美兆 tbd taa tir tfs
TRANSCRIPT
1
事故傷害緊急處理危機應變
主 講 人
王 鍾 傑 講師
安全教育雜誌社安全教育推廣部
2
講 師 資 歷個人檔案 :姓名/王鍾傑 性別 /男 大哥大 /0989276984
學經歷:台北縣社會大學 保健講師 社區健康營造 保健講師 防災科學教育館急救 解說員
授課項目:學童安全防制與危機處理 實驗室安全規劃訓練 急救常識教學 預防犯罪研究教學
3
緊急應變 (急救 )概述
一、緊急應變 (急救 )的目的
( 一 )挽救生命
( 二 )防止傷勢或病情惡化
( 三 )使傷患及早獲得治療
4
緊急應變課程四大重點
一、燒燙傷之緊急處理與應變
二、抗過敏大作戰
三、病媒蚊蟲之危害
四、〝菌〞男〝黴〞女的悲哀
5
一、燒、燙、曬傷大綱1 、熱對皮膚組織的深層傷害
沖、、脫、、泡、、蓋、、送的迷思
6
2 、燒、燙、曬傷分級
7
3 、燒、燙、曬傷緊急處理三要件
A. 迅速降溫:
B.預防細菌感染:
C.避免造成到院時醫師治療處理的困難:
8
4 、打 119 的錯誤積習
與時間賽跑
以秒計時
9
5 、降溫乳液 (敷料 )的準備 學學歐、美、日早將此降溫乳液列為家 中人人必備急救用品
醫院、燒燙傷中心
救護車
家
個人隨身
10
行政院衛生署「救護車裝備標準」規定 --- 燒傷
包功能:燒傷包主要使用於燒傷之病患,救護技術員於第一時間將無菌並含水性敷料覆蓋於傷口之上,以達到冷卻與隔絕外物感染之目的。
消防救護人員在男孩的患部敷上燙傷包,可防感染及防傷口黏在布上。
11
熱水瓶倒 滾水淋頭殺童
滿地水燙熟臀 「媽媽我好痛」
男童拿小凳子墊腳打開熱水瓶蓋子,不慎跌倒,瓶內熱水潑灑到身上,造成他全身 30% 的二至三度灼傷。
案例
12
王母返家後,驚見兒子倒地哭叫疼痛,趕緊將兒子抱至浴室沖水,再以毛巾包裹,由路人協助送醫。
13
4.燒燙傷之個案
◎治療後第 80天,燙傷已完全復原,但中指部份仍有攣縮現象,繼續復建治療,應該不至於造成機能障礙。
◎燙傷後第 8天,手掌顏色較白部分是壞死較嚴重部位。
◎三級燒燙傷治療 1 星期後,手指已有無法伸直的情況,經護士扳開手指之後拍攝。
14
重度燒灼傷之個案
肢體扭曲變形難以恢復
15
5. 燒燙傷後之宿命 -三部曲
自卑
自閉
自
殺
16
二、抗過敏大作戰
1、案例
鄧麗君 崔愛蓮
小黑 (柯受良 )
17
2 、過敏、氣喘的統計
三年前林口長庚小兒科張景隆主任(24所, 4882 人研究 )→氣喘 19.8%↑ → 目前 30%↑; 70 %以上小孩有過敏症狀
18
3 、氣喘的分類:
隨時致命 or 成植物人 (只要一次 ) A 輕微間歇型氣喘 B 輕微連續型氣喘 C 中度氣喘 D 嚴重氣喘
形成
19
4 、過敏是什麼:
人類免疫功能失調而產生的症狀
(1)
細菌、病毒 T1
塵蟎、黴菌 T2
20
(2) 主要過敏原:A. 塵蟎 (90%) : 1g 灰塵 =1360塵螨 B. 黴菌 (70%) :黴菌孢子無所不在C. 蟑螂 D. 寵物:貓、狗E. 花粉F. 食物G. 藥物
21
塵螨長得像蜘蛛一樣,一隻塵螨可以生 200-300 個蛋,而一張床上至少有上百萬隻塵螨,專吃人體的皮屑、繁殖能力超強的,想像一下牠們無時無刻都陪你睡覺…難怪會一直東抓西抓、打噴嚏、嚴重的話還會造成氣喘、異位性皮膚炎…等症狀。
22
高倍顯微鏡下的塵蹣 塵蹣所產的卵
塵蹣的屍體 塵蹣的排泄物
23
5 、過敏症狀: (1)眼睛:過敏性結膜炎
(2) 皮膚:異位性皮膚炎、蕁麻疹
(3)呼吸道:過敏性鼻炎、咽喉炎、慢性氣管
炎、氣喘、肺氣腫
24
6、造成過敏人口增加的過敏因子 :A 遺傳因子: 先天基因體質
B 環境因子:
(1)工業污染
(2)居住環境的改變
(3)農藥、殺菌劑、界面活性劑、漂白
水的環境破壞
25
7 、如何有效的改善過敏的症狀
環境控制 遠離過敏原 運動 +防護 = 抵抗力
26
8 、藥物依賴…
抗組織胺與類固醇之為害
(氣喘及過敏的遺憾 )
27
過敏服類固醇 案例
28
9、世衛組織 (WHO)訂定抗過敏抑菌用品規範
(1)純天然製品(2)可直接與皮膚或傷口接觸
(3)長時間噴灑在空氣中可增加抵抗力與免疫力
(4)幫助呼吸道暢通
29
10 、澳洲、紐西蘭
保護國民的具體實踐
30
8歲兒氣喘昏迷成植物人
母親赴奇美醫院求助
梁女士淚流不止哭著對記者說:「我不期望他考 100分,也不期望他以後會孝順我,只希望他能夠醒來、能夠呼吸,再叫我一聲媽就好了…」
如果再有一次的機會,我們該怎麼做 ?
案例
31是其解決之道
僥倖與疏忽
自救與自保
是一切安全事故傷害的根源
32
三、傳染病與病媒蚊蟲的防治 1.
生命總會找到出路的
細菌
病毒
病媒蚊 病媒蟲
傳染病
傳染病
傳染病
傳染
病
33
2.細菌病毒病媒蚊蟲與人之關係
細菌
病毒
宿主
蚊蟲
螫咬
傳染
人類 (生病 )
登革熱、日本腦炎、恙蟲病
34
3.登革熱之變型危害與影響
35
4. 大自然的反撲
殺蟲劑( 化學合成 )殺菌劑
大自然反撲
抗藥性破壞生態
環境
(破壞 )
細菌病毒蚊蟲
(強 )
諾貝爾獎得主李柏格 :
醫學博士麥科明克.賴明詔的警示 :
36
5.台灣依據世界衛生組織 (WHO)訂定
行政院衛生署 96-99年度登革熱及其他病媒傳染病
防治四年計畫
37
(1)避免抗藥性的產生
(2)透過社區中的學校全面加強宣導病媒傳 染病及病媒蚊蟲之防治能力
(3) 外出時,身體裸露處應塗抹防蚊驅蟲藥 膏,以自我防護
6.四年防治計劃三大重點
38
7.前衛生署長侯勝茂的 呼籲
民眾要慎選
防蚊驅蟲液
(防蚊或殺
人? )
39
8.世衛組織 (WHO)訂定可塗抹於身體之防蚊驅蟲用品規範
1.純天然製品 蚊香、奈丸、樟腦油
2. 可直接與皮膚或傷口接觸 DEET
3. 驅蟲功能必須達 90% 以上之效果
看廣告或看報告4. 可事先預防螫咬及事後消腫止癢及避免感染5.符合個人衛生原則
40
金黃色葡萄球菌過敏 女童被蚊叮全身像燙傷案例
41
四、〝菌〞男〝黴〞女的悲哀 如何預防香港腳及去腳
臭1.無所不在的〝黴菌〞:都是皮癬菌及念 珠菌惹的禍A. 適合病源黴菌孳生的環境:高溫、潮濕B.病原菌: 85%皮癬菌;念珠菌C. 清潔衛生習慣差D.經由他人傳染:避免交叉感染、乒乓效應E. 宿主的免疫力差:老人家 (糖尿病患及高血壓 者 ) 、小孩、嬰兒及長期服用抗生素、類固醇者
42
2.香港腳的預防處理 (治本 )
高溫
潮濕溫床 黴菌 腳臭 香港腳 灰指甲
〝耐心〞 〝恆心〞
〝對症〞 〝對藥〞
正 確 的
清 潔 、 衛生
A. 搔 癢 B. 脫 皮
C. 小 水 泡 D. 糜 爛 滲
液
E. 皮 膚 過 度 角 質 化
而 造 成 厚 皮
( 小環境 )
( 大環境 )
(鞋內 )
(元兇 ) (先兆 ) (症狀 ) ( 惡化 )
43
3.〝行〞萬里路的唯一工具
健康的足部