01 fk 2013 nilai sentral kedokteran keluarga
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
1/40
NILAI SENTRAL KEDOKTERAN
KELUARGADisiapkan oleh:
Dr. FX. Suharto, M. Kes
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
2/40
Pengembangan Pelayanan Primer
Peran Institusi Pendidikan dalam Kedokteran Keluarga
Karakteristik Dokter Keluarga
Kompetensi dan Wewenang Dokter Keluarga
Learning Objective
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
3/40
Masalah Kesehatan dan
Tanggung Jawab Pemerintah
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
4/40
Beban Berat Sektor Kesehatan
Masalah kesehatan yg sangat berat
Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional
Komitmen Politik yang kurang mendukung
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
5/40
Masalah Kesehatan yang Berat
• Kasus infeksi• Angka kematian ibu dan bayi• Malnutrisi, dll
Masalah lama yang belum selesai
Muncul dan mewabahnya penyakit baru (HIV/AIDs, Flu burung, dll)
New emerging disease: TB, Malaria (pada HIV/AIDs)
• Diabetes Mellitus, Hipertensi, Obesitas, Penyakit Jantung, dll
Munculnya Masalah Kesehatan yang Baru
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
6/40
TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH
Konsep Welfare State Welfare State adalah suatu konsep yang menyataka
pelayanan public-goods seharusnya dibiayai oleh nemelalui mekanisme pajak
UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan : Setiap orang berhak atas kesehatan
Setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh a
sumber daya di bidang kesehatan
Setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan k
yang aman, bermutu, dan terjangkau
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
7/40
TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH
Pemerintah bertanggung jawab merencanakan, men
menyelenggarakan, membina, dan mengawasi
penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata da
terjangkau oleh masyarakat
Tanggung jawab Pemerintah dikhususkan pada pelay
publik
Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan se
bentuk upaya kesehatan yang bermutu, aman, efisien
terjangkau
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
8/40
Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional
Kurang memadainya pelayanan kesehatanKetersediaan, keterjangkauan, kualitas, bi
tinggi.
Masalah Dana Pembiayaan Kesehatan yg ku
tidak baik
Masalah SDM Kesehatan Kuantitas dan
yang kurang
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
9/40
MASALAH POKOK PEMBIAYAAN KESEHATAN
Kurangnya dana yang tersediaPenyebaran dana yang tidak sesuai
Pemanfaatan dana yang tidak tepat
Pengelolaan dana yang belum sempurnaBiaya kesehatan yang makin meningkat
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
10/40
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
11/40
Biaya kesehatan yang makin meningk
Perubahan pola hubungan dokter-pasien
Lemahnya mekanisme pengendalian biaya
audit, certificate of need, feasibility study, develo
plan, profesional standard , dll
Penyalahgunaan asuransi kesehatan ditesistem reimbursment mendorong naiknya biay
pelayanan.
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
12/40
Pengembangan Layanan Primer
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
13/40
UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Pasal 30
(1) Fasilitas pelayanan kesehatan, menurut jenis
pelayanannya terdiri atas:
a. pelayanan kesehatan perseorangan; dan
b. pelayanan kesehatan masyarakat.
(2) Fasilitas pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) meliputi:
a. pelayanan kesehatan tingkat pertama;
b. pelayanan kesehatan tingkat kedua; dan
c. pelayanan kesehatan tingkat ketiga.
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
14/40
Layanan Primer Perlu Berubah
Kualitas pelayanan kesehatan di suatu negara dipen
baiknya kualitas layanan primer di negara tersebut
Rakel (2006)
Sistem kesehatan yg paling “cost-effective” bergantung pa
pelayanan primer yang kuat.
USA memp sistem Yan Kesehatan yang termahal di dunia, peringkat kualitasnya secara umum rendah karena das
pelayanan primernya lemah
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
15/40
Layanan Primer perlu BERUBAH
Institusi Pendidikan perlu menghasilkan
tenaga layanan Primer yg BERMUTU
Salah Satu SOLUSI
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
16/40
Dalam menyiapkan Dokter Keluarga yang
Peran Institusi Pendidikan Dokter
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
17/40
Peran Institusi Pendidikan
Secara singkat intinya adalah:Menghasilkan lulusan Dokter layanan
Primer (Keluarga) yang BERMUTU
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
18/40
Dokter Keluarga yang Bermutu
Profesional Empat Pilar Profesional
Dijabarkan dalam Tujuh Area Kompetensi
Diterapkan dalam bentuk Sembilan Prinsip Layanan
Dokter Keluarga
Sehingga menjadi Dokter Lima Bintang
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
19/40
Empat Pilar Profesional
Perilaku sebagai penyelenggara layanan p
yang baik
Ilmu ilmu kedokteran layanan primer yang p
Keterampilan klinis dokter layanan primer p
Kinerja memp kinerja yg baik sbg penyelenlayanan primer
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
20/40
Tujuh Area Kompetensi
1. Keterampilan komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik dasar
3. Keterampilan menerapkan dasar-dasar lmu biomedik, ilmu klin
perilaku dan epidemiologi dalam praktek kedokteran keluarga
4. Keterampilan mengelola masalah kesehatan pada individu, ke
ataupun masyarakat secara komprehensif, holistik, bersinamb
terkoordinir dan bekerja sama dalam konteks Pelayanan KesPrimer
5. Mampu memanfaatkan, menilai secara kritis dan mengelola in
6. Mampu mawas diri dan belajar sepanjang hayat
7. Sadar etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
21/40
Sembilan Prinsip Pelayanan DK
1. Komprehensif dan holistik
2. Kontinyu
3. Mengutamakan pencegahan
4. Koordinatif dan kolaboratif
5. Personal sebagai bagian integral dari keluarganya
6. Mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkumasyarakat
7. Menjunjung tinggi etika, moral dan hukum
8. Sadar biaya dan sadar mutu
9. Dapat diaudit dan dipertangung-jawabkan
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
22/40
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
23/40
Care provider
Penyelengara pelayanan kesehatan
› Yang mempertimbangkan pasien secara holi
› Sebagai seorang individu
› Sebagai bagian integral (tak terpisahkan) d
keluarga, komunitas, lingkungannya› Menyelenggarakan pelayanan kesehatan ya
berkualitas tinggi, komprehensif, kontinu, da
personal
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
24/40
Care provider
› Berlangsung dalam jangka waktu panja
dalam wujud hubungan profesional dok
pasien yang saling menghargai dan
mempercayai.
› Pelayanan komprehensif yang manusiawtetap dapat dapat diaudit dan
dipertangungjawabkan
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
25/40
Decision Maker
Pembuat KeputusanYang melakukan pemeriksaan pasien, pengobatan
pemanfaatan teknologi kedokteran berdasarkan k
ilmiah yang mapan
Dengan mempertimbangkan harapan pasien, nilai
effectiveness” untuk kepentingan pasien sepenuhnya
Membuat keputusan klinis yang ilmiah dan empatik
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
26/40
Communicator
Penghubung/penyampai pesan
Yang mampu memperkenalkan pola hidup se
melalui penjelasan yang efektif sehingga
memberdayakan pasien dan keluarganya unt
meningkatkan dan memelihara kesehatannyaMemicu perubahan cara berpikir menuju seha
mandiri kepada pasien dan komunitasnya
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
27/40
Community Leader
Pemimpin Masyarakat
Yang memperoleh kepercayaan dari komunit
yang dilayaninya, yang menyerahkan kebutuh
kesehatan individu dan komunitasnya
Memberikan nasihat kepada kelompok pendmelakukan kegaiatan atas nama masyarakat
Menjadi panutan masyarakat
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
28/40
Manager of Healthcare Resources
Manajer Sumber Daya Pelayanan Kesehatan
Yang dapat bekerja secara harmonis dengan
dan organisasi di dalam maupun di luar sistem
kesehatan, agar dapat memenuhi kebutuhan
dan komunitasnya berdasarkan data kesehatada.
Menjadi dokter yang cakap memimpin klinik,
sejahtera, dan bijaksana
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
29/40
DOKTER KELUARGA
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
30/40
Dokter Keluarga
Didefinisikan sebagai:
“Dokter” yang memperoleh pendidikan lanjutan khususmenerapkan prinsip kedokteran keluarga, dengan cadan keterampilan yang lebih luas dan lebih dalam sedokter pelayanan kesehatan strata pertama (dokter primer)
Saat ini Seluruh Dokter Lulusan FK/ PSPD yang sumengimplementasikan pendekatan Kedokteran Keluakurikulum pendidikannya
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
31/40
Pelayanan Dokter Keluarga
American Academy of Family Physician, 1969:
Pelayanan dokter keluarga adalah pelayyang menyeluruh yang memusatkan pelayanakepada keluarga sebagai suatu unit, pada mtanggung jawab dokter terhadap pelayanan
kesehatan tidak dibatasi oleh golongan umurjenis kelamin pasien, juga tidak oleh organ tujenis penyakit tertentu saja.
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
32/40
Pelayanan Dokter Keluarga
Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia (PDKI):
Pelayanan dokter keluarga adalah pelayanan kontapasien untuk menyelesaikan semua masalah kesehatadihadapi - tanpa memandang jenis penyakit, organogolongan usia dan jenis kelamin – sedini dan sedapasecara paripurna, dengan pendekatan holistik,
berkesinambungan, dan dalam koordinasi serta koladengan profesional kesehatan lainnya, dengan mengprinsip pelayanan yang efektif dan efisien yangmengutamakan pencegahan serta menjunjung tinggi jawab profesional, hukum, etika, dan moral.
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
33/40
Pelayanan Dokter Keluarga
Secara sederhana adalah:Pelayanan primer paripurna dengan penkedokteran keluarga.Pelayanan yang diselenggarakan oleh dkeluarga bersama timnya di suatu sarana
pelayanan kesehatan strata pertama.
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
34/40
Dasar Hukum
UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
adanya:DOKTER
World Federation for Medical Education (WFME)
Dokter adalah Basic Medical Doctor yang merupakan lulusMedical Education.
Basic Medical Education di Indonesia diselenggarakan di Institusi PDokter:
FK
PSPD
DOKTER SPESIALIS
D H k D k K l
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
35/40
Dasar Hukum Dokter Keluarga
UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, mewajibkan setiap dokterUntuk selalu meningkatkan pengetahuan
Menerapkan kendali mutu dan kendali biay
Mengikuti standar profesi dan standar pela
yang berlaku
D H k D k K l
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
36/40
Dasar Hukum Dokter Keluarga
Kesehatan Nasional (SKN) memberi arah d
pengembangan penyelenggaraan UKP (UpayaKesehatan Perorangan)Bila SJKN sdh berjalan, pemerintah tidak lagi
menyelenggarakan UKP strata pertama melalui PuUKP Strata pertama akan diserahkan kepada mas
dan swasta dengan menerapkan konsep kedokterakeluarga, kecuali di daerah sangat terpencil yang dipadukan dengan pelayanan Puskesmas
D H k
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
37/40
Dasar Hukum
UU No 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jamina
nasional (SJSN)Mewajibkan setiap warga negara mempunyai prog
jaminan kesehatan
Implementasi UU SJSN membutuhkan adanya fasili
pelayanan kesehatan strata pertama, kedua dan kmenyelenggarakan Upaya Kesehatan Perorangan secara berjenjang dan terpadu
D H k
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
38/40
Dasar Hukum
Peraturan Presiden RI No. 7 Tahun 2005 tenta
Rencana Pembangunan Jangka Menengah NasTahun 2004-2009 telah memasukkan pengembpelayanan dokter keluarga sebagai salah satuyang harus dilaksanakan.
KepMenKes No. 331/Menkes/SK/V/2006 tentRencana Strategis Depkes memasukkan progpengembangan pelayanan dokter keluarga seprogram yg harus segera diujicobakan
K t i D kt d D kt K l
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
39/40
Kompetensi Dokter dan Dokter Keluarga
Proses Sertifikasi Kompetensi Wewenang
Pendidikan Dasar
FK/PSPD
Dokter (Basic Medical Doctor) Praktisi pelayanan Primer
Dasar, riset
Program Konversi Dokter Keluarga Praktisi pelayanan primer
paripurna, Riset
Program CME/CPD Dokter Keluarga Praktisi pelayanan primer
paripurna , Riset
Program Spesialisasi
KK/FM
Dokter Keluarga, Pengampu ,
Pengajar, Riset,
Praktisi pelayanan primer
paripurna , Pengajar, Riset
Konsultan FM
Dokter Keluarga
Pengampu bidang Khusus FM ,
Riset
Pengajar FM
Praktisi pelayanan primer
paripurna, Riset, Konsultan,
Pengajar
Program Magister KK/FM Pengampu FM , Riset, Pengajar
FM
Konsultan, Pangajar,
Pengampu FM, Riset Pengajar
FM
-
8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga
40/40