]}À µo eµ ]vp:}µ vouð~ð ut] v îì...

$: ]}À µo Eµ ]vP:}µ voUð~ð Ut] v îì íòkmu.ac.ir/Images/UserFiles/1010/file/سبزواری1(1).pdf1394½Zf » , 4Ã Z¼ ,¹ ZÆqÃ Á{,©Á Á\¸«É Zf aÄË ¿ 22 ]}À µo$
1394، زمستان 4نشريه پرستاري قلب و عروق، دوره چهارم، شماره 22

Cardiovascular Nursing Journal, 4(4), Winter 2016

4934، زمستان 4نشريه پرستاري قلب و عروق، دوره چهارم، شماره


ارتباط بیه عالیم شدار دىد ي زمان مراجع بیماران مبتال ب سکت قلبی

، داوشجی دکترای پرستاری 1لیدا سلطاوی

، دکترای پرستاری2علی رايری

، دکترای پرستاری3* سکیى سبسياری

خالص

پضص حبضز بب ذف تؼییي ارتببط بیي ػالین طذاردذ سهبى هزاجؼ بیوبراى بستزی در بخص هزاقبت بی یض بیوبرستبى دف.

اجبم ضذ. 1931حضزت ػلی بي ابیغبلب )ع( رفسجبى در سبل

اعالػبت بسیبر هحذدی در هرد ح پبسخ گیی افزاد سبت ب ػالین طذار دذ سکت قلبی سهبى هزاجؼ آب ب هزاکش درهبی زمیى.

جد دارد.

بیوبر هبتال ب افبرکتط حبد هیکبرد بد. جت جوغ آری داد ب )ب هذت فت هب( اس پزسطبه 171و پضص ضبهل ريش کار.

پضطگزسبخت استفبد ضذ ک ضبهل بخص بی اعالػبت دهگزافیک، ػالین طذار دذ سهبى هزاجؼ بد. پزسطبه ب عی هصبحب

جت تی 11سخ SPSSحضری بز ببلیي بیوبر هغبلؼ پزذ پشضکی، تسظ پضطگز تکویل ضذذ. ب هظر تحلیل داد ب اس زم افشار

آهبر تصیفی )هیبگیي، احزاف هؼیبر، تسیغ فزاای هغلق سبی( تحلیلی )آسهى کبی د ضزیب وبستگی( پیزسى استفبد ضذ.

درصذ( 7167فز ) 191فز بیوبر هرد بزرسی، 171درصذ( بدذ. اس 1961درصذ( هیبسبل ) 7767بیطتزیي درصذ بیوبراى، هذکز ) یافت ا.

9167فز ) 11ػالین طذار دذ، د فت قبل اس حبدث قلبی داضتذ. وچیي، یب درصذ( بزای ػالین طذار دذ ب هغب، درهبگب

دقیق حذاکثز فبصل 11بیوبرستبى هزاجؼ کزد بدذ. حذاقل فبصل سهبی بیي بزس ػالین طذاردذ هزاجؼ بیوبراى ب بیوبرستبى،

. هتسظ فبصل (p=16117)دقیق بد. ارتببط آهبری هؼی داری بیي ػالین طذاردذ سهبى هزاجؼ بیوبراى هطبذ ضذ 1111سهبی،

دقیق بد. 11763سهبی بیي بزس ػالین طذاردذ هزاجؼ بیوبراى ب بیوبرستبى،

ضبخت ػالین طذار دذ هی تاذ هجب پیگیزی سزیغ تز بیوبراى هبتال ب سکت قلبی بزای درهبى گزدد. آهسش جت وتیج گیری.

بر افشایص آگبی ػوهی اس ػالین طذاردذ، ب یض آهسش ب افزاد دارای سببق خبادگی در هؼزض خغز بیوبری بی قلبی ػزقی، راک

هبسبی ب ظز هی رسذ.

سکت قلبی، ػالین طذاردذ، سهبى هزاجؼ کلیدياژ ا:

مقال پژيشی اصیل

کبرضبط ارضذ پزستبری، گز پزستبری، داطکذ پزستبری هبهبیی، داطگب ػلم پشضکی رفسجبى، رفسجبى، ایزاى 1

استبدیبر، هزکش تحقیقبت هزاقبت سبلوذی، داطگب ػلم پشضکی رفسجبى، رفسجبى، ایزاى 1

[email protected]استبدیبر، هزکش تحقیقبت پزستبری، داطگب ػلم پشضکی کزهبى، کزهبى، ایزاى )*یسذ هسئل( پست الکتزیک: 9

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6

23



مقدمثیبضی ایؿىیه لت قبیغ تطی قى ثیبضی لجی ػطلی اؾت تطی ػب طي زض و رب حؿة ی قز )اوبضی

(. ثیكتطی آبض طي زض وكض ایطا یع طثط ث ثیبضی بی لجی ػطلی اؾت. ثیبضا زچبض ؾىت لجی حبز 2010 ىبضا، ثطاثط ثیكتط زض ؼطض ذغط طي ببی لطاض زاضس ثیف اظ یی اظ ای ثیبضا پیف اظ ضؾیس ث 6تب 4ؿجت ث ؾبیط افطاز،

تبذیط زض تكریص زضب ؾىت لجی ث یعا لبث تری اظ فایس عایبی (.2010ثیبضؾتب فت ی وس )یب ىبضا، (. 2010زضب ی وبس طارؼ ث لغ ثطای زضب ی تاس طي بقی اظ ػاضض ثیبضی ضا و وس )چتبی ىبضا،

قطع ؾطیغ زضب پؽ اظ ثطظ ػالی ای حبز ؾىت لجی )زضب تطجیتیه آػیپالؾتی ای( ثبػج حسز قس ؾؼت 2(. ثطذی ثیبضا جتال ث ؾىت لجی تمطیجب تب 2011ضبیؼ یوبضز وبف ذغط طي ثیبض ی طزز )الزی ىبضا،

(.2009ؾبػت ثؼس اظ قطع ػالی ثطای زضب طارؼ ی وس )یب ىبضا، ؾبػت تبذیط طارؼ ی وس یبی ظب 6( كب زاز ثیكتط ثیبضا، ثب ثیف اظ 1386یبفت بی غبؼ ؾجعاضی ىبضا )

زلیم ثز اؾت. ای زض حبی اؾت و تبذیط ثیف اظ یه ؾبػت، تبحیط ساذالت زضبی ضا ث قست وبف ی زس )پیت 344تبذیط (. 2007(. ی ؾبػت تبذیط ثطای زضب، ث عض تؾظ یه ؾب اظ ػط فطز ی وبس )زضاوح ىبضا، 2006 ىبضا،

زلیم شوط وطز اس، اب قاس حبوی اظ 60اطچ ز ز اؾت و فبص ظبی لبث پصیطـ ثی قطع ػالی زضب ضا وتط اظ ؾبػت ضا زاضس ساذالت یع ثطای وبف تبذیطب فمیت آیع 4تب 2آ اؾت و تبذیطبی پیف ثیبضؾتبی چب یبی

(.2009جز اس )پطویع پضاؼ ىبضا، ثؿیبضی اظ ثیبضا حتی لج اظ ثطظ ػالی حبز ؾىت لجی زچبض ػالی كساضزس ای ی قس و ذجط اظ حبزح لجی ی زس

(. تر زلیك ث ػالی كساضزس اىب قبؾبیی ظزضؼ ثیبضا كىن ث ؾىت لجی ضا فطا 2011)ا ىبضا، ی وس و زض ای صضت، ثب قطع ظزب زضب بی بؾت ی تا ذغط ثطظ ػاضض طي ضا وبف زاز. ػالی كساضزس ث ػا آػی لج اظ ؾىت ػالی ایؿىی لجی تؼطیف ی قس و اظ یه فطایس ایؿىیه پیف اظ حبزح حبز لجی ذجط ی زس. آبضبی تؼسزی زض ضز ثطظ ػالی كساضزس لج اظ ؾىت حبز لجی عاضـ قس اؾت. كطلی مس

زضصس ثیبضا كبس ی قس. زض 60( عاضـ وطز اس ػالی كساضزس لج اظ ؾىت قبیغ اؾت حسال زض 1385ىبضا ) زضصس ظب ثب تكریص ؾىت لجی، پیف اظ ح حبز، حسال 90تب 78( عاضـ قس اؾت و 2011غبؼ ا ىبضا )

( 2009یه ػالت كساضزس ضا ثطای ثیكتط اظ یه ب، ط ضظ یب چس طتج زض فت تزطث وطز اس. پػف ی ىبضا ) زضصس ثیبضا ثب ؾىت لجی عاضـ قس اؾت و حتی اظ یه ؾب تب قف ب لج 80كب ی زس ػالی كساضزس تمطیجب زض

زضصس ظب تحت 95( عاضـ قس اؾت ثیف اظ 2010اظ قطع طح حبز رز زاقت اس. زض غبؼ ه ؾئیی ىبضا ) غبؼ، پیف اظ ح لجی، ػالی كساضزس زاقت اس.

زض ثؿیبضی اظ ثیبضا ؾىت لجی، ػالی كساضزس تػی عاضـ قس اؾت و تر ث ای ػالی ی تاس ضای ثطای (. اظ ثی ػالی كساضزس، زضز 2009تكریص زضب ؾطیغ تط زض تیز پیكیطی اظ پیكطفت ثیبضی ثبقس )ی ىبضا،

لجی ػالت اصی ثز اؾت. ثطظ زضز ث ػا ػالت كساضزس، ث عض تبة لج اظ ح حبز عاضـ قس اؾت. ثیبضا زاضای ػالی كساضزس و زچبض ایؿت لجی قس اس اظ فت ب ب ب لج ثب ؾیؿت زضبی زض تبؼ ثز اس. تؼسازی اظ ثیبضا و احیبء لجی فمیت آیع زض ذبضد اظ ثیبضؾتب زاقت اس عاضـ وطز اس و زض ثبظ ظبی چبض فت پیف اظ ایؿت لجی

(.2015زچبض زضز آػیی یب تی فؽ ثز اس )ثطااس، تبؾفب ثیكتط افطاز اظ ػالی كساضزس اعالػی ساضس آب ضا رسی ی یطس. ػیطغ ای و قبؾبیی ای افطاز ثؿیبض ضطضی

(. ثب تر ث قیع ثبالی ثیبضی لجی ث یػ افبضوتؼ 2009اؾت، اب ث سضت قبذت عاضـ ی قس )ی ىبضا، یوبضز طي بقی اظ آ، پیف ثیی ثیبضی حتی ثب احتب ضؼیف، ی تاس وه حطی ث تكریص ظزب ثیبضی بیس تب

السابت زضبی الظ ث لغ ازب قز. (. ثیكتطی صقت 2010زضصس( ضا قب ی قز )الزی ىبضا، 75تبذیط پیف ثیبضؾتبی ثیكتطی ظب اظ و ست تبذیط )

زلیم 120ظب لج اظ ضؾیس ث ثیبضؾتب، زض صح ؾپطی ی قز و یه ثرف اظ و ظب زضب اؾت اط ثیف اظ

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6





(. ثیكتط اظ یی اظ ثیبضا ؾىت لجی رت رؿتزی طالجت 2010ثبقس تبیذ فی ثط پیبس زضب زاضز )چتبی ىبضا، (. تبذیط ثیبضا افبضوتؼ 2010ؾبػت تبذیط زاضس)یب ىبضا، 6ؾبػت ثیف اظ یه چبض آب ثیكتط اظ 2زضبی، ثبالی

لجی ث ز زض اظ ظب تمؿی ی قز: تبذیط لج اظ ثیبضؾتب) ظب قطع ػالی تب ضؾیس ثیبض ث ثیبضؾتب( تبذیط زاذ ثیبضؾتب)اظ ظب ضؾیس ث ثیبضؾتب تب قطع زضب(. تبذیط پیف ثیبضؾتبی قب تبذیط ظب تصی یطی تبذیط ظب اتمب

(. ثیبضا افبضوتؼ ثط اؾبؼ ظب طارؼ اظ قطع ػالی ای ث ؾ ط تمؿی ی طزس: طی 2009اؾت )وطای وطی، ؾبػت( )بضبقی 24-6ؾبػت( طی و زیط ی آیس) 6-2ؾبػت(، ط زاضای تؾظ ظب) 2و ظز طارؼ یىس)وتط اظ

(.2010 ىبضا، ػیطغ ایت ػالی كساضزس زض طارؼ ث لغ ث طاوع زضبی، غبؼبت اسوی زض ظی اضتجبط ػالی كساضزس طارؼ

( زضثبض اضتجبط ػالی پیف 2011ث لغ ثیبضا جتال ث ؾىت لجی ازب قس اؾت. ثطضؾی ازب قس تؾظ ا ىبضا ) زضآس ؾىت لجی ثب تبذیط طارؼ ثیبضا زچبض ای ؾىت لجی حبز كب ی زس ثیف اظ یی اظ ربؼ پػف ػالی

زضصس آب ث زضبب یب ثیبضؾتب طارؼ وطز اس. ثب تكریص ث لغ ػالی كساضزس ی 40كساضزس ضا زاقت اس فمظ تا لج اظ ثطظ ح لجی حبز ثتطی بؾت تطی السابت زضبی ضا ازب زاز اظ ثطظ ىطظ یوبضز طي ببی

پیكیطی وطز. زض ای غبؼ ث ثطضؾی اضتجبط ػالی كساضزس ظب طارؼ ثیبضا ث طوع زضبی پطزاذت قس اؾت.

ماد ي ريش ا 1391ثیبض جتال ث ؾىت حبز لجی تكىی زاز و اظ تبضید تیط تب زی 175ای غبؼ یه پػف مغؼی ثز. پػف ضا

زض ثرف طالجت بی یػ ثیبضؾتب حضطت ػی ث اثیغبت ضفؿزب ثؿتطی قس ثزس. ای ثیبضا ثطای ثت ا ثؿتطی ی افعایف تیتط آعیی ث STقسس. تكریص ؾىت حبز لجی ثط اؾبؼ ػالی ثبیی تغییطات اىتطوبضزیطافی )ثبال ضفت لغؼ

ؼیبضبی ضز ث غبؼ قب تكریص لغؼی ؾىت لجی حبز، (.2010ز ثطاثط یعا عجیؼی( ؿز ی قس )ضا ىبضا، ثطذضزاضی اظ ضؼیت ثب حجبت ضحی ضای، تابیی ثطلطاضی اضتجبط والی ثزس.

اثعاض رغ آضی زاز ب قب پطؾكب پػكطؾبذت كت ثط ز ثرف ثز. ثرف ا، زضثبض ذصصیبت زطافیه ثرف ز قب ػالی كساضزس فبص ظبی ثی ػالی كساضزس طارؼ ثز. اثعاض پػف ثط اؾبؼ ثطضؾی ت پػف

؛ پطویع پضاؼ، 2010؛ بضبقی ىبضا، 2009؛ ی ىبضا، 2011؛ ا ىبضا، 2012بی لجی )ه ؾییی، ( 1( تسی طزیس. ػالی كساضزس ثط اؾبؼ غبؼ ه ؾیی تؼیی قس و ث قطح ظیط ثزس: 2009؛ یب ىبضا، 2009

( كىالت 3 ( اضغطاة/ذؿتی )اضغطاة، اذتال ذاة، ضؼف/ذؿتی(، 2طز، فه، یب پب(، زضز )زض لفؿ ؾی، زؾت، قب، ( ؾبیط اضز 5كىالت ثیبیی(، ( كىالت طثط ث ؾط )ؾطیز، ؾطزضز، 4ض(، اضقی )تع/اؾتفطاؽ، ثی اقتبیی، ؾء

ؾطف، ثی حؿی اسا ب(. پطؾكب ب عی صبحج حضضی ثط ثبی ثیبض غبؼ پطس پعقىی، )تؼطیك، تی فؽ، تپف لت، تؾظ پػكط تىی قسس.

زض غبؼبت رتف ثبظ بی ظبی رتفی ثطای ثطضؾی ػالی كساضزس زض ظط طفت قس اؾت. زض غبؼ كطلی مس ىبضا، ػالی كساضزس زض ثبظ ظبی ز فت ای ثطضؾی قس اس. یىی اظ تطی حسزیت بی غبؼبت طثط ث ػالی كساضزس، ظب عالی ثطضؾی كب بی كساضزس شوط قس اؾت. ط لسض ست ظب عالی تط زض ظط طفت قز، ث ذبط

(. زض ای پػف، ػالی كساض زس ث زػ ای اظ 2011آضز آب ثطای ثیبضا كى تط ی قز )ا ىبضا، ػالی فق اعالق قس و زض ثبظ ظبی ز فت لج اظ حبزح لجی تظبط وطز ثزس. زض ای غبؼ، ست ظب ث ػا فبص ظبی ثی قطع ػالی ای ؾىت لجی تب ضؾیس ث ثیبضؾتب تؼطیف قس اؾت. زض غبؼبت تؼسزی، ای ظب ث ػا تبذیط

حبؾج قس اؾت. فط(، پطؾتبضا 3فط قب پعقه ترصص لت ػطق ) 10ضایی پطؾكب ثب اؾتفبز اظ ضایی حتا ازب طفت. پطؾكب ث

فط( زاز قس ظطات اصالحی آب اػب طزیس. پبیبیی اثعاض ثب اؾتفبز اظ 4فط(، اػضبی یئت ػی پطؾتبضی ) 3ثبیی ثب تزطث )ث زؾت آس. الحظبت اذاللی ؼ زض پػف ب بس ضضبیت ثیبضا 0/92آفبی وطجبخ تؼیی قس و ضطیت و آفب

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6

25



قطوت وس ثی ب ثز پطؾكب ب ضز تر لطاض طفت. چی، یطی ثب زظ ضؾی اضائ ؼطفی ب پؽ اظ بی ثب ضئیؽ ثیبضؾتب حضطت ػی ث اثیغبت ضفؿزب قطع قس.

ؾبػت ثؼس اظ پصیطـ یب ظبی و 48ث ظض افعایف صحت اعالػبت، پطؾكب تؾظ پػكط اظ عطیك صبحج ثط ثبی ثیبض، SPSSضؼیت ثبیی ی ث حجبت ی ضؾیس، زض ثرف طالجت یػ لجی، تىی ی قس. ثطای تحی زاز ب اظ ط افعاض آبضی

اؾتفبز قس. تبیذ زض لبت آبض تصیفی )یبی، احطاف ؼیبض، تظیغ فطاای غك ؿجی( تحیی )آظ وبی ز 18ؿر ضطیت جؿتی پیطؾ( تی قسس.

یافت اؾب 59/34زضصس( ثب یبی 53/1ؾب ) 46-65زضصس(، زض زا ؾی 87/4زضصس(، تب ) 76/6ثیكتط افطاز تحت غبؼ، طز )

(. 1زضصس( ثزس )رس قبض 30/9زضصس( ثبظكؿت ) 47/7 احطاف ؼیبض ، ثی ؾاز )

: كرصبت زطافیه ثیبضا جتال ث ؾىت لجی1رس قبض

زضصس( ػالی ذبصی لج اظ ثطظ 24/6فط ) 43زضصس( ػالی كساض زس ضا عاضـ وطزس 75/4فط ) 132یبفت ب كب زاز و ؾىت لجی حبز ساقتس. تغیطبی ؾ، رؽ، قغ تحصیالت ثب ثطظ ػالی كساض زس اضتجبط ؼبزاض آبضی ساقتس. زضز ث ػا قبیغ تطی ػالت كساضزس لج اظ ثطظ ؾىت لجی حبز عاضـ قس قبیغ تطی ح زضز، بحی لفؿ ؾی ثز. ث رع

(. ػالیی چ ضؼف ذؿتی، 2ػالی قبیغ كساضزس ثزس )رس قبض ػالی اضقی اظ زضز، ػالی اضغطاة/ذؿتی

تعداد )درصد( متغیر

جىس

(1967) 71 زن

(7767) 197 مرد

سه )سال(

54-92 17 (1167)

54-55 39 (1961)

20-55 11 (9167)

يضعیت تال

(1767) 119 متال

(1167) 11 مجرد

تحصیالت

(7767) 19 تی ساد

(11) 91 اتتدایی

(1167) 91 متسط

(1163) 13 داوطگای

ضغل

(1163) 99 آزاد

(1961) 19 کارمىد

(9163) 17 تازوطست

(1367) 97 خاو دار

(161) 3 کارگر

(1167) 11 کطايرز

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6





زضصس ثیبضا عاضـ قس. ثؼضی اظ ثیبضا یع اظ چسی ػالت رتف قبوی 22ػس تح فؼبیت تؼطیك، تؾظ ثیف اظ زضصس( اظ ثیبضا ثب ػالی كساضزس، ث غت پعقىب طارؼ زاقتس 32/6فط ) 57ثزس. چی، یبفت ب كب ی زس

( زض ظب اؾتطاحت 44/7فط ) 59زضصس( طارؼ ای ساقتس. اظ ثی ثیبضای و ػالی كساضزس ضا عاضـ وطزس 67/4فط ) 118زضصس( 23/5فط ) 31زضصس( ث صضت ضظا 76/5فط ) 101( زض ظب فؼبیت زچبض ػالی قس ثزس. چی، 55/3فط ) 73

ث صضت فتی زچبض ػالی كساضزس ثزس.

: تظیغ فطاای غك ؿجی ػالی كساضزس ثیبضا جتال ث ؾىت لجی2رس قبض

130 یب ظب تبذیط 235/4زلیم ثب احطاف ؼیبض 206/9یبفت بی طثط ث ظب تبذیط كب ی زس و یبی ظب تبذیط، زضصس( تبذیطی 50/9فط ) 89زضصس( زض ز ؾبػت ا پؽ اظ قطع ػالی طارؼ وطز ثزس 49/1فط ) 86زلیم ثز. چی،

زض ثیبضا ثس 90/57ثیف اظ ز ؾبػت زاقتس. یبفت ب كب زاز یبی ضتج ظب تبذیط زض ثیبضا ثب ػالی كساضزس، ثز اؾت. ثب رز ای و یبی ظب تبذیط ثیبضا ثب ػالی كساضزس ثیكتط ثز، آظ آبضی 80/10ػالی كساض زس

، اب آظ آبضی وبی ز اضتجبط ؼبزاض آبضی ثی (p ،1/18-;Z;0/23) یتی اذتالف ؼبزاض آبضی ثی ز ط كب ساز ػالی كساضزس ظب تبذیط كب زاز، ث عضی و زضصس ثیكتطی اظ ثیبضا ثس ػالی كساضزس، ثب تبذیط ثیكتطی

زضصس( افطاز ثب ػالی كساضزس، تبذیطی 50/8فط ) 67كب ی زس 3(. یبفت بی رس قبض 3طارؼ زاقتس )رس قبض زضصس( اظ ثیبضا ثس ػالی كساضزس، تبذیط ثیف اظ ز ؾبػت زاقتس. 25/6فط ) 11ثیف اظ ز ؾبػت زاقتس، حب آ و

تعداد )درصد( عالیم طداردىد

درد

(9367) 73 قفس سیى

(1169) 93 اپی گاستر

(1167) 17 دست

(1163) 13 کتف

(367) 17 ضاو

اضطراب/ خستگی

(1367) 11 ضعف ي خستگی

(17) 71 کاص فعالیت ای ريزاو

(1169) 91 اضطراب

(1167) 17 اختالالت خاب

عالیم گارضی

(167) 11 تع/ استفراغ

(1) 17 تی اضتایی

(1) 17 دل درد

مطکالت مرتط ت واحی سر

(167) 11 سرگیج

(7) 7 سردرد

سایر مارد

(1163) 71 تعریق

(1961) 19 تىگی وفس

(1163) 13 سرف

(1) 17 تپص قلة

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6

27



: مبیؿ ظب تبذیط زض ثیبضا جتال ث ؾىت لجی، ثب ثس ػالی كساضزس3رس قبض

زضز زض بحی وتف ثیبضای و اظ تی فؽ قبوی ثزس ثیكتط اظ ؾبیط زضز زؾت، یبفت ب كب زاز ثیبضا زچبض زضز لفؿ ؾی، ثیبضا ث غت پعقىب یب ؾبیط طاوع زضبی ؾطپبیی طارؼ زاقتس. آظ آبضی وبی ز اضتجبط آبضی ؼبزاضی ثی ثطظ ای

ػالی ثب طارؼ ثیبضا كب زاز. ثی ؾبیط ػالی كساضزس ثب طارؼ ثیبضا اضتجبط ؼبزاضی كبس كس.

بحثیبفت بی ای غبؼ كب زاز ثیكتط ثیبضا، لج اظ ثطظ ؾىت حبز لجی، ػالی كساضزس ضا تزطث وطز ثزس اظ ای ظط

ػالی كساضزس ؾىت ”( ثب ػا 2009تفبتی ثی طزا ظب رز ساقت. غبؼ ای زض طغ تؾظ ی ىبضا ) زضصس ثیبضا ػالی كساضزس ضا لج اظ قطع كب بی افبضوتؼ یوبضز 80ازب قس و زض آ، “لجی تبحیط آ ثط فبظ حبز

زضصس افطاز تحت غبؼ ػالی كساضزس ضا تزطث وطز ثزس 53/5(، 2011عاضـ وطز ثزس. زض غبؼ ا ىبضا ) و زض لیبؼ ثب غبؼ حبضط ثؿیبض وتط اؾت. طضی ثط ت كب ی زس غبؼبت ثؿیبض حسزی زضثبض ػالی كساضزس ػا حط ثط آ ازب قس اؾت. ثبثطای، قاس ؼتجطی رز ساضز و ثتا زی ثیكتط ثز آبض ػالی كساضزس زض غبؼ

زاف اعالػبت ظی ای ثیبضا، ذصصیبت حبضط ضا ثب غبؼ ا ىبضا زض وط تری وطز، اب تفبت بی فطی، ضؼیت ؼیكتی التصبزی اظ ر ػا شیت لضبت افطاز ؿجت ث طاوع زضبی، یػی بی فطزی افطاز تحت غبؼ،

تبحیط صاض ذاس ثز. قبیس غبؼبت ثیكتط ثب حز ثیكتط ثتاس اضتجبط ثی رؽ ثب ػالی كساضزس ضا كرص ؾبظز. زض ای غبؼ ػالی طثط ث زضز ث ػا قبیغ تطی ػالی كساضزس عاضـ قس زضز لفؿ صسضی ثیكتطی فطاای ضا زاقت. ػالی طثط ث ذؿتی اضغطاة یع زض طتج ثؼسی لطاض زاقت ػالی اضقی ػالی طثط ث بحی ؾط اظ فطاای

( ػالت كساضزس زضز لفؿ ؾی ثیكتطی ػالت عاضـ قس 2009ذیی وتطی ثطذضزاض ثز. زض غبؼ ی ىبضا ) ( یع ػالی طثط ث زضز لفؿ ؾی، اپی بؾتط زضز وط ثبالتطی فطاای ضا زاقتس. زض 2011ثز. زض غبؼ ا ىبضا )

ػالی قبیغ عاضـ قس اؾت. زض غبؼ وطیؿت ىبضا )ث م اظ غبؼ حبضط ث رع زضز، ذؿتی ضؼف یع ث ػا ظ ث صضت آیس ط ازب قس ضؼف ذؿتی قبیغ تطی ػالتی ثز و ظب تحت 515( و ضی 2004ؾیی ىبضا،

تفبت بی ػازی زض ظب زچبض افبضوتؼ ”( تحت ػا 2010غبؼ تزطث وطز ثزس. اب تحمیك ه ؾیی ىبضا ) زضصس ثیبضا زاضای ػالی كساضزس ثزس قبیغ تطی ػالت ب ث تطتیت قب 95یوبضز ػالی كساضزس كب زاز

ذؿتی، اذتالالت ذاة زضز لفؿ ؾی ثز. ( زض وط 2011زض غبؼ حبضط ػالت كساضزس، ذؿتی غیطؼ ضؼف ػی ثز اؾت. زض غبؼ ا ىبضا )

ػالت ذؿتی ضؼف ػی وتط عاضـ قس اؾت و ی تاس بقی اظ و ثز تؼساز ثیبضا ظ )یه ؾ ثیبضا( ؿجت (، ػالت 2009ث طز ثبقس ایى غبؼ ه ؾیی ىبضا ثط ضی ظب ازب قس اؾت. زض غبؼ ی ىبضا )

كساضزس ذؿتی زض ثیبضا عاضـ قس اؾت. قبیس تیز تفبت بقی اظ ثطضؾی ػالی كساضزس زض ست ظب ثیكتط ثبقس.

احط ػالت كساضزس آػی صسضی ثط پیكطفت ؾىت ثیبضا جتال ”( ثب ػا 2010زض غبؼ ای و زض غاپ تؾظ بضبقی ) ؾبػت لج اظ ح لجی زاقتس. 24ازب قس، یه ؾ افطاز ضز غبؼ ػالی آػی صسضی ضا “ث ای افبضوتؼ حبز یوبضز

اضتجبط آػی لج اظ افبضوتؼ ضفتبضبی رؿتزی طالجت تبحیط آ ”( زض چی ثب ػا 2009غبؼ ای تؾظ یب ىبضا )

عالیم طداردىد

زمان تاخیر )ساعت(

وداضت است داضت است

آزمن آماری تعداد )درصد( تعداد )درصد(

df=2, x2=9/90, P=0/007 (7767) 91 (7361) 71 9کمتر از

5-9 17 (7161) 7 (1769)

(369) 7 (169) 11 9تیطتر از

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6





ؾبػت لج 48كب زاز و یی اظ ثیبضا، ػالی آػی صسضی ضا “ ثط یعا پطفیغ زسز ظزب زض افبضوتؼ حبز یوبضز اظ قطع ح لجی زاقتس.

( زض پػف ذز 2011تبیذ غبؼ حبضط كب زاز و یه چبض ثیبضا، ػالی كساضزس اضقی زاقتس. ا ىبضا )فطاای ػالی كساضزس اضقی ضا عاضـ وطز اس و عزیه ث تیز غبؼ حبضط ی ثبقس. تمطیجب زض ط ز غبؼ، ػالی كساضزس اضقی یىؿب ضز ثطضؾی لطاض طفت اس. فطاای ثطظ ػالی كساضزس تفؿی زض ای غبؼ ثب غبؼ ا ىبضا غبثمت زاضز. زض ط ز تحمیك ػالی تی فؽ، ؾطف ذظ ث ػا ػالی كساضزس تفؿی زض ظط طفت قس اس.

( ػالت كساضزس تی فؽ ث یعا ثیكتط عاضـ 2009( ی ىبضا ) 2010زض غبؼبت ه ؾیی ىبضا ) قس اؾت.

زض ای غبؼ، ثیف اظ یی اظ افطازی و ػالی كساضزس زاقتس ث زضبب یب ثیبضؾتب طارؼ وطز ثزس ثمی، ث ایس زضصس 40( 2011ثجزی ذزثرزی بس ثزس یب ذززضبی یب السابت زیطی ازب زاز ثزس. زض غبؼ ا ىبضا )

افطازی و ػالی كساضزس زاقتس ث زضبب یب ثیبضؾتب طارؼ وطز ثزس و تمطیجب قجی تیز پػف حبضط ی ثبقس. زض غبؼ حبضط ثی ػالی كساضزس ظب تبذیط اضتجبط آبضی ؼی زاض كبس قس. ثب رز ای و یبی ضتج ظب تبذیط زض ثیبضا ثب ػالی كساض زس ثیكتط اظ افطاز ثس ػالی كساضزس ثز، اب تفبت آبضی ؼبزاضی اظ ظط یبی تبذیط ثی ز ط كبس كس. زضصس ثیكتطی اظ ثیبضا ثب ػالی كساضزس، تبذیطی ثیف اظ ز ؾبػت زاقتس. زض غبؼ ا ىبضا

( یع عاضـ قس ثیبضای 2001یع ثیبضا زاضای ػالی كساضزس ثب تبذیط ثیكتطی طارؼ وطز ثزس. زض غبؼ شا ىبضا ) و لج اظ ثطظ ح حبز لجی، ػالت زاض ثزس ثب تبذیط یجكتطی طارؼ وطز ثزس.

ثط اؾبؼ تبیذ ای غبؼ، زض یی اظ ثیبضا، فبص ظبی ثی قطع ػالی حبز ح لجی ظب طارؼ ث طاوع زضبی وتط ( رای زاضز. ثط اؾبؼ یبفت بی پػف حبضط، حسال 2011زلیم ثز. ای تیز ثب تبیذ غبؼ ا ىبضا ) 120اظ

ؾبػت ث زجب 2( ی یؿس، ثطذی ثیبضا جتال ث ؾىت لجی، تمطیجب تب 2009ثز. یب ) 1500زلیم حساوخط 15ظب طارؼ تبذیط پیف ثیبضؾتبی ”( ثب ػا 2008زضب ی ضس اظ ز بی صقت ای ضس رز زاقت اؾت. زض غبؼ پطویع پضاؼ )

ؾبػت ثز، و اظ یبی ظب ث زؾت آس زض غبؼ 6/1، یبی ظب تبذیط طارؼ ثیبضا “ثیبضا ؾسض حبز وططی تبذیط پیف ثیبضؾتبی زض ثیبضا ثب ؾسض حبز ”( ثب ػا 2009وی ثیكتط اؾت. تحمیمی زض وببزا تؾظ سثطي ىبضا )

ؾبػت عاضـ وطز و اظ یبی ظب ث زؾت آس زض غبؼ حبضط وتط ی ثبقس. 2/8یبی ظب تبذیط طارؼ ضا “ وططیكب زاز “ ضس تبذیط پیف ثیبضؾتبی زض ثیبضا ثب افبضوتؼ حبز یوبضز ”( ثب ػا 2008غبؼ ای زض وببزا تؾظ ؾبظیؿىی )

ؾبػت تبذیط زض طارؼ زاقتس. 2زضصس ثیبضا وتط اظ 45و ثط اؾبؼ تبیذ ای غبؼ، طچس احط حبفظتی آػی لج اظ ؾىت لجی رز زاضز، اب ث زی تطزیس زض قبذت ػالی زض تیز تبذیط طارؼ، یعا ثطلطاضی ذطؾبی زسز زضب ث لغ ثیبضا جتال ث ؾىت لجی زاضای ػالی كساضزس وتط اؾت. ظبی و ػا ذغطظای ؾىت لجی تحت وتط لطاض ی یطس، تطی ػب پیف ثیی وس ؾىت لجی، ػالی كساضزس،

(. ثط ای اؾبؼ، وبزض زضب ثبیس ػال ثط ػالی حبز ؾىت لجی ث ػالی كساضزس یع 2003ی ثبقس )ه ؾیی ىبضا، تر بیس. آظـ ث افطاز زاضای ذغط ثیبضی لجی ػطلی ثطای پیكیطی اظ ثطظ حازث لجی ثبیس قب ابی ػالی كساض زس تكیك ث ضفتبضبی رؿتزی زضبی ؾطیغ زض ظب قطع ػالی ثبقس. ای آظـ ب ث یػ ثطای ثیبضا كىن ث

ؾىت لجی حبز ضطضی اؾت.

وتیج گیریثیكتط ثیبضا جتال ث ؾىت لجی حبز ػالی كساضزس ضا زض ضظبی لج اظ ح لجی زاضس ثیكتط آب تری ث ػالی ی وس ػس وتطی یع ث غت پعقىب طارؼ ی بیس. ثیبضای و كب بی كساضزس ضا زاقتس، پؽ اظ لع ػالی حبز ؾىت لجی ثب تبذیط ثیكتطی ث ثیبضؾتب طارؼ زاقت اس. ثبثطای یىی اظ ػای و ی تاس ظب تبذیط ضا ثیكتط وس رز ػالی كساضزس ی ثبقس. قبؾبیی كب بی كساضزس لس اصی زض تكریص ظزضؼ ثیبضا لجی ػطلی تؾظ تی زضبی اؾت. پعقىب پطؾتبضا ثبیس زض ضز كب بی كساضزس ثیبضا كىن ث ؾسض حبز وططی ؾا بیس. ثب تر

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6

29



ث قیع ثبالی ثیبضی لجی، ث یػ افبضوتؼ یوبضز طي بقی اظ آ، اىب پیف ثیی حتی ثب احتب ضؼیف ثیبضی ی تاس وه حطی زض تكریص ظزب ثیبضی بی ایؿىیه لت ثبقس تب السابت زضبی الظ ث لغ ازب قز. آظـ تی طالجتی زضبی زضثبض كب بی كساضزس ایت طارؼ ث لغ ثیبضا جتال ث ؾىت لجی ی تاس زض پیكیطی زضب

ث ب حط الغ قز اظ اضز طي و وس.

تقدیر ي تشکر ای مب ثركی اظ پبیب ب وبضقبؾی اضقس ی ثبقس. یؿسب ثسی ؾی طاتت تكىط لسضزای ذز ضا اظ قطوت وسب زض

پػف و اىب ازب غبؼ حبضط ضا فطا ؾبذتس اػال ی زاضس.

مىابع فارسی. بزرسی ػاهل هثز بز تبخیز در هزاجؼ بیوبراى هبتال ب افبرکتط هیکبرد ب بیوابرساتابى. 1917هحوذػلیشاد، ط. . سبشاری، ط.، هغلبی، آ

.71-91، 1هجل داطکذ پزستبری هبهبیی راسی کزهبى،

.بزرسی ػالئن پزدرهبل در بیوبراى بب افبرکتط حبد هیکبرد. هجل اپایاذهایالاصی 1917هطزقی هقذم، ح.، کبظوی، ط.، بطبرتی هقذم، ف.

.1-1، 7ایزاى,

مىابع اوگلیسیBraunwald, E. 2015. Heart Diseases. A text book of cardiovascular Medicine, Philadelphia, W B Saunders

Co. Chughtal, H., Ratner, D., Pozo, M., Crouchman, J. A., Niedz, B., Merwin, R. & Lahita, R. G. 2010. Pre-

hospital delay and its impact on time to treatment in ST-elevation myocardial infarction. The American Journal of Emergency Medicine, 29, 396-400.

Dracup, K., Mckinley, S., Riegel, B., Moser, D. K., Meischke, H., Doering, L. V., Da-Vidson, P., Paul, S. M., Baker, H. & Pelter, M. 2009. A randomized clinical trial to reduce pa-tient prehospital delay to treat-ment in acute coronary syndrome. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2, 524-532.

Hwang, S. Y., Zerwic, J. J. & Jeong, M. H. 2011. Impact of prodromal symptoms on prehospital delay in patients with first-time acute myocardial infarction in Korea. Journal of cardiovascular nursing, 26, 194-201.

Khraim, F. M. & Carey, M. G. 2009. Predictors of pre-hospital delay among patients with acute myo-cardial infarction. Patient Education and Counseling, 75, 155-161.

Goldberg, R. J, Spencer, F. A, Fox, K. A. A, Brieger, D, Steg, P. G, Gurfinkel, E, et al. . 2009. Prehospi-tal Delay in Patients With Acute Coronary Syndromes (from the Global Registry of Acute Coronary Events [GRACE]). The American Journal of Cardiology103, 598-603.

Ladwig, K.-H., Meisiger, C., Hymer, H., Wolf, K., Heier, M., Vonscheidt, W. & Kuch, B. 2011. Sex and age specific time patterns and long term time trends of pre-hospital delay of patients presenting with acute ST-segment elevation myocardial infarction. International journal of cardiology, 152, 350-355.

Lovlien, M., Johansson, I., Hole, T. & Schei, B. 2009. Early Warning Signs of an Acute Myocar-dial In-farction and Their Influence on Symptoms During the Acute Phase, With Comparisons by Gender. GEN-DER MEDICINE, 6, 444-453.

Maruhashi, T., Ishihara, M., Inoue, I., Kawagoe, T., Shimatani, Y., Kurisu, S., Naka-ma, Y., Kagawa, E., Dai, K. & Matsushita, J. 2010. Effect of prodromal angina pectoris on the infarct progression in patients with first ST-elevation acute myocardial infarction. Circulation Journal, 74, 1651-1657.

Mcsweeney, J. C, O’Sullivan, P, Cleves, M. A, Lefle,r L. L, Cody, M, Moser D. K, & Etal. 2010. Racial Differences in Women’s Prodromal and Acute Myocardial Infarction Symptoms. Am J Crit Care, 19, 63–73.

Mcsweeney, J. C., Cody, M., O’sullivan, P., Eiberson, K., Moser, D. K. & Garvin, B. J. 2003. Women’s early warning symptoms of acute myocardial infarction. Circulation, 108, 2619-2623.

McSweeney, J. C, Cleves, A. M, Cole, S. C, Fischer, P. E. . 2009. Detecting and Treating Symptoms: Women’ Sleep Disturbance Associated With Coronary Heart Disease Circulation Journal1, 20, 5503-4.

Mcsweeney, J. C., O'sullivan, P., Cody, M. & Crane, P. B. 2004. Development of the McSweeney acute and prodromal myocardial infarction symptom survey. Journal of Cardiovascular Nursing, 19, 58-67.

Nguyen, H. L., Saczynski, J. S., Gore, J. M. & Goldberg, R. J. 2010a. Age and sex differences in duration of prehospital delay in patients with acute myocardial infarction a systematic review. Circula-tion: Cardio-

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6





vascular Quality and Outcomes, 3, 82-92. Nomura, T., Tatsum,i T, Sawada, T, Kojima, A, Urakabe, Y, Enomoto-Uemura, S, et al. 2010. Clinical

manifestations and effects of primary percutaneous coronary inter-vention for patients with delayed pre-hospital time in acute myocardial infarction. Journal of Cardiology, 56, 204-210.

Perkins-Porras, L., Whitehead, D. L., Strike, P. C. & Steptoe, A. 2009. Pre-hospital delay in patients with acute coronary syndrome: Factors associated with patient decision time and home-to-hospital delay. Euro-pean Journal of Cardiovascular Nursing, 8, 26-33.

Pinto, D. S., Kirtane, A. J., Nallamothu, B. K., Murphy, S. A., Cohen, D. J., Laham, R. J., Cutlip, D. E., Bates, E. R., Frederick, P. D. & Miller, D. P. 2006. Hospital Delays in Reper-fusion for ST-Elevation My-ocardial Infarction Implications When Selecting a Reperfusion Strategy. Cir-culation, 114, 2019-2025.

Saczynski , J. S, Yarzebski, J, Lessard, D, Spencer, F. A, Gurwitz, J. H, Gore, J. M, et al. 2008. Trends in Prehospital Delay in Patients With Acute Myocardial Infarction (from the Worcester Heart Attack Study). The American Journal of Cardiology. 102, 1589-94.

Vaccarino, V., Badimon, L., Corti, R., Dewit, C., Dorobantu, M., Hall, A., Koller, A., Marzilli, M., Pries, A. & Bugiardini, R. 2011. Ischaemic heart disease in women: are there sex differences in pathophysiology and risk factors? Position paper from the working group on coronary pathophysiology and microcircula-tion of the European Society of Cardiology. Cardiovascular research, 90, 9-17.

Yan, H., Song, L., Yang, J., Sun, Y. & Hu, D. 2009. The association between pre-infarction angina and care-seeking behaviors and its effects on early reperfusion rates for acute myocardial infarction. Inter-national Journal of Cardiology, 135, 86-92.

Zahn, R., Schiele, R., Schneider, S., Gitt, A. K., Seidl, K., Bossaller, C., Schuler, G., Gottwik, M., Altmann, E. & Rosahl, W. 2001. Effect of preinfarction angina pectoris on out-come in patients with acute myocar-dial infarction treated with primary angioplasty (results from the Myo-cardial Infarction Registry [MIR]). The American journal of cardiology, 87, 1-6.

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6

31



Relationship between prodromal (warning) symptoms and referring time in patients with myocardial infarction Lida Soltani1, PhD Student Ali Ravari2, PhD * Sakine Sabzevari3, PhD Abstract Aim. The aim of the study was to determine the relationship between prodromal symptoms and referring time in patients with myocardial infarction in cardiac care unit of Rafsanjan Imam Ali-ibn Abi-Talib hospi-tal in 2012. Background. There is little information about how people respond to prodromal symptoms of myocardial infarction and how fast they refer to medical centers. Method. In a cross-sectional study, 175 patients with acute myocardial infarction were recruited. For data collection, lasting about seven months, a questionnaire consisting of demographic data, risk factors for heart disease, prodromal symptoms, referring time and causes of delay was used. Questionnaires were completed by the researcher with bedside interview with patient and using medical records. Data were ana-lyzed in SPSS version 18 using descriptive statistics (mean, standard deviation, frequency distribution and percentage) and inferential statistics (Chi-square test and Pearson coefficient). Findings. The majority of patients were male (76.6%) and middle-aged (53.1). Of 175 patients, 132 (75.4%) had experienced warning sign, two weeks before the cardiac event and 43 (24.6%) had experi-enced no symptoms. Also, 51 patients (38.6%) had referred the physician office, clinic or hospital after experiencing warning signs. The time duration of patients arrival to hospital ranged from 15 minutes to 1500 minutes. There was a statistically significant correlations between prodromal symptoms and referring time in patients with myocardial infarction (p=0.007). Findings showed that the average total referring time was 206.94 minutes. Conclusion. Recognizing prodromal symptoms leads to earlier seeking treatment in patients with myocar-dial infarction. Education for increasing public awareness of warning symptoms, especially for those with family history and risk of cardiovascular disease seems to be an appropriate strategy. Keywords: Myocardial Infarction, Prodromal symptoms, Referring time

1 PhD Student, Department of Medical Surgical Nursing, Faculty of Nursing, Rafsanjan University of Medical Scienc-es, Rafsanjan, Iran

2 Assistant Professor of Nursing, Geriatric Care Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsan-jan, Iran

3 Assistant Professor of Nursing, Nursing Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran (*Corresponding Author) emai: [email protected]

Original Article

Dow

nloa

ded

from

jour

nal.i

cns.

org.

ir at

22:

35 IR

DT

on

Sun

day

July

3rd

201

6

]}À µo eµ ]vp:}µ vouð~ð ut] v îì...

Documents