中耳炎預防新趨勢適穩游 TMDEAN CC WANG王沁鎮永百實業股份有限公司

教育部規定• 教育部規定在國小畢業前完成「捷泳聯合動作連續游 25 公尺以上」的目標。

• 耳朵浸水會妨礙• 標準動作之維持• 學好蛙式後再學好捷泳的瓶頸突破• 游泳興致及意願會下降• 一旦罹患中耳炎會影響學習進度與成績

國小游泳教學年度課程時數

課程 年級

學校 特色課程

健康與體育游泳課

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學校 特色課程

健康與體育游泳課

ㄧ年級 36節 12節 四年級 36節 12節二年級 36節 12節 五年級 36節 36節三年級 36節 12節 六年級 36節 36節

教育部頒游泳能力分級

耳朵構造• 耳朵的構造主要可分為外耳、中耳及內耳 3 個部分，外耳有耳廓和外耳道，由外耳耳廓進入外耳道後，接著是中耳耳膜，由於外耳道皮膚的感覺相常敏銳，因此，若感染發炎情形，疼痛感會很明顯。• 中耳內，則有 3 塊聽小骨，如果耳膜正常無破洞，即使游泳時，耳朵不小心進水，也會被耳膜阻擋在外耳道，但是耳膜若有破洞，水就會流到中耳內引起中耳炎。

外耳道的構造• 耳 朵主要的功能是聽覺和平衡感• 它的構造可以分為外耳、中耳以及內耳三部分。• 而外耳包括耳廓以及外耳道。我們的外耳道，是一從外界通向鼓膜的通道。• 外耳道的 外側三分之一是由軟骨構成的，上面覆蓋一層皮膚，皮膚上有一些細小的毛髮，同時有一些皮脂腺和分泌腺體。• 其內側三分之二則是由硬骨組成，上面覆蓋有一層與 鼓膜外層相連的皮膚。

• 這些分泌腺體會分泌一些臘狀的耳垢覆蓋在外耳道的皮膚上，• 對外耳道的皮膚有保護作用。這是因為耳垢中含有溶菌 ( 酉每 ) ，有抗菌消炎的作用。• 這些耳垢也使外耳道的酸鹼值能夠維持在 5.0 ，使得細菌無法在酸性的環境中生長。

夏季常見的耳疾• 玩水之餘，除了要留意水質的衛生安全，也要注意耳朵進水後可能引發的疾病，而且夏季高溫炎熱，造成耳屎分泌過多，因此耳疾較為容易發生。• 急性外耳道炎︰又稱「游泳者之耳」，常見在游泳之後，或因外耳道受到外力傷害之後，如用耳扒子、棉花棒掏耳朵後，造成外耳道廣泛性的發炎。主要症狀為耳痛感，較嚴重的患者會有耳內分泌物、耳悶塞感，甚至是聽力變差的現象

• 耳黴菌症︰就是耳朵內有「生菇」（台語的發黴）。台灣氣候溫暖潮濕，本來就適合黴菌的成長，在夏天，此種情形會更嚴重。常見症狀為耳朵會有搔癢感，有時耳垢可見上面有白色斑點，病情嚴重時，會因整個外耳道充滿太多耳垢，造成聽力變差。

急性外耳炎的警訊• 海邊、水上樂園、游泳池 畔戲水，享受此消暑樂事。在游泳之後，有些人卻發現自己的耳朵發癢發熱並且疼痛，甚至流膿，• 急性外耳炎剛開始發作的時候，最早出現的症狀是少量無味透明的分泌物，耳朵疼痛、發癢，伴隨些微的發紅。隨著病程發展，發紅會加重並伴隨腫脹，可能出現膿樣 分泌物，耳痛加劇，拉扯耳垂時會引發劇烈的疼痛。• 更嚴重者，外耳道可能堵塞，甚至出現外耳道以外的症狀如耳廓的蜂窩性組織炎、淋巴結發炎等。

傳統耳朵保健之道• 游泳、洗頭或沐浴時，戴上耳塞，防止水流入耳內。

耳朵內若有進水，頭偏向進水側，跳躍數次，讓水自然流出。不要用棉花棒、耳扒子來掏耳朵。耳垢較多的患者宜定期回診，請醫師清理。戶外活動避免到雜草叢生之地，以免蚊蟲進入耳內。

「游泳耳」怎麼造成的？• 當民眾在游泳或戲水的時候不小心弄濕耳朵，濕氣會使覆蓋於外耳道上的皮膚浸軟，此層天然的保護層因而出現隙縫，讓細菌有機會滋長• 這些變化也會導致外耳道的搔癢感，若民眾因而使用棉花棒或指尖去清理耳朵，也會增加刮傷外耳道並引起後續感染的可能性。• 外耳道的皮膚表面破損之後，組織會水腫且細菌就有可能從破損的表面進入。

• 原本正常的酸性環境也遭破壞，細菌因而能大量繁殖，引起外外耳道的皮膚表面破損之後，組織會水腫且細菌就有可能從破損的表面進入• 耳道皮膚的發炎、疼痛搔癢與流膿，是游泳愛好者最易罹患的耳病之一。• 造成「游泳耳」的致病菌，主要為綠膿桿菌 (Pseudomonas

aeruginosa) 。另外，水質也跟得到急性外耳炎的機率有關係。若水質受到污染的程度越嚴重，則得到急性外耳炎機率也越高。

耳滴劑的治療• 若已經診斷為急性外耳道炎，其治療包括清除外耳道中的耳垢碎片和分泌物、止痛、選用合適的抗生素以及乾燥和酸化外耳道的環境• 由醫師在目視的狀況下，移除外耳道的耳垢碎片和分泌物，可以讓外耳道比較乾燥，也可以使耳藥水比較能夠到達患部。此外可使用一些止痛藥如非類固醇消炎藥或嗎啡類藥物來緩解耳朵的疼痛。

• 在抗生素的使用方面，主要是靠耳滴劑的局部作用治療。若使用耳滴劑，在患部可以達到的濃度是經由口服給藥所能達到的濃度的一千倍，且副作用比較少，所以耳滴劑被認為是可靠的治療方式。

預防醫學新趨勢• 歐洲貴族游泳必備• 隱形游泳耳塞 -適穩游• 適穩游之於中耳炎 , 如乾洗手之於禽流感• 中耳炎後果• 三次以上門診 ,3000~4000元醫療費

• 適穩游預防費用• 每次 4.5~5元 , 每年 ( 泳季 )約花費

450~500元預防保險費

SwimSeal™適穩游 TM

護耳(滴)液預防耳部水滴侵入全球唯一有效之針對性產品

(隱形耳塞)

Translated by Dean CC Wang

病因所在 :“ 任何游泳選手的最大挑戰在於預防因水所引起的耳部問題„ Ryk Neethling –2004 年雅典奧運游泳金牌得主

開發團隊

適穩游™ 是由耳鼻喉專科醫師群在廣泛的研發工作所開發出的 :Dr. Peter Des Marais, ENT Specialist, Durban,

South Africa( 南非 ) Dr. Patrick Allwright, ENT Specialist, 

Coffs Harbour, Australia( 澳大利亞 )

因應對策• 不像其他的滴液 , 適穩遊™是在入水之前就使用 ,用來作為避免水暴露的隔離層• 適穩游™ 使用包括茶樹油等成分的獨特配方 , 在外部耳道塗層天然防壁• 適穩游™提供像天然耳臘的許多保護功能• 適穩游™ 並不會殘留在耳內• 適穩游™ 不含有任何酒精

使用族群

適穩游™是針對參與任何一種水上運動的所有群體

相關致病率統計外耳炎事件發生的人口比例相當高據統計在美國於西元2003到2007年之間 約有2百萬起記載案例發生

Source : Estimated Burden of Acute Otitis Externa –United States, 2003—2007 May 20, 2011 / 60(19);605-609

每個月發生外耳炎的致病事件率

相關醫療代價統計七個關於游泳者耳朵費用及事件的事實

• 每年由游泳者耳朵導致上醫院看診者約有兩百四十萬人次• 2007年在美國游泳者耳朵約造成年健康護理費用,123分之一的美國人去醫院是因游泳者耳朵的問題• 介於2003年到2007年游泳者耳朵上醫院看診比例最高的 是年齡介於5歲到14歲的兒童• 超過一半被報導發生感染的成年人超過20歲• 44%的案例發生在六月,七月及八月• 即使不需住院的患者每起案例平均門診費用約200美元

資料來源:疾病控制及預防中心Source: Centers for Disease Control and Prevention

效益

• 能預防水滲入內耳• 有效防止細菌感染及中耳炎• 安全侵入外耳道成分 ( 聚矽烷矽膠油 )• 天然成分 ( 茶樹油 )• 具有像耳蠟一樣的保護性質• 生理上相容• 不具有副作用• 使用簡便

包裝訊息 Package information

• 適穩游 ® 包含生產批號及有效期日期的 CE0100 規定標誌 ,

• 現有包裝是以英文及匈牙利文標示說明 , 未來可能 以多國語言流通 ,SwimSeal™• 在台灣會以繁體中文標示外包裝及使用說明

游泳耳塞比較表  適穩游 傳統耳塞材質種類 液體 /天然茶樹油 ,矽膠油 固定形體 /矽膠 ,橡膠價格 580元 ,100次 ,2小時 /次 30~300元功能 能預防水滲入內耳 ,有效防止細菌感染 良好的可塑性可以防水防壓

 

效果 滴入後兩小時內可 100%有效預防耳炎 必須正確安裝忍受穿戴後的不適感會收模型材質設計是否符合人體工學及密合度

舒適度 冬天溫潤後滴入耳內游泳玩水時完全感覺不到其存在

除非採用量身訂做及特殊醫材可以提高舒適度

個人衛生 天然茶樹油成分可抗菌殺菌 專人專用重複使用時須先消毒

耳道內 pH 保持耳內微酸狀態 滲水或摩擦有可能影響耳內原有性質平衡感 溫潤後滴入耳內完全不影響平衡感 影響平衡感水質污染 不受影響 有可能受影響聽力影響 不受影響 影響聽力脫落遺失 兩小時內持續有效 受動作及外部衝擊易於脫落及遺失

結論“ 知道如何在水中保護雙耳跟知道如何在水中游泳一樣重要„

Ryk Neethling –2004 年雅典奧運游泳金牌得主

別讓耳痛壞了游泳的樂趣 !王沁鎮deanwang@citex.com.twTEL:02-86635450