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- Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea, fiebre y tos seca. - Rx tórax al ingreso : Afectación micronodular perihiliar y bibasal. Patrón micronodular: CASO 1

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Page 1: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Varón de 30 años. Fumador. Hijo

con varicela.

- Presenta lesiones cutáneas

vesiculoampollosas generalizadas.

- Acude a urgencias 5 días después

por disnea, fiebre y tos seca.

- Rx tórax al ingreso: Afectación

micronodular perihiliar y bibasal.

Patrón micronodular: CASO 1

Page 2: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Existe empeoramiento clínico e ingresa en UCI.

- Rx tórax a los 2 días: Empeoramiento con mayor afectación micronodular.

Page 3: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Rx tórax al alta (a los 10 días): Mejoría radiológica.

Page 4: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Varón de 22 años. Fumador.

- Presenta lesiones cutáneas en distintos estadios (pápulas, vesículas, costras).

- Acude a urgencias por fiebre y tos. Ingreso en planta.

- Rx tórax: Infiltrado micronodular bilateral de predominio periférico.

Patrón micronodular: CASO 2

Page 5: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Control Rx tórax a los 3 días: Afectación micronodular bilateral y difusa.

Page 6: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

TACAR: Nódulos de pequeño tamaño, de

bordes mal definidos, centrilobulillares,

de distribución difusa, con halo periférico

en vidrio deslustrado. Respeta el espacio

peribroncovascular central.

Page 7: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Mujer de 25 años sin factores de

riesgo. Hija con varicela.

- Acude a urgencias por disnea y

disfagia.

- Rx tórax: Nódulos de pequeño

tamaño mal definidos en campo

medio derecho.

Patrón micronodular: CASO 3

Page 8: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Ingresa en UCI por insuficiencia

respiratoria.

- TAC torácico: Múltiples pequeños

nódulos mal definidos, centrilobulillares,

de distribución bilateral.

Page 9: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Rx tórax al alta: Desaparición de las densidades nodulares.

Page 10: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Varón de 56 años. Fumador. Contacto con nietos con varicela.

- Clínica: Lesiones cutáneas. Disnea de esfuerzo y tos.

- Rx tórax: Patrón micronodular bilateral.

Patrón micronodular: CASO 4

Page 11: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

Control Rx tórax (a la semana):

Persiste infiltrado micronodular

bilateral.

Rx tórax alta (a las 2 semanas):

Normal.

Page 12: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Mujer de 33 años sin factores de riesgo, que tuvo varicela 7 días antes y

presenta lesiones cutáneas en fase de costra.

- Acude a urgencias por tos seca, odinofagia y disnea.

Patrón micronodular: CASO 5

Rx tórax al ingreso: Afectación

micronodular difusa y bilateral.

Page 13: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Posteriormente comienza con parestesias y pérdida de fuerza en MMSS y

MMII. Evoluciona a paraplejia de MMII y paresia de MMSS en relación con

síndrome de Guillain-Barré .

- Ingresa en UCI y requiere ventilación mecánica.

- Rx tórax : Persiste infiltrado micronodular. Atelectasia de LSD secundaria a

intubación.

Page 14: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- Empeoramiento con disminución de nivel de conciencia y coma.

- TC craneal: Signos de edema cerebral difuso.

Page 15: - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

- RM craneal: Encefalitis hipóxico-isquémica. La paciente falleció.