>

ения

СОГЛАСt )8АНО

УТВЕРЖДАЮ Гnавный врач

ГБУЗ J№ 65 ДЗМ"

f -О Ю Арсеенкова" "7 '2013 г

Главный в�уJтатный стоматологг. Москв�1у_.;,

f{(! И.М. Рабинович

z,,_�� · _____ 201 з г. КОТlИЯ ВЕРНА

ПЕРЕЧЕНЬ платных услуг на тарифы и цены

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Стоматологическая поликлиника № 65 Департамента здравоохранения города Москвы

№ НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ

1. Консультации

1.1 Консультация доктора медицинских наук

1.2 Консультация кандидата медицинских наук

1.3 Консультация врача высшей квалификационной категории

1.4 Консультация врача

2. Общие виды работ

2.1 Анестезия аппликационная

2.2 Анестезия инфилырационная

2.3 Анестезия проводниковая

2.4 Анестезия инфилырационная или проводниковая с использованием

карnульных анестетиков <Г'J

., "

�

IЧ

2.5 Анестезия интралигаментарная -..? ,,. /-�nш ..

-- -- --

·--

2.6 Дополнительная анестезия

Внеротовые методы анестезии (

2.8 Rg-графия зубов

2.9 Радиовизиограмма

2.10 Панорамная рентгенография пленочная. (Ортопантомоrрамма)

2.11 Панорамная рентгенография цифровая

2.12 Электроодонтодиа гностика

3. Профилактическая стоматология

3.1 Обучение приемам индивидуальной гигиены с тестированием, индивидуальными рекомендациями.

3.2 Определение гигиенического индекса

3.3 Определение пародонтальных индексов

3.4 Удаление пигментного налета с одного зуба с помощью паст

3.5 Обработка одного зуба фторлаком

3.6 Герметизирование фиссур одного зуба материалами химического отверждения

3.7 Герметизирование фиссур одного зуба светоотверждаемыми материалами

3.8 Диагностика скрытого кариеса при помощи лазера

3.9 Глубокое фторирование (не менее 5-ти зубов)

3.10 Применение реминирализующих препаратов - с использованием индивидуальной ложки

3.11 Обработка 1-го зуба аппаратом Air flow

4. Терапевтическая стоматология

4.1 Формирование одной кариозной полости

4.2 Наложение лечебной минерализующей прокладки из импортных

самополимеризующихся материалов

2.7

4.3

Наложение лечебной минералнзующей прокладки из фотополимеризующихся материалов

4.4 Раскрытие полости зуба с мед.обработкой

4.5 Мед.обработка 1 канала

4.6

4.7

4.8

Пломбирование одного канала при частичной проходимости канала

Пломбирование одного канала методом вертикальной конденсации

гупаперчи (system В; Toch & Heat, Obtyra)

Пломбирование одного канала гуттаперчивыми штифтами методом

латеральной конденсации

4.9 Пломбирование одного канала термофилом

4.10

Подготовка корневого канала под культевую вкладку, анкерный или

стекловолоконный штифт

4.11

Временное пломбирование 1 корневого канала при лечении деструктивных форм периодонтита

4.12 Закрытие перфорации стеклоиономерным цементом

4.13 Закрытие перфорации с использованием МТ А

4.14 Наложение девитализирующей пасты

4.15 Наложение временной пломбы

4.16 Наложение временной пломбы светового отверждения

4.17 Снятие временной пломбы

4.18 Распломбирование 1 канала, запломбированного пастой

4.19 Распломбирование 1 канала, запломбированного резорцин-формалиновой пастой (методом)

4.20 Распломбирование 1 канала, запломбированного цементом

4.21

Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного гуттапер.

штифтами

4.22 Распломбирование одного канала, запломбированного термафилами

4.23 Удаление внутриканального штифта

4.24 Механическое и химическое расширение и калибровка 1 корневого канала ручным способом

4.25 Обработка одного корневого канала с применением ультразвука

4.26 Механическая подготовка канала с использованием спец. инструментов (Niti)

4.27 Извлечение инородного тела из канала фронт. зуба

4.28 Извлечение инородного тела из канала мноrокорневоrо зуба

Микроинвазивное лечение кариеса методом инфильтрации эмали 4.29

материалом «\соп)) (DMG)

4.30 Применение десенситайзеров в области 1 зуба

4.31 Наложение прокладки из компомерноrо материала

4.32 Наложение прокладки из стеклоиономерного цемента

4.33 Наложение прокладки из жидкотекучего светоотверждаемого композита

4.34 Пломба из стеклоиономерного цемента

4.35 Пломба из композита химического отверждения

4.36 Фотополимерная пломба

4.37 Реставрация коронковой части зуба макрогибридными светоотверждаемыми материалами

4.38 Реставрация коронковой части зуба микрогибридными светоотверждаемыми материалами

4.39 Реставрация коронковой части зуба нанокомпозитными материалами

4.40 Устранение трем, диастем при помощи композитов светового отверждения

4.41 Устранение врожденных аномалий формы зуба при помощи композитов светового отверждения

4.42 Реставрация коронковой части зуба методом изготовления прямого винира

4.43 Установка анкерного штифта

4.44 Установка угле или стекловолоконного штифта

4.45 Установка nарапульпарного штифта

4.46 Снятие пломбы

4.47 Трепанация коронковой части интактного зуба

1 4.48 Полирование пломбы

4.49 Повторное полирование прямого винира 1

4.50 Отбеливание 1-го зуба техникой микрообразии 1

Внутрикоронковое отбеливание 1-го депульnированного зуба при

14.51

днсколорито

4.52 Отбеливание зубов с использованием геля (1 челюсть)

4.53 Наложение коффердама, роббердама

4.54 Снятие зубных отложений в области 1 зуба ручным способом

4.55 Снятие зубных отложений ультразвуковым способом в области 1

зуба

4.56 Полирование поверхности корня

4.57 Лечение стоматитов. Первичное посещение

4.58 Лечение стоматитов повторное

4.59 Лечение гингиво-стоматита Венсана

4.60 Медикаментозная обработка одного патологического

пародонтального кармана (орошение)

4.61 Медикаментозная обработка с введением лекарственных веществ в

один патологический пародонтальный карман

4.62 Наложение фиксирующей лечебной повязки в области 2-х зубов

4.63 Кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба - легкая

степень

4.64 Кюретаж пародонтальных карманов в области 1-ro зуба - средняя степень

5

j 4.65 Кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба - тяжелаястепень

r

Кюретаж nародонтальных карманов в области 1-го зуба - легкая 4.66

степень с применением лазера

4.67 Кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба - средняя степень с применением лезера

4.68 Кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба - тяжелая

1 степень с применением лазера

4.69 Временное шинирование 6 - 8 зубов проволокой

4.70 Временное шинирование при пародонтите в области двух зубов самополимирезующимися материалами химического отверждения

Временное шинирование при пародонтите в области двух зубов 4.71

светоотверждаемыми материалами

Шинирование зубов с применением стекловолоконных материалов 4.72

(крепление к коронке 1 зуба)

Восстановление 1 единицы дефекта зубного ряда с применением 4.73 стекловолоконных материалов и фотополимеров в обл.фронтальных

1 зубов

Восстановление 1 единицы дефекта зубного ряда с применением 4.74 стекловолоконных материалов и фотополимеров в области

• премоляров

4.75 Восстановление 1 единицы дефекта зубного ряда с применениемстекловолоконных материалов и фотополимеров в области моляров

4.76 Избирательное пришлифовывание в области 1 зуба

4.77 Депофорез корневых каналов

4.78 Диатермокоагуляция

5. Хирургическая стоматология

5.1 Удаление 1 зуба (простое)

5.2 Удаление зуба при незавершенной экстракции е других ЛПУ

5.3 Удаление подвижного фрагмента постоянного зуба

5.4 Сложное удаление 1 зуба

-,-

5.5 Гемисекция

5.6 Ампутация корня

5.7 Коронарокорневая сеnарация

5.8 Удаление ретенированного зуба

5.9 Удаление дистопированного зуба

5.10 Послеоперационная перевязка

5.11 Лечение альвеолита с ревизией лунки

5.12 Резекция верхушек корней одного зуба

5.13 Ретроградное пломбирование одного корня зуба

5.14 Операция цистотомия

5.15 Операция цистэктомия с резекцией верхушки корня

5.16 Операция иссечение капюшона по поводу nерикоронита

5.17 Удаление эпулиса с ростковой зоной

5.18 Операция при фиброматозе десен при тотальном поражении одной

челюсти

5.19 Операция удаления экзостозов

5.20 Реимnлантация зуба и его первичная фиксация (без учета

теоаnевтической подготовки)

5.21 Удаления ретенционной кисты слизистой полости рта

5.22 Первичная хирургическая обработка раны челюстно-лицевой

области и полости рта

5.23 Вскрытие абсцесса мягких тканей

5.24 Остановка кровотечения

5.25 Наложение шва

5.26 Перевязка гнойных ран, дренирование

5.27 Удаления камней из протоков слюнных желез

5.28 Инстилляция протоков слюнных желез

5.29 Наливка слюнных желез

1

5.30 Секвестрэктомия при лечении хронического остеомиелита

5.31 Снятие шин при переломах челюстей

5.32 Смена резиновой тяги

5.33 Вправление вывиха нижней челюсти

5.34 Репозиция скуловой кости или дуги

5.35 Периостотомия, вскрытие поднадкостничного абсцесса

5.36 Иссечение мигрирующей гранулемы (накостных свищей)

5.37 Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей

полости рта

5.38 Пластика сообщения полости рта с верхнечелюстным синусом

5.39 Гинrивотомия в области одного зуба

5.40 Лоскутная операция без использования остеоnластическоrо

материала

5.41 Лоскутная операция с использованием остеопластического

материала (без учета стоимости материала)

5.42 Пластика уздечки верхней, нижней губы

5.43 Пластика уздечки языка

5.44 Пластика тяжей

5.45 Вестибулоnластика

5.46 Компактоостеотомия

11

5.47 Пластика рецессии десны

11 Устранение рецессии1 дефекта или дефицита мягких тканей с

5.48 использованием свободного соединительно - тканного

' аутотрансплантата

15.49

Операция по направленной регенерации тканей (без стоимости

матеоиалов)

5.50 Забор аутокостноrо блока внуриротовым методом 1 1 Операция введения микроимплантата для фиксации съемных

5.51 1 поотезов

15.52 Операция установки ортоимплантата (1 этап)

1

1 5.53 Операция установки имплантата (без стоимости имплантата) (1 этап)

5.54 Костная пластика альвеолярного отростка (без стоимости

1 материалов)

5.55 Расщепление гребня альвеолярного отростка

5.56 Операция раскрытия имплантата1 установка формирователя десны

(2 этап)

5.57 Удаление имплантата

5.58 Удаление ортоимплантата

5.59 Иссечение десневого края в целях рационального протезирования (1

зvб}

5.60 Закрытый синуслифтинг (метод остеотома)

5.61 Открытый синуслифтинг (метод латерального окна)

5.62 Изготовление FRP плазмы

5 6З Изrотовление костной стружки

5.64 Применение пьезохирургическоrо аппарата

5.65 Коррекция слизистой в области имплантата

5.66 Применение резорбируемой мембраны

5.67 Применение нерезорбируемой мемебраны

5.68 Применение синтетического костного материала пр-ва РФ

5.69 Применение синтетического костного материала иностранного пр-ва

5.70 Применение деминерализованного алотрансплантата (блоки)

5.71 Применение деминерализованного алотрансплантата (чипсы)

б.Ортопедическая стоматология

Несъе.м11ое пе.отезиf2..оваиие:

6.1 Изготовление 1 металлической коронки

6.2 Изготовление 1 металлопластмассовой коронки (синма)

6.3 Изготовление 1 металлопластмассовой коронуи (импортная

пластмасса)

6.4 Изготовление 1 временной пластмассовой коронки прямым

способом

16.5 Лабораторное изготовление 1 временной пластмассовой коронки

6.7 Изготовление 1 цельнолитой коронки

6.8 Изготовление 1 металлокерамической коронки (стандарт)

6.9 Дополнительные элементы:

6.9.1 Эффекты

6.9.2 Плечевая масса

6.9.З Гирлянда

6.9.4 Интерлок

6.9.5 Замковое соединение

6.9.6 Накладка под бюгель

6.10 Безметалловая керамика (диоксид циркония)

6.11 Безметалловая керамика ( Empress)

6.12 Безметалловая керамика ( Empгess 2)

6.13 Безметалловая керамика ( lmax)

6.14 Изготовление 1 телескопической коронки

6.15 Изготовление 1 колпачковой штампованной коронки

6.16 Изготовление 1 керамического винира (рефрактор)

6.17 Изготовление 1 винира (Empress 2)

6.18 Изготовление 1 полукоронки (lmax)

6.19 Изготовление 1 полукоронки (циркон)

6.20 Вкладка однокорневая

6.21 Вкладка мноrокорневая (разборная)

6.22 Вкладка с апачменом О- rlng

6.23 Вкладка Empress со штифтом Cosmopost

6.24 Вкладка (Циркон)

6.25 Вкладка ( Empress)

6.26 Cerec - коронка

6.27 Cerec - винир

6.28 Cerec - полукоронка

6 29

5 30

6 31

6.32

6 33

5 34

6.35

5 36

5.37

г - 38

5.39

s �о

,,

6.41

s. 2

5 ..,3

1 �

-

Cerec - вкладка

Съе.миое пе.отезие.ование:

Изготовление 1 пластинчатого протеза (акрил)

Изготовление 1 пластинчатого протеза (нейлон)

Изготовление 1 пластинчатого протеза (флекс)

Изготовление 1 пластинчатого протеза (денталур)

Изготовление 1 пласrинчатого протеза (quattгotl)

Изготовление 1 бюгепьного протеза (простого)

Изготовление 1 шинирующего бюгельного протеза

Изготовление 1 бюгельного протеза с литым базисом

Изготовление 1 двухзамкового бюгельного протеза ( сека, Bredent и.т.п.) Изготовление 1 бюгельного протеза (ригельный ( мк 1)

односторонний)

Съемный протез с телескопической фиксацией

Съемный протез с фиксацией O-ring или Locatoг.

lмикропротез на 2-4 зуба {акрил)

IМикроnротез на 2-4 зуба (нейлон)

1 1 1

1,

икропротез на 2-4 зуба (флекс)

�кропротез на 2-4 зуба (денталур

ро ротез на 2-4 зуба (quattroti )

ПJIOmQue.osa11ue 1и1 и,,,пла11тах:

)

l;V-з ro·oareниe керамической коронки (Cr Со)

/,..,

6.48 Изготовление керамической коронки ( Titan)

6.49 Изготовление керамической коронки (Циркон)

6.50 Использование винтовой фиксации 1 коронки

6.51 Изготовление 1 временной пластмассовой коронки на импланте

6.52 Изготовление 1 временной металлопластмассовой коронки на

импланте

6.53 Изготовление 1 временной металлокерамической коронки на

имnланте

6.54 Коронка на имплант Ьicon, облицованная керамикой

6.55 Коронка на имплант Ьicon, облицованная керамокомпозитом (Ceramage и.т.п.)

6.56 Мостовидный протез на blcon: от 2-х до 4-х зубов

6.57 Мостовидный протез на blcon: от 4-х до 6-ти зубов

6.58 Мостовидный протез на Ьicon: свыше 6-ти зубов

6.59 Съемный протез на имплантах:

6.59.1 Балочный с фиксацией на замки типа MKl

6.59.2 Балочный с телескопической фиксацией

6.59.3 На интерлоках искроэррозивный метод

6.59.4 На замках типа O-Ring или locator (армированный)

6.59.5 На замках типа O-Rlng или locator (балочный)

Условно - съмный протез с винтовой фиксацией на телескопах с 6.59.6

балочной основой.

6.60 Частичный ...

съемный временный протез (акрил) или полныи

6.61 Частичный или nолный съемный временный протез (нейлон)

6.62 Временный съемный протез с фиксацией на временные

импланты (акрил)

I;;

Съемный протез с циркониевым базисом на винтовой фиксации 6.63

с керамическими зубами повышенной сложности.

6.64 Съемный протез с пластмассовым базисом на винтовой фиксации с керамическими зубами повышенной сложности.

ПРОЧЕЕ:

6.65 балка первичная

6.66 балка вторичная

6.67 аббатмент стандартный

6.68 аббатмент угловой

6.69 Аббатмент индивидуальный отливаемый

6.70 Трансферы от 2-х до 5-ти (фрезируемый)

6.71 Аналоги имплантов от 2-х до 5-ти (циркониевый )

6.72 Аббатментчек ( трансферчек)

6.73 Хирургический шаблон с направляющими

6.74 Аббатмент - позиционер (Bicon) литой

6.75 Индивидуальная слепочная ложка (акрил)

6.76 Индивидуальная слепочная ложка (светополимер)

6.77 Силиконовый ключ

6.78 Каппа ночная разобщающая

6.79 Мягкая прокладка для съемных конструкций типа Tokuyama

1 6.80 Использование лицевой дуги

6.81 Использование артикулятора

6.82 Wax up с учетом индивидуальных особенностей (1 единица)

6.83 Искусственная десна (керамическая)

6.84 Искусственная десна (светополимер)

6.85 Каркас мостовидного протеза фрезированный (Со Cr)

6.86 Каркас мостовидноrо протеза фрезированный ( NI Сг)

6.87 Каркас мостовидноrо протеза фрезированный { Ti)

6.88 Припассовка каркаса методом SAE

6.89 Использование безштифтовой модели типа ceizer, hiroform

6.90 Регистрация прикуса материалами типа regidur, o-Ьite и.т.п.

6.91 Использование цветов мк Ыеасh

6.92 Диагностические модели

6.93 Огнеупорная модель

6.94 Цементировка двойного отверждения variolink choice maxchem и.т.n.

6.95 Дополнительный замковый элемент

6.96 Армирование съемного протеза сеткой

6.97 Использование гарнитуров съемных зубов типа micelangelo, lvoclar и.т.n.

6.98 Жесткий силиконовый ключ для коронок на Bicon

б.99 кламмер керамический

6.100 Замки ZL

6.101 Снятие альrинаного слепка

6.102 Снятие силиконового слепка

6.103 Снятие полиэфирного слепка

6.104 Снятие штампованной коронки

6.105 Снятие цельнолитой коронки

6.106 Силиконовые блоки (прикус)

6.107 Прикусной шаблон

6.108 Цементировка 1 коронки

6.109 Восстановление сколов м/к или композита

7.Ортодонтия

7.1 Составлс1111с 11 обсуждеш1с 11л:111а .1е•1сш1я

7.2 Комnнекс11ос д11аг11оет11ческос обслсдова1111е (моде . .111, рентгеновскне снимки)

7.3 С11ят11с альпшатного оттиска

7.4 Изготоn"1с1111с пн1совой .,10J.c:111

7.5 Гр11в11роnк11 моделсn.

7.6 Измере1111е днап1ост11чсск11х �юде..1еrt.

7.7 Чтс1111с ре1п1·с11овс�-:ого c,111.\IJ.:n, rас•1ё-г ТРГ.

Лече11ие 1ю 11есъё.А111ой annafl.Gnl"l_,fl.e

7.8 Лечение аномалии окклюзии 1 категории сложности

7.9 Лечение аномалии окклюзии 2 категории сложности

7.10 Лечение аномалии окклюзии З категории сложности

7.11 Лечение аномалии окклюзии 4 категории сложности

7.12 Фиксация одного вестибулярного брекета на стеклоиономер

7.13 Фиксация одного вестибулярного брекета на светоотверждаемый

материал

7.14 Установка сепарационных колец

7.15 Припасовка и фиксация кольца или замка на стеклоиономер или

светоотверждаемый материал

7.16 Снятие кольца или замка, очистка зуба от материала

7.17 Снятие брекета, очистка зуба от материала

7.18 Припасовка дуги

7.19 Фиксация дуги (лигатурная)

7.20 Фиксация дуги (безлиrатурная)

7.21 Нанесение изгибов на дугу

7.22 Фиксация крючка на дугу

7.23 Наложение одной лигатуры

7.24 Снятие одной лигатуры

7.25 Установка пружины открывающей

7.26 Установка пружины закрывающей

7.27 Установка эластика на два зуба

7.28 Установка межчелюстной тяги (по 11 классу - два кольца)

7.29 Установка межчелюстной тяги (по 111 классу - два кольца)

7.30 Установка межчелюстной тяги (Перекрёстная тяга)

7.31 Установка межчелюстной тяги (Вертикальная тяга)

7.32 Установка межчелюстной тяги (Сочетанная тяга)

7.33 Временное шинирование одного зуба

Лечепие ,m съё.J,той annaomnvoe

7.34 Припасовка ортодонтического аппарата.

7.35 Перебазировка съёмного одночелюстноrо ортодонтическоrо

аппарата.

7.36 Активация коррекции одночелюстного ортодонтическоrо аппарата.

7.37 Сложная припасовка съёмного аппарата.

7.38 Обучение миогимнастике и контроль.

7.39 Установка ортодонтическоrо аппарата (аппараты 1 категории

сложности (Pendulum Honea).

/:;

7.40

7.41

7.42

7.43

7.44

7.45

7.46

7.47

7.48

7.49

7.50

7.51

7.52

7.53

7.54

7.55

7.56

7.57

7.58

7.59

7.60

Установка ортодонтического аппарата (аппараты 2 категории

сложности (Дерихсвайлера Норда, поэициономер, лицевая маска)).

Установка ортодонтического аппарата (аппараты З категории

сложности (элластопоэициономер, Forsus, Jaspe-Jamper, Distal-Jet)).

Лабораторное изготовление кann для прямой (непрямой) фиксации

брекетов

Лечение на Сплит системах.

Припасовка съёмного двучелюстного ортонодтического аппарата,

рекомендации по уходу и ношению.

Определение конструктивного прикуса.

Активация и коррекция дв�елюстного ортонодтического аппарата.

Припасовка лицевой дуги.

Фиксация лицевой дуги.

Припасовка лицевой маски.

Фиксация лицевой маски.

Припасовка шапочки и подбородочной прощи, рекомендации.

Пополнительиые и петеициоинь,е аппаоать1

Установка микроимпланта (простая, сложная) без стоимости

микроимпланта.

Держатель места простой.

Держатель места сложный

Фиксация ретейнера.

Снятие ретейнера, чистка зубов

Подклейка ретейнера.

Снятие бреиет- системы, установленной в другой клинике с одной

челюсти.

Коррекция брекет-системы, установленной в другой клинике.

Установка украшений на зубы. ' - -

-

кu11ин ВЕРНА 1

-

Пронумеровано, прошнуровано и ,