SULITASAL

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIASEKOLAH MENENGAH VOKASIONAL SETAPAK

ARAHAN:

Lengkap dan kembalikan Lampiran A bersama-sama dokumen sokongan berkaitan.

BAHAGIAN A : MAKLUMAT SYARIKAT

Sila sertakan salinan Sijil Pendaftaran Syarikat

1. NAMA SYARIKAT :

2. TARIKH DITUBUHKAN :

3. JIKA ANAK SYARIKAT (SUBSIDIARY) BERI NAMA SYARIKAT INDUK :

4. ALAMAT SURAT-MENYURAT/PEJABAT URUSAN (Sila lampirkan pelan lokasi syarikat) :

POSKOD :

BANDAR :

NEGERI :

1

KETERANGAN MENGENAI PENYEBUT HARGA

Semua butiran mesti ditaip

LAMPIRAN A

SULITASAL

5. NO. TELEFON : NO. FAKS :

6. ALAMAT E-MEL :

7. *TARAF SYARIKAT : Bumiputera Bukan Bumiputera

Jika Bumiputera, sila lampirkan Sijil Pendaftaran Kontraktor Bumiputera.

8. *HAK MILIK PREMIS SYARIKAT/PERNIAGAAN:

a. Sewa

b. Kepunyaan sendiri

c. Lain-Lain (Sila nyatakan) : ________________________________

9. *JENIS PREMIS :

a. Rumah Kedai

b. Kilang

c. Lain-Lain (Sila nyatakan) : ________________________________

10. MAKLUMAT MODAL SYARIKAT/PERNIAGAAN (Isi yang berkenaan)

a. MODAL DIBENARKAN : RM :

b. MODAL BERBAYAR : RM :

c. HARTA MODAL : Sila sertakan salinan dokumen harta yang dimiliki (Saham, Bangunan, Bon dan sebagainya)

* Tandakan () pada yang berkenaan2

SULITASAL

11. NO. CUKAI PENDAPATAN :

12. NO. AKAUN BANK :

Sila sertakan salinan Penyata Bank bagi 3 bulan terakhir

13. NAMA BANK :

14. ALAMAT BANK :

15. NO. TELEFON BANK :

NO. FAKSIMILI BANK :

16. MAKLUMAT PEMILIK/PEMEGANG SAHAM :

a. Untuk Perniagaan :

NAMA DAN NO. KAD PENGENALAN

WARGANEGARA /BANGSA

ALAMAT TEMPAT TINGGAL

NO. TELEFON

3

SULITASAL

b. Untuk Syarikat

NAMA DANNO. KAD

PENGENALAN

WARGANEGARA/BANGSA

ALAMAT TEMPAT TINGGAL NO. TELEFON PERATUS

SAHAM

17. MAKLUMAT LEMBAGA PENGARAH

NAMA DANNO. KAD

PENGENALANPROFESION

WARGANEGARA/BANGSA

ALAMAT TEMPAT TINGGAL NO. TEL.

4

SULITASAL

BAHAGIAN B : PENDAFTARAN DENGAN PENDAFTAR SYARIKAT/PERNIAGAAN

Sila sertakan salinan surat pengesahan / sijil keahlian

1. NOMBOR PENDAFTARANSYARIKAT/PERNIAGAAN :

2. TARIKH PENDAFTARAN :

3. KEAHLIAN PERSATUAN :(IKATAN/MABOPA/dll.)

BAHAGIAN C : PENDAFTARAN DENGAN KEMENTERIAN KEWANGAN

Sila lampirkan salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Kementerian Kewangan

1. NO. RUJ. PENDAFTARAN :

2. TEMPOH : hingga

3. BIDANG PEMBEKALAN/PERKHIDMATAN :

BIL. KOD BIDANG KETERANGAN

5

SULITASAL

BAHAGIAN D : PERALATAN DAN KELENGKAPAN

Senarai peralatan dan kelengkapan pejabat yang dimiliki oleh syarikat Sediakan lampiran berasingan sekiranya ruang tidak mencukupi.

BIL. JENIS PERALATAN MODEL / VERSI JUMLAH

BAHAGIAN E : PENGALAMAN

Nyatakan penglibatan/pengalaman yang berkaitan dengan sebut harga

PROJEK TAHUN *JENIS DAN PERINGKAT

JUMLAH NILAI KONTRAK/SEBUT

HARGA (RM)

6