Д Е К Л А Р А Ц І Я в і д п о в і д н о с т і і м а т е р і а л ь и о - т с х і и ч н о ї б а з и в и м о г а м з а к о н о д а в с т в а з п и т а н ь

о х о р о н и п р а ц і

Відомості про робогодавця Т'̂ ОЕ^ "Надрагідробурмаш" (для юридичної особи: ііаіїмеиуі̂ аіііія юридичної особи) ;

Місцезнаходження юридичної особи: 8219З, Львівська область. Дрогобицький район, село Старий Кропивник, вул. ГІершотравнсва, 35А; Код ЗІ ідио СДРПОУ: 37349225; Прізвище, ім'я та по батькові керівника: Грозик Роман Мирославович; Номер гс.іефоиу, гелефаксу, адреса електронної пошти: тел.-факс (03244) 3-31-05,; моб. Гел: 067-32-58-508, пасігаціс1гоЬигта8Ь@цтаі1.сот

(місцетаход.ж-сиїїя. код згідно І СДРИОУ. пріиипіїс. ім'я та пп ''^сіпп.коаі ксріг^иика. номер тс.іе(/)оіі\\ тсісфаксу, адреса е.і. пошти:)

(для фізичної особи - підприє\пія: пріииніїс, ім'я та по е̂ аіьконі, серія і номер наснорга, ким і к'оли виданий, (місце проживання, ресстраційний іюмср облік'ової картки платника податків, номеї") тслс(|)ону. телс(1іаксу, адреса електронної понітн;) Місце (адреса) виконання робіт підвипіеної небезпеки :_633 1 І, Харківська область, Красноградський район, село Першотравневе, свердловина №15 Захі;іі{0"Хрсс гіпценського ГКР місце виконання робіт підвиидсної небегіїеки та або експлуатації (часгосуваїпія) мапнні, механі?.\нв. усіагковання [ндиищеної небезнеки)

Інформація про наявність договору страхування цивільної відповідальності перед третіми особами стосовно відпікодуваїпзя наслідків можліпюї шкоди відповідно до постанови Кабінету міністрів України №1 788 ві/і̂ 16. \\2Ж^2і1^Ш<^^^УШШ проводилось , тому ІДО пемаї об V к п н і її; І И ЦС І І ОЇ І І сбс] і І С ІС І І (найменування страхової компанії.строк дії страхового по ііс\, ііоме(і і даіа ік̂ к-) видачі)

Інформація про проведення добровільного аудиту з охороші праці (_Іе проводився ^̂Т (лата ііроведсиїїя аудиту)

^5 Грозик Роман Мирославович (прізвище, ім'я та ио батькові керівника юридичної (кмюн. або фкиитої особи ^ іпдпрнг.чпія)

20 р. цією декларацією підтверджую відповідність маїсріально-гехнічної бази та"'умо'в "праці вимоТам

^ » »̂ ^ Г̂І IV 1̂71 СІ1\Т законодавства з питань охорони праці та промислової безпеки під час виконання таких робіт підвищеної небезпеки та/або експлуатації (застосування) таких машин, механізмів, устатковання підвищеної небезпеки:

Машини для буріння свердловин на суходолі .Маиппні для ремонту свердловин на суходолі,Механізми для буріння свсрдлоіині на суx();и)^IІ,^й^xаніз\1II /І^ІІЯ ремонту свердловин на суходолі,Устатковання для буріння свсрдлоіпні на с УХ о; ІО.' І і. У с гаї кова н ня для рсмоні у СЕ^срдлов нн на суходолі, (найменування виду робіт нідвічценої небсінски іа/або мапіии. мехаиглнв.устаткоі?ания иі,чвитеної небезнеки) 1. Назва - Дизельна електростанція. Уіодель - .ІСВ СбОКХ, Лага виготовлення - 2011р., Країна походження - Велика Британія; 2. Назва - Універсальгній підйомний агрегат. Модель - УІІА 60/80, Дата виготовлення - 2014р.. Країна походження - ІЧ)сія, (тип або марка (за наявності), номер нарпї. даіа вигоюв.іспия. крапіа поход,ІЧЄИИЯ. ЯКІ віпчоиуіо ГІ.СЯ І а або екснлуатуїоіі.ся (засі осовуюгься) Кількість робочих місць, в тому числі на яких існує підвищений ризик виіпп<пеішя травм: На підприємстві працює 20 чоловік з гніх 11 чолоійк викопує роботи підвипденої небезпеки та експлуатують обладнання гпдвипіен(Уі небезііскн. без отримання відповідного дозволу, кількість робочих МКЧІІ.. у іом\ числі тих. Кількість будівель І споруд (приміщень): Ваі он маіїстра - 1, Спаіп>гпій вагон - 1, Столова - 1, Інструментальний вагон - 1. на яких існує нідвишениіі ризик виннкнеиня іравм, будівель і споруд (нримітень). вирінміичих оо'гкгн̂ (нехич. дільїиии̂ . структурних иідрозділиО

Ігнлі відомості Відповідаінлнпі 'иі стан умов га псзнсчну організацію праці в цілому ію^̂ ^ «Надрагідробурмаш» - директор Грози к ІЧ.)ман У1 н рослаиоин ч: ІЗ і ді ювідальний за організаційно-методичне керівницгво дія :нл 1 іс їмо стру іч 1 урн і гх н і д[)оздіін в [і фу 11 кціоі І у ван|ія сидге^^^ по охороні праці, підготовк) керівних ріиіспь іа контроль_за їх реалізацієїо : і\\(ректор Грозик Ромай Мирославович; Відповідал ь н і з а _ б с з 11 с ч н о _і І и к о 11 а 11 її >І р о о_і х \ \ о , цл ь 11 н і і і З а с ' і у н н и к директора з КРС ГІавлюк Валептип Тарасович

(прізвище, ім'я іа мо баи̂ кчжі осіб, які вілиоиілаюгі. Зсі логримаииям иимої закоиодаие і на з иигаиь охорони праці та промислової бечиеки; Наявність служби охорони праці: і 1_а підприємстві створена служба охороіні11рані,_розрдблші^т затверджені інструкції з охорони пр_а_ці̂ }'рацівниками проводяться інструктажі, навчання та перевірка знань з питань охорони праці. Наявна експлуатаціічна документація на устаткування. Працівники забезпечені спецодягом, спецвзуттям га інпи-іми засобами індивідуального захисту згідно встановлених норм. Наявні необхідна нормативно-нравова та матеріально-технічна бази, навчально-методичне забезпечення. На ТзОЕ? « Надрагідробурррмаш » наказом №}1-0П від 26.08.2014р створена служб а з охо роп 11 л р_і щі. іпп п дії риєм стві. Інформації про інструкції: На ТзОВ « Надрагідробурррмаїи » розроблені та затверджені наказом № У-ОП від 7.10.2014р інструкції по охороні праці по професіях ; № ІТ^ОД від 01.11.2016р. інстрхладія з охорони праці під час виконання робіт на висоті з використанням спеціальних страх у в а І] Ь І ЛІ їх з асобів: № 59-ОП від 01.11.2016р інструкція по охороні праці під часвикдііанпя роби па впсої і_; Інформації про проведення навчання з питань охорони праці керівників: На І^зОІЗ «Надрагідробурмаш » наказом № 38-ОП від 18.04.2016 року створена ПОСТІІІНО діюча комісія ^ нсрсвіркн ліань з нніань охорони праці, члени комісії пройшли в ПП «Західний навчально ліі(|)()рмаціГнтіі центр 'і охорони праці та про м и с л о в ої б е з пеки » м. Львів та ТОВ Навчально вн]хч1ннчніі-це[і 1 І р о ф є с і Г н і п бі^знека» м. Кнїв. №!н\н 1.087?

Прізвище та імя по ба гь ко в і 11 осада М і с їй: н ро із с де н н я на в ч а і ні я 1 11 а в ] і іок В.Т. Заступник директора з КРС 11П<<Захіл^нїй ііав\іальнс)-ін(|;)орліаш праці та нромислової безпеки» м. Львів від 24.10.20! 8 протокол №0[ -03 , 2 І^ерманчак М ^ 1 ,

Головний механік ЛХ) Іііілів ч.й̂ ^ > і ^ о в н]іоб і піч 11 й л ши:':р..<<11ро(|)есійна безпека» м. Київ від 13.07.2018 витяг з протоколу №81-566-18 3 Мс:п>іІНКОВИЧ І . П . Головний еііергетик ] Д І «Західний навчально-інформаційнпй ценгр з охорони прані та промислової безпеки» м. Львів від 12.05.2018 р. протокол №02-18 4 і ' к і р л я к М.1,^і ізід/цлу 0Х1_ „„^Ш. <<ЗахІ2Уіий навчально-інформаційний центр з охорони нраіц га промислової осзпскн» м. Львів від 24.10.2017 р. протокол №01-07 Інформації про проведення навчання 1 а іисгруктажу з питань охорони праці робітників: На ТзОВ «Надрагідробурмаш» наказом Л'̂^ 2;:С.)]Г1 від 27.08.2014 року затверджено положення про порядок проведення навчання та перевіріи знань з питань охорони праці, затверджено графік проведення перевірки знань з іпггапь охорілні н іши, і^обігники ознайомлені гіід̂ під̂ ^̂ ^̂ ^ графіком проведення навчання ;і а нерсі^іркн знань /і !пг[ані>(>хороніі гірані, а гакож після гісревірки знань з питань охорони праці о(|)ормляється наказ для ;і(ліуску робггникіїї дс) вііконаііня.ро№^ Експлуатаційна документація: 1 Іа ТзОВ «1 Іадрагідробурмапі» є паспорта на усе обладп;щня та схе розміщення по виробничім дільницям, обладнання знаходіггься в справному стані. Забсзнечсшиї засобами іртдивідуального захисту: Ти')І5 «1 !алрагілробур\іаііі» забсзнс'їсііо спсіи^дягом^ сіісцвз^^ і засобами індивідуального захнсі\ ' . 1. ЧоГ^м п ППЛРМПІ , ^ „..̂ ^ІІІШІІ 1:39^:ШУ рсзпнові

20 н.ар, 3. Чобогп ІІІКІІ)>ІІН \ ІСНЛСІН 20 нар 4. Костюм х/б _ 20 пгг 5. Рукаї^гнн х/б, _ ^ .(Іпар 6Ліерчат резинові ^ 20 на р, ,7. ! І с р ч І Г Г ІС Ї І Л І Є Л Є істр и ч 11 і 2 пари 8. Куртка ватна

20 іпт 9, Бркїкі 1 вагііі Ш.ШіА9л.АІ9Ж. запобіжний лямковий „..„.2 парії 11. Імігн ДІСІІСКТЩЧНІ І пара Нормативпо-правової та матеріальпо-тех п і ч н ої б а з н н а и ч: і л ь і іо - м с і о д п ч н о і ч) забезпечеиня: на ТзОВ «Надрагідробурмаш» є затверджені нроі^рамн нроі'.сдення нагліапня та перевірки зпані> з інітсщь охорони праці, розроблені тссіові бі ісіп нро(|)есіям з перевірки знань з питань охрроіііпірсИ^ наказом № 7-ОП від 7.10.2014р інс'ір\кііії по охорон] ііралі псі про(1)есіях; № 8-011 від 7.10.2014р інструкції з охороні праці по вііда,м роіУ] і, піднріїємсіїю ^1ає.катнет^ю^ навчантіяз питань охорони праці з плакаїами іа наг ія пнімн н()сібпнка^и^, муіпяимед^^^ є нормативно правові а к т І о\оро\\\\ \\\УЛ\І' ЯК: ^,а;;.к.оіГ'Кміля в на(|)тогазодобувній промисловості. наявністю служби охорони прані, ніструкни'і про нповечспня и;іичання та ии: гр\ісга;к\- з тпапь охорони мраіп. еіч'силуаганіііііої локументапії, засобів індивідуальното захисту, норматиііно правової іа Мсмсріа.іі.ио кхииніоі палі панча іьио меюди'иіоі о забезпечення)

Директор ТзОВ 'ТІадрагідробурмаш" . Р.М. Грозик (підпис) іпіали та>ірізвиіііе)

2019Д0-02 — ' ^

Декларація зареєстрована у журналі обліку суб'єкгів господарювання у територіальному

органі Держпраці (У7 ІоСШН^ 2 0 / ^ р . № •

Головне управління Держпраці у Львівській області

З А Р Е Є С Т Р О В А Н О