國際健康功能與身心障礙分類系統 (ICF) 簡介

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何謂 ICF

世界衛生組織於 2001年提出「國際健康功能與身心障礙分類系統」簡稱ICF

ICF正視環境因素與疾病或損傷後果影響，焦點放在「障礙情境」，而不是「障礙者」。

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ICF基本精神

ICF全放棄過去用疾病或身體損傷名稱示「身心障障礙者是少數一群身心有障的人」的模式。

而採用健康狀態與生活品質概念，變革為「每個人都可能有對身體與環境互動時發生障礙」普及模式。

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ICF的編碼組成

ICF 的編碼由 4 個英文字母組成b ＝身體功能s ＝身體構造d ＝活動和參與功能e ＝環境因素

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ICF的編碼簡述 b

b (身體功能損傷 ) 簡表b1. 心智功能B110 意識功能B117 智力功能B152 情緒功能b2. 感官功能與疼痛b3. 發聲與言語功能b7. 神經、肌肉、骨各與動作相關功能

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ICF的編碼簡述 s

s (身體構造損傷 ) 簡表s1. 神經系統構造S110 腦部構造S120 脊隨與末梢神經b2. 眼、耳與有關構造b3. 涉及發聲與言語的構造b7. 動作有關構造

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ICF的編碼簡述 d

d (活動限制與參與侷限) 簡表

d1. 學習與應用知識d110 看d115 聽d140 學習閱讀d3. 溝通d5. 自我照護d7. 人際互與關係

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ICF的編碼簡述 e

•e (環境因素 ) 簡表• e1.產品與科技• e110.個人食用產品或物質• e115.個人用於日常生活產品與科技• e150.公共建築物之設計、工程和建築與科技• e2.自然環境環境中之人為改造• e3.支持與關係• e5.服務、制度與政策

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ICF功能障礙類別

ICF之八大身心功能障礙類別一、神經系統構造及精神、心智功能。二、眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。三、涉及聲音與語言構造及其功能。四、循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。五、消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其 功能。六、泌尿與生殖系統相關構造及其功能。七、神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。八、皮膚與相關構造及其功能。

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ICF功能障礙類別

ICF之八大身心功能障礙類別 第一類、神經系統構造及精神、心智功能。 06 智能障礙者 09 植物人 10 失智症者 11 自閉症者 12 慢性精神病患者 14 頑性癲癎症者

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ICF鑑定標準

參考 WHO ICF鑑定標準 鑑定依據：個人活動與社會參與功能限制 輕度功能需求 / 輕度損傷： 1~20%失能率 中度功能需求 / 中度損傷： 20~40%失能率。 重度功能需求 / 重度損傷： 50~75%失能率。 極重度功能需求 / 極重度損傷： 80~90%失能率

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身心障礙證明

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實施 ICF影響性

依據身權法，將於民國 101年 7 月 11日起將ICF應用在身心障礙鑑定及需求評估上；而持有永久身障手冊者至 104年 7 月起辦理換證。

打破現行以疾病或身體功能及構造損傷為鑑定向度，加入評估是影響其生活各面向活動與參與，把人放置在其背景因素去看待。

鑑定人員增為跨專業團隊共同參與，以反應形成障礙的多面向觀點；障礙是由個人和其所處環境間互動產生出來的。

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ICF鑑定之衝擊

新制身心障礙鑑定對民眾之衝擊

一、流程變更二、鑑定時間增長三、福利服務變更四、障礙等級及福利服務可能改變五、至少每 5 年需重新鑑定一次　

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結 語

ICF的整體架構： 鑑定→需求評估→個人的生活計畫 →補助 / 服務

身心障礙者或家屬若因 ICF施行問題，應立即向社政單位反應。

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報告完畢

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