0000clasificacion de anemias 2006

8/16/2019 0000clasificacion de Anemias 2006

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2009

Dr. German Sánchez Hidalgo



Investigar anemia cuando

HOMBRE MUJER EMBARAZADA

HEMOGLOBINA(g/dl) <13 <12 <11

HEMATOCRITO(ml/dl) <40 <37 <34

GLÓBULOS ROJOS(millone/mm!)

<4.4 <4.07 <3.74



ÍNDICES ERIR!CI"RI!S

# $o%umen Cor&uscu%ar 'edio ($C')

*E'"!CRI! + 10'I,,!NES DE -R

# '"CR!CI!SIS // %

# 'acrocitosis no signiicativa //# N!R'!CI!SIS 0/4 %

# 'ICR!CI!SIS <0 %




(intro5e)# *emog%o5ina Cor&uscu%ar 'edia (*C')

*E'!-,!6IN" + 10'I,,!NES DE -R

*IERCR!'Í" 32 &g8d% N!R'!CR!'Í" 232 &g8d%

*I!CR!'Í" <2 &g8d%




# Concentraci9n 'edia de *emog%o5inaCor&uscu%ar (C'*C)

*E'!-,!6IN" + 100*E'"!CRI!

*IERCR!'Í" 3:

N!R'!CR!'Í" 313:*I!CR!'Í" <31:



$",!RES ERIR!CI"RI!S

# Reticu%ocitos corregidos

: REIS (&te) ; *E'"!CRI! (&te)4

,! N!R'", ES 0.1.:(20007000 retis 8mm3)




# Dimetro de% Eritrocito

N!R'",= 7 u

'"CR!CÍIC! / u

'ICR!CÍIC! < 7 u




# o%icitemia

*!'6RE '>?ER

*5 @1 @17

*to @4 @1



"NE'I"S

$C' *C' C'*C

'"CR!CÍIC" *IERCRA'IC" // 32 3

N!R'!CÍIC" N!R'!CRA'IC" 0/4 232 313

'ICR!CÍIC" *I!CRA'IC" <0 <2 <30



C,"SIBIC"CIAN DE

"NE'I"S

RELATIVA

ABSOLUTA



"NE'I" RE,"I$"

VOLUMEN ERITROCITRIONORML CON VOLUMEN!LSM"TICO ELEVDO.

EMBARAZO

DESNUTRICIÓN

HIPOALBUMINEMIA

CIRROSIS ALCÓHOLICA

SOBREHIDRATACIÓN

INSUFICIENCIA CARDIACA

INSUFICIENCIA RENAL

HIPERALDOSTERONISMO

MACROGLOBULINEMIA

ESPLENOMEGALIA GIGANTESCA



"NE'I" "6S!,>"VOLUMEN ERITROCITRIO TOTL DISMINU#DO.

SE CLASIFICA SEGÚN CRITERIOS MOR$OL%GICOS & $ISIO!TOL%GICOS.

Mor'ol(gica)

De acue!" a# $a%a&" !e# GR'macrocíticas, normocíticas y

microcíticas( ) #a c"*ce*$ac+,* !e-e%"#"/+*a !e# %+%"'normocrómicas, hipocrómicas e

hipercrómicas(

E*$"*ce1 A*e%+a Mac"c3$+ca H+4ec,%+ca

A*e%+a N"%"c3$+ca N"%"c,%+ca

A*e%+a M+c"c3$+ca H+4"c,%+ca

$i*io+a,ol(gica)

E54#+ca #" %eca*+%" !e 4"!ucc+,*!e a*e%+a ) e !+6+!e e* 7 u4"

A*e%+a 4" !8+c+$ !e 4"!ucc+,*'e+$"4")e+ !+%+*u3!a(

A*e%+a 4" e5ce" !e !e$ucc+,*'-e%,#++ au%e*$a!a(

A*e%+a 4" 48!+!a !e a*e



"NE'I" "6S!,>"NEMI !OR DISMINUCI%N DE !RODUCCI%N -re,i* normale* o a/o*0

:. A*e%+a e#ac+"*a!a a $a$"*" e* #a 4"#+eac+,* !e #a c8#u#a e%+*a#'$e% ce##(

a. Mu#$+4"$e*c+a#1 A4#a+a %e!u#a /. U*+4"$e*c+a#1 A*e%+a e+$"c3$+ca 4ua

2. A*e%+a 4" a#$eac+,* !e #a 3*$e+ !e ADNa. A*e%+a %ea#"/#;$+ca 4" !8+c+$ !e ;c+!" ,#+c" ) 6+$a%+*a B:2

7. A*e%+a 4" a#$eac+,* e* #a 3*$e+ !e #a -e%"#"/+*aa. D8+c+$ !e Fe/. Ta#ae%+ac. A*e%+a eac$a+a 'S!. M+e#"!+4#;+c"(

<. A*e%+a !e #a IRC ) -e4a$"4a$3a



"NE'I" "6S!,>"NEMI !OR E1CESO DE DESTRUCCI%N -re,i* al,o* 23.4 5 a6men,o

de ilirr6ina indirec,a0

A*e%+a -e%"#3$+ca 4"1

Deec$" +*$a=c"4ucu#ae uua#%e*$e -ee!+$a+" Deec$" !e %e%/a*a1 "6a#"c+$"+> ee"c+$"+ De+c+e*c+a e*?+%;$+ca1 !8+c+$ !e G@ PD ) P G#"/+*a a*"%a#1 !e/a#a*ce e* 3*$e+ !e ca!e*a a#a/e$a

$a#ae%+a> -e%"#"/+*"4a$3aDeec$" e5$ac"4ucu#ae1 %e!+" e5$e*"> +*,4+$" a# GR

Tau%a %ec;*+c"1 a*e%+a -e%"#3$+ca ca!+aca 4" 4,$e+ Da&" 4" 4"!uc$" u3%+c" " $"5+*a " +*ecc+,* 4"%+c""a*+%".

A*$+cue4"1 a*e%+a -e%"#3$+ca a!u++!a Se*+/+#+!a! au%e*$a!a a# c"%4#e%e*$" 'He%"#"/+*u+a

4a"53$+ca *"c$u*a(



"NE'I" "6S!,>"NEMI !OR !7RDID DE SNGRE

:. Au!a1a. Sa*a%+e*$" au!"

/. He%,#++ au!a e6ea

2. C,*+c"



"NE'I" "6S!,>"CLSI$ICCI%N SEG8N EL N8MERO DE RETICULOCITOS CORREGIDOS

ANEMIAS

ARREGENERATIVAS 'Ce*$a#e(

RETIS BAOS= NORMALES A*e%+a 4" !+%+*uc+,* !e #a4"!ucc+,* " e+$"4")e++*a!ecua!a.

REGENERATIVAS 'Pe+8+ca(

RETIS MAS DE 2.

A*e%+a !e/+!a

4e!"%+*a*$e%e*$e a e5ce"!e !e$ucc+,* " a*e%+a-e%"#3$+ca

P+c" e$+cu#"c+$a+" a# "c$a6"!3a !e $5 c"* -e%a$3*+c"

P+c" e$+cu#"c+$a+" a# "c$a6" !3a!e u*a -e%"a+a au!a



$e%ocidad de Eritrosedimentaci9n

-%o5u%ar= $ES# 'todo intro5e corregido= norma% asta 1mm8

# 'todo estergreen= norma% asta 20mm8'aor de 0 aFos= *om5re 20G 'uHer 30



# *ierro Serico= (BeS) = 010 ug8d%# Ca&acidad BiHaci9n de BeS (CB)= 20400ug8d%# Indice de saturaci9n (IS)= 2040:# Deiciencia de ierro=IS = <1:

# Berritina Srica= 'uHer 7340 ug8,*om5re= 11400

/ : &o5%aci9n de 12300

dicit < 12



"OLATOS S#RICOS$ 1 nanogramos8m%

%ITAMINA B&' S#RICA$ 10/00 &icogramos8m%



$!,>'EN S"N->ÍNE! !",

($S) Re&resenta a&ro;imadamente e% : de% &eso en Ji%os e;&resado en %itros distri5uidos asK=1: g%95u%os roHos : &%asma.

am5ien=

$S= *om5re= 7 m%8Jg 'uHer= 70 m%8Jg



,eucocitos= .00010.0008mmLorcentaHe(:) "5so%uto 8mm L

6as9i%os 01 0100

Eosin9i%os 1 000

6andas Neutr9i%os 02 0200

Segmentadosneutr9i%os

4070 20007000

,inocitos 2040 10004000

'onocitos 2 10000



"DE

# ADE$ "m&%itud Distri5uci9n EritrocKta. Sin9nimo de% Ing%s.

# RD$ Red Ce%% Distri5ution idt

# ADE$ or arri5a de va%ores norma%es signiica "NIS!CI!SIS (Eritrocitos dedierentes tamaFos)

# ADEC%$ Coeiciente de $ariaci9nM norma% 11. a 14.:

# ADESD$ Desviaci9n EstndarM norma% 3 a 0 ,

EntoncesG si "DE maor a %o norma%G 5uscar e% $C'

E,E$"D!= anisocitosis &or macrocitosis6"?!= anisocitosis &or microcitosis



%auetas 10.00040.000

$' 12 %

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