疱疹病毒疱疹病毒 ((Herpesvirus)Herpesvirus)

疱疹病毒的共同特征疱疹病毒的共同特征 病毒颗粒呈球形，病毒颗粒呈球形， 150150～～ 200200nmnm。。核核衣壳约衣壳约 100100nmnm 。 。 2020面体立体对称，面体立体对称，有有包膜包膜

双链线形双链线形 DNADNA 。。

除除 EBEB病毒及病毒及 HHV-6HHV-6 、、 HHV-7HHV-7 和和 HHV8HHV8外，均能在人二倍体细胞内复制，产生明外，均能在人二倍体细胞内复制，产生明显显 CPECPE，，并有核内嗜酸性包涵体，形成多并有核内嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞核巨细胞

多种感染类型多种感染类型 : : 显性感染显性感染潜伏感染潜伏感染整合感染整合感染先天性感染先天性感染

HSV1 HSV2 VZV EBV CMV

单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒，由于在感染急性期发生水单纯疱疹病毒，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名

包括两个血清型包括两个血清型 HSV-1HSV-1 HSV-2HSV-2

生物学性状生物学性状

在多种细胞增殖，在多种细胞增殖，病毒复制快（病毒复制快（ 88hh ），出现细胞），出现细胞肿胀变圆和核内肿胀变圆和核内嗜酸性包涵体嗜酸性包涵体 CCPEPE 。。

致病性和免疫性致病性和免疫性 传播途径传播途径

直接密切接触：直接密切接触： 两性两性接触接触

致病特点致病特点 HSV-1HSV-1主要引起生殖主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜器以外的皮肤、粘膜和器官感染和器官感染

HSV-2HSV-2则主要引起生则主要引起生殖器疱疹殖器疱疹，宫颈癌，宫颈癌

原发感染原发感染 潜伏感染和复发潜伏感染和复发

HSV-1HSV-1：三叉神经节和颈上神经节：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2HSV-2：：骶神经节骶神经节

先天性感染先天性感染

感染形式感染形式

微生物学检查法微生物学检查法

病毒的分离与鉴定 病毒的分离与鉴定 快速诊断快速诊断 血清学诊断血清学诊断

防治原则防治原则

尚无特殊预防方法。与癌症的发生可能有尚无特殊预防方法。与癌症的发生可能有关，不主张用全病病毒做疫苗关，不主张用全病病毒做疫苗

药物药物治疗有较好疗效治疗有较好疗效

水痘－带状疱疹病毒（水痘－带状疱疹病毒（ VZVVZV））

在儿童初次感染时引起水痘在儿童初次感染时引起水痘（（ VaricellaVaricella），恢复后病毒潜伏在体），恢复后病毒潜伏在体内，青春期或成年以后少数人复发可引起内，青春期或成年以后少数人复发可引起带状疱疹带状疱疹

生物学性状生物学性状

典型的疱疹病毒结构典型的疱疹病毒结构 只有一个血清型只有一个血清型

致病性致病性 传染源主要是传染源主要是患者，患者，

病毒借飞沫经病毒借飞沫经呼吸道或接触呼吸道或接触传播传播

好发年龄为好发年龄为 33～～ 99岁，多在岁，多在冬季春季流行冬季春季流行

免疫性免疫性

儿儿童患水痘后，机体产生持久免疫，极少童患水痘后，机体产生持久免疫，极少再患水痘再患水痘

潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒被被激激活而发生带状疱疹活而发生带状疱疹

微生物学检查法微生物学检查法

临床表现都较典型，临床表现都较典型，无需做微生物学诊断无需做微生物学诊断 脱落细胞脱落细胞检查嗜酸性核内包涵体和多核巨检查嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞，细胞，或或 IFAIFA 查病毒抗原查病毒抗原

防治原则防治原则

接触病毒接触病毒 7272 小时以内，可用小时以内，可用 VZIGVZIG（（带状带状疱疹免疫球蛋白）疱疹免疫球蛋白）做被动免疫做被动免疫

无环鸟苷无环鸟苷等核苷类似物治疗效果好等核苷类似物治疗效果好 VZVVZV 减毒活疫苗减毒活疫苗

人类人类巨细胞病毒（巨细胞病毒（ HCMVHCMV））

19561956 年年 SmithSmith等首先用组织培养方法从等首先用组织培养方法从患者患者腺体组织培养中腺体组织培养中分离出病毒。分离出病毒。

是巨细胞包涵体病的病原体是巨细胞包涵体病的病原体 CMVCMV多为潜伏感染，常可由怀孕等因素多为潜伏感染，常可由怀孕等因素被激活被激活

生物学性状生物学性状 HHCMVCMV只能感染人。只能感染人。 复制周期为复制周期为 3636～～ 4848hh，，其特点是细胞变其特点是细胞变圆、膨胀、核变大、形成巨大细胞，核内出现圆、膨胀、核变大、形成巨大细胞，核内出现周围绕有一轮周围绕有一轮鹰眼状鹰眼状大型嗜酸性包涵体大型嗜酸性包涵体（（ Owl’s eye inclusion bodyOwl’s eye inclusion body ） ）

致病性致病性

传染源：患者及无症状隐性感染者，传染源：患者及无症状隐性感染者， 传染方式：密切接触，通过口－口或手－传染方式：密切接触，通过口－口或手－

口传播。还可通过输血和器官移植等多种口传播。还可通过输血和器官移植等多种途径传播。途径传播。

先天性感染 先天性感染 输血感染输血感染 免疫功能低下病人的感染免疫功能低下病人的感染 细胞转化与致癌潜能细胞转化与致癌潜能

致病性致病性 新生儿感染：经产道感染或出生后数周新生儿感染：经产道感染或出生后数周

由母体的病毒（尿或乳汁中的病毒）或由母体的病毒（尿或乳汁中的病毒）或护理人员排出的病毒所引起的感染。护理人员排出的病毒所引起的感染。

微生物学检查法微生物学检查法

病毒的分离与鉴定病毒的分离与鉴定 血清学诊断：血清学诊断： ELISAELISA 查病毒查病毒 IgMIgM 快速诊断：快速诊断：核酸方法检查病毒核酸方法检查病毒 DNADNA

防治原则防治原则

婴儿室发现婴儿室发现 HCMVHCMV 感染时应将感染时应将患儿隔离，患儿隔离，孕妇要避免接触孕妇要避免接触 CMVCMV感染者感染者

减毒活疫苗减毒活疫苗 化学药物化学药物

EBEB病毒（病毒（ Epetein-Barr Epetein-Barr virusvirus））

EpsteinEpstein 和和 BarrBarr 于于 19641964 年首次成功地将年首次成功地将BurkittBurkitt 非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名名

生物学性状生物学性状

典型疱疹病毒，但抗原结构与其他疱疹病毒典型疱疹病毒，但抗原结构与其他疱疹病毒不同不同

常规方法不能培养。常规方法不能培养。

致病性致病性 传染源传染源

抗体阳性抗体阳性的的隐性感染者和病人隐性感染者和病人 传播途径传播途径

唾液感染，输血传播，唾液感染，输血传播，未见未见垂直感染垂直感染

主要引起疾病主要引起疾病 传染性单核细胞增传染性单核细胞增

多症多症 非洲儿童恶性淋巴非洲儿童恶性淋巴

瘤瘤 鼻咽癌鼻咽癌 其他肿瘤其他肿瘤 其他疾病其他疾病

免疫性免疫性

EBVEBV在人群中广泛存在，成人抗体的阳在人群中广泛存在，成人抗体的阳性率达性率达 90%90%以上以上

出现中和抗体，能阻止外源性病毒再感出现中和抗体，能阻止外源性病毒再感染染

细胞和体液免疫细胞和体液免疫不能清除体内不能清除体内已经潜伏已经潜伏的的 EBVEBV

微生物学检查法微生物学检查法 病毒分离培养困难病毒分离培养困难 特异性蛋白及特异性蛋白及 EBVEBV 核酸检测核酸检测 血清学检测血清学检测

防治原则防治原则

EBVEBV疫苗。疫苗。病毒的病毒的 gp340gp340 能刺激机体产生能刺激机体产生中和抗体，有可能开发成为亚单位疫苗，中和抗体，有可能开发成为亚单位疫苗，用于传染性单核细胞增多症的预防。用于传染性单核细胞增多症的预防。