بسمه تعالي

ف��رم پيش��نهاد ط��رحخواهشمند اس��ت قب��ل از تكمي��ل زير را به دقت مطالعه فرمائيد:نكاتپژوهشی

اعضای هیات علمی پژوهشی و آموزشی باید فرم پیشنهاد طرح پژوهشی-1 تهي��ه ش��ده را تكمي��ل نم��وده و ازWordموجودكه در محي��ط ن��رم اف��زار

همراه ب�ا مس�تنداتpdf و docطریق سیستم اتوماسیون اداری در فرمت و نسخه چاپي از طریق گروه پژوهشی مربوطه به حوزه پژوهشي ارسال

نمایند. بر اساس آیین نامه اعتب��ار ط��رح پژوهش��ی، نح��وه هزین��ه ک��رد و تعه��دات-2

س��قف اعتب�ار 1/ص/2759/97ب�ه ش��ماره 10/9/1397مجری مص��وب ميلي��ون65 ميلي��ون ري��ال، ش��بیه س��ازی 120هاي پژوهشی تجربی طرح

ميليون ريال می باشد.5/38ريال و تئوری كليه تجهيزات و لوازم مورد نياز جهت اجراي طرح ك��ه از مح��ل اعتب��ارات-3

شود، جزو اموال پژوهشگاه محسوب گردي��ده و حف��ظ،پژوهشگاه تهيه مي نگهداري، استفاده صحيح و اع��اده ب��ه موق��ع آنه��ا ب��ر عه��ده مج��ري ط��رح

خواهد بود. هاي مربوط به طرح، متناسب ب��ا ف��رمت ارائ��هضروري است كليه گزارش-4

شده تهيه و پس از تایید در شورای پژوهشی ی��ک نس��خه چ�اپ و ص�حافی ش�ده ب�ه کتابخان�ه تحوي�ل گ�ردد و فای�ل آن در س��ایت گلس�تان بارگ�ذاری شود.پس از انجام تعهدات مطابق آیین نام��ه تس��ویه حس��اب نه�ایی ط��رح

انجام خواهد گرفت. ه��ايضروري است شماره قرارداد منعقد شده طرح پژوهش��ی در گ��زارش-5

مربوطه و مقاالت مستخرج از طرح ذکر شود. در آث��ار فارس��ی: این پ��ژوهش در ق��الب ط��رح پژوهش��ی ش��ماره-

)شماره قرارداد منعقد شده( ............... ب��ا اس��تفاده از اعتب��ارات پژوهشگاه علوم و تکنولوژی پیش��رفته و عل��وم محیطی،–پژوهشی

دانش��گاه تحص��یالت تکمیلی ص��نعتی و فن��اوری پیش��رفته، کرم��ان،ایران انجام شده است.

در آثار التین:-- The authors would like to acknowledge the financial support of Institute of

Science and High Technology and Environmental Sciences, Graduate University of Advanced Technology, Kemran, Iran, under grant number of ……..

مسئول اجرای طرح باید ب��ر اس��اس مق��ررات و آیین نام��ه ه��ای مربوط��ه-6بودجه تحقیقاتی طرح را هزینه نماید.

دفتر معاونت پژوهش��ي وفناوری

1

بسمه تعاليخالصه طرح

- عنوان طرح پژوهشی :

- نام و نام خانوادگي مجري : ( : بنيادي کاربردي1- محور طرح )

ايتوسعه شبيه سازی تجربی( : 2- نوع طرح )

تئوری - اعتبار کل مورد

درخواست: ............................................................. ریال -میزان جذب اعتبار از سازمانهای

دیگر:................................................ ریال-مدت اجرای طرح به ماه:

-تاریخ پیشنهاد طرح:-تاریخ پیش بینی اتمام طرح:

-مراحل تصویب طرح: نام و محلتاریخ تصویبمرجع تصویب کننده

امضای مقاممسئول

توضیحات

شورای گروهپژوهشی

....................... ..............

شورای پژوهشکده ........................

.............شورای پژوهشی

تاریخ ابالغ و شروعطرح

بسمه تعاليکد

تاريخ در اين قسمت چيزي

ننوسيد

2

فرم پيشنهاد طرح پژوهشي- اطالعات مربوط به طرح دهنده و همکاران:1

-عنوان طرح پژوهشي:1-1الف: عنوان فارسي:

ب: عنوان انگلیسی:

( : بنيادي کاربردي1ج: محور طرح )ايتوسعه

شبيه سازی تجربی( : 2د: نوع طرح )تئوری

-مشخصات مجری طرح:1-2 نام و نامخانوادگي

شمارهشناسنامه/محل صدور

نامپدر

نشاني / شماره / پستتماس

الکترونیک

رشته تحصیلی/

مرتبه علمي

گروه پژوهشی /آموزشی

مح���������������������������ل اج���������������������������راي-��������������������������� 1-3طرح)گروه/پژوهشکده/دانشکده(:..............................................

- مشخصات همکاران:1-4 نام و نامخانوادگي

فارغشغل ) التحصیل/ عضو

(هیات علمی

رشتهتحصی لی / مرتبه علمي

محلاشتغال

نشاني / شماره /تماس پست

الکترونیک

مسئولیتدر طرح

امضايهمکار

دارد ندارد- آیا طرح به کارشناس نیاز دارد: 1-5 مشخصات کارشناس: رشته تحصیلی و تخصص:....................... مدت زمان

همکاری:............... -آیا به حضور کارشناس در آزمایشگاه/کارگاه نیاز می باشد؟ بلی

خیر -محل حضور کارشناس )پژوهشکده/ دانشکده /

آزمایشگاه(:................................................ تبصره: مسئولیت حضور کارشناس، حق الزحمه و بیمه بر عهده مجری طرح

می باشد.

- مجری طرح پژوهشي در دست اجرا دارد ندارد1-6 )در صورت مثبت بودن پاسخ، جدول زیر تکمیل گردد(

تسویه شده تاعنوان طرح سقف گزارش

گزارش نهایی ارائه نشده

هزینه مصوبطرح

محل اجراءتاريخ

3

پايانشروعاستنهایی

بلی خيرشود؟ نامه/رساله استخراج می - از اين طرح پايان1-7

)در صورت مثبت بودن پاسخ، جدول زیر تکمیل گردد(

-عنوان پاياننامه/رساله

نام و نام خانوادگی پوشانیدرصد همنام مؤسسه

با طرح استاد )ان(دانشجوراهنما

استاد )ان(مشاور

- شرح طرح پژوهشي:2 کلمه(300 تا 200 - خالصه طرح )2-1

واژگان کليدي )به زبان فارسي و انگليسي(-2-2

- تعريف مسئله و فرضيات:2-3

- سابقه پژوهش:2-4

- اهداف طرح )هدف کلی، اهداف جزئی و کاربردی(: 2-5

سطر(:10- ضرورت و توجيه انجام طرح )حداقل 2-6

- طرح فوق پاسخگوي كداميك از نيازهاي جامعه در زمان حال يا2-7آينده است؟

كدام يك از موسسات دولتي يا خصوصي مي توانند از نتايج طرح–2-8استفاده كنند؟

)شرح کامل روش تشريح دقيق روش پژوهش و مراحل انجام طرح –2-9پژوهش(:

- مشكالت احتمالي در انجام طرح و روش حل آن: 2-10

- آیا اجرای این طرح نیاز به مجوز کمیته اخالق زیستی دارد؟ بلی2-11خیر

شماره مجوز............................... تاریخدر صورت مثبت بودن پاسخ: مجوز..............................

- فهرست منابع:2-12

:جدول شرح فعالیت های انجام طرح- 2-13

4

برنامة زمان بندي ارائه گردد. در اين قسمت الزم است مراحل انجام كار بطور دقيق، شفاف و كامل همراه باشرح مراحلرديف

اول مرحله

عنوان اصليجزئيات

مرحلة اول خروجي مشخص

دوم مرحله

عنوان اصلي جزئيات

مرحله دوم خروجي مشخص

سوم مرحله

عنوان اصلي جزئيات

مرحله سوم خروجي مشخصچهارم مرحله

عنوان اصلي جزئيات

چهارم خروجي مشخص مرحلهنتيجه گيري نهايي

- جدول زمان بندي انجام طرح:2-14 پيش بيني زمان الزم براي اجراي کامل طرح: ..... ماه-

انجام مرحلهرديفزمان الزم )ماه(

123456789101112

اول1

دوم2

سوم3

چهارم4----------------------------------------------------------------------------------------

توان رديف يا ستون مورد نياز يا مراحل انجام كار را با در نظرهاي ارائه شده ميدرجدول مرحله، اضافه يا كم نمود.3گرفتن حداقل

ها - هزينه3������������������������������������������������������������������������������

)ريال( هزينه وسایل و مواد مصرفي: – 3-1 نام

وسیله يا تعدادکاال

قيمت کلقيمت واحد

5

ماده

جمع

)ريال(- هزينه وسایل غير مصرفي: 3-2 تعدادنام وسیله

کاالقيمت کلقيمت واحد

جمع

تبصره: دریافت و نصب برچسب اموال جهت اقالم غیرمصرفی الزامی میباشد.

-هزينه خدمات فني، آزمايشگاهي و کارگاهی خارج )ريال(3-3 محل انجامنام دستگاه

آزمايش تعدادنمونه

قيمت کلقيمت واحد

جمع

- خدمات آزمايشگاهي، کارگاهی و سرور محاسبات سریع داخل )ريال(3-4 محل استقرارنام دستگاه

)دانشکده/پژوهشکده(تعداد / ساعت

- هزينه مسافرت )در صورت لزوم(: )ريال(3-5 تعدادمقصد

مسافرت در مدت زمان اجرايطرح

هدف از

مسافرت

نوعوسيل

هنقليه

تعدا د

افراد

هزينه به ازاي هر

فرد

هزينه كل

جمع

هزینه های دیگر )ريال(-3-6مبلغ )ریال(نوع هزینه

هزينه هاي تایپ، تکثير، صحافی، اسکن، پرینت وغيره: )ريال(

6

هزينه تهيه نشريات و کتب مورد نیاز: )ريال(

سایر هزینه ها )نام ببريد(

جمع

جمع هزينه هاي طرح )ریال(:مبلغ هزینهعنوان

جمع هزينه هاي وسایل و موادمصرفی

جمع هزينه هاي وسایل غیر مصرفی جمع هزينه هاي خدمات فني،

آزمايشگاهي و کارگاهی خارج جمع هزينه هاي مسافرت

جمع هزينه هاي ديگرجمع هزينه های پیش بینی شده

استفاده از خدمات آزمايشگاهي/کارگاهی/ سرور محاسبات سریعاعتبار- ........................................... ریال.داخل

تبصره: بر اساس آیین نامه اعتبار طرح پژوهشی، هزينه خدمات آزمايشگاهي، کارگاهی و 50های تجربی، شبیه سازی و تئوری به ترتیب سرور محاسبات سریع داخل برای طرح

باشد. درصد می10 درصد و 30درصد، جمع کل هزینه های طرح..)به عدد(..... ریال و ......)به

حروف(...... ریال.

-میزان جذب اعتبار از سازمانهایدیگر:................................................ ریال.

مجري طرحنام و نام خانوادگی:

امضاءتاریخ:

7