kepegawaian.uny.ac.idkepegawaian.uny.ac.id/sites/default/files/datafile/form... · web viewnama...

DATA UNTUK PENGISIAN APLIKASI E-PUPNS 2015

I. DATA UTAMA PNSNo. Uraian Isi Keterangan1. NIP baru2. Nama (DB BKN)3. Gelar Depan4. Gelar Belakang5. Tempat lahir6. Tanggal lahir7. Agama8. Jenis Kelamin9. TMT CPNS10. TMT PNS11. Golongan Ruang12. TMT Golongan13. Pendidikan Terkahir14. Tahun Lulus15. Kedudukan Hukum Aktif16. Jenis Pegawai PNS Pusat Yang Bekerja pada

Departemen/Lembaga17. Alamat

18. NIK19. Karpeg

II. DATA POSISINo. Uraian Isi Keterangan1. Instansi Induk Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan

TinggiJika belum bisa mengisi, ikuti yg ada di sistem

2. Lokasi Kerja Sleman3. Satuan Kerja4. Unit Organisasi Universitas Negeri Yogyakarta5. Jenis Jabatan6. Nama Jabatan7. TMT Jabatan8. Eselon9. TMT Eselon10. Verivikator Level 1

III. DATA RIWAYATA. GOLONGANNo. Uraian Isi Keterangan1. Golongan2. Pangkat3. Masa Kerja Gol. Tahun Bulan4. No. SK

5. Tgl. SK6. TMT Golongan7. No. BKN8. Tgl. BKN9. Jenis Kenaikan

Pengkat

No. Uraian Isi Keterangan1. Golongan2. Pangkat3. Masa Kerja Gol. Tahun Bulan4. No. SK5. Tgl. SK6. TMT Golongan7. No. BKN8. Tgl. BKN9. Jenis Kenaikan

Pengkat


Pengkat


Pengkat

No. Uraian Isi Keterangan1. Golongan2. Pangkat3. Masa Kerja Gol. Tahun Bulan4. No. SK5. Tgl. SK

6. TMT Golongan7. No. BKN8. Tgl. BKN9. Jenis Kenaikan

Pengkat


Pengkat


Pengkat


Pengkat

No. Uraian Isi Keterangan1. Golongan2. Pangkat3. Masa Kerja Gol. Tahun Bulan4. No. SK5. Tgl. SK6. TMT Golongan

7. No. BKN8. Tgl. BKN9. Jenis Kenaikan

Pengkat

B. PENDIDIKAN

No. Uraian Isi Keterangan1. Pendidikan2. Strata3. Tanggal Lulus tanggal: bulan: tahun:4. Pend. Pengang-

katan sbg CPNS?Ya/Tidak

5. Tahun Lulus Tahun:6. Nomor Ijazah7. Nama Sekolah8. Gelar Depan9. Gelar Belakang
















C. DIKLAT STRUKTURALNo. Uraian Isi Keterangan1. Nomor2. Tanggal3. Tahun4. Nama Dilklat

Struktural

No. Uraian Isi Keterangan1. Nomor2. Tanggal3. Tahun4. Nama Dilklat

Struktural

No. Uraian Isi Keterangan1. Nomor2. Tanggal3. Tahun

4. Nama Dilklat Struktural

D. KURSUS/DIKLAT FUNGSIONALNo. Uraian Isi Keterangan1. Tipe Diklat Formal/Non Formal2. Jenis Diklat3. Nama Diklat4. Lama Diklat jam5. Tanggal Diklat Tgl. Bulan Tahun6. No. Sertifikat7. Instansi8. Institusi

Penyelenggara

No. Uraian Isi Keterangan1. Tipe Diklat Formal/Non Formal2. Jenis Diklat3. Nama Diklat4. Lama Diklat jam5. Tanggal Diklat Tgl. Bulan Tahun6. No. Sertifikat7. Instansi8. Institusi

Penyelenggara


Penyelenggara


Penyelenggara


Penyelenggara


Penyelenggara


Penyelenggara


Penyelenggara

No. Uraian Isi Keterangan1. Tipe Diklat Formal/Non Formal2. Jenis Diklat3. Nama Diklat4. Lama Diklat jam

5. Tanggal Diklat Tgl. Bulan Tahun6. No. Sertifikat7. Instansi8. Institusi

Penyelenggara


Penyelenggara

E. JABATANNo. Uraian Isi Keterangan1. Jenis Jabatan Struktural/Fungsional Tertentu/Fungsional Umum2. Instansi Kerja Diisi sesuai

yg tersedia di sistem

3. Satuan Kerja4. Nama Unor5. Unit Organisasi6. Jabatan Struktural7. Eselon8. Jabatan

Fungsional Tertentu

9. Jabatan Fungsional Umum

10. TMT Jabatan11. Tgl. SK12. No. SK13. TMT Pelantikan

No. Uraian Isi Keterangan1. Jenis Jabatan Struktural/Fungsional Tertentu/Fungsional Umum2. Instansi Kerja Diisi sesuai



Fungsional Tertentu

9. Jabatan

Fungsional Umum





Fungsional Tertentu






Fungsional Tertentu




yg tersedia 3. Satuan Kerja

di sistem4. Nama Unor5. Unit Organisasi6. Jabatan Struktural7. Eselon8. Jabatan

Fungsional Tertentu






Fungsional Tertentu






Fungsional Tertentu


10. TMT Jabatan

11. Tgl. SK12. No. SK13. TMT Pelantikan




Fungsional Tertentu






Fungsional Tertentu





3. Satuan Kerja4. Nama Unor5. Unit Organisasi6. Jabatan Struktural

7. Eselon8. Jabatan

Fungsional Tertentu






Fungsional Tertentu






Fungsional Tertentu



F. KELUARGA1. AYAH

No. Uraian Isi Keterangan1. PNS? Ya NIP:2. Nama3. Tanggal Lahir4. Tempat Lahir5. Status Hidup Hidup/Meninggal dunia6. BPJS (No.Kartu)

2. IBUNo. Uraian Isi Keterangan1. PNS? Ya NIP:2. Nama3. Tanggal Lahir4. Tempat Lahir5. Status Hidup Hidup/Meninggal dunia6. BPJS (No.Kartu) --

3. ISTRI/SUAMINo. Uraian Isi Keterangan1. PNS? Ya NIP:2. Nama3. Tempat Lahir4. Tanggal Lahir5. Tgl. Menikah6. Akta Menikah7. Tgl. Meninggal8. Akta Meninggal9. Tgl. Cerai10. Akta Cerai11. Status12. BPJS (No.Kartu)

4. ANAK Ke-1No. Uraian Isi Keterangan1. Nama Ayah2. PNS? Ya NIP:3. Nama Anak4. Tempat Lahir5. Tanggal Lahir6. Jenis Kelamin7. BPJS8. Status Anak Kandung/Tiri/Angkat9. Status Pend.Anak10. Tk.Pend. Terkahir

Anak/Sederajat11. Alasan tdk

Sekolah



Sekolah



Sekolah



Sekolah

IV. DATA STAKEHOLDER1. BPJS KESEHATANNo. Uraian Isi Keterangan1. No. Kartu2. Nama Peserta

2. BAPERTARUM PNSNo. Uraian Isi Keterangan1. Apakah sudah memiliki rumah Ya/Tidak memilih

opsi di sistem

2. Apakah sudah pernah memanfaatkan layanan Bapertarum PNS

Ya/Tidak

3. Apakah Layanan Tersebut? sesuai opsi yg ada di sistem

3. KARTU PEGAWAI ELEKTRONIKNo. Uraian Isi Keterangan1. Apakah telah memiliki KPE? Ya/Tdk memilih

opsi di sistem

2. Bagaimana KPE Anda? Baik/Rusak3. Bagaimana Pemanfaatan KPE tersebut? pilih opsi di sistem

kepegawaian.uny.ac.idkepegawaian.uny.ac.id/sites/default/files/datafile/form... · web viewnama...

Documents