-lrep-.aul

.:alf

-ltuT.rtui :?d

' -=ll-'jlliri€priEp

',:rql:I rl]::InIQI

:-rlrau'9rq^

-l -eIi+rI3?alg,,-:.:: r. ]os

=sa1dS,-?lnel:.,,1Otrd,,

: 'rrEru

.-\r9d'a]::tls sBJ

.\'r 211

:.,zPt-rS,,

lu 16g.-d ard

\.al IZp:€]{Ia^

-?taDad

:lEd eru

.-uarsPd'i sueru

iels{er.l\.,."qrPrq

nluaur

;qel n4.. u€_{os

:z€rrl ol,,

:! rE4e^:: sBIpqq--:lrL)ilal q

_qrrqzou:r(51s1er

au srlp1s

:red slsrp.-:rrl-'iop E]'-iaId,, I]s: rpadsla:.loJPIE)ls

noio-fl@mL.a:aC

r1^ID[r4suo{ l8atus nlqre.t s]srp r-eT ure>ias red nqlp

-I_rqlE ElsrE Ernzeruau 'spuoJ B)srr s€q]caF4srv saEoq

-rep DIES 1rc1op1o epe8 0l0z e{'se; e8rag n [e11e snut

-nlorq.Lou ,,'e{lueqp e,l4rzod eure[o.rq,t .teu nEe; 'sr$

-qloI EuL\ sID nlserdes ue8 'sled qsrp ue8 lolasz1 nJqr€̂

[ral] Eualp plerueleu IEI 'n$IeJaI rqral r]olerued un 1s

-e1d 'zpnep Tl 'o] rnr nrunsarled 'llElIP^{ seue;lppdzre

sg1'ntrcpluaurnlop o>lslulcrpaur red urqrugl urPISrpIr

-n[ e1111a.t efrq seuarp asnd psar8uo{ ll}srv se[1,t]€'I urad,,

'lp8reszre Ire L\as JEA ErrI

-nkpe8 seqirue;arcardau slsr-e q1 eloinSodsle r81pq'lqrd

.m rSlsndsr,r - p[e1 efrcpruro;r4 'e]op-E{es n14q e[tcp1

-Lraunqop elsn[orpaur re1 'r81re,rs qoi cqdq1 srunfodo1

'de n[uqzard npnpJlrpuJ e]sJp roirl AEU sJrEA err€lolrreIx

-zr sefrcpluaruolop sE srlrlsTpau Jn>1'urarum[!]?d ruaq-srr4p1 red 1re srun[pinef r slEnUV sor€A]al s€uegouEld

ela?pnq ]re 'alo4uo) n?ElseJ ogoSnErzn e[regercerdau

'erezou e8.ipp n ad4rde seqllesa^ o['sluaurn-1op sqoutr

-aqde nqiraplsrE reTl srre^ APu sEuarps4ru eftep1uaruru1

-op E{sftrl3rpau e{ 'ol IrB rs^szn sl9)lo^p€ s}Ernrq^Z

,, efrcpurronrr eS1uyd n14q'nueqq]srp eluariedeurdml re^ {es sell 'rrreJsrp rrr€Jr3 re1 'nuepoinSods-1e nSlsndsr,t el1o.tp1s seqqaso^ eluerced re ue8 1aq

'nurnfpln€f sEueiQJei]]e P]sJE JP rolrl ql]sr€s Aeu sJrEA

qreurDlop seulcrperu un ppueuo{ nulldrssrpzpnep

{ar}ou sarlo)plall PqlsolulsrE puqos,, 'suPI?ou 'uElsEls

- 'seurof seulrrpou sgsrl eurzrpd se1 'sre8

-FAIA ]tq Je^au sJr€A slsJv reuE9OJnlS{BJ

eilo.tpls seqllass^ eluaned ElsEPizr e)E]-qzrrclap zpn€p oad eq4ueqatoerdau sersnp

-Er nquslile nfi?olouqa] o{srl]srparr re zpl

eJ*Elpen ssieF*ai cets;:seHcii?q!::€eq sed6:de 5*q3:*saE

**!3rqeds*1 s*49ae*P'vtluls vN!rNl'lv

c:€.!g cE*s!aldlP Ei:str EBaF* sl?alll€A?

eleilq *qge*€a gculei+*l:d'sNlVvZoU s0lvlil0u

,ri t:illiil;.!

€;c!;?r:.!FlE'ele6zEU e!!^l!S

alolQ^ol lop sEqLLUnf l Ellez s€pq un 'nllcEluoLun)iop

t)lstulclpou iopltdzLE 'l>i peu lneierd >lp4etqsl^ seplil s€pp) selsnlJUleu

llslllq EllcEnlLS pllqoQ nQEl 'leuEQEUtz nFEd un uleloln>lord Els)]ElElrl

-LrounyJop SeuLc pou p.;l 'SlelsQfelld Sollou>lpsol 1-1-;eL)jLEl nluoped oU l?

soHpnilou pI 'lu,loped !0ttrOn ttildes1

-...,..-,t::

=---. .,1

.l

: L1 : I

! l:. i1 t !r?

1i"-*.i 1

1::t,t !:

'ii !

I

i;!:

:

.i:,j :\!aI

i..i".i

sl::j_:!-€-;:::;::

'slEIpE sepglsor seqlcetulsrE.l sopllqleQulejdzr eurn)jrl Lul n sEUEFnzed 'seuesEutcluz ou nqEplEszte ,nu€ipqel6 nlueulnyop ol-srulcrpeu €]ue ced red ncel 'QinlsQA seqlLutls €ul^ slllsye]ot sel 'lEutz secllset] ] LuEluetc€d *

ilotlslelEd pel re)lt] un lstselzt o] su,ldst^ 'sluoptzel epltdzte unlse^ o)lstul3tpoLr.l Ef *tieuoc s€qt.Atzp eluetc€d.I el !e)

-4ep un 'Eqlc! 9yglpl eQalo)l e6!e^s Qrnlso^ plE)jstutctpel! €ls)]€ret nsnl ou tletoelo) lots: s'r^os ue gorEsed gu A El 'Luelolnyord €pltdzreeu sJsre nftc€]uou.tn|op seutctpon e

rBd run-Iralou BlalIIqe)I n4slu]I I ilaznard sesuat EiaOnlrmf?plalllzl o{ 'sazouSBrp Eqrep sB)pJ.rBA r ruB}sJE E)I

'sEun€)Ie[ ^eN

E{BIaiI s].q BqqsazpJ[ rm serrEFErdES o[ 'n[-rJgnlrs sllsElszl rrrBJuarf,ed slsr_E {plgppp un wJprDIs oi'rrunfE]nef €'1zpefe,rau sarsrper ureluarced gumtpe8 ptql-a"rd e1 'sefrepnlrs ou so]qlElzr rel 'errElolarT epo>l sezou-8erp ge eloleured,reg siodouoru elsre rB{I}

^eu e>IrDIel

seues?+sJE un amJS?A seqlcarrqsJ_E eup4 'sdrcur.rd sefnu-ouolne qaf spue;4aloused seuos.rad e>psou oJ inqlraru-1sq eull, re sJrJsres sDI 'ssr.r eurzpl urein,r pdrcrnid o[ ,q

-1o,re1s eluaned lpup>g1sed re,t sruolde selrceuuo;ur se1

-1fl7a.res s1ar1 e4 'B[lz!11 r-e>111 4 g].raruo1 'sar1a1s.re selsredrel sarslne4Es qarl 'slTa] ureuu elau '>1e:re.L sr[purz-zn 'quarced e1 '1srys.re,l, urelsry ;p{,, :srqe17oy 'U is}srps1fqsryres ?rrqs?^ sEqrunls o1 'ssr-rr euzpf rneluarced ren

' lir-j i J*: r.t.j{:';i"j;j:;=.j

'rurefnefard.r,eu se1' urryrDl ]sod e1oqe1 1an pp17ep etrcpl-uaruLIop ser4Jlpaur pej e1 'saqrpe8 re,r rm 'eficenlrs eB-rurnlqlerd 1.re 1aq 'p8lzplTedzaq uar.rr eu 11euou re,r sin,lq; e??lo{ eqnlqzpa.rald

^eu snTelq rueluaprzar pe1 ,se[

-ppnlls llrq lsTrrpau ncel 'azpa.rard eqrep plsuprd eur-esanerdau.n rm suroldrp e1s.rp .q ureur,r o[ ,quapnls ,reuslu,t ue8 sluaprzsy sls1e.red elsre eso8ne.rzn o>Ias Jqur-uaIA au un quaprzer eppdzre snluaumlop soTsrunrpaupe1 'runtpe8 n qsleld Elp{o^pE e>I'E}sp}s sup{?og .U

ii rj i li":iill ;ii-ii:ri:ri J*=

,,iIrBTneI l€d zpII EI4? 4 m] E)I 'spperzrau ruel ead re1

isE[E{ uIEq]? re r-eTl au splelsde un n8as 11a.,\ed 'sE[EUru-ed 'nuarpardssrnse er?rrzr rEI J8npd rm lglszle IraiplaJrl €snoe]rEAJeg rsn-1nerqeftqsnre;le^sI4srl rp€qgp-IIEd pqe rre re,L '1are[ eluarced ard urBsed.Leu cqdpl ,sec

-IrrruT1s ou s]$Ierzr n 'p{ ;s.L1zp efrq sluarced raurel ,efads

-ar n?pl efiq ]eg ,,isrfezper nursaau snpe8 sneard nur,l sg,,:E{es uetu FqLe }aq'srcTtou se>I'n[plne['uruaryep nue^Z'sorreselsar salgu Jed nql3erIde popzrau qsrg ,q41 ,o[

'nfrc>lsdsur zrl. erre^z arSlrapard ']srurou q?^IC ijnclu-urrTs zn numfqnsou re,L saldacar nf_ez zparuszl4q urar[eB-lrapard qsr_e [lgumca,t prqardou e1 'p1 ou se1 rm) ra,teueluarced eqn8aruses n[rncol nuref1uerc ]ed zpr1 snpeSsnrard snqa2 :efnpnlrs Eppq ][q re^ _e>I n?EJ rtrDISZn n]-uarced rra,t'sallrDl o.UE{es 'nuesoJelar nuJou errm{rlseqlqorp splsrfloloruapido seruauzn eursp1,rtr a3uaraJuDl

re,l q11zr,t sefpur 'uierguard n qsre e[,nde1 setadsauqrep

faruszr 1s4rp se1 'r31pd L\rp l4q rEA urelsrp sauaru-f pe8el e1 'lqq poi q,, :sazperard ou elsqjs p8rag n

,,'slqpnPz E)l] sluars-ed'nues8arus seqlzprcd n€Ilrel,les efa.re1zre efropluaru-DIop seurtlpau q$IpJar ruolauardau 1sg .num[q11aru

-zr nppded erra,r iap sern-1 'nuralqord seqqasa,r. nppl redseulopzrE p[Tq 'EI sn]uaumlop sErrllrpaur l1pfldzp €rl-rg.Lqrd aruserd un ruarrpparu drels eurzes n e81re,rs 4r'epEJ IurglDISZn E[rc911]rs ]aq 'srprrrEFaDerdau ssr,r qlrepE{ }I trsJltuou rqlrrol sluaned leuou sluaned m{ 'niep-ou un nSolorper 'n1srp sejepou sEu€suauzn dJpJs elroE{-[muo) eyepl tslr1nrq1 urgiepou se]Iuurls ou ppgl nl-uaIsEd BpqSou un numlq11aruzr ora,r sSolorpey'nun{p1-{auzr zn EII-lsou qsrp 'nluarced pa,rar piepou seuesurau-zn prDIB^ nla^ ip[r39n]rs ,{1.1, sUIDI?ou .u

?auds ,,,grq,rslurau {ar1 sl$lprar rBA 'o1 red 1re laq 'sqs{Brar {aq E)rpl s€I'oJ red re4] au Jr ErmU .p[npluarun_1op Efplsiu]l-rpau s]$IeJar EpEr o{ 'urg>las Jed euopedau rlsr_e qarg,,

. .'r', I :

,, soz?lodlq ]Iz4,nzr mr lserdou efare,t sluapnls 1ed '1os

-EI so] 'laq 'rre8 e[rqau r]s4e;ar eurn 1n erepa,r nuesards.red 'prele,L rm elq ou nueqq red :ureluarcud mun[p1ne[zpnep efrq ureSoloraluao4se8 q{ ruetLIS urErosaJord,,'samlsq^ sElIt$IBr sEtqs E[elo{rN un E{sAoze.I ereur

JI 'e?r^?IaQuV e[q4{ nrose;ord euru4e rneqe ernn., nuzau sa snpry,rzn mn1 lFalJ_L\ l,\lp ruel rad ,a1

-arlers euarl Eteuerd peg 'eueqruauzn nfapas sepun]s sEJ

JaJ epa lV, :eJS{Br rJE eJ seqrzpls uuarlEd rtlal aN .r znn1>pmd re so Braq ssr,r e['4ezeru rsnd zn n]llq nqzpns,,'e3.reg 1 oral ,,1ad4rde eluarced gp zpraqedpt n e] au ]ag's1fpurop slsJp sJrD{ oI '}seJdes J€Aau 'e}sJE sauaun8 ardsolop 01r€ rBi '.slslerzr rm selrdo1 nzrpu€ se]opar Iar1 tzp-I rm'sl?lelsuo>{ AEU s}nne selau se[e1 ,saz]pue seplralureul. o[ 's]IlDlprzr 1aq quarced e:{ ,E}s{Brar sretqpqd

lozpraqsrl rm EIc ard >1euou elsre euar\ ou sluarced err-sod cad nrusod e{ ur6q1o1 ureteurelgu 1e[91qe nluarcedcqdql urelg4luJas urBrr€ur ]slrqle sei'sluarced sueru.,leu se1 :1eferuop pe1 'sefrcpnlrs ]qq l$flrpaN ie]s{er-ap[ r se1 sumf 'nluarced soi]EIelIS ef ,$q1oI aliilll,

.eB.iag 1 eurpg8le ,,isnq iag seqlplTq

-]E sr.rqau 'epos EpDIau s4qau'nqqre{ sEqlpa^larI lquau-DIop oIsrurDTpaur red gg7 rN snunl-Tralou etai4qE{ ff}-spq7q 1oforq,rarou rEI 'B]DISZn qsre 'surefadsa1 ,,.urg4asou r.Las nseS.resed p1

- ryqe1 sqq of 1r;qslerar 4ezeru o[,:Buop nlsre ejep a1 tarys :ade1 zau lag ;gruopgt 4enenefrq rqruol mi un srepQl qnye elrq.rgurol rn1 pe1 ,sBpqq

efrq surnlpursr4e sefrcenlrs e[ :lrces n19qr"€ pe1 ,rurnla111

-purgeldedau 'rqrplual\ r4a? sI4 p>l r uarn 1q e[ lqrulzousB] o) ,, srapq^ sln{e Aeu lplrq ofqzrar9ed zn,, :srfqs1er-zn uarl'rzou8erp au'nurnuzle au 'nuerzpgls au srfp1s

-]e Apu slsJp 'seuplsard n rpdsu irr€Japql €luarced slsrp

E{.rel s€[DE]Insuol re,r 'surelordes ,reu pliceluaumlop e1

-uerced elslerar e8mrr\ ou ureroDladsu 'ureJarueTd,, .qs

-1erar splolspf p] un Trl 'ermres e31fne sollsrer npedslasefrc4lqsrn sp;o[q1o4uo>1 rm nlsre drels rm mun[o:pro1s

Toio2m@mC@:tc

;t

t9 I vt lt I svtilltt *ivr!l:l{t:tit

54 i TEMA I il[Dlclrii.s LES'lqS

ffi *?r** *rs€a?E**€h** pe*'x*armF $#*u€

medicinisko lietvedibu nosaka: arstam ir jaizskaidro pa-cientam, kas rakstits medicrniskajos dokumentos, ko no-zime diagnoze, kadas bus arstebanas metodes un tas se-kas. Tikai ]oti retos gadijumos likums paredz, ka arsts pa-cienlam var neizpaus[ diagnozi. Sada siluaciia, pieme-ram, ir tad, ja pacients jau iepriekd me$dnajis izdarit pa5-navibu un hformacija par smagu diagnozi vel vairak va-retu pasliktinat stavokli."

Zverinats advokats vdrS uzmanibu: pacientam ir tie-sibas iepazities ar zl+em, kas par vi4a veselibas stavokliir mediciniskajos dokumentos un tiek glabatas arstnieci-bas iestade. Vi45 drikst sa4emt ari 5o dokumentu atvasinajumus: izrakstus, norakstus un kopijas. BieZas ir situa-cijas, kad poliklinikas re$straturA pacientam tiek iz-sniegta vi4a slimibas vdsture vizitei pie arsta. "Bet pie-

4emsim, ka pacients to nejaubi ieliek soma un aiznesmajAs! Un, ja pec kdda laika pacients atkal ieradisies po-liklinike, lai sa4emtu kadu medicinas pakalpojumu, vi-4am teiks, ka "pie mums jisu kartites nav"! Par pacientamedicinisko dokumentu glabaianu, aizsardzibu no izni-cinaianas, pazuianas u.tml. likuma izpratne atbild arst-niecibas iestades vafitajs. Thpec arstniecibas iestades in-tereses ir nepielaut Sadas situacijas."

&| **'s.u**ni*;: :L; vai :*pdlili****"il:*.rls ri* 1*. Ua*Ll v*tuit-je"Dogrnatiska, no agrakiem laikiem saglabajusies ari arstupieeja nepilngadigu pacientu arsteiana. Th ir maldinoiaparlieciba, ka lidz 18 gadu vecuma sasniegdanai ikvienanepilngadiga pacienta arstniecibas gaita ir saska4ojamaar vecakiem. Kopi 2010. gada, kad Latvija ir speke Pa-

cientu tiesibu likums, lemumus arstniecibd pacientspatstavigi pierJemt var jau no 14 gadu vecuma - gan pararstniecibas taktilcLr, gan noteikt, kuri drikst iepazities arvi4a mediciniskajiem dokumentiem," atgAdinaR. RoZkalns. "Thtad, ja pie arsia atnakusi 16 gadus vecajauniete, tad arstam ir tiesibas lie$ vinas matei iepazities

ar 5is pacientes medicinisko do-kumentaciju, ja nav pacientesrakstveida piekri5anas. Vafueku-ma gadijumu 5o faktu nezina nearsti, ne pacienti un v14u gime-nes locekli, kaut gan, neieverojot5o lilcuma prasibu, sekas var but

tiem. Viens no Siem gadijumiem ir tad, kad laulatajamvai citam tuvam radiniekam informacija var palidzEtturpmakaja arsteSala, piemeram, runa ir par kadu ge-

netiskrr, onkologisku slimibu. Otrs gadljums ir navesiestaianas apstaklu noskaidrodana. Tikai Saios gadiju-mos pacienta laulatajam vai citam tuvam radiniekam irtiesibas pieprasit medicinas dokttmentu atvasinaju-mus: kopiju, izrakstu vai norakstu."

*argaji*t i.:*nf ;**r":riai ii*li :

"Mediciniskas informacijas aizsargaiana ir viens nopamatprincipiem Pacientu tiesibu likuma u.c. veseli-bas aprupi regulejoSos normativajos aktos. Tirrklat arkonfidencialitati arsts izrada elementaru cie4u: pa-cients var nakt ar sar,-u bedu un problemu, vil5 tikuzklausits un problema - risinAta," teic R. RoZkalns.'Ja arsts ir plapigs un kadam izpauZ noslepumu. irrisks, ka pacients var tikt izsmiets vai diskriminetsdarba vai sabiedriba. Konfidencialitate medicina apllkojama ne likai no ctiske viedokla. Arsta plapigumadel var likl apSaubita vinaprofesionalitale. Arsti nere-ti nesaprot, ka, izpauZot pacienia noslEpumu un par-kapjot konfidencialitates pienakumu, pacients r.ien-karbi vairs nenaks pie arsta, kuram nevar uzticdties.'

Advokats uzsver: nedrikst but situacijas, kad sta-cionara visa slimibas vesture tiek nodota sanitaram-kam pacients janogada uz kedu izmeklejumu. Un tad.ejot pa gaiteni, ienA gara var iz5\irstit dokumentus. iz-darit sar,-us secinajumus vai nopludinat informaciju.Katrai arstniecibas personai jabut savai kompetencei d-ciba ar pacienta mediciniskajiem dokumentiem - tili.cik tas reali nepieciedams tie3o profesiondlo piendhr-mu veikianai. "Kad informdcijai jacirkule starp daia-diem specialisliem, labakais risinajums ir tas saglaba-Sana elektroniska formata, lai neilktu iejaukts cilvecis-kais faktors, bet katrs 5rsts ar savu pieejas kodu varefuar do dokumentaciju iepazities vai veikt sa'uus ierali-stus. Jacer, ka lidz ar e-veselibas attistibu Sads modeLisarstniecibas iestades Latvija k]ts par ga1veno."

V Berga stasta, ka vi4as darbibas laika nav bijisprobldmsituaciju, kad kads kadam paludz "pa ceJam" iz-4emt pacienta dokumentus no veselibas aprupes iesta-des. 'Ja runajam par to, kui ir tiesigs sa4ernt kadu doku-mentu izrakstus, norakstus vai citus atvasinajumus, tadnoteicodais ir gan fizisko personu datu aizsardzibas hku-ma, gan pacientu tiesibu lil:uma regulejums. Dokumen-tus var sa4emt vai nu pats, vai ari ar pilnvaru vrs vai sie-va, vai, ja tadu nav, pieaugubi berni, vecaki vai bra]i unmdsas. Ja, likums ir likums, tomer ari cilvdcigas normasir jaiev6ro. Nebus labi, ja arsts kada dela matei pateils.ka vi4a nav pacientu tiesibu likuma pimaia rinde. h si-tuacijas, kad atnak tuvinieks, kam no likuma viedok]anepienakas sa4emt hformaciju par pacientu. Tadu risinajums ir iespejams - arsts var iet lidzi 5im tuviniekampie pacienta un jautat, vai vi4i vdlas, lai 5is tuviniekskaut ko zina par vj+a veselibas stavokli, arsteianu, prog-nozem utt. A-rstam h iebul iej0tr-gam un cilvecigaml '

(

tF-l i

ritt

piBri

(Itotlusel

si.

sffiv*s k*axp*t*ee*ei rE*Ebe ffie pe*F*s€€e

re*#i*Fst**k*3i*m **ke*rc*a:€i**'3 -€ik, *9k ?mn r*&Ei *?*Sgffi*Effis*ses

ari juridiskas. Vienlaikus jaatceras, ka arstam, sa4emotnepilngadiga pacienta piekriSanu arstrriecibai vai medi-cinisko datu izpauSanai, jasniedz 5im pacientam visa in-formacija, kas nepiecieiama pilnvertiga ldmuma pie-

4em5anai, turldat ievdrojot paclenta attistibas pakapi."

iz*a',;sl ziilesl* r"iliili*a pfi*i*.rle ii*k*:-r r+::ii*;':":d #<*1 iil<ai ri i';*s ga.* rlr-i*i,:s"IerobeZojumi jarlem vera ari mirubu pacientu gimeneslocekliem," uzsver R. RoZkalns. "Pacientu tiesibu likums paredz tikai divus gadijumus, kad izpauZamas zi-4as no miruda pacienta mediciniskaiiem dokumen-

*llr-rils I ilii:i,i I lir: {1i|]} i iv!'t$illit-iii,c.t!

pakobijrie

da

virni

TE