Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/1.jpg)
Как учиться эффективно?
Можно ли улучшить познавательную работу
мозга с помощью фармакологии?
Мельников Константин Николаевич к.м.н., старший преподаватель кафедры фармакологии
ПСПбГМУ им. И.П.Павлова
![Page 2: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/2.jpg)
Определение
Ноотропные препараты – это средства, оказывающие активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память, повышающие резистентность (устойчивость) головного мозга к таким агрессивным воздействиям, как травмы, интоксикации, гипоксия.
Термин «ноотропный» составлен из греческих слов νους — разум и τροπή — ворочу, мешаю, изменяю.
Ноотропы не имеют самостоятельного класса в международной классификации лекарственных средств и объединены с психостимуляторами в выделенную фармакотерапевтическую группу с кодом АТХ: N06ВХ.
![Page 3: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/3.jpg)
История вопроса В 1963 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам. Подобно психостимуляторам, он повышал (in vivo) умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов.
В 1972 году C. Giurgea был предложен термин ноотропы для обозначения группы препаратов, улучшающих интеллектуальную память, внимание, обучение, обладающих дополнительно противогипоксической активностью и не оказывающих в отличие от психостимуляторов отрицательного влияния на организм.
![Page 4: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/4.jpg)
Классификация
![Page 5: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/5.jpg)
Классификация
![Page 6: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/6.jpg)
Классификация
Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями их действия.
Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.
![Page 7: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/7.jpg)
Классификация I. Препараты с доминирующими или преимущественными мнестическими эффектами (cognitive enhancers), основной эффект — влияние на память (мнестический)
1. Производные пирролидона (рацетамы)— пирацетам, прамирацетам, этирацетам, нефирацетам, анирацетам, фенотропил и др.
2. Холинергические средства:
а) ингибиторы холинэстеразы — галантамина гидробромид, ривастигмин (экселон), донепезил, ипидакрин (нейромидин), аминостигмин;
б) усиливающие синтез медиатора — холина хлорид, холина альфосцерат (глиатилин), лецитин и др.;
в) вещества со смешанным типом действия — деанола ацеглютамат.
3. Нейропептиды и их аналоги — семакс, церебролизин, цереброкурин, актовегин, солкосерил, тиролиберин.
4. Препараты, влияющие на систему возбуждающих аминокислот — кислота глютаминовая, нооглютил.
5. Препараты глицина и его производных — глицин, ноопепт.
![Page 8: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/8.jpg)
Классификация
II. Препараты смешанного типа с широким спектром действия (нейропротекторы)
1. Активаторы метаболизма мозга — пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин.
2. Церебральные вазодилататоры — винпоцетин (кавинтон), оксибрал (викамин), ницерголин (сермион) и др.
3. Антагонисты кальция — нимодипин, циннаризин, флунаризин и др.
4. Вещества, влияющие на систему ГАМК — аминалон, мембратон, пантогам, пикамилон, натрия оксибутират, фенибут (ноофен) и др.
5. Антиоксиданты — мексидол, пиритинол, а-токоферол и др.
6. Препараты из разных групп — экстракт гинкго билоба (танакан, мемоплант), мелатонин, болюсы хуато и др.
![Page 9: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/9.jpg)
Механизмы действия В основе терапевтического действия ноотропных препаратов лежит несколько механизмов:
повышение активности нейромедиаторных систем головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, серотонина), холинергическая (увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов), глутаматергическая;
мембраностабилизирующее: регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран;
антиоксидантное: ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран;
антигипоксическое: снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии;
![Page 10: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/10.jpg)
Механизмы действия нейропротективное: повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного рода;
повышение скорости и уровня активного энергообеспечения — стимуляция синтеза и утилизации АТФ и фосфатидилхолина;
ускорение оборота информационных макромолекул, ускорение синтеза белка и РНК;
активация аденилатциклазы, синаптосомальной фосфолипазы А, утилизация глюкозы в мозговой ткани, уменьшение активности Na+/К+-АТФазы, кортикального выброса L-пролина, угнетающего процессы памяти;
усиление мозгового кровообращения.
![Page 11: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/11.jpg)
Постулируемые эффекты Общие результирующие действия для этой группы препаратов: улучшение мыслительных процессов — когнитивных функций или познавательных процессов (обучения); улучшение скорости запоминания и прочности хранения полученной информации (память); улучшение воспроизведения имеющейся информации, повышение интеллектуальной активности, объема интеллектуальных возможностей; ухудшение извлечения из памяти (забвение) информации о боли или стрессовых состояниях; стимуляция обменных процессов в нервной ткани, особенно при различных нарушениях — аноксии, интоксикации, травмы и т. п. (доводят уровень обмена веществ до уровня оптимально функционирующих нейронов); отсутствие влияния на высшую нервную деятельность и психику здоровых людей; улучшение воздействия на высшую нервную деятельность и психическое состояние при функциональных или морфологических нарушениях; повышение устойчивости мозговых мыслительных процессов к воздействию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды (гипоксия, травмы, инсульты).
![Page 12: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/12.jpg)
Применение Ноотропные средства применяются в России при следующих состояниях:
деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
хронической цереброваскулярной недостаточности,
психоорганическом синдроме,
при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,
интоксикации,
нейроинфекции,
интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,
невротическом и неврозоподобном расстройстве,
вегетососудистой дистонии,
хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),
а также для улучшения умственной работоспособности.
![Page 13: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/13.jpg)
Применение Детская практика в развивающихся странах (особенно широко в нашей стране) не избежала участи взрослой медицины.
В отечественной педиатрии обоснованными показаниями к назначению ноотропов считают:
задержка психического и речевого развития,
умственная отсталость,
последствия перинатального поражения ЦНС,
детский церебральный паралич,
синдром дефицита внимания.
![Page 14: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/14.jpg)
Перспективы
Известно, что многие, даже существующие длительное время медицинские традиции и «общепризнанные» методы до сих пор не были подвергнуты адекватной научной проверке.
Постепенно в медицине возникали идеи, повышающие её эффективность, — например, «Золотой стандарт терапии» и «Препарат выбора».
Термин «доказательная медицина» был предложен группой канадских учёных из Университета Мак-Мастера в 1990 году.
![Page 15: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/15.jpg)
Развитие идей доказательной медицины
Международная система доказательной медицины развивается в геометрической прогрессии: с момента её становления в начале 90-х годов и по настоящее время число центров, монографий и форумов по проблеме исчисляется десятками, количество публикаций — сотнями; растёт число центров по отдельным проблемам (здоровье детей, первичная помощь, общая практика, психическое здоровье и др.).
Общим для всего направления является использование принципа доказательности на любом уровне принятия решений — от государственной программы до назначения индивидуальной терапии.
Крупнейшая мировая организация — Международное Кохрановское (Кохрейновское) Сотрудничество (The Cochrane Collaboration).
![Page 16: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/16.jpg)
Уровни доказательности
Класс (уровень) I (A): большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.
Класс (уровень) II (B): небольшие рандомизированные контролируемые исследования, в которых статистические расчёты проводятся на ограниченном числе пациентов.
Класс (уровень) III (C): нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.
Класс (уровень) IV (D): выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме.
![Page 17: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/17.jpg)
Перспективы
Эффективность ноотропов подвергается обоснованным сомнениям, так как их применение не подтверждено методами доказательной медицины.
![Page 18: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/18.jpg)
Некоторые примеры
Пирацетам (международное название: Piracetamum; коммерческие названия, под которыми препарат известен в нашей стране: Пирацетам, Луцетам, Ноотропил).
Проведённые к настоящему времени систематические обзоры результатов имеющихся клинических исследований не подтвердили эффективность пирацетама. Необходимы дальнейшие исследования.
333 клинических испытания с 1972 г.
Его летальная доза в 3 раз выше, чем у поваренной соли, то есть врач, выписывающий его, ничем не рискует, а у пациента может вдруг сработать «эффект плацебо», и все довольны.
![Page 19: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/19.jpg)
Некоторые примеры
Гопантеновая кислота (международное название: Acidum hopantenicum; коммерческие названия, под которым преперат известен в нашей стране: Гопантам, Кальция гопантенат, Пантогам, Пантокальцин).
Доказательные сведения об эффективности и безопасности в Кокрановской базе данных и других источниках доказательной информации отсутствуют.
1 клиническое испытание с 1988 г.
Ни для одного из перечисленных показаний к применению не указана степень доказанности.
![Page 20: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/20.jpg)
Некоторые примеры
Фенотропил (Международные патентованные названия: Фенотропил, Phenotropil, Phenotropilum, фонтурацетам).
Производителем декларируется широкий спектр показаний для применения
Каких-либо достоверных результатов клинических испытаний, которые бы подтверждали эффективность препарата, в научных изданиях практически не публиковалось.
Клинические испытания не зарегистрированы в Кокрановской базе данных.
![Page 21: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/21.jpg)
Некоторые примеры
Белок куриного яйца содержит в себе около 12% белка. Белок состоит из аминокислот, из которых чистого глицина — в среднем 0.45 грамм.
Итак, одно куриное яйцо содержит в себе эквивалент 4.5 таблеток глицина (450 мг).
Если вы съедите яичницу из трёх яиц, вы примете эквивалент 13.5 таблеток глицина.
Постарайтесь вспомнить, была ли у вас выраженная ноотропная активность после употребления яичницы?
![Page 22: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/22.jpg)
Отличия от стимуляторов В отличие от психостимуляторов стимулирование нервных клеток ноотропами ведёт к повышению их активности, которое имеет не качественный, а количественный характер. Действие большинства ноотропов проявляется не сразу после первого приёма, как это наблюдается у психостимуляторов, а при длительном лечении.
Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна.
Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты ноотропов развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.
![Page 23: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/23.jpg)
Стимуляторы
Ксантины ( в первую очередь, кофеин ) - повышает внимательность, производительность, и, в некоторых исследованиях было показано что и память.[ 32 ][ 38 ][ 39 ] Эти эффекты наиболее выражены в течение первого часа после приема. [ 40 ]
Никотин - на основании мета-анализа 41 двойных слепых , плацебо-контролируемых исследований был сделан вывод , что никотин или курение имело существенное положительное воздействие на мелкую моторику, внимательность и произвольную память. [ 41 ] Было отмечено, что именно стимуляция никотиновых рецепторов подтипа α4β2 приводит к развитию этих эффектов.[ 42 ] Одновременно было показано что этот тип рецепторов также участвует в развитии пристрастия.[ 43 ]
![Page 24: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/24.jpg)
Стимуляторы Стимуляторы часто рассматривают как средства, улучшающие познавательные способности (ноотропы), или так называемые «таблетки для мозгов» («smart drugs»).
Это их неспецифическое действие обнаруживается у детей и взрослых как с диагнозом СДВГ, так и без.
Некоторые исследователи обнаруживают эффекты улучшения концентрации внимания и поведения во всех случаях приёма препаратов[118][119][120][121].
Благодаря своему неспецифическому действию стимуляторы использовались писателями для создания творческого настроения[122], а также военно-воздушными силами США для улучшения концентрации в бою[123].
Небольшая группа учёных рекомендует широкое и повсеместное употребление стимуляторов для улучшения способностей мозга[117].
![Page 25: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/25.jpg)
Стимуляторы In the United States in 2011, “about 11% of young people between the ages of four and 17 had been diagnosed with ADHD”, says the report, and notes that in Australia, two-year-old children are increasingly being prescribed medication containing methylphenidate. В Соединенных Штатах в 2011 году, "около 11% молодых людей в возрасте от четырех до 17 лет был поставлен диагноз СДВГ", говорится в докладе, и отмечается, что в Австралии двухлетним детям все чаще прописывают препараты, содержащие метилфенидат.
(The Pharmaceutical Journal, 14 March 2015, Vol 294, No 7853).
![Page 26: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/26.jpg)
Стимуляторы медицинские консультации онлайн 14:13 23-09-2012 / Elena Здравствуйте уважаемый доктор! Моему сыну 5 лет и 10 месяцев и он уже пошел в первый класс.С 4 лет у него подозревали гиперактивность с расстройством внимания, а сейчас диагноз подтвердили точно. Доктор назначил ему метилфенидат 10 мг (rubifen)по 1 таблетке утром и в обед. Не слишком ли большая доза для такого мальчика ? Я знаю что детям до 6 лет его вообще принимать нельзя, но врачи рекомендуют уже начать лечение так-как контролировать его совершенно невозможно, тем более в школе. Сколько времени занимают такие лечения? Есть ли вероятность что через пару лет ему уже не понадобится этот препарат? А может никого не слушать и вообще не давать ничего принимать? О препарате наслышана и знаю как это опасно. Я в отчаянии. P.S. проживаю в Португалии. Ответы # 19:38 11-02-2015 детский психиатр Нет, нормальная доза, взрослая доза в 36 мг является очень низкой. Это "лечение" занимает всю жизнь и ничего страшного и опасного в нём нет. Оно не более страшно, чем витамин С.
![Page 27: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/27.jpg)
Масштабы употребления к 2015 году международные продажи превысили 1 млрд. $
в 1990-х годах США потребляли 90 % всех стимуляторов, производимых в мире. В 2000-х годах это число снизилось до 80 % благодаря росту потребления стимуляторов в других регионах мира
в период между 2007 и 2012 годах количество рецептов на метилфенидат в Соединенном Королевстве увеличилось на 50%,
в Мексике продажи метилфенидата выросли между 1993 и 2001 годами на 800%.
в Германии продажи метилфенидата в период с 1995 по 1999 год выросли на 400%.
в 2013 году его мировое потребление увеличилось до 2,4 миллиарда доз, на 66% больше по сравнению с предыдущим годом.[ 6 ] [ 7 ]
на основании исследований по данным самоотчетов о незаконном использовании стимуляторов, от 5 до 35% студентов используют их для повышения умственной активности, улучшения концентрации внимания
![Page 28: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/28.jpg)
Механизм действия
ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина. агонист сигма-1 рецепторов [ 111 ] агонист 5НТ1A рецепторов[ 10 ]
![Page 29: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/29.jpg)
Мнения Джон Морли Харрис (John Morley Harris), британский биоэтик и философ . [ 3 ] Профессор биоэтики и директор Института науки, этики и инноваций в университете Манчестера
заявил, что было бы неэтично запрещать прием препарата для здоровых людей. Он также утверждает, что «не рационально» не использовать препарат для улучшения познавательных способностей людей.
![Page 30: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/30.jpg)
Мнения Анжан Чатаржи (Anjan Chatterjee)
профессор неврологии,
член Центра когнитивной неврологии
и Центра неврологии
в Университете штата Пенсильвания
Его клиническая практика сосредоточена
на пациентах с когнитивными расстройствами.
- предупреждает, что препарат имеет высокий потенциал для злоупотребления и может оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на сердце, поэтому его рекомендуется принимать только тем людям, кому это действительно необходимо.
- утверждает, что было бы преждевременно одобрять использование Риталина для здоровых людей, поскольку эффекты воздействия препарата на здоровых людях не были до конца изучены.
![Page 31: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/31.jpg)
Мнения Барбара Саакян (Barbara Jacquelyn Sahakian)
профессор клинической нейропсихологии кафедры психиатрии и Совета по медицинским исследованиям Кембриджского университета
утверждает, что использование Риталина может дать студентам несправедливое преимущество на экзаменах, что в результате популяризации такого использования препарата может быть поставлен вопрос об обсуждении проведения анализов мочи студентов для их тестирования на предмет допинга.
![Page 32: Как учиться эффективно Можно ли улучшить ... · 2020. 2. 18. · Как учиться эффективно? Можно ли улучшить познавательную](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022063023/5ffdaa1f8cf9063a7137347f/html5/thumbnails/32.jpg)
Спасибо за внимание