dra: maritza lópez mateo. pediatra cardióloga efectos de la obesidad en los parametros...
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Dra: Maritza López Mateo.Pediatra Cardióloga
Efectos de la obesidad en los parametros cardiovasculares
OBESIDAD.
LA OBESIDAD se define como una excesiva acumulación de grasa como consecuencia de un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético.
SOBREPESO Y OBESIDAD.
LA OMS Define SOBREPESO como el índice de masa
corporal IMC , igual o mayor al 25 en la curva de crecimiento del CDC. Correspondiendo al 85 percentil.
OBESIDAD como el IMC, igual o mayor a 30 en la curva de crecimiento del CDC y correspondiendo al 95 percentil.
INDICE DE MASA CORPORAL.
IMC.
ES LA RELACION DEL PESO EN KILOGRAMO DIVIDIDO POR LA TALLA EN METRO CUADRADO. KG/ M2.
O LA RELACION DE PESO EN LIBRAS DIVIDIDO ENTRE LA TALLA EN PULGADAS.2 LBS / PULGADAS MAS 703.
OBESIDAD
COMO UNA EPIDEMIA
MUNDIAL.
AFECTA A PAISES INDUSTRIALIZADOS Y EN VIAS DE DESARROLLO.
OPS EMPLEA EL NEOLOGISMO GLOBESIDAD.
CONSIDERACIONES GENERALES:
LA OBESIDAD INFANTIL.
CONSTITUYE UN PROBLEMA SANITARIO DE GRAN MAGNITUD POR SER UN FACTOR QUE PREDISPONE EN LA ADULTEZ JOVEN A OTRAS ENFERMEDADES.
LA OBESIDAD EN LA POBREZA ES UN PROBLEMA EMERGENTE EN AMERICA.
LA PROPORCION DE BEBES OBESOS EN E.U. ES UN 60% MAYOR QUE EN LAS 2 ULTIMAS DECADAS.
UN 22% DE LOS NIÑOS EN E.U, Y 15% EN ESPAÑA TIENEN SOBREPESO.
Y UN 4.5% DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN R.D SON OBESOS.
FACTORES PREDISPONENTE SOBREPESO Y OBESIDAD
GENETICOS
AMBIENTALES
OBESIDAD EN LA PRIMERA INFANCIA
IMC ALTO DE LOS PADRES
INSULINEMIA EN AYUNAS ELEVADA
CONCENTRACIONES ALTAS DE LEPTINA
PROTEINA C REACTIVA ELEVADA..
PEDIATRIC IN REVIEW.VOL27 N0 2. ABRIL 2006.
FACTORES GENETICOS.
ESTUDIOS DEL GENOMA.
LOCALIZACION DE LOCUS DE OBESIDAD EN VARIOS CROMOSOMAS; EL 2, 5. 11 Y EL 20.
POLIGENICAS
MUTACIONES EN LA LEPTINA Y EN SUS RECEPTORES
FACTORES AMBIENTALES.
TRANSICION NUTRICIONAL
VIDA SEDENTARIA
DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN LAS ESCUELAS.
OBESIDAD.
La obesidad y el sobrepeso tienen tendencia familiar.
La obesidad en los padres aumenta el riesgo en los hijos
La obesidad en los niños de más de 3 años sirve como predictor de obesidad en la adultez.
INSULINEMIA.
Reduce la excreción de sodio
Aumenta el volumen extracelular
Aumenta la volemia
Aumenta el gasto cardíaco
Y la resistencia vascular periférica
HIPERINSULINEMIA.
DE 1606 SUJETOS ENTRE 5 A 23 AÑOS DEL BOGALUSA STUDY CON NIVELES DE INSULINA ALTO SE REPORTO;
MAYOR AUMENTO DE MASA CORPORAL
AUMENTO DE LOS TRIGLICERIDOS Y EL COLESTEROL
DISMINUCION DE HDL
AUMENTO DE LA GLICEMIA
AUMENTO DE LA PRESION SISTOLICA Y DIASTOLICA .
BAO W,SRINIVASAN. PERSISTENT ELEVATION OF PLASMA INSULIN LEVELS.CIRCULATION1996;93;54
PROTEINA C REACTIVA ELEVADA.
LOS ADIPOSITOS LIBERAN PCR COMO RESPUESTA A CITOKINAS INFLAMATORIAS.
PRODUCEN DISFUNCION DEL EN DOTELIO VASCULAR
DESARROLLO PRECOZ DE PLACAS DE ATEROMA
BLOQUEA LA HORMONA LEPTINA
THE JOURNAL OF PEDIATRIC.DEC,2004
NIVELES DE LEPTINA.
LEPTINA HORMONA PRODUCIDA POR TEJIDO ADIPOSO
REGULADA
AUSENCIA DE LEPTINA PRODUCE
OBESIDAD.
POR MASA GRASA CORPORAL ALIMENTACION AYUNO
INSULINA Y OTROS FACTORES
RECEPTOR DE LA LEPTINA.
PRODUCIDA
HIPOTALAMO
RIÑON
TEJIDO ADIPOSO.
REGULA LA INGESTA ALIMENTICIA
LA TEMPERATURA CORPORAL
LA ACTIVIDAD FISICA ESPONTANEA
OBESIDAD EN LA POBREZA. ESTUDIO EN SAN PAULO BRASIL. EN UN BARRIO MARGINAL URBANO.
534 FAMILIAS MOSTRO: 30% CON DEFICIT EN LA ALTURA.
5.8% DE LOS VARONES Y 6.8% DE LAS HEMBRAS MENORES DE 15 AÑOS TENIAN SOBREPESO.
9% DE LOS ADULTOS ERAN OBESOS.
M.PENA.J BACALLO.
SALUD.WWW.REVISTA .FUTURO VOLUMEN 3.2005.
COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN SOBREPESO Y OBESIDAD.
HIPERTENSION ARTERIAL.
DISLIPIDEMIA
ENFERMEDAD CORONARIA.
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
SINDROME METABOLICO X,
HIPERTENSION ARTERIAL EN OBESOS SE DEBE A MULTIPLES FACTORES:
HIPERREACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO.
HIPERINSULINEMIA.
ANORMALIDADES DE ESTRUCTURA Y FUNCION VASCULAR.
SOROF JM, OBESITY,HYPERTENSIONIN CHILDREN;A PROBLEM PROPORTIONS.HYPERTENSION 2002
DISLIPIDEMIA.
AUMENTO DE NIVELES DE COLESTEROL TOTAL
AUMENTO LDL
DISMINUCION DE LA HDL
AUMENTO DE LOS NIVELES DE TRIGLICERIDOS.
ATEROESCLEROSIS.
LOS NINOS OBESOS TIENEN CAMBIOS EN LAS ARTERIAS SIMILARES A LOS FUMADORES ADULTOS.
DISFUNCION ENDOTELIAL.
ENFERMEDAD CORONARIA
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR.
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
OCURRE PRECOZMENTE EN HIPERTENSOS JOVENES
MAS FRECUENTE EN LOS CON MAYOR IMC
ES UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA MORBILIDAD Y MORTALIDAD CARDIOVASCULAR.
SINDROME METABOLICO X.
RESISTENCIA A LA INSULINA
ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS
HIPERTENSION ARTERIAL
HIPERGLICEMIA
OBESIDAD CENTRIPETA
