UNIVERSIDAD ODONTOLÓGICA DOMINICANAESCUELA DE ODONTOLOGÍA

EFECTO DE LA CARIES DENTAL EN EL DESARROLLO NEUROPSICOMOTOR DE LOS NIÑOS DE LA COMUNIDAD DE HERRERA,

AGOSTO – DICIEMBRE 2012.

Tesis de grado para optar por el título de:

DOCTOR EN ODONTOLOGÍA

SustentantesNombre del Primer Sustentante 17-UOD-0000

Nombre del Segundo Sustentante 17-UOD-0000

Nombre del Tercer Sustentante 17-UOD-0000

Asesor MetodológicoDr. Nombre del Asesor Metodológico

Asesor ClínicoDr. Nombre del Asesor Clínico

SANTO DOMINGO

REPÚBLICA DOMINICANA2017

«Los conceptos emitidos en el presente trabajo de grado son de la exclusiva responsabilidad de los sustentantes».

EFECTO DE LA CARIES DENTAL EN EL DESARROLLO NEUROPSICOMOTOR DE LOS NIÑOS DE LA COMUNIDAD DE HERRERA,

AGOSTO – DICIEMBRE 2012.

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ÍNDICE

Dedicatoria

Agradecimientos

Resumen

Abstract

CAPÍTULO I

I. Introducción…………………………………………………………………………16

I.1.1. Antecedentes………………………………………………………………16

I.1.2. Justificación………………………………………………………………...18

I.2. Planteamiento del problema……………………………………………………18

I.3. Objetivos………………………………………………………………………….20

I.3.1. Objetivo general……………………………………………….…………..20

I.3.2. Objetivos específicos………………………………….……………….…20

CAPÍTULO II

II. Marco teórico………………………………………………………………………22

II.1. Definición……………………………………………………………………..22

II.2. Clasificación………………………………………………………………….22

II.3. Agente etiológico…………………………………………………………….23

II.4. Microbiología…………………………………………………………………24

II.5. Genética molecular…………….……………………………………………25

II.7. Infección……………………......…………………………………………….27

II.7.1. Replicación viral………………………………………………….…27

II.7.2. Mutaciones antigénicas…………………………………………….28

II.7.3. Daños periféricos……………………………………………………29

II.7.4. Respuesta inmune………………………………………………….29

II.8. Anatomía patológica………………………………..……………………….30

II.9. Epidemiología……………………………………………………………….31

II.9.1. Factores de riesgo………………………………………………….37

II.9.2. Fases pandémicas………………………………………………….37

II.9.3. Niveles de alerta de la Organización Mundial de la Salud……..39

II.9.4. Respuesta internacional……………………………………………41

II.9.5. Respuesta nacional…………………………………………………43

II.9.6. Recomendaciones de la OMS para el período pospandémico..44

II.10. Manifestaciones clínicas…………………………………………………..45

II.11. Complicaciones…………………………………………………………….46

II.11.1. Neumonía vírica…………………………………………………...47

II.11.2. Neumonía bacteriana……………………………………………..48

II.11.3. Neumonía mixta…………………………………………………...48

II.11.4. Síndrome de Reye………………………………………………...49

II.11.5. Otras complicaciones……………………………………………..49

II.12. Diagnóstico y datos de laboratorio……………………………………….50

II.12.1. Algoritmo de diagnostico………………………………………….51

1

II.12.2. Diagnóstico diferencial……………………………………………52

II.13. Pronóstico…………………………………………………........................53

II.14. Prevención………………………………………………….......................53

II.14.1. Quimioprofilaxis antiviral………………………………………….54

CAPÍTULO III

III.1. Variables…………………………………………………................................56

III.2. Operacionalización de las variables………………………………………57

III.3. Diseño Metodológico………………………………………………….............59

III.3.1. Tipo de estudio…………………………………………………........59

III.3.2. Demarcación geográfica……………………………………………59

III.3.3. Tiempo de realización….………………........................................59

III.3.4. Población y muestra……………………………………....................59

III.3.5. Tipo de muestreo……………………………………………………....60

III.3.6. Criterios de inclusión……………………………………..…………....60

III.3.7. Criterios de exclusión………………………………………….……....60

III.3.8. Métodos, técnicas y procedimientos…………………………..……..60

III.3.9. Plan de análisis y procesamiento de la información…………..……60

III.3.10. Aspectos éticos…………………………………………………..……61

CAPÍTULO IV

IV.1. Resultados………………………………………………….............................63

IV.2. Discusión…………………………………………………...............................73

IV.3. Conclusiones…………………………………………………..........................75

IV.4. Recomendaciones………………………………………………….................77

IV.5. Referencias…………………………………………………............................78

RESUMEN

ABSTRACT

CAPÍTULO I

I.1. INTRODUCCIÓN

I.1.1. Antecedentes

I.1.2. Justificación

I.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1

I.3. OBJETIVOS

2

I.3.1. Objetivo general

Determinar

I.3.2. Objetivos específicos

Establecer

Identificar

Clasificar

Determinar

3

CAPÍTULO II

II. MARCO TEÓRICO

4

5

CAPÍTULO III

III.1. VARIABLES

6

III.2. Operacionalización de las variables

VARIABLE DEFINICIÓN INDICADOR ESCALA

III.3. DISEÑO METODOLÓGICO

III.3.1. Tipo de estudio

7

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, con la

finalidad de COPIAR Y PEGAR OBJETIVO GENERAL, durante el periodo de

enero-abril 2017.

III.3.2. Demarcación geográfica

La Universidad Odontológica Dominicana es una institución académica que presta

asistencia social de calidad, profesional y humana para mejorar la salud

bucodental de sus clientes, ya sea por motivos estéticos o funcionales al alcance

de la mayoría de la población. Se encuentra ubicado en la Avenida 27 de febrero,

esquina 1ra. Las Caobas, Santo Domingo Oeste, República Dominicana.

III.3.3. Tiempo de realización

Esta investigación se realizó en el período correspondiente a enero-abril 2017.

III.3.4. Población y muestra

La población de estudio la representan XX participantes que recibieron atención

odontológica en el área de clínica de la Universidad Odontológica Dominicana,

Enero-Abril 2015. Mientras que la muestra la representan cincuenta y cinco (55)

participantes.

III.3.5. Tipo de muestreo

Muestreo no probabilístico por conveniencia.

III.3.6. Criterios de inclusión

Haber otorgado el consentimiento para participar en el estudio

Tener una edad comprendida entre 18 y 45 años.

8

Haber tenido más de una consulta al año.

III.3.7. Criterios de exclusión

Ser menor de edad.

No firmar el consentimiento informado.

III.3.8. Métodos, técnicas y procedimientos

Se procedió a asistir al área de clínica de la Universidad Odontológica

Dominicana, previo consentimiento y aviso, donde seleccionamos a los

participantes según el criterio de inclusión y se les explicó sobre dicho estudio. Se

realizaron varias encuestas dirigidas a determinar el nivel de satisfacción con

respecto a los servicios de salud brindados, utilizando el formulario modificado de

encuesta de percepción de la calidad en el nivel I atención, de la Superintendencia

de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), Dirección de Aseguramiento para el

Régimen Subsidiado. Para finalmente elegir los datos de nuestro interés y

consumar los objetivos establecidos.

III.3.9. Plan de análisis y procesamiento de la información

La información recogida se verificó de manera minuciosa por los integrantes del

grupo de investigación. Todos los datos obtenidos de las fichas clínicas se

ingresaron en una base de datos elaborada exclusivamente para este estudio,

utilizando Windows 7, con el programa Microsoft Excel 2013, en el que también se

realizaron las tabulaciones, los cuadros y gráficos.

III.3.10. Aspectos éticos

Se respetó la autonomía de los participantes, puesto que, ninguno de ellos fue

obligado a participar en el estudio. Los datos personales de los participantes

9

quedan en total confidencialidad para preservar su privacidad. Todos los

participantes fueron tratados bajo el principio de justicia y equidad, de forma que

todos tuvieron la misma probabilidad de participar.

10

CAPÍTULO IV

IV.1. RESULTADOS

11

IV.2. DISCUSIÓN

12

IV.3. CONCLUSIONES

13

IV.4. RECOMENDACIONES

14

IV.5. REFERENCIAS

15

16

ANEXOS

ANEXO 1: Documento de consentimiento informado.

UNIVERSIDAD ODONTOLOGICA DOMINICANA (UOD)DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

ASIGNATURA: MET-490 / TRABAJO FINAL O CURSO EQUIVALENTE.

17

CARRERA: DOCTOR EN ODONTOLOGÍA.

TÍTULO DEL ESTUDIO: EFECTO DE LA CARIES DENTAL EN EL DESARROLLO NEUROPSICOMOTOR DE LOS NIÑOS DE LA COMUNIDAD DE HERRERA, AGOSTO – DICIEMBRE 2012.

SUSTENTANTES: NOMBRE 1, NOMBRE 2, NOMBRE 3.

*** DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ***

Este Formulario de Consentimiento Informado se dirige a hombres y mujeres que son atendidos en la clínica Z y que se les invita a participar en la investigación X.

PARTE I: INFORMACIÓNIntroducción

Yo soy Fulana, soy estudiante de la Universidad Odontológica Dominicana (UOD) y como parte de nuestros estudios de grado estamos investigando sobre la enfermedad Z, que es muy común en este país. Le voy a dar información e invitarle a participar de esta investigación. No tiene que decidir hoy si participar o no en esta investigación. Antes de decidirse, puede hablar con alguien que se sienta cómodo sobre la investigación. Puede que haya algunas palabras que no entienda. Por favor, me avisa según le informo para darme tiempo a explicarle. Si tiene preguntas más tarde, puede preguntarme a mí o a cualquier otro miembro del equipo de investigación.

Propósito

Queremos saber más sobre cómo ayudar a las personas que tienen [inserte condición]. Este estudio nos ayudará a aprender más sobre [provea información específica]. Les estamos pidiendo a personas como usted, que tienen [inserte condición], que nos ayuden.

Si acepta participar

• Le preguntaremos sobre [describa las preguntas de la encuesta, por ejemplo, su salud bucal, hábitos alimenticios, condiciones de vida, etc.]

• Le daremos un formulario con algunas preguntas para que usted conteste, si quiere, podemos leerle las preguntas en voz alta y escribir las respuestas por usted.

Le recordamos que las preguntas no tienen respuestas correctas o incorrectas. Puede saltar cualquier pregunta si no quiere contestarla o bien, puede retirarse de la encuesta en el momento que usted entienda aun habiendo aceptado.

¿Cuánto tiempo dura la encuesta?

El estudio tomará alrededor de [inserte tiempo] de su tiempo.

Riesgos.

• Las preguntas de la encuesta le puedan hacer sentir triste o hacerle sentir mal.• Alguien pudiera enterarse de que usted participó en este estudio y llegar a saber algo sobre usted

que usted no quería que supiera.

Beneficios e incentivos.

Puede que no halla beneficio para usted en el presente, pero es probable que su participación nos ayude a encontrar una respuesta a la pregunta de investigación y probablemente las generaciones futuras se beneficien. A usted no se le dará ningún dinero o regalos por tomar parte en esta investigación.

Confidencialidad.

18

Las únicas personas autorizadas para ver sus respuestas son las que trabajan en el estudio y las que se aseguran de que éste se realice de manera correcta. Sus respuestas a la encuesta, su información médica, y una copia firmada de este documento se mantendrán bajo llave en nuestros archivos. No incluiremos sus respuestas en su expediente médico. Cuando compartamos los resultados del estudio en revistas médicas o cualquier medio, no incluiremos su nombre. Haremos todo lo posible para que nadie fuera del estudio sepa que usted participó.

Derecho a negarse.

Usted no tiene que participar en esta investigación si no desea hacerlo. Puede dejar de participar en la investigación en cualquier momento que quiera sin perder sus derechos como paciente.

A quien contactar.

Si tiene cualquier pregunta puede hacerlas ahora o más tarde, incluso después de haberse iniciado el estudio. Si desea hacer preguntas más tarde, puede contactar cualquiera de las siguientes personas: [nombre del estudiante investigador, dirección/número de teléfono/e-mail]

Este proyecto ha sido revisado y aprobado por el Departamento de Investigación de la Universidad Odontológica Dominicana, cuya tarea es asegurarse de que se protege de daños a los participantes en la investigación. Si usted desea averiguar más, contacte a la Universidad Odontológica Dominicana (UOD), avenida prolongación 27 de Febrero, esquina calle 1ra, Las Caobas. Santo Domingo. República Dominicana. Teléfono: (809) 560-7461. Correo electrónico: investigacion.UOD@gmail.com

PARTE II: FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO

He leído la información proporcionada o me ha sido leída. He tenido la oportunidad de preguntar sobre ella y se me ha contestado satisfactoriamente las preguntas que he realizado. Sé que no tengo que contestar preguntas que no quiero contestar. Consiento voluntariamente participar en esta investigación como participante y entiendo que tengo el derecho de retirarme de la investigación en cualquier momento sin que me afecte en ninguna manera mi cuidado médico.

Nombre del Participante___________________________ Firma del Participante _____________ Fecha ________

He leído con exactitud o he sido testigo de la lectura exacta del documento de consentimiento informado para el potencial participante y el individuo ha tenido la oportunidad de hacer preguntas. Confirmo que el individuo ha dado consentimiento libremente.

Nombre del Investigador_____________________ Firma del Investigador __________________Fecha ________

*** Ha sido proporcionada al participante una copia de este Documento de Consentimiento Informado ***

ANEXO 2: Instrumento de recolección de datos.

19

20

UNIVERSIDAD ODONTOLOGICA DOMINICANAFundada el 30 de octubre de 1983

“Docencia, Investigación y Servicio para un Futuro Mejor”

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN DE TESIS DE GRADO

Por medio de la presente los abajo firmantes certifican que la tesis titulada: (COLOCAR AQUÍ EL

TÍTULO DE LA TESIS), sustentada por: NOMBRE DEL BACHILLER #1 ; matrícula꞉ (MATRICULA DEL

BACHILLER #1), NOMBRE DEL BACHILLER #2 ; matrícula꞉ (MATRICULA DEL BACHILLER #2) y

NOMBRE DEL BACHILLER #3 ; matrícula꞉ (COLOCAR MATRICULA DEL BACHILLER #3). Bajo la

asesoría de: NOMBRE DEL ASESOR METODOLOGICO como asesor metodológico y NOMBRE DEL

ASESOR CLINICO como asesor clínico, quienes certifican que el trabajo de grado cumple con los

requisitos para ser presentado ante las instancias correspondientes a fin de obtener el grado de

DOCTOR EN ODONTOLOGÍA.

Dada en la provincia de Santo Domingo Oeste, provincia del Distrito Nacional de la República

Dominicana a los (COLOCAR DIAS) días del mes de (COLOCAR MES) del año 2017.

________________________________ ________________________________Colocar aquí nombre del (a) Asesor (a) Colocar aquí nombre del (a) Asesor (a)

Asesor Metodológico Asesor Clínico

CALIFICACIÓN: ___________

FECHA: ______________

21

UNIVERSIDAD ODONTOLOGICA DOMINICANAFundada el 30 de octubre de 1983

“Docencia, Investigación y Servicio para un Futuro Mejor”

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

HOJA DE EVALUACION DE TESIS DE GRADO

SUSTENTANTES

_______________________________ ___________________________________ Colocar aquí nombre del 1er sustentante Colocar aquí nombre del 2do sustentante

______________________________Colocar aquí nombre del 3er sustentante

ASESORES

________________________________ ________________________________ Colocar aquí nombre del (a) Asesor (a) Colocar aquí nombre del (a) Asesor (a)

Asesor Metodológico Asesor Clínico

JURADO EXAMINADOR

_______________________________ ________________________________1er Jurado 2do Jurado

AUTORIDADES UNIVERSITARIAS

__________________________ _____________________________ Dra. Angie González Dr. (a) Nombre del Director (a) Directora de Escuela Director de Investigación

________________________Dra. Francisca Rivas

Vicerrectora Académica

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