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Alberto Concha-Eastman, MD, MScAsesor Regional Asesor Regional

Prevención de violencia y lesiones Prevención de violencia y lesiones OPS / OMS – Washington, DCOPS / OMS – Washington, DC

conchaal@paho.orgconchaal@paho.org

Alberto Concha-Eastman, MD, MScAsesor Regional Asesor Regional

Prevención de violencia y lesiones Prevención de violencia y lesiones OPS / OMS – Washington, DCOPS / OMS – Washington, DC

conchaal@paho.orgconchaal@paho.org

Violencia de pandillas juveniles Violencia de pandillas juveniles Enfoque de Salud PúblicaEnfoque de Salud Pública

Washington, DC, 17 Enero 2008Washington, DC, 17 Enero 2008

OEA - Comisión de Seguridad OEA - Comisión de Seguridad HemisféricaHemisférica

OEA - Comisión de Seguridad OEA - Comisión de Seguridad HemisféricaHemisférica

“ … la violencia no es capaz de hacer desaparecer la violencia”

Mahatma Gandhi, en “Reflexiones sobre la no violencia”Errepar SA, BsAs, 1998

“ … la violencia no es capaz de hacer desaparecer la violencia”

Mahatma Gandhi, en “Reflexiones sobre la no violencia”Errepar SA, BsAs, 1998

Bienestar y saludBienestar y saludBienestar y saludBienestar y salud

EducaciónEducaciónAgricultura - AlimentosAgricultura - AlimentosAgua potable/AlcantarilladoAgua potable/AlcantarilladoViviendaVivienda

EducaciónEducaciónAgricultura - AlimentosAgricultura - AlimentosAgua potable/AlcantarilladoAgua potable/AlcantarilladoViviendaVivienda

TrabajoTrabajoMedio AmbienteMedio AmbienteEmpleoEmpleo

TrabajoTrabajoMedio AmbienteMedio AmbienteEmpleoEmpleo

Nuevos retos: Nuevos retos: Violencia ; inseguridad habitantes y Violencia ; inseguridad habitantes y en las vias ; adicción a narcóticosen las vias ; adicción a narcóticos

Nuevos retos: Nuevos retos: Violencia ; inseguridad habitantes y Violencia ; inseguridad habitantes y en las vias ; adicción a narcóticosen las vias ; adicción a narcóticos

Desarrollo socialDesarrollo socialy económicoy económico

Desarrollo socialDesarrollo socialy económicoy económico

Atención de salud Atención de salud 1. Recursos1. Recursos2. Administración y 2. Administración y gerenciagerencia3. Oportunidad 3. Oportunidad AccesoAcceso CalidadCalidad Percepcón de los Percepcón de los usuariosusuarios

Atención de salud Atención de salud 1. Recursos1. Recursos2. Administración y 2. Administración y gerenciagerencia3. Oportunidad 3. Oportunidad AccesoAcceso CalidadCalidad Percepcón de los Percepcón de los usuariosusuarios

Redes Social Redes Social Condiciones de vidaCondiciones de vidaTamaño de familiaTamaño de familia

Redes Social Redes Social Condiciones de vidaCondiciones de vidaTamaño de familiaTamaño de familia

EdadEdadGéneroGéneroGenetica Genetica Estilo de vidaEstilo de vida

EdadEdadGéneroGéneroGenetica Genetica Estilo de vidaEstilo de vida

Adaptado de OMS

DETERMINANTES DE SALUDDETERMINANTES DE SALUD

Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe

• 30% de la población tiene entre 10 y 24 años (PAHO, 2004)

• 41% de 15- 29 a vive en la pobreza (CEPAL, 2004), aumenta a 70-75% entre los indígenas (PAHO, 2006)

• Solo 40% alcanza estudios secundarios; entre los mas pobres solo 12% se gradúan en escuela secundaria (CEPAL, 2004)

• Hombres jóvenes de 15-24 constituyen 44-71% de la población económicamente activa (CEPAL, 2001)

• La tasa de desempleo en joovenes es: 16.6%, 2.8 mayor que la de los adultos (OIT, 2004)

Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe

• Jóvenes sufren alta mortalidad por causas externas - 29% de víctimas de homicidios son jóvenes, 80-95% son hombres (PAHO, 2002)

• Violencia, HIV/AIDS, alcohol and uso de drogas narcoticas son conductas de riesgo interconectadas

Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe

• OMS: cerca de 53.000 niños OMS: cerca de 53.000 niños (estimado) murieron por (estimado) murieron por homicidios en 2002.homicidios en 2002.

• Entre 80% y 98% de los niños Entre 80% y 98% de los niños sufren castigos corporales sufren castigos corporales en el hogar y + 1/3 recibe en el hogar y + 1/3 recibe castigos corporales muy castigos corporales muy graves aplicados con graves aplicados con utensilios.utensilios.

Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe

• OMS: La encuesta mundial de OMS: La encuesta mundial de salud en las escuelas: entre salud en las escuelas: entre 20% y 65% de niños en edad 20% y 65% de niños en edad escolar dijo haber sufrido escolar dijo haber sufrido acoso físico o verbal en 30 acoso físico o verbal en 30 días anteriores a la encuesta. días anteriores a la encuesta.

• 150 millones de chicas y 73 150 millones de chicas y 73 millones de chicos menores de millones de chicos menores de 18 años: relaciones sexuales 18 años: relaciones sexuales forzosas o sufrieron otras forzosas o sufrieron otras formas de violencia sexual con formas de violencia sexual con contacto físico (2002)contacto físico (2002)

Pero también los jóvenes• No son problemas a resolver sino

solucionan problemas• Pueden y están jugando

significativos roles para transformar sus comunidades.

• Desean ser lideres y dirigir sus propios movimientos sociales

• La mayoría son miembros productivos de sus comunidades

• Pandillas juveniles en las Pandillas juveniles en las AméricasAméricas:

• Miles (30.000 (?)) o mas en Miles (30.000 (?)) o mas en El Salvador y Honduras - El Salvador y Honduras - Guatemala Guatemala

• Jam., C. Rica, Mex., Col., Jam., C. Rica, Mex., Col., Nic., Gut., Perú, E.U., Brasil Nic., Gut., Perú, E.U., Brasil

• Drogas, Drogas, heridos, muertos, violaciones, heridos, muertos, violaciones, robos, atracos. robos, atracos.

• Caldo de cultivo crimen organizadoCaldo de cultivo crimen organizado

Los factores sociales del Los factores sociales del fenómeno de las pandillas en fenómeno de las pandillas en

CentroaméricaCentroamérica

José Miguel CruzJosé Miguel Cruz

Universidad Centroamericana (UCA) Universidad Centroamericana (UCA)

El SalvadorEl Salvador

El fenómeno de las pandillas es muy complejo:

• Conjunción particular de varios factores

• No es reciente

• El resultado de procesos sociales construidos históricamente

• Diversas expresiones y matices

No es el resultado simple de:

• Las guerras civiles en Centroamérica

• Deportación de pandilleros de los Estados Unidos

• Pobreza

Dinámicas de violencia y uso de drogas

Procesos de exclusión social

Crecimiento urbano rápido y desordenado

Familias problemáticas

Cultura de violencia

Dificultades conformación identidad

Preguntas:Preguntas:

• Quienes son Quienes son responsables? responsables?

• Que desean? Que desean? • Qué expectativas de Qué expectativas de vida tienen?vida tienen?

Pandillas Juveniles

GRUPO HUMANO INVOLUCRADO

NIVEL O GRADO DE VIOLENCIA - DELITO

HOMICIDIOSATRACOS (BANCOS, ETC...)

NARCOTRAFICO

VIOLACIONES ATRACOS LESIONES HOMICIDIOS

DELITOS “MENORES”ROBOS

RIÑAS : LESIONES

MOLESTIA SOCIAL

CONFLICTOS-VIOLENCIA

VICT/TESTIGO

CRIMEN ORGANIZADO

PANDILLAS (JUVENILES)

GRUPOS JUVENILES

GRUPOS DE AMIGOS/AS -

FAMILIA - ENTORNO -SOCIOECONOMICO

El “CURSO” DE LA VIOLENCIA

A. ConchaEastman, 2001

INTERVENCIONES NIVEL DE VIOLENCIA O DELITO

HOMICIDIOSATRACOS (BANCOS, ETC...)

NARCOTRAFICO

VIOLACIONES ATRACOS LESIONES HOMICIDIOS

DELITOS “MENORES”ROBOS

RIÑAS : LESIONES

MOLESTIA SOCIAL

CONFLICTOS-VIOLENCIA

VICT/TESTIGO

CRIMEN ORGANIZADO

PANDILLAS (JUVENILES)

BARRAS -

GRUPOS JUVENILES -

FAMILIA - ENTORNO -SOCIOECONOMICO

EL “CURSO” DE LA VIOLENCIA (Concha-Eastman, 2001)

PRIMARIA

PRIMARIA

2ria.

LEY

2ria-3ria

INFORME DEL SG DE NNUU INFORME DEL SG DE NNUU Violencia contra niños – Oct. 06 Violencia contra niños – Oct. 06

Mensajes centrales:Mensajes centrales:• Ninguna forma de Violencia contra Ninguna forma de Violencia contra

niños y adolescentes es justificableniños y adolescentes es justificable• Nunca deben recibir menos Nunca deben recibir menos

protección que los adultosprotección que los adultos• Los Estados deben invertir en las Los Estados deben invertir en las

causas, con programas basados en causas, con programas basados en evidenciaevidencia

INFORME DEL SG DE NNUU INFORME DEL SG DE NNUU Violencia contra niños – Oct. 06 Violencia contra niños – Oct. 06

Mensajes centrales:Mensajes centrales:• Ninguna forma de Violencia contra Ninguna forma de Violencia contra

niños y adolescentes es justificableniños y adolescentes es justificable• Nunca deben recibir menos Nunca deben recibir menos

protección que los adultosprotección que los adultos• Los Estados deben invertir en las Los Estados deben invertir en las

causas, con programas basados en causas, con programas basados en evidenciaevidencia

Trípode conceptual de las intervenciones

PREVENCIONPREVENCIONAMBITO UNIVERSALAMBITO UNIVERSAL

REHABILITACIONREHABILITACIONSELECCIONADOSSELECCIONADOS

APLICACIONAPLICACIONJUSTAJUSTADE LA LEYDE LA LEYINDIVIDUOSINDIVIDUOS

JOVENES EN RIESGOJOVENES EN RIESGO

Cómo cambiar esta realidad?

De 0 tolerancia a 100% de apoyo a la promoción del

desarrollo juvenil y prevención de la violencia

6 evidence-based publications on preventing violence affecting adolescents and youth from distinct perspectives:

1. Public policies and legal frameworks 2. Communication programs 3. Community and family based programs using

a gender perspective4. Programs that promote youth development 5. School-based programs6. Policies for the reduction of alcohol-related

violence

Plus: National documents on public policies and participatory experiences for violence prevention from Colombia, El Salvador, Nicaragua, and Peru.

Knowledge Management:Systematizing and Disseminating Evidence

Knowledge Management:Disseminating Evidence

• http://www.paho.org/CDMEDIA/FCHGTZ/principal.htm

Caracterizar la violencia juvenil de

“maras” como conflicto social que implica

política pública social

Caracterizar la violencia juvenil de

“maras” como conflicto social que implica

política pública social

Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006

Acuerda: 1. Dar prioridad a la atencion de la violencia y Seg. Humana, énfasis en violencia juvenil de maras o pandillas, como conflicto social

Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006

Acuerda: 1. Dar prioridad a la atencion de la violencia y Seg. Humana, énfasis en violencia juvenil de maras o pandillas, como conflicto social

Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006

Acuerda: 4. Fortalecer respuestas multidisciplinarias, intersectorial de corto, mediano y largo plazo y tomar en cuenta iniciativas como CIAPV, CCAPVJ, Red Mujeres y otras

Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006

Acuerda: 4. Fortalecer respuestas multidisciplinarias, intersectorial de corto, mediano y largo plazo y tomar en cuenta iniciativas como CIAPV, CCAPVJ, Red Mujeres y otras

CP19438CP19438CP19438CP19438