ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

পিৰয়ালৰ নং : 0001 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 মাধৱ তালুকদাৰ মুৰবী 2 শিমক অকম নহয় পাথিমক িশকা

002 আৰিত তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অকম নহয় িনৰকৰ

1 8 িনজা 1 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0002 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1945-00-00

অিমত তলুকদাৰ আইিপয়া তালুকদাৰ অনযানয *

মিহলা1955-00-00

ৰজত তালুকদাৰ পদিুল তালুকদাৰ অনযানয *

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 1 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

001 কনপৰ তালুকদাৰ মুৰবী 2 োদাকানী অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

002 পাৰল তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অকম নহয় মজলীয়া িশকা

003 িৰিম তালুকদাৰ জীোয়ক 1 ছাতী অকম নহয় উচতৰ মাধযিমক

004 পানিজৎ তালুকদাৰ গপোুতক 1 ছাত অকম নহয় উচতৰ মাধযিমক

005 োলািহত তালুকদাৰ ভাোয়ক 2 শিমক অকম নহয় মজলীয়া িশকা

006 চননা তালুকদাৰ 2 গৃহকমৰী অকম নহয় পাথিমক িশকা

007 সুনৰী তালুকদাৰ মাক 3 পিতপািলত অকম নহয় িনৰকৰ

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

পুৰষ1960-00-00

কান ৰাম তালুকদাৰ সুনৰী তালুকদাৰ

মিহলা1975-00-00

অিভৰাম োডকা িগিৰবালা োডকা অনযানয *

মিহলা1990-00-00

কনপৰ তালুকদাৰ পাৰল তালুকদাৰ অনযানয *

পুৰষ1992-00-00

কনপৰ তালুকদাৰ পাৰল তালুকদাৰ অনযানয *

পুৰষ1979-00-00

সান ৰাম তালুকদাৰ সুনৰী তালুকদাৰ অনযানয *

ভাোয়কৰৈঘনীোয়ক

মিহলা1986-00-00

আনন নাথ তুলসী নাথ অনযানয *

মিহলা1940-00-00

পষু ৰাম োডকা উিমৰলা োডকা অনযানয *

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 2 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

1 8 িনজা 3 নহয় নহয় নহয় 7 নহয় নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0003 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 সোবৰশৰ তালুকদাৰ মুৰবী 2 শিমক োদখাত মজলীয়া িশকা

002 নীলা তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অকম নহয় িনৰকৰ

003 সুিমতা তালুকদাৰ জীোয়ক 1 পিতপািলত অকম নহয় পাথিমক িশকা

004 িদিকতা তালুকদাৰ জীোয়ক 1 পিতপািলত অকম নহয় পাথিমক িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ আৰ১০, ০০০ টকাৰ

মাজত

অকল োমাবাইল

আোছ

মাছ মাৰাোনৌকা

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1976-00-00

শানৰাম তালুকদাৰ সুনৰী তালুকদাৰ অনযানয *

মিহলা1978-00-00

ভিবন তালুকদাৰ সুিমকা তালুকদাৰ অনযানয *

মিহলা2004-00-00

সোবৰশৰ তালুকদাৰ নীলা তালুকদাৰ অনযানয *

মিহলা2006-00-00

সোবৰশৰ তালুকদাৰ নীলা তালুকদাৰ অনযানয *

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 3 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

005 িদকুৰাজ তালুকদাৰ পোুতক 1 পিতপািলত অকম নহয় িনৰকৰ

1 8 িনজা 1 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0004 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 পোমাদ তালুকদাৰ মুৰবী 2 োখিতয়ক অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

002 িনোৰাদা তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

003 োহোমন তালুকদাৰ পোুতক 1 শিমক অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

পুৰষ2009-00-00

সোবৰশৰ তালুকদাৰ নীলা তালুকদাৰ অনযানয *

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1965-00-00

নাৰায়ন তালুকদাৰ সাোজা তালুকদাৰ

মিহলা1970-00-00

বজ বমৰন খািল আোছ

পুৰষ1990-00-00

পোমাদ তালুকদাৰ িনোৰাদা তালুকদাৰ

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 4 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

004 িৰংিক তালুকদাৰ জীোয়ক 1 ছাতী অনযানয অকম নহয় উচতৰ মাধযিমক

005 সাোজা তালুকদাৰ মাতৃ 3 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

1 8 িনজা 2 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0005 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 কৰনা তালুকদাৰ মুৰবী 2 োখিতয়ক অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

002 পিুণৰমা তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় মজলীয়া িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা1992-00-00

পোমাদ তালুকদাৰ িনোৰাদা তালুকদাৰ

মিহলা1940-00-00

জনা নাজায় খািল আোছ

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1972-00-00

সমীন তালুকদাৰ চৰবালা তালুকদাৰ

মিহলা1980-00-00

নোৰন োমধী খািল আোছ

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 5 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

003 উৎপল তালুকদাৰ পোুতক 1 ছাত অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

004 কংকনা তালুকদাৰ িজোয়ক 1 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

005 চৰবালা তালুকদাৰ মাতৃ 3 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

1 8 িনজা 2 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই হয় 1.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0006 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 পতাপ তালুকদাৰ মুৰবী 2 োখিতয়ক অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

পুৰষ2001-00-00

কৰনা তালুকদাৰ পিুণৰমা তালুকদাৰ

মিহলা2005-00-00

কৰনা তালুকদাৰ পিুণৰমা তালুকদাৰ

মিহলা1939-00-00

হইছা তালুকদাৰ ভাগয তালুকদাৰ

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1960-00-00

হিৰন তালুকদাৰ িগিৰবালা তালুকদাৰ

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 6 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

002 উৰিমলা তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

003 মুনা তালুকদাৰ পোুতক 1 শিমক অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

004 িজতু তালুকদাৰ পোুতক 2 শিমক অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

005 বননা তালুকদাৰ 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

006 িগিৰবালা তালুকদাৰ মাতৃ 3 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

1 8 িনজা 2 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই হয় 1.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0007 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা1965-00-00

জনা নাজায় খািল আোছ

পুৰষ1987-00-00

পতাপ তালুকদাৰ উৰিমলা তালুকদাৰ

পুৰষ1985-00-00

পতাপ তালুকদাৰ উৰিমলা তালুকদাৰ

পোুতকৰৈঘনীোয়ক

মিহলা1987-00-00

ৰপ নাথ বহ োৰৱতী বহ

মিহলা1974-00-00

জনা নাজায় খািল আোছ

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবক : নহয় : নহয় : নহয়

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 7 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

পিৰয়াল

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 অমুলয োমধী মুৰবী 2 োখিতয়ক অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

002 ফুোলা োমধী ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

003 সতযিজৎ োমধী পোুতক 1 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় মজলীয়া িশকা

004 সনজয় োমধী পোুতক 1 ছাত অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

1 1 িনজা 1 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় নাই োকাোনা নাই হয় 1.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পৰুষ1963-00-00

লকী োমধী িনিকমালা োমধী

মিহলা1966-00-00

হিৰ োডকা কীোৰাদা বালা োডকা

পৰুষ1995-00-00

অমুলয োমধী ফুোলা োমধী

পৰুষ2001-00-00

অমুলয োমধী ফুোলা োমধী

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মঠু মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 8 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

পিৰয়ালৰ নং : 0008 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 লাৱনয োমধী মুৰবী 3 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

002 ৰীতা োমধী জীোয়ক 1 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

003 দীোজন োমধী পোুতক 2 শিমক অনযানয অকম নহয় মজলীয়া িশকা

004 বোজন োমধী পোুতক 2 শিমক অনযানয অকম নহয় মজলীয়া িশকা

005 ৰনু োমিন োমধী 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

006 অনযানয অকম নহয় মজলীয়া িশকা

007 সমুজল োমধী পোুতকৰ পোুতক 1 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

মিহলা1956-00-00

গোনশৰ কিলতা োহোমা কিলতা

মিহলা1990-00-00

পফুল োমধী লাৱনয োমধী

পুৰষ1980-00-00

পফুল োমধী লাৱনয োমধী

পুৰষ1985-00-00

পফুল োমধী লাৱনয োমধী

পোুতকৰৈঘনীোয়ক

মিহলা1984-00-00

চন বমৰন োহোমা পিত বমৰন

মিহলা1983-00-00

পুৰষ2010-00-00

দীোজন োমধী ৰনু োমিন োমধী

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 9 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

1 8 িনজা 3 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই হয় 1.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0009 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 মংলা তালুকদাৰ মুৰবী 2 শিমক অনযানয অকম নহয় িনৰকৰ

002 জয়মতী তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

003 পদীপ তালুকদাৰ পোুতক 1 ছাত অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ আৰ১০, ০০০ টকাৰ

মাজত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1930-00-00

োভালা তালুকদাৰ ৰোদা তালুকদাৰ

মিহলা1960-00-00

জনা নাজায় খািল আোছ

পুৰষ2001-00-00

মংলা তালুকদাৰ জয়মতী তালুকদাৰ

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 10 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

1 1 িনজা 1 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় নাই োকাোনা নাই নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0010 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 দীোনশ তালুকদাৰ মুৰবী 2 শিমক অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

002 িহৰামিন তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় মজলীয়া িশকা

003 বিনতা তালুকদাৰ িজোয়ক 1 ছাতী অনযানয অকম নহয় মজলীয়া িশকা

004 োকৌিশক োকামল তালুকদাৰ পোুতক 1 পিতপািলত অনযানয অকম নহয় পাথিমক িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1968-00-00

হোৰন তালুকদাৰ িগিৰবালা তালুকদাৰ

মিহলা1975-00-00

োহমচৰন তালুকদাৰ িনৰদা তালুকদাৰ

মিহলা2001-00-00

দীোনশ তালুকদাৰ িহৰামিন তালুকদাৰ

পুৰষ2004-00-00

দীোনশ তালুকদাৰ িহৰামিন তালুকদাৰ

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 11 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

9 8 িনজা 2 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই হয় 1.0 1.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0011 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 কুমুদ তালুকদাৰ মুৰবী 2 োখিতয়ক অনযানয অকম নহয় মাধযিমক

002 কিনকা তালুকদাৰ ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনযানয অকম নহয় উচতৰ মাধযিমক

003 িজনু মিন তালুকদাৰ পোুতক 1 পিতপািলত অনযানয অকম নহয়

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ আৰ১০, ০০০ টকাৰ

মাজত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1973-00-00

হোৰন তালুকদাৰ িগিৰবালা তালুকদাৰ

মিহলা1985-00-00

িদোনশ দাস বাসনী দাস

পুৰষ2006-00-00

কুমুদ তালুকদাৰ কিনকা তালুকদাৰ

িশিকত িকন পাথিমক িশকাৰ

তলত

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 12 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

9 8 িনজা 2 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় োকাোনা নাই হয় 1.0 1.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0012 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 িবনন বোড়া মুৰবী 2 োখিতয়ক অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

002 ৰীনা বোড়া ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

003 ধনিজৎ বোড়া পোুতক 1 ছাত অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

004 বনৰালী বোড়া জীোয়ক 1 ছাতী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় পাথিমক িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ আৰ১০, ০০০ টকাৰ

মাজত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1975-00-00

পৰশ ৰাম বোড়া তোপশৰী বোড়া

মিহলা1980-00-00

জনা নাজায় খািল আোছ

পুৰষ1998-00-00

িবনন বোড়া ৰীনা বোড়া

মিহলা2003-00-00

িবনন বোড়া ৰীনা বোড়া

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 13 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

005 তোপশৰী বোড়া মাতৃ 3 পিতপািলত অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

006 ৰপালী বোড়া বাোয়ক 2 শিমক অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

1 8 িনজা 3 নহয় নহয় নহয় 1 নহয় োকাোনা নাই হয় 3.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0013 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 নোৰন বক মুৰবী 2 োখিতয়ক অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মাধযিমক

002 ৰপালী বক ৈঘণীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা1930-00-00

োপাৱা ৰাম বোড়া োজৱী বোড়া

মিহলা1966-00-00

পৰশ ৰাম বোড়া তোপশৰী বোড়া

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ আৰ১০, ০০০ টকাৰ

মাজত

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1978-00-00

ৰমাকান বহ দাগী বক

মিহলা1983-00-00

মংলা বোড়া ডািলমী বোড়া

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 14 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

003 চননা বক জীোয়ক 1 পিতপািলত অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

004 দাগী বক মতৃ 3 োপঞনোভাগী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

1 8 িনজা 2 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় নাই োকাোনা নাই হয় 1.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0014 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 সমীন বক মুৰবী 2 শিমক অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

002 ফুোলশৰী বক ৈঘনীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা2008-00-00

নোৰন বক ৰপালী বক

মিহলা1930-00-00

জনা নাজায় খািল আোছ

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1976-00-00

ৰমাকান বক দাগী বক

মিহলা1980-00-00

খোগৰ বোড়া োতজী বোড়া

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 15 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

003 নিমতা বক জীোয়ক 1 ছাতী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মাধযিমক

004 জিুম বক জীোয়ক 1 ছাতী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

005 সনজয় বক পোুতক 1 ছাত অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

1 1 িনজা 2 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় নাই োকাোনা নাই নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0015 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 চন ৰামিচয়াৰী মুৰবী 2 শিমক অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মাধযিমক

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা1996-00-00

সমীন বক ফুোলশৰী বক

মিহলা1998-00-00

সমীন বক ফুোলশৰী বক

পুৰষ2000-00-00

সমীন বক ফুোলশৰী বক

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1977-00-00

োদবা বোড়া সুনৰী বোড়া

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 16 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

002 মালতী ৰামিচয়াৰী ৈঘনীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

003 জাোনৰল ৰামিচয়াৰী পোুতক 1 পিতপািলত অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

1 2 িনজা 1 নহয় নহয় নহয় 2 নহয় নাই োকাোনা নাই নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0016 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 মোনশৰ বক মুৰবী 2 অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় উচতৰ মাধযিমক

002 থাোনশৰী বক ৈঘনীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা1981-00-00

ৰমাকান বক দাগী বক

পুৰষ2009-00-00

চন ৰামিচয়াৰী মালতী ৰামিচয়াৰী

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

৫, ০০০ টকাৰতলত

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1973-00-00

ৰমাকান বক দাগী বক চাকৰী ( িশকক )

মিহলা1975-00-00

োদবা বোড়া সুনৰী বোড়া

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 17 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

004 পৰূবী বক জীোয়ক 1 ছাতী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মাধযিমক

005 িহৰামিন বক জীোয়ক 1 ছাতী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

006 োৰািহত বক পোুতক 1 পিতপািলত অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় পাথিমক িশকা

1 8 িনজা 4 হয় নহয় 7 নহয় োকাোনা নাই নহয় 0.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0017 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

001 হংলা বক মুৰবী 2 োখিতয়ক অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা1996-00-00

মোনশৰ বক থাোনশৰী বক

মিহলা2000-00-00

মোনশৰ বক থাোনশৰী বক

পুৰষ2005-00-00

মোনশৰ বক থাোনশৰী বক

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয সামগী

#

বাস কৰা োকাঠাৰ চালত

বযৱহত মখুয সামগী

#

গৃহৰ মািলকীসতৰ

ধৰণ

এই আৱাস গৃহৰ অধীনত

থকা োকাঠািলোবাৰৰ

সংখযা

পিৰয়ালৰ োকাোনা সদসয

োবতনধাৰী চাকিৰ কৰা

আোছোন?

আয়কৰ বা বৃিতকৰ

িদোয়োন?

চৰকাৰী োৰিজষীকৃত

িনজস বযৱসায়

পিতষান/ িন োজ চোলাৱা

উোদযাগআোছোন?

পিৰয়ালৰ োবতন পাপ সোবৰাচ মািহলী আয়

পিৰয়ালৰ পধান আয়ৰ

উৎস#

োৰিফোজ োৰটৰ

আোছোন

োটিলোফান/ োমাবাইল

োফানআোছোন

যনচািলতদইু/িতিন/ চািৰ

চকাযকু বা যনচািলত

মাছ মাৰা োনৌকা

পঞীয়নভূক কৰা পোয়াজন

িনজৰ মািট আোছোন

( ঘৰৰ মািট- বাৰী বাদিদ?

জলিসঞনিবহী

ন মুঠ মািট

(একৰ)

দটুা কৃিষশসযৰ

বাোব পানীৰ আশাস সহ

(একৰত)

অনযানযজলিস

ঞনৰ সুিবধা থকা মািট

(একৰত)

িতিন/ চািৰটা চকা থকা

যনচািলত কৃিষ সঁজিুল

জলিসঞন সামগী(িডোজল/ োকৰািচনোতল/ িবদযুতচা িলতপামোচট, িসঞন কৰাযন/ টুপ টুপ ৈক পৰা

ধৰণৰ জলিসঞনৰ বযৱসা।ইতযািদ )

িকষাণ োকিডট কাডৰ ৫০, ০০০

টকাৰ উধৰ সীমা বা তাৰোবিছ

হয়(চৰকাৰী)১০, ০০০ টকাৰ

অিধক

অকল োমাবাইল

আোছ

: সাভািবকপিৰয়াল

: নহয় : নহয় : নহয়

কিমক নং

মুৰবীৰ লগত সমন

িলঙ জনৰ তািৰখ

িপতৃৰ নাম মাতৃৰ নাম

ৈববািহকিসিত#

অনুসূিচত জািত / অনুসূ িচত

জনজািত/ অনযানয

পুৰষ1965-00-00

ৰমাকান বক দাগী বক

Ver:4.0.1 DB: 068 Signature_____________17 Oct 2013 06:57:51 AM Page 18 of 140

ৰাজয ASSAM িজলা Nalbari তহিচল Ghograpar (Pt) Nagaon ৱাডৰ নং 0000 0001_0

002 সািবতী বক ৈঘনীোয়ক 2 গৃহকমৰী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় িনৰকৰ

003 জীোতন বক পোুতক 2 শিমক অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মাধযিমক

004 মিনকা বক 2 গৃহকমৰী অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মজলীয়া িশকা

005 যতীন বক পোুতক 1 ছাত অনুসূিচত জনজািত অকম নহয় মাধযিমক

1 8 িনজা 3 নহয় নহয় নহয় 1 নহয় নাই োকাোনা নাই হয় 2.0 0.0 0.0 নহয় নহয় নহয়

পিৰয়ালৰ নং : 0018 পিৰয়ালৰ ধৰণ গাওঁ পঞায়ত :2-BALITARA পুৰণী জনোগাষীৰ আইনমোত মুক িঠকা শিমক হাোতোৰ পাইখানা চাফা কৰা বযিক

নাম জীিৱকা অকমতা িশকা

গাময SECC খচৰা তািলকা

: : : গাওঁ/চহৰ : : খণ নং- উপখণ নমৰ :

মিহলা1970-00-00

নবীন বোড়া মাৱা বোড়া

পুৰষ1987-00-00

হংলা বক সািবতী বক

পোুতকৰৈঘনীোয়ক

মিহলা1990-00-00

ৰিবন বোড়া কািমনী বোড়া

পুৰষ1992-00-00

হংলা বক সািবতী বক

ভাগ-১: গৃহ /আৱাস ভাগ-৩: িনোয়াগ আৰ আয়ৰ ধৰণ ভাগ-৪:সা-সমিত ভাগ ৫ ক- িনজৰ অিধকাৰত থকামািট

ভাগ-৫খ : িনজৰ অনযানয সা-সমিত

বাস কৰা োকাঠাৰ োদৱালত

বযৱহত মুখয