以三層支援模式 幫助有自閉症的學生

教育局

教育心理服務(新界)組

為何會用三層支援模式?

增強有自閉症學生的學習、社交及情緒適應能力，促進學生的學習和成長

減少問題行為發生

包含發展性、預防性及補救性的支援

以三層支援模式 幫助有自閉症的學生

小組訓練

第一層 正向的環境支援 推行全校性的策略，以營造自閉症友善(ASD-friendly)的環境 例如：運用視覺支援及流程表；有系統和有程序的常規；清晰的要求；簡單而明確的指示；積極注意等

小組訓練

第二層 額外支援 提供小組培訓，以拉近有自閉症的學生和同齡朋輩表現的差距 例如：透過心智解讀課程建立社交、溝通和情緒調控能力

小組訓練

第三層 個別密集式及專有化的支援 為個別學生設計個別學習計劃，以運用具實證為本的策略針對性地提昇有自閉症的學生的學習、社交及情緒的適應。

小組訓練

第一層支援

正向的環境支援

第一層支援

視覺策略 配合學生對視覺訊息有較強的反應和理解能力

提供不同形式的視覺提示，如圖像、相片、文字等來表達訊息或作提示

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給予所有學生的視覺提示

給予所有學生的視覺提示

給予個別學生的視覺提示

給予個別學生的視覺提示

給予個別學生的視覺提示

給予個別學生的視覺提示

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第一層支援

第一層: 正向的環境支援

穩定而有規律的學習環境 建立常規，訂立明確課堂規則 (一致的規範，以免他們無所適從，引致焦慮不安)

課堂流程/程序(訂立明確的程序)

上課程序表 項目 訓 練 事 項

完成

()

1 坐好 / 交功課

2 打開書

聽老師講課

3 完成工作紙

4 看圖書

5 收拾桌面物品

6 抄手冊

7 獎 / 罰

備註

預告轉變

環境安排

簡單、清晰和直接的指示

給予充分時間，讓他們解讀對話內容和回應

給予即時及具體的回饋

第一層支援

陳大文 3

第二層支援

額外支援

社交及溝通 溝通技巧

社交技巧

想法解讀

遊戲技巧

情緒方面

情緒理解

情緒表達

情緒調控

第二層支援:小組訓練內容

小組模式

直接教導學生所需的技巧

營造社交溝通機會的遊戲小組

第二層支援:小組訓練模式

Lego 小組

以Lego遊戲加強有自閉症的學生的社交溝通能力

使學生更投入小組活動

自然地製造與人溝通及結交朋友的機會

對象:幼稚園到中學(甚至大專)的學生

References:

Owens, G., Granader, Y., Humphrey, A. & Baron-Cohen, S. (2008). LEGO © Therapy and the Social Use of Language Programme: An Evaluation of Two Social Skills Interventions for Children with High Functioning Autism and Asperger Syndrome. Journal of Autism and Developmental Disorder, 38, 1944-1957.

Legoff, D.B. and Sherman, M. (2006). Long-term outcome of social skills intervention based on interactive LEGO© play, Autism, 2006, 10, 317-327.

三個角色合作砌Lego

設計師 :給予指示

物料供應商:提供所需LEGO

工程師:按提示砌

要完成的作品可按能力及合作性而調節難易程度

方法

要完成的作品可按能力及合作性而調節難易程度

導師的角色1

K:你攞最細果粒紅色放最頂(心想是四個圓點的LEGO)

Y拿了盒內最小的紅色兩個圓點的LEGO放最頂

K:唔係呀,係最細果粒紅色放最頂

Y望著盒,豪無表情

K:你呢啲咩人,我都話最細果粒

導師的角色2

當發現問題時，提醒學生暫停

引導學生發現問題所在

引導學生明白對方的想法／感受

引導學生表達自己的想法／感受

引導學生提出解決方法

一起試行解決方法

LEGO小組的成效

社交方面更主動

與人互動的時間更長

減少問題行為

能轉化至小組至外的時間

以小組形式提供訓練-小組對象 只包括有自閉症的學生

有自閉症的學生及與他們需要相近 的學生

有自閉症的學生及一般朋輩

第二層支援

朋輩遊戲小組

製造機會讓有自閉症學生與其他學生一起有社交互動的時間

互相認識:「朋友檔案-認識別人的喜好」

需要簡單規則的遊戲: 猜皇帝、盒裝遊戲、棋類

學習邀約別人:地點、時間、玩什麼?

第三層支援

個別密集式及專有化的支援

設計個別化學習計劃 (IEP)

採用有系統的評估，包括老師問卷、家長量表及觀察以釐訂學生的需要

跨專業分析搜集所得的資料，為學生界定學習目標

為了幫助學生在不同處境下能掌握和運用技巧與策略，每一個學習目標都需要橫跨三層支援架構，並配合相關的支援措施

個別化學習計劃舉隅

家校合作

一些個別化支援的常用策略

故事為本(story-based)的策略

社交故事

漫畫式對談 (comic-strip conversation)

心情日記

社交故事

句式

1. 描述句 具體及客觀地描述事情發生時，周遭環境的情況、有關人物的行為等。

2. 透視性句子 關於別人對特定事情的想法、感覺等，其目的是讓學生知道別人的觀點。

3. 肯定性句子 表達大多數人對特定情境的共同意見。

4. 指示性句子 提示學生在某場合應作出的適當反應。

社交故事

句子比例

0-1 指示性句子 ；2-5 描述性、透視性或肯定性句子

即每出現零至一句指示句子就必須附有二至五句描述、透視或肯定性句子。

社交故事

漫畫式對談 (comic-strip conversation)

融合了簡單的繪畫、符號及顏色去表達對話中所涉及的見解及抽象概念(卡露古利1994)。

主題可以是圍繞任何談話內容

瞭解一些比較難以理解的處境。「漫畫式對談」的理念是建基於視覺支援

「火柴公仔」

利用視覺優勢，瞭解抽象難明的概念

符號去表達抽象的對話概念

以不同顏色代表感情

漫畫式對談 (comic-strip conversation)

你好叻! 喜: 快樂、友善

怒: 憤怒

哀: 傷心

恐懼: 緊張、驚慌

不友善: 不耐煩、冷莫

平靜

步驟

(可以按學生情況、需要及能力調動)

請學生講出事情, 老師幫他以圖畫記錄,亦可

讓學生畫。 環境: 時間、地點 人物在及各人在做什麼 – 畫出動作及記錄說

話, 說話加以顔色以表示語氣 加上面部表情 寫/講自己當時的想法, 亦寫/講出別人的想法。

讓學生明白, 自己的話語及行為會影響別人的話語及行為。

請學生指出問題出在哪一格漫畫。 探討正確的行為, 可以用上列方法邊畫邊介紹

正確的處理方法。

例子

小德時常跟著阿澤

漫畫式對談的用途

有助我們從學生的角度了解特定事情的發生經過

協助學生了解社交情景中別人的情緒、語氣及想法

有助我們了解學生對社交情景的想法,讓我們知道學生對別人情緒、想法及語氣的理解，需要時可以作出澄清

幫助學生了解問題所在，並找出適當的方法解決問題

心情日記

用途: 明白及使用情緒詞彙，感受情緒程度之不同

由小文在家裏自行填寫(家長從旁協助)

一星期至少兩篇日記

記錄時間、地點，描述事件經過，根據自身的情緒以繪畫表情及程度

家長負責提醒及引導

小

輔導過程

訓練初期

先教授四個基本情緒(辨認表情及情緒定義)

小文分享日記，老師透過問問題引導小文表達更多(較詳細的描述事件經過、情緒的強烈程度)

表現特徵

事件種類狹隘

內容刻板

日記以分享「開心」為主

輔導過程

訓練中期

透過配對和問答等活動加深小文對四個基本情緒的認知(定義和表情)

鼓勵小文分享不同心情

表現特徵

事件種類變得多元

描述較詳細

開始有因果關係

所有事件引發的情緒強烈程度一樣

輔導過程

訓練後期

教導小文比較情緒的強烈程度

表現特徵

日記內容主要分享「開心」和「不開心」

透過老師和社工的引導，能以口語方式表達情緒的強烈程度及其原因

訓練後

心情日記成為小文表達情緒的平台

老師、社工能更了解小文的想法和心情

小文能透過文字和自己繪畫的表情向別人分享自己的情緒及解釋原因,從而更有效地調控情緒

以三層支援模式 幫助有自閉症的學生

小組訓練