การส่�งเบิกภาระเส่� ยงผู้��ป่�วยนอก และผู้��ป่�วยใน และการส่�งเบิกภาระ

ค่�าใช้�จ่�ายส่�ง (RW >2.00 )

แผู้นกเวช้ส่ถิติและข้�อมู�ล โรงพยาบิาลเกษมูราษฎร&ศร�บิ(รนทร&

แผู้นกเวช้ส่ถิติและข้�อมู�ล โรงพยาบิาลเกษมูราษฎร&ศร�บิ(รนทร&

แนวทางการท*างาน• ป่ร+บิเป่ล� ยนกระบิวนการท*างานเดิมูโดิยน*าระบิบิ IT มูาช้�วยในการ

ส่�งเบิกมูากข้-.น• ป่ระส่านก+บิบิรษ+ทค่��ส่+ญญาดิ�าน IT โดิยติรงเพ0 อป่ระส่านในเร0 อง

ข้องข้�อมู�ลท� ติ�องการไดิ� และ Report ส่*าหร+บิใช้�ติรวจ่ส่อบิข้�อมู�ล• ติรวจ่ส่อบิและทดิลองใช้�โป่รแกรมูท� ใช้�ดิ-งข้�อมู�ลว�ามู�ข้�อบิกพร�อง

และติ�องแก�ไข้อย�างไร• เมู0 อโป่รแกรมูส่มูบิ�รณ์& จ่-ง Set กระบิวนการในการดิ-งและการ

ติรวจ่ส่อบิข้�อมู�ล โดิยก*าหนดิผู้��ร+บิผู้ดิช้อบิ และเวลาท� ช้+ดิเจ่นในแติ�ละส่+ป่ดิาห&

• ส่*าหร+บิข้�อมู�ลผู้��ร+บิบิรการท� ค่ลนกเค่ร0อข้�าย จ่ะมู�การติรวจ่ส่อบิและบิ+นท-กข้�อมู�ลในโป่รแกรมูข้องป่ระก+นส่+งค่มู ก�อนว+นท� 10 ข้องเดิ0อนถิ+ดิไป่ (ก*าหนดิให�ค่ลนกส่�งเอกส่ารไมู�เกนว+นท� 5 ข้องเดิ0อนถิ+ดิไป่)

แนวทางการท*างานติ�อ• ก*าหนดิกรอบิเวลาท� ช้+ดิเจ่นในการส่�งข้�อมู�ลเข้�าส่*าน+กงาน

ป่ระก+นส่+งค่มู - ผู้��ป่�วยนอก และข้�อมู�ลโรค่เร0.อร+ง ส่�งท(กว+นท� 1 และ 15

ข้องเดิ0อน • โดิย ว+นท� 1 เป่4นเป่4นข้�อมู�ลข้องเดิ0อนก�อนหน�าบิางส่�วน • ว+นท� 15 เป่4นข้�อมู�ลเดิ0อนก�อนหน�าท+.งหมูดิ ท*าให�ข้�อมู�ลท� ส่�งเบิกส่ามูารถิท*าไดิ�เดิ0อนติ�อเดิ0อนไมู�ส่�งล�าช้�า หร0อเกน

ก*าหนดิ- ผู้��ป่�วยในจ่ะมู�การส่�งข้�อมู�ลท(กส่+ป่ดิาห& โดิยจ่ะก*าหนดิผู้��ร+บิผู้ดิช้อบิติรวจ่ส่อบิ และติดิติามูเวช้ระเบิ�ยนท� ค่�าง

อาทติย&ติ�ออาทติย& ท*าให�การส่�งข้�อมู�ลในป่5ท� ผู้�านมูาไมู�มู� Case ท� ส่�งเกนก*าหนดิ และส่�งช้�าส่(ดิไมู�เกนว+นท� 15 ข้องเดิ0อนถิ+ดิไป่

ข้+.นติอนการส่�งข้�อมู�ลผู้��ป่�วยนอก• ปี� 2555 มี�การปีรบโปีรแกรมีส่�งข้�อมี�ลข้องส่�านักงานัปีระกนั

ส่งคมี จึ�งไมี�ส่ามีารถนั�าข้�อมี�ลเข้�าระบบได้�ตั้ งแตั้�เด้!อนัมีกราคมี 2 – 555 เด้!อนัเมีษายนั 2555 ทางหนั�วยงานัจึ�งได้�

ท�าการเตั้ร�ยมีความีส่มีบ�รณ์)ข้องข้�อมี�ลเด้!อนัมีกราคมี เมีษายนั ไว�–ก�อนั เพื่!+อรอให�โปีรแกรมีข้องปีระกนัส่งคมีเส่ร-จึ และเมี!+อโปีรแกรมีเส่ร-จึก-บนัท�กข้�อมี�ลท�+เตั้ร�ยมีไว�ในัโปีรแกรมีข้องปีระกนัส่งคมีทนัท� ในัข้ณ์ะเด้�ยวกนัก-ปีระส่านักบโปีรแกรมีเมีอร)ในัการแก�ไข้โปีรแกรมีท�+ใช้�ในัการด้�งข้�อมี�ลตั้ามี Format ใหมี� ซึ่�+งโปีรแกรมีเมีอร)ส่ามีารถแก�ไข้โปีรแกรมีเส่ร-จึในัเด้!อนัมี0ถ1นัายนั เปี2นัช้�วงท�+ท�าการบนัท�กข้�อมี�ลข้องเด้!อนัมีกราคมี เมีษายนัเส่ร-จึ จึ�งใช้�โปีรแกรมีด้�งตั้�อ–เนั!+องข้องเด้!อนัพื่ฤษภาคมี ซึ่�+งข้�อมี�ลท�าให�ส่�งข้�อมี�ลได้�ตั้ามีก�าหนัด้ท�+ปีระกนัส่งคมีก�าหนัด้เวลาไว�

โปีรแกรมีข้�อมี�ลผู้��ปี6วยนัอก

ข้+.นติอนการส่�งข้�อมู�ลผู้��ป่�วยนอก• เมู0 อบิ+นท-กข้�อมู�ลใน Home C แล�วใช้�

โป่รแกรมูดิ-งข้�อมู�ล หากพบิว�าข้�อมู�ลไมู�ค่รบิถิ�วนท*าการติรวจ่ส่อบิและบิ+นท-กให�ค่รบิถิ�วน

• น*าข้�อมู�ลเข้�าโป่รแกรมูป่ระก+นส่+งค่มู ท(กว+นศ(กร& เพ0 อรอส่�งในว+นท� 1 และ 15 ข้องเดิ0อน

ข้ นัตั้อนัการส่�งข้�อมี�ลโรคเร! อรง• ป่ระส่านก+บิโป่รแกรมูเมูอร&ในการจ่+ดิท*าระบิบิการ

ดิ-งข้�อมู�ลผู้��ป่�วยโรค่เร0.อร+งใหมู� โดิยก*าหนดิรายละเอ�ยดิและข้�อมู�ลท� ติ�องการให�ระบิบิดิ-งและให�ท*ารายงานส่ร(ป่รายละเอ�ยดิติามูท� แผู้นกติ�องการ

• ท*าการดิ-งข้�อมู�ลและติรวจ่เช้6ค่ข้�อมู�ลเท�ยบิก+บิติ+วรายงานท(กว+นจ่+นทร&และติรวจ่เช้6ค่ค่วามูติรง และค่วามูถิ�กติ�องก+บิข้�อมู�ลในโป่รแกรมูข้องป่ระก+นส่+งค่มูท(กค่ร+.ง

• บิ+นท-กข้�อมู�ลโรค่เร0.อร+งในเวช้ระเบิ�ยนผู้��ป่�วย

โปีรแกรมีข้�อมี�ลผู้��ปี6วยโรคเร! อรง

รายงานัผู้��ปี6วยโรคเร! อรง

รายงานัผู้��ปี6วยโรคเร! อรง

ข้ นัตั้อนัการส่�งเบ0กผู้��ปี6วยในั1 .ป่ระส่านก+บิโป่รแกรมูเมูอร&แก�ไข้โป่รแกรมูท� ใช้�ในการดิ-ง

ข้�อมู�ลเข้�าติามูรายละเอ�ยดิท� แผู้นกติ�องการ2. จ่+ดิท*ารายงานเพ0 อติรวจ่ส่อบิข้�อมู�ลเป่ร�ยบิเท�ยบิก+บิ3. ติรวจ่เช้6ค่ค่วามูค่รบิถิ�วนส่มูบิ�รณ์&ข้องข้�อมู�ลก�อนส่�ง กรณ์�ท�

ข้�อมู�ลไมู�ค่รบิถิ�วน ติดิติามูเวช้ระเบิ�ยนติรวจ่ส่อบิและบิ+นท-กข้�อมู�ลให�ค่รบิถิ�วนให�แล�วเส่ร6จ่ก�อนส่�งข้�อมู�ลค่ร+.งติ�อไป่

4. ก*าหนดิให�ส่�งข้�อมู�ลท(กว+นอ+งค่ารข้องส่+ป่ดิาห&5. ติรวจ่ส่อบิการติอบิกล+บิข้องข้�อมู�ล ถิ�าติดิ C แก�ไข้ให�แล�ว

เส่ร6จ่ท+นท�ภายในว+นท� ไดิ�ร+บิเอกส่ารติอบิกล+บิ6. กรณ์� Case RW > 2.00 ท*ารายงานรายละเอ�ยดิแยก

ให�แผู้นกบิ+ญช้�ป่ระมูาณ์การรายไดิ�ในแติ�ละเดิ0อน

โปีรแกรมีข้�อมี�ลผู้��ปี6วยในั

โปีรแกรมีข้�อมี�ลผู้��ปี6วยในั

รายงานัข้�อมี�ลผู้��ปี6วยในัปีระกนัส่งคมี

รายงานัผู้��ปี6วยในัปีระกนัส่งคมี

ข้ นัตั้อนัการปีระเมี0นั Case RW >2.00

• ป่ระเมูนค่�า DRG ผู้��ป่�วยป่ระก+นส่+งค่มูท(กรายท� Admit โดิยจ่ะมู�พยาบิาลแผู้นกเวช้ส่ถิติข้-.น Round ท(กว+นเพ0 อดิ�โรค่และห+ติถิการแล�วท*าการป่ระเมูนค่�า DRG แล�วท*าส่+ญล+กษณ์&ติดิ Chart เพ0 อส่0 อส่ารให�แผู้นกท� ดิ�แลผู้��ป่�วยทราบิว�า Case ใดิเป่4น Case ท� RW >2.00 โดิยการแยกส่+ญล+กษณ์&ส่�ในใบิป่ระเมูน– ส่�ช้มูพ� ค่0อ RW < 1.5– ส่�เหล0อง ค่0อ RW >1.5 <2.00– ส่�เข้�ยว ค่0อ RW >2.00เพ0 อดิ� LOS ว�าผู้��ป่�วยท� RW มูากกว�า 200. ค่วรกล+บิบิ�าน

ไดิ�หล+งจ่ากเวลาใดิ เพ0 อให�ค่�า Adj RWไดิ�เท�าก+บิค่�า RW