„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)WestMosherJokinen és Karja (1974)Mcdonogh és Meiring(1989)

Csokonay

Kovács

Rásonyi-Kovács

Polonyi

Recept: EEDCR ( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser, száloptica, endoscop, stb.

Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?Mije volt 1996-ban ?

• betege• endoscopja• kiegészítő műszerei• 10 éves gyakorlata • kedve és bátorsága az újhoz• jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása

• diaphanoscop• szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3 felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

4 5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)

8 ITN-ban, 8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio

6 endoscop nélkül

10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett

3 primer műtét4 reoperatio

5 endoscop nélkül

5 primer műtét1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül(5 beteg, 6 műtét)

5 sikertelen• 1 vak járat a rostasejtek felé• 3 synechia endonasalis• 5 sikertelen átmosási kísérlet• 5 bezáródott endonasalis stoma

1 sikeres

Eredmények

Endoscoppal(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

• Érdemes endonasalis DCR-t csinálni• Érdemes endoscopot használni• A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell

kialakítani• Gondos postoperativ kezelés szükséges• Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az

eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis endoscopos DCR-t operálni

és

megköszönni a hallgatóság kitüntető figyelmét