緊急救護 C.P.R 概論

By 消防新知教育推廣中心

緊 急 救 護 緊 急 救 護 C.P.R C.P.R 概論概論 急救就是當人們遭受意外傷害或突發疾病的時候，急救就是當人們遭受意外傷害或突發疾病的時候， 在送到醫院治療之前，施救者按醫學護理的原則，在送到醫院治療之前，施救者按醫學護理的原則， 利用現場適用物資臨時及適當地處理傷病者，並給利用現場適用物資臨時及適當地處理傷病者，並給 予傷患緊急性、臨時性的救護措施。其目的在於予傷患緊急性、臨時性的救護措施。其目的在於 挽救生命、防止傷勢或病情惡化、減輕傷患的痛苦挽救生命、防止傷勢或病情惡化、減輕傷患的痛苦 及協助醫師作正確的診斷和治療。及協助醫師作正確的診斷和治療。

1 保存生命 保存生命 - - 恢復呼吸恢復呼吸、、心跳心跳、、止血止血、、救治休救治休克克

2 防止傷勢惡化防止傷勢惡化 -- 處理傷口處理傷口、、固定骨部固定骨部

3 避免非必要的移動避免非必要的移動 ,, 小心處理小心處理 ,,保持最舒適的坐／臥姿勢保持最舒適的坐／臥姿勢 ,, 善言安慰善言安慰

C.P.R. C.P.R. 時 機時 機

＊任何導致心臟停止的原因均須實施＊任何導致心臟停止的原因均須實施CPRCPR

-- 心臟病發作心臟病發作 -- 氣喘發作氣喘發作 -- 異物哽塞異物哽塞 -- 溺水溺水 -- 中風中風 --中毒中毒

C.P.R. C.P.R. 口 訣口 訣叫 - 叫 -C-A-B-D

1.1. 叫叫 :: 檢查意識檢查意識 2.2. 叫叫 :: 求救（打求救（打 119119 ）） 3.3. 胸部按壓胸部按壓

（（ CCirculationirculation ）） 4.4. 打開呼吸道打開呼吸道

（（ AAirwayirway ）） 5.5. 人工呼吸人工呼吸

（（ BBreathingreathing ）） 6.6. 電擊器 電擊器

((DDefibrillatorefibrillator))

＊＊「叫叫（檢查意識）（檢查意識）」＊＊

•檢查患者的反應檢查患者的反應拍打病患之肩部拍打病患之肩部 ,, 以確定傷患有無意以確定傷患有無意識識 ,, 檢查呼吸檢查呼吸 ..(( 沒有呼吸或是沒有正常沒有呼吸或是沒有正常呼吸呼吸 ))

＊「叫叫（求救）」（求救）」＊•高聲求救高聲求救

快找人幫忙快找人幫忙 打打 119119 請優先使用市內電話請優先使用市內電話 ,, 119119 勤務中心可顯示來勤務中心可顯示來電地址電地址 ,, 有利於迅速救援有利於迅速救援 ..

(( 若有以下若有以下 44 種情形種情形 ,, 如現場只有如現場只有 11 人人 ,, 先先 CPR 2CPR 2 分鐘分鐘再去求救再去求救 :  :   1.1. 小於八歲兒童 小於八歲兒童 2. 2. 溺水 溺水 3.3. 創傷 創傷 4.4. 藥物過量藥物過量 ))

胸部按壓 胸部按壓 ((CCompressionompression ))

「「 CC 」」 == Compression : CPRCompression : CPR 的第一個步驟是胸部按壓的第一個步驟是胸部按壓 ,,速度要快速度要快 ,, 每分鐘至少按壓每分鐘至少按壓 100100 次次 ,, 下壓深度至少 下壓深度至少 5 5  公分公分 ..

口訣：用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷口訣：用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷 ..胸部按壓可以使血液流動到腦、肺、冠狀動脈和其他重要器官。胸部按壓可以使血液流動到腦、肺、冠狀動脈和其他重要器官。(30(30 次胸部按壓後施行 次胸部按壓後施行 2 2 次人工呼吸，也就是 次人工呼吸，也就是 30:2)30:2) 。 。 儘量避免中斷胸部按壓，嘗試將中斷時間限制為不超過 儘量避免中斷胸部按壓，嘗試將中斷時間限制為不超過 10 10 秒。秒。

打開呼吸道 打開呼吸道 ((AAirway)irway)

• 暢通呼吸道 ，壓額抬下巴 CPRCPR 的第一個步驟就是打開呼吸道的第一個步驟就是打開呼吸道 ,,在無意識的病人在無意識的病人 ,,舌底部和會厭是堵住呼吸道最常見舌底部和會厭是堵住呼吸道最常見的的原因原因 ,, 因為舌底和會厭是附著在下顎因為舌底和會厭是附著在下顎 ..所以只要把壓額所以只要把壓額抬下巴抬下巴 ,, 就可以把呼吸道打開就可以把呼吸道打開 .. 如果懷疑病患有頸椎受如果懷疑病患有頸椎受傷傷 ,, 第一次先以提下顎法把呼吸道打開第一次先以提下顎法把呼吸道打開 ,, 如果有困難才如果有困難才可以用壓額抬下巴法可以用壓額抬下巴法 ..

人工呼吸 人工呼吸 ((BBreathing)reathing)檢查呼吸檢查呼吸 ,, 沒有呼吸沒有呼吸 ,, 一律吹一律吹 22 口氣口氣 ,, 每一口氣時間每一口氣時間為為 11 秒秒

當呼吸停止當呼吸停止 ,, 無氧氣的來源無氧氣的來源 ,, 因身體儲存的氧氣不多因身體儲存的氧氣不多 ,, 故心臟很快就故心臟很快就會停止會停止 . . 口對口人工呼吸是最簡便的方法讓病人獲得氧氣口對口人工呼吸是最簡便的方法讓病人獲得氧氣 ,, 人工呼人工呼吸要一直做到病人能自己呼吸或有專業人員來接手吸要一直做到病人能自己呼吸或有專業人員來接手 ..操作者吹氣前不用先深吸一口氣操作者吹氣前不用先深吸一口氣 ,, 僅需能在進行吹氣時讓患者胸部僅需能在進行吹氣時讓患者胸部有鼓起有鼓起 ,, 不論對象不論對象一律吹一律吹 22 口氣口氣 ,, 每口氣吹氣每口氣吹氣時間為時間為 11 秒秒 ..吹第一口氣若無法造成胸部起伏吹第一口氣若無法造成胸部起伏 ;;應再重新操作壓額抬下巴再試吹應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次第二次 ,, 第二次吹氣仍失敗時應再次回到胸外按壓第二次吹氣仍失敗時應再次回到胸外按壓 -- 人工呼吸人工呼吸 (30:2)(30:2)之循環之循環 ,, 唯須注意每次的人工呼吸前都須要檢查口腔中有無異物唯須注意每次的人工呼吸前都須要檢查口腔中有無異物 ,, 或或可見異物將其取出可見異物將其取出 . .

電擊器急救 電擊器急救 ((DDefibrillation)efibrillation)

Ｄ是指體外去顫，也就是俗稱電擊Ｄ是指體外去顫，也就是俗稱電擊   (1) (1) 每一次電擊之後緊接著實施心肺復甦術每一次電擊之後緊接著實施心肺復甦術 ,, 應對突發性心肺功能應對突發性心肺功能 停止心室纖維顫動病患實施電擊 停止心室纖維顫動病患實施電擊 ,, 並每分鐘檢查一次心律並每分鐘檢查一次心律 .. (2) (2) 建議使用體外自動電擊器於建議使用體外自動電擊器於 1-81-8 歲 歲 (( 以及以上以及以上 ) ) 的孩童的孩童 . . 對於目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患對於目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患 ,, 須儘速使用體外自動須儘速使用體外自動 電擊器電擊器 ,, 但如果是非目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患但如果是非目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患 ,, 則先行 則先行 實施 實施 22 個循環 個循環 (( 約約 55 分鐘分鐘 ) ) 的心肺復甦術後的心肺復甦術後 ,, 再使用體外自動電擊再使用體外自動電擊

器器 .. (3) (3) 如果你對孩童 如果你對孩童 (1(1 歲以上歲以上 ) ) 執行心肺復甦術而現場的體外自動電執行心肺復甦術而現場的體外自動電擊 器沒有孩童的電擊片時擊 器沒有孩童的電擊片時 ,, 可以使用成人的體外自動電擊器與電擊可以使用成人的體外自動電擊器與電擊貼片為 孩童進行電擊 貼片為 孩童進行電擊 ..

何時停止 何時停止 C.P.R.C.P.R.

• 患者已恢復自然呼吸及循環。患者已恢復自然呼吸及循環。• 由醫師宣佈死亡時。由醫師宣佈死亡時。• 救護人員來接手時。救護人員來接手時。• 施救者已精疲力竭。施救者已精疲力竭。

The End

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