Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/userfiles/file/kliniki askisi/clinical examination...
TRANSCRIPT
![Page 1: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/1.jpg)
Κύκλος βάδισης
ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ
Φάση στάσης Φάση αιώρησης
![Page 2: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/2.jpg)
Πάτημα πτέρνας
![Page 3: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/3.jpg)
Πάτημα πέλματος
![Page 4: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/4.jpg)
Μέση στάση
![Page 5: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/5.jpg)
Κίνηση εμπρός
![Page 6: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/6.jpg)
Επιτάχυνση
![Page 7: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/7.jpg)
Μέση αιώρηση
![Page 8: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/8.jpg)
Επιβράδυνση
![Page 9: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/10.jpg)
Φάση στάσης (60% κύκλου)
______________ ____ ________ 10% 20% 30% • Φάση διπλής (άμφω) στάσης: 25% κύκλου • Εκδήλωση πλειονότητας προβλημάτων
![Page 11: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/11.jpg)
Φάση αιώρησης (40% κύκλου)
_______ ___ ________ 13% 14% 13%
![Page 12: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/12.jpg)
Πρόσθετες μετρήσιμες παράμετροι (Inman)
Πλάτος βάσης Κέντρο βάρους σώματος Κάμψη γόνατος Πλάγια κλίση λεκάνης - κορμού Μήκος βήματος Ρυθμός βάδισης Στροφή λεκάνης
![Page 13: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/13.jpg)
Πλάτος βάσης – Μήκος βήματος
Αύξηση πλάτους σε αστάθειες – ΑΕΕ – ζάλη – διαταραχές αισθητικότητας πέλματος
![Page 14: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/14.jpg)
Κέντρο βάρους σώματος
2in εμπρός από Ι2 2in κατακόρυφη
μετατόπιση
![Page 15: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/15.jpg)
Κάμψη γόνατος Πάντα σε κάμψη
εκτός από το πάτημα της πτέρνας
Σε αρθροδεμένα σε έκταση γόνατα δεν εξουδετερώνεται η κίνηση της ποδοκνημικής
![Page 16: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/16.jpg)
Πλάγια κλίση λεκάνης - κορμού
1in πλάγια μετατόπιση προς το σκέλος που στηρίζει
4˚ πλάγια κλίση (πτώση) προς το αιωρούμενο σκέλος
Αύξηση μετατόπισης σε αδυναμία μέσου γλουτιαίου
![Page 17: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/17.jpg)
Ρυθμός βάδισης
90 – 120 βήματα / min κατανάλωση 100 cal / μίλι Ανώμαλη – ολισθηρή επιφάνεια μειώνει το
ρυθμό - αυξάνει την κατανάλωση ενέργειας
Πόνος – αστάθεια – κόπωση – ηλικία αυξάνουν επιπλέον την κατανάλωση ενέργειας
![Page 18: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/18.jpg)
Στροφή λεκάνης
Κέντρο το ισχίο του σκέλους που στηρίζει
Μείωση / κατάργηση
της στροφής σε δύσκαμπτα ή επώδυνα ισχία
![Page 19: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/19.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση
Μείωση της φάσης στάσης – παράταση της αιώρησης
![Page 20: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/20.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – πάτημα πτέρνας
Πόδι άκανθα πτέρνας,
ξένα σώματα
![Page 21: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/21.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – πάτημα πτέρνας
φυσιολογικά γόνατο σε έκταση
σε αδυναμία
τετρακεφάλου ή έλλειμμα έκτασης → βοήθεια με τα χέρια ή αστάθεια γόνατος
![Page 22: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/22.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – πάτημα πέλματος
Ανεπάρκεια εκτεινόντων → βίαια πρόσκρουση πέλματος
Έλλειμμα κάμψης (π.χ. αρθροδεση ΠΔΚ) → πάτημα πέλματος μόνο κατά τη μέση στάση
![Page 23: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/23.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – μέση στάση
Διαταραχή ομοιόμορφης κατανομής βάρους στο πέλμα σε: πλατυποδία, αρθρίτιδα, πτώση μεταταρσίων, υπερκερατώσεις
![Page 24: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/24.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – μέση στάση
Αδυναμία τετρακεφάλου → απώλεια ελέγχου κάμψης (υπερβολική κάμψη, αστάθεια)
![Page 25: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/25.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – μέση στάση
Ανεπάρκεια απαγωγών → κλίση κορμού προς την πάσχουσα πλευρά
Ανεπάρκεια έκτασης
(μέγας γλουτιαίος) → κλίση κορμού προς τα πίσω
![Page 26: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/26.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – κίνηση προς τα εμπρός
Hallux Rigidus
![Page 27: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/27.jpg)
Κάλοι, πτώση μεταταρσίων
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – κίνηση προς τα εμπρός
![Page 28: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/28.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – κίνηση προς τα εμπρός
Αδυναμία γαστροκνημίου, υποκνημιδίου ή μακρού καμπτήρα μεγάλου δακτύλου → πλατυποδικό ή πτερνικό βάδισμα
![Page 29: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/29.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση στάσης – επιτάχυνση
Εκτείνοντες ΠΔΚ → αποκόλληση από το έδαφος
Γόνατο σε μέγιστη κάμψη (65˚) Σε αδυναμία τετρακεφάλου προώθηση
σκέλους με στροφή της λεκάνης
![Page 30: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/30.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση αιώρησης – μέση αιώρηση
Ανεπάρκεια εκτεινόντων → ξύσιμο παπουτσιού, υπερβολική κάμψη ισχίου – γόνατος (υψηλός βηματισμός)
![Page 31: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/31.jpg)
Προβλήματα κατά τη βάδιση Φάση αιώρησης – επιβράδυνση
Ανεπάρκεια οπίσθιων μηριαίων → βίαιη υπερέκταση γόνατος (back knee gait)
![Page 32: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/32.jpg)
Σύνοψη (φάση στάσης)
Μυική αδυναμία πρόσθιος κνημιαίος (Ο4) → πτώση άκρου ποδός μέσος γλουτιαίος (Ο5) → κλίση κορμού προς το πάσχον μέγας γλουτιαίος (Ι1) → κλίση κορμού προς τα πίσω γαστροκνήμιος - υποκνημίδιος (Ι1, Ι2) → πλατυποδικό βάδισμα τετρακέφαλος (Ι2, Ι3, Ι4) → αστάθεια γόνατος κατά τη φόρτιση
![Page 33: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/33.jpg)
Σύνοψη (φάση στάσης)
Αστάθεια αύξηση βάσης > 4 in σε: διαταραχές αισθητικότητας πέλματος (ο ασθενής κοιτά τα πόδια), βλάβες παρεγκεφαλίδας, εξάρθρημα επιγονατίδας (απότομη μεγάλη κάμψη)
ρήξη μηνίσκων – συνδέσμων
![Page 34: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/34.jpg)
Σύνοψη (φάση στάσης)
Πόνος
ανταλγική βάδιση (υποδήματα, άκανθα πτέρνας, Ο/Α γόνατος – ισχίου, δυσκαμψία μεγάλου δακτύλου, πλατυποδία)
![Page 35: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/35.jpg)
Σύνοψη (φάση στάσης)
δυσκαμψίες δυνατότητα αντιστάθμισης
![Page 36: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/36.jpg)
Σύνοψη (φάση αιώρησης)
Μυική αδυναμία
εκτείνοντων ποδιού και ΠΔΚ: υψηλός βηματισμός
τετρακεφάλου: ανώμαλη στροφή ισχίου
οπισθίων μηριαίων: αδυναμία επιβράδυνσης
![Page 37: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/37.jpg)
Σύνοψη (φάση αιώρησης)
Δυσκαμψίες γόνατος: αντισταθμιστική ανύψωση ισχίου
![Page 38: Κύκλος βάδισηςorthopatras.gr/public/UserFiles/File/kliniki askisi/clinical examination of walking.pdfΚύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051809/6014171e34531617b2012f2e/html5/thumbnails/38.jpg)
Έλεγχος βάδισης ταυτόχρονα με εξέταση κάτω άκρων
Συμμετοχή άνω άκρων στην ισορροπημένη βάδιση