docente. Los cuatro tutores del servicio son las Dras. CB Torrubia, P Sampériz y L Millán y el Dr. J Cebollada. Además de la organización de los rotatorios de los residentes de MI, en coordinación con los tutores de las especialidades correspondientes, organizan las rotaciones internas de los residentes de otras especialidades en MI. El plan de formación de residentes de MI sigue las indicaciones del programa formativo de la especialidad (BOE nº 33 de 7 de febrero de 2007) y, a grandes rasgos, se despliega del siguiente modo:

a) Los MIR de primer año desempeñan su labor asistencial bajo la supervisión directa de un facultativo o residente de 5º año. El grado de autonomía en la toma de decisiones clínicas es nulo.

b) Entre el 2º año y la la primera mitad del 4º año, los residentes de MI rotan por las

diversas especialidades de acuerdo al plan establecido.

c) La segunda mitad del 4º año vuelven al servicio donde siguen sometidos a supervisión, aunque su grado de autonomía es obviamente mayor, pero no plena.

d) El 5º año, el residente de MI tiene una autonomía casi plena, de modo que la

supervisión ocurre a demanda del mismo. Durante el 4º o 5º año, siguiendo el procedimiento establecido y con el permiso de las tutoras, los redientes de MI suelen hacer rotaciones externas en áreas asistenciales no contempladas en nuestro centro o que tienen mayor grado de desarrollo en otros (Hospitalización a domicilio, Enfermedades autoinmunes, Genética, Fisiopatología vascular, etc.)


Rotaciones externas durante 2014 de los MIR del servicio: Dra. Isabel Torres con el Prof. Horng Chen del laboratorio de fisiopatología cardiorrenal de la Mayo Clinic en Rochester (Mn, USA) 3 meses al final del R4 y otros 3 al inicio de R5. Los residentes del servicio tienen facilidad para la relación de labores de investigación e incluso la Tesis Doctoral, lo cual refuerza las posibilidades de encontrar un trabajo al terminar. Sesiones clínicas del servicio: 66 sesiones. Durante el periodo lectivo se hacen 2 sesiones clínicas semanales (lunes y viernes), más una para residentes (jueves) supervisada por las tutoras y participa en las sesiones del hospital según se le encarga. Desde el servicio se organizan las “Jornadas de actualización en insuficiencia cardiaca” cuya última edición, la de 2014, fue la X. 3.C) FORMACIÓN DE POSGRADO: programa FOCUSS. Por primer año, el SMI ha organizado un programa FOCUSS para la mejora de competencias en insuficiencia cardiaca. Ha contado con la participación de 5 alumnos. 3.D) OTRAS El servicio cuenta con dos páginas web de contenidos médicos destinadas a la formación:

a) www.imagenmed.es

b) www.actualizacionic.es Además se facilita el acceso a las sesiones a través de una carpeta compartida en DropBox a la que acceden todos los residentes y facultativos que lo deseen.


INVESTIGACIÓN

4.A.a) El servicio cuenta con las siguientes líneas de investigación activas. 1) Investigación en biomarcadores en insuficiencia cardiaca y síndrome cardiorrenal. Desde 2009 el grupo ha obtenido del Departamento de Ciencia; Tecnología y Universidad del Gobierno de Aragón el reconocimiento como “grupo de investigación emergente” (Ref. B53). Resolución del Director General de Investigación; Innovación y Desarrollo; del Departamento de Ciencia; Tecnología y Universidad de 22 de junio de 2009; BOA nº 133 del 13 de julio de 2009 pp 18578-18592. Incluido también en el catálogo del IIS Aragón, como grupo emergente (GIIS 43). IP JI Pérez Calvo. 2) Investigación en enfermedades minoritarias. Centrado en el análisis de la influencia de la actividad residual de la enzima mutada en la expresión fenotípica de la enfermedad. La búsqueda de biomarcadores pronósticos en la enfermedad de Fabry. 3) B de Escalante. Miembro del equipo de investigación reconocido por el Gobierno de Aragón como nuevo grupo de investigación del proyecto “Grupo de Investigación en Comorbilidad y Pluripatología de Aragón. Código de expediente B-019, financiado en 2014. Investigador Principal Jesús Díez Manglano. 4) M Aibar: Miembro del Grupo Emergente. GIIS-039. Investigación en alergia e inflamación de la vía aérea HCUZ. 5) PI 10/049. Estudio sobre la obstrucción crónica al flujo aéreo y la inflamación sistémica y de la vía aérea en los pacientes VIH positivos. iniciado en septiembre de 2013. IP del proyecto: M Aibar. 6) Beca de investigación de SADAR para el proyecto “Evolución de la función Pulmonar en pacientes VIH que empiezan tratamiento antirretroviral” IP del proyecto: M Aibar. 7) M Aibar: Participación en el proyecto OPTIMACS para la valoración del proceso asistencial del SCA. 8) Investigador principal en el Estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico, para evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento diurético combinado (diurético de asa e hidroCLOROTiacida) comparado con diurético de asa y placebo en pacientes con Insuficiencia Cardiaca descompensada (CLOROTIC), promovido por el Grupo de Insuficiencia cardiaca de la Sociedad Española de Medicina interna (SEMI): en curso, ya se han incluido 4 pacientes de los 15 previstos Col: M Sánchez Marteles y V Garcés Horna 9) Participación en los registros más relevantes de la Sociedad Española de Medicina Interna: RICA, RESCLE, RELES, RIETE 4.A.b) Además, a través de la participación de sus miembros, el servicio de MI forma parte de las siguientes instituciones de investigación: 1) Comité científico interno del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón) 2) Claustro de investigación del IIS Aragón


4.A.c) Producción científica durante el año 2013: 4.A.c.I) Artículos publicados: 1. Sánchez Marteles M, Rodero Roldán M, Garcés Sotillos M, Pérez-Calvo JI.

Bacchus Neumonitis. EJCRIM 2014; 1: doi: 10.12890/2014_000087. 2. Sánchez Marteles M, Urrutia A. Formas de presentación de IC aguda: edema agudo de

pulmón y shock cardiogénico. Med Clin 2014;142 (Supl 1):14-19 3. Casado Cerrada J, Pérez Calvo JI. Daño orgánico y síndrome cardiorrenal en la

insuficiencia cardiaca aguda. Med Clin (Barc) 2014; 142 (Supl. 1): 26-31. FI: 1;399 (JCR 2012)

4. Carrasco-Sánchez FJ; Pérez-Calvo JI; Morales-Rull JL; Galisteo-Almeda L; Páez-Rubio I;

Barón-Franco B; Aguayo-Canela M; Pujol-De la Llave E. Heart failure mortality according to acute variations in N-terminal pro B-type natriuretic peptide and cystatin C levels. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2014; 15: 115-121 IF: 1,470 Q3 (JCR 2013)

5. Formiga F, Chivite D, Conde A, Ruiz-Laiglesia F, Franco AG, Bocanegra CP, Manzano L,

Pérez-Barquero MM; RICA Investigators (Anarte L, Aramburu O, Arévalo JC, Arias JL, Armengou A, Bas-Sanchis F, Bettencourt P, Carrasco FJ, Carrera M, Casado J, Ceresuela LM, Cerqueiro JM, Chivite D, Conde A, Dávila MF, Díez-Manglano J, Epelde F, Formiga F, Franco J, González-Franco A, González A, Grau-Amorós J, Oropesa R, Pérez-Bocanegra C, Pérez-Calvo JI, Quesada MA, Quirós R, Llacer P, Manzano L, Montero M, Morales JL, Muela A, Murado I, Recio J, Roca B, Ruiz R, Ruiz-Laiglesia F, Trullàs JC, Sánchez-Marteles M, Sánchez C, Serrado A, Suárez I, Urrutia A.). Basal functional status predicts three-month mortality after a heart failure hospitalization in elderly patients - the prospective RICA study. Int J Cardiol. 2014; 172: 127-31. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.169. IF: 6,175 Q1 (JCR 2013)

6. González-García A, Montero Pérez-Barquero M, Formiga F, González-Juanatey JR,

Quesada MA, Epelde F, Oropesa R, Díez-Manglano J, Cerqueiro JM, Manzano L; RICA registry investigators. Collaborators: Anarte L, Aramburu O, Arévalo JC, Arias JL, Armengou A, Bas-Sanchis F, Bettencourt P, Carrasco FJ, Carrera M, Casado J, Ceresuela LM, Cerqueiro JM, Chivite D, Conde A, Dávila MF, Díez-Manglano J, Epelde F, Formiga F, Franco J, González-Franco A, Grau-Amorós J, Oropesa R, Pérez-Bocanegra C, Pérez-Calvo JI, Quesada MA, Llacer P, Manzano L, Montero M, Muela A, Murado I, Recio J, Ribas N, Roca B, Ruiz-Laiglesia F, Salamanca MP, Trullàs JC, Sánchez-Marteles M, Sánchez C, Santiago JL, Satué JA, Serrado A, Urrutia A. Has beta-blocker use increased in patients with heart failure in internal medicine settings? Prognostic implications: RICA registry. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2014; 67: 196-202. doi: 10.1016/j.rec.2013.07.012. Epub 2013 Nov 9. IF 3,342 Q2 (JCR 2013)

7. Carrasco-Sánchez FJ, Gomez-Huelgas R, Formiga F, Conde-Martel A, Trullàs JC,

Bettencourt P, Arévalo-Lorido JC, Pérez-Barquero MM8; RICA investigators. Collaborators: Anarte L, Aramburu O, Arévalo JC, Arias JL, Armengou A, Bas-Sanchis F, Bettencourt P, Carrasco FJ, Carrera M, Casado J, Ceresuela LM, Cerqueiro JM, Chivite D, Conde A, Dávila MF, Epelde F, Formiga F, Franco J, Guisado ME, Grau-Amorós J, Oropesa R, Pérez-Bocanegra C, Pérez-Calvo JI, Quesada MA, Llacer P, Montero M, Morales JL, Muela A, Murado I, Recio J, Roca B, Ruiz-Laiglesia F, Salamanca P, Trullàs JC, Sánchez-Marteles M, Sánchez C, Serrado A, Urrutia A. Association between type-2 diabetes mellitus and post-discharge outcomes in heart failure patients: findings from the RICA registry. Diabetes Res Clin Pract. 2014; 104: 410-419. IF 2,536 Q3 (JCR 2013)

8. Ruiz-Laiglesia FJ, Sánchez-Marteles M, Pérez-Calvo JI, Formiga F, Bartolomé-Satué JA,

Armengou-Arxé A, López-Quirós R, Pérez-Silvestre J, Serrado-Iglesias A, Montero-Pérez-Barquero M. Comorbidity in heart failure. Results of the Spanish RICA Registry. QJM. 2014 Jun 16. pii: hcu127. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24947341. IF 2,461 Q1 (JCR 2013)


9. Documento de consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica. Martínez-Castelao, A., Górriz, J. L., Segura-de la Morena, J., Cebollada, J., Escalada, J., Esmatjes, E., et al. Nefrología. 2014: 34(2), 243–62.

10. Documento de consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

Martínez-Castelao, A., Górriz, J. L., Segura-de la Morena, J., Cebollada, J., Escalada, J., Esmatjes, E., et al. Aten Primaria. 2014; 46 (9): 501-19


Martínez-Castelao, A., Górriz, J. L., Segura-de la Morena, J., Cebollada, J., Escalada, J., Esmatjes, E., et al. SEMERGEN 2014; 40(8): 441-59


Martínez-Castelao, A., Górriz, J. L., Segura-de la Morena, J., Cebollada, J., Escalada, J., Esmatjes, E., et al. Endocrinología y Nutrición. 2014; 61 (9): e25-e43

13. Documento de consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica. Martínez-Castelao, A., Górriz, J. L., Segura-de la Morena, J., Cebollada, J., Escalada, J., Esmatjes, E., et al. Hipertens Riesgo Vasc. 2014; 31(4): 143-161

4.A.c.II) Publicaciones no periódicas:

- Protocolos SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna) en Riesgo Vascular. Módulo 3: Paciente Oncológico. Coordinador: Miguel Camafort. Autores: Nieves Martell, José A. García Donaire, Jesús Cebollada. Ed. Euromedice. ISBN: 978-84-15134-18-3

- 10 Evidencias que apoyan el uso de la combinación IECA / Calcioantagonista. Coordinador: Jesús Cebollada. Autores: Jesús Cebollada, Alberto Martínez-Berganza, María Rodero. Ed: IMC. 2014. ISBN: 978-84-7867-279-0

4.A.c.III) Comunicaciones a congresos:

1. Jimeno Sainz A, Arruebo E, Cebrián C, Ruiz Laiglesia F, Pérez Calvo J. Varón de 85 años con deposiciones ocasionalmente sanguinolentas. XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón; La Rioja; Navarra y País Vasco. Bilbao, 30 y 31 de mayo de 2014.

2. Jimeno Sainz A, Rubio Gracia J, Verdejo Muñoz G, Rodero Roldán M, Serrano Herrero MP, Ruiz Laiglesia F, Pérez Calvo J. Fiebre y lesiones cutáneas ampollosas de 24 horas de evolución. XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón; La Rioja; Navarra y País Vasco. Bilbao, 30 y 31 de mayo de 2014.

3. Gracia Tello B, Rubio Gracia J, Alastrué del Castaño V, Rodero Roldán M, Fanlo Meroño C y de Escalante Yangüela B. “Hernia de Morgagni en varón anciano”. XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón; La Rioja; Navarra y País Vasco. Bilbao 30-31 de mayo de 2014.

4. Verdejo G, Rubio J, Sierra JL, Gracia-Tello B, Rodero MM, Serrano MP, Búcar M y de Escalante B. “Parálisis hipokaliémica por toma de laxantes XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón; La Rioja; Navarra y País Vasco. Bilbao 30-31 de mayo de 2014.

5. Rubio J, Sierra JL, Verdejo G, Rodero M, Gracia-Tello B, Royo L, Gascón A y de Escalante B. “Síndrome de Sjögren primario y Sarcoidosis”. XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón; La Rioja; Navarra y País Vasco. Bilbao 30-31 de mayo de 2014.

6. Allende MA, Ruiz F, Gimeno M, Escolar T, Arenere M, Alcacera MA, Salvador T, Pérez J. Contribución del faracéutico a un equipo multidisciplinar de Medicina Interna para la atención al paciente ingresado. XII Jornada de trabajo sobre Calidad en Salud. X Congreso de la Sociedad Aragonesa de Calidad Asistencial. Zaragoza 4 de junio de 2014.


7. Girón G, García Barrecheguren A, Yagüe P, Langarita C, Torrubia CB, Amores Arriaga B, Pérez Calvo JI. Proyecto de valoración de niveles de dependencia de los pacientes ingresados en una Unidad de Medicina Interna. XII Jornada de Trabajo sobre Calidad en Salud y X Congreso de la Sociedad Aragonesa de Calidad Asistencial. Zaragoza 4 de junio de 2014. Comunicación oral.

8. Cortina M, Marco JC, Váskez E, Labar R, Bosqued L, Campos R, de Escalante B y Lobo A. Comunicación oral: “The role of Liaison Psychiatry and Psychosomatic Units as an “entry point” to the treatment of addictions”. ANNUAL CONFERENCE OF THE EUROPEAN ASSOCIATION OF PSYCHOSOMATIC MEDICINE”. Sibiu, Romania 25-28 junio 2014.

9. Rodero Roldán MM, Sierra Monzón JL, de Escalante Yangüela B, Gascón Martín A, Martínez-Berganza A y Cebollada del Hoyo J. “HTA secundaria a feocromocitoma”. IX REUNION ANUAL DE LA SAHA-RV. Jornada de Casos Clínicos sobre HTA y RCV. Alcañiz 4 de octubre de 2014. Obtenido 1º Premio de Casos Clínicos.

10. Rubio J, Luna S, Gracia-Tello B, Gracia-Gutiérrez A, Gascón A, de Escalante B. “Calcio e Hipertensión, ¿realmente existe relación?” IX REUNION ANUAL DE LA SAHA-RV. Jornada de Casos Clínicos sobre HTA y RCV. Alcañiz 4 de octubre de 2014. Obtenido 2º Premio de Casos Clínicos.

11. Gracia Tello B, Rodero Roldán M, de Escalante Yangüela B, Navarro Aguilar M, Alastrué del Castaño V, Rubio Gracia J, Moliner Lahoz F, Barrasa Villar J. “Infecciones por Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en un Servicio de Medicina Interna”. XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

12. Rubio J, Sánchez M, Verdejo G, Sierra JL, Sampériz P, Ruiz F, Amores B, Pérez Calvo JI. Evolución de la prescripción de antialdosterónicos en una cohorte de IC con FE preservada (IC-28). XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 19-21 de noviembre de 2014.

13. Josa C, Martínez M, Giménez I, Sánchez M, Garcés V, Rubio J, Verdejo G, Pérez Calvo JI. CA125 como marcador pronóstico a corto plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (IC-53). XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 19-21 de noviembre de 2014. (FIS PI 12/00695)

14. Josa C, Giménez I, Garcés V, Sánchez M, Aibar M, Verdejo G, Guerrero V, Pérez Calvo JI. Lineas B de Kerley en la insuficiencia cardiaca: su historia natural y su relación con la clínica (IC-58). XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 19-21 de noviembre de 2014. (FIS PI 12/00695)

15. Rubio J, Ruiz F, Jimeno A, Sierra JL, Rodero M, Vinueza P, Verdejo G, Pérez Calvo JI. Análisis de la actividad asistencial en Medicina Interna, Cardiología y Neumología y la importancia de los reingresos (G-36). XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 19-21 de noviembre de 2014.

16. Allende MA, Ruiz F, Jimeno A, Gimeno T, Escolar T, Sampériz P, Salvador T, Pérez Calvo JI. ¿Son los nuevos programas de prescripción electrónica asistida tan seguros como parecen? (V-101). XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 19-21 de noviembre de 2014.

17. Jimeno A, Ruiz Laiglesia F, Rubio J, Torrubia C, Polo E, Allende M, del Pino D, Pérez Calvo J. Colitis pseudomembranosa: experiencia en un hospital terciario (I-145). XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 19-21 de noviembre de 2014.

18. Jimeno A, Ruiz Laiglesia F, Rubio J, Torrubia C, Sampériz P, Martín T, del Pino D, Pérez Calvo J. Gripe A: revisión en un año (I-261). XXXV Congreso Nacional de la


Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 19-21 de noviembre de 2014.

19. Rodero M, Navarro M, de Escalante B, Gracia B, Rubio J, Torres I, Gracia A y del Pino D. “Acidosos láctica en el HCU Lozano Blesa de los últimos 5 años”. XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

20. -Solans R, Fraile G, de Escalante B, Fonseca E, Monteagudo M, Martínez-Zapico A, Abdilla M, Fanlo P, en representación del grupo de trabajo REVAS. “Accidente vascular cerebral (ACV) como forma de presentación de la Arteritis de Células Gigantes (ACG). Registro Español de Vasculitis Sistémicas (REVAS-SEMI). XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

21. Garcés Horna1, J. Gimeno Orna2, C. Josa Laorden1, B. Amores Arriaga1, M. Aibar Arregui1, J. Rubio Gracia1, J. Sierra Monzón1, F. Ruiz Laigleisa1 1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Endocrinología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. ZaragozaFACTORES PREDICTORES DE ESTANCIA PROLONGADA EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA. XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

22. Ruiz Laiglesia, V. Garcés Horna, M. Sánchez Marteles, G. Verdejo Muñoz, J. Rubio Gracia, M. Aibar Arregui, B. Amores Arriaga, P. Sampériz Legarre ¿INFLUYE LA COMORBILIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA? XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

23. G. Verdejo Muñoz1, M. Aibar Arregui1, M. Julián Ansón2, J. Puente Lanzarote2, V. Garcés Horna1, C. Josa Laorden1, M. Martínez Marín3, J. Sierra Monzón1 MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON CIFRAS EXTREMAS DE NT-PROBNP XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

24. B. Gracia Tello1, S. Luna García1, M. Crusells Canales2, M. Aibar Arregui1, I. Sanjoaquín Conde2, S. Letona Carbajo2, Á. Cecilio Irazola2, J. Amiguet García2 PERFIL DE PACIENTE VIH QUE INGRESA EN UN SERVICIO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

25. G. Verdejo Muñoz1, P. Samperiz Legarre1, M. Julián Ansón2, J. Puente Lanzarote2, M. Aibar Arregui1, V. Garcés Horna1, C. Josa Laorden1, M. Martínez Marín3 PERFIL DE USO DE NT-PROBNP POR LOS DISTINTOS SERVICIOS MÉDICOS EN UN HOSPITAL TERCIARIO XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

26. M. Rodríguez Carballeira1, G. Espinosa2, J. Larrañaga3, J. Callejas4, M. Castillo5, L. Trapiella, G. Fraile, J. Nieto, J.Mejía, F. Muñoz, R. Boldova, E. Fonseca, en representación del Grupo de Trabajo REGEB-GEAS RETROMBOSIS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE BEHÇET. XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.

27. Moragrega Cardona1, M. Luzón Alonso1, E. Castillón Lavila1, M. García Mena1, R. Boldova Aguar2 VALOR DEL ÁNGULO DE FASE MEDIDO POR BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD EN HEMODIÁLISIS. XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Murcia 21 de noviembre de 2014.


28. González García MP, Rodero Roldán, MP, Marín Ballvé A, Cebollada del Hoyo J, Gracia Tello B, Torres Courchoud I, Navarro Aguilar ME, Navarro Calzada J, Martínez-Berganza Asensio A. Hipertensión arterial en pacientes con esclerodermia. 19 Reunión Nacional de la Sociedad Española de HTA Liga Española para la lucha contra la HTA (SEHLEHLA).Madrid 26 al 28 de Marzo de 2014.

4.A.c.III) Ponencias a congresos y reuniones científicas:

1. Miembro del Comité Organizador y presidente del comité local de la XVI Reunión Científica de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación auricular. Sociedad Española de Medicina Interna. Zaragoza; 20-21 de marzo de 2014.

2. Ponencia “BIOMIC”, desarrollada en la XVI Reunión de Insuficiencia Cardiaca y

Fibrilación Auricular, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna “Estudios activos en el grupo y tesis defendidas”. XVI Reunión Científica de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación auricular. Sociedad Española de Medicina Interna. Zaragoza; 20-21 de marzo de 2014.

3. Amores B, de Escalante B. Presentación y Moderación de la Sesión Clínica

Extraordinaria “Sospecha y diagnóstico de Porfirias Agudas en el Servicio de Urgencias”. Ponente: Profesor R. Enríquez de Salamanca. Salón de Actos del Hospital Clinico Lozano Blesa de Zaragoza. 10 de abril de 2014.

4. Moderación de la Mesa Redonda sobre “Novedades en la historia clínica del futuro”. IX curso de verano. Enseñanza e investigación en bioética. 5 y 6 de septiembre de 2014. Zaragoza. Actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de Aragón con 1,3 créditos (nº expediente 05/09/2014 A 06/09/2014.

5. Moderación de la Mesa Redonda: Síndrome cardiorrenal e insuficiencia cardiaca aguda. XVI Reunión Científica de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación auricular. Sociedad Española de Medicina Interna. Zaragoza; 20-21 de marzo de 2014.

6. Ponencia en el XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Mesa redonda 24: Avances en el conocimiento de la IC aguda y crónica: de la concepción hemodinámica a la protección tisular: Fisiopatología de la ICA que explica su mal pronóstico. Murcia 19-21 de noviembre de 2014.

7. Ponencia en el XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IV Congreso Ibérico de Medicina Interna. II Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia. Mesa redonda 22: Abordaje terapéutico global del paciente con IC Dr. Fernando Ruiz Laiglesia.

8. Ponencia en las jornadas “Academia de la anticoagulación.” Barcelona 17-11-2014.


9. J. Cebollada. Presidente de la IX Reunión anual de la Sociedad Aragonesa de HTA y Riesgo Vascular. Alcañiz 3 y 4 de octubre de 2014.

10. J. Cebollada. Moderador en la Conferencia: “Aceite y Salud”. IX Reunión anual de la Sociedad Aragonesa de HTA y Riesgo Vascular. Alcañiz 3 y 4 de octubre de 2014.

11. J. Cebollada. Coordinador de la Reunión Nacional sobre Importancia del metabolismo óseo mineral en pacientes con estadios iniciales de enfermedad renal crónica. Madrid. 6 y 7 de febrero de 2014.

12. J. Cebollada. Ponencia: “¿Qué importancia tiene el HPTS en riesgo cardiovascular?”. Reunión Nacional sobre Importancia del metabolismo óseo mineral en pacientes con estadios iniciales de enfermedad renal crónica. Madrid. 6 y 7 de febrero de 2014.

13. J. Cebollada. Moderador de la Mesa Redonda: “Fármacos y Seguridad cardiovascular”. X Reunión de Riesgo Vascular. Sociedad Española de Medicina Interna. Alicante 8 y 9 de Marzo de 2014

14. J. Cebollada. Moderador en la Mesa Redonda: “Hábitos Nutricionales y su impacto en el riesgo cardiovascular”. 19 Reunión Nacional de la Sociedad Española de HTA Liga Española para la lucha contra la HTA (SEHLEHLA).Madrid 26 al 28 de Marzo de 2014.

4.A.c.IV) Proyectos de investigación financiados:

1) PI12/00695 Utilidad de nuevos marcadores de daño renal en la evaluación del paciente con fallo agudo cardiaco asociado a daño agudo renal (síndrome cardiorrenal tipo 1) IP: JI Pérez Calvo Entidad: FIS Periodo: 2013-2015. 2) Médico Colaborador del proyecto de investigación “Paciente Pluripatológico ingresado en Medicina Interna y Geriatría de Agudos en Aragón (ESTUDIO PLUPAR)”, con participación de varios hospitales del SALUD. Aprobado por el Comité Etico de Investigación Clínica de Aragón (ref PI 11/0013). Col: B de Escalante Yangüela 3) ESTUDIO PAGORA: Protocolo de cribado de Porfiria Aguda en pacientes con dolor abdominal no filiado en Urgencias – promovido por la SEMI, con duración de tres años y que cuenta con ayuda para Proyectos de Investigación del Instituto de Salud Carlos III (convocatoria 2012). Proyecto de Investigación 12/2567. Cols.: B. Amores, B de Escalante, B. Sierra y V. Garcés. 4) Proyecto de investigación “Validación del índice PALIAR en pacientes con enfermedad crónica avanzada no oncológica (ECA-NO) ingresados en hospitales de Aragón. Comparación con las escalas pronósticas de ECA-NO asociadas a los criterios de la NHO. Estudio PALIARAGON. Investigador Principal: Jesús Díez Manglano. Aprobado por el CEIC con fecha 25 de junio de 2014. Código del proyecto: GICPAR 2014-001. Col.: B de Escalante.

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