様式 PP6-20150408

平成○○年○月○日

東京電力株式会社 殿

申 込 者 ●● ●● 印

申込代行者 ●● ●● 印

契約申込みの取下書

下記の発電設備に係る平成○○年○○月○○日付の契約申込みを取り下げます。

記

１． 発電設備情報

（設 備 所 在 地）：○○県○×市△△町××番地

（認 定 設 備 Ｉ Ｄ）：○○○○○○○Ｃ○○

（発 電 出 力）：○，○○○ｋＷ

２．本件に関する連絡先

所 属 ： ○○株式会社 ××部 △△課

担当者名 ： ○○ ××

連 絡 先 ： 03－××××－△△△△

以 上

申込者が直接提出

する場合は，代行者

の欄は記載不要