نموذج تحويل الارباح النقديةaib.ps/files/15510931881616543465.pdftel:+970...

1
Tel: +970 2941800 Fax:+970 2407065 W W W. A I B N K . C O M ﻧﻤﻮذج ﺗﺤﻮﻳﻞ اﻷرﺑﺎح اﻟﻨﻘﺪﻳﺔ/ / اﻟﺘﺎرﻳﺦ : اﻟﺴﺎدة اﻟﺒﻨﻚ اﻹﺳﻼﻣﻲ اﻟﻌﺮﺑﻲ اﻟﻤﺤﺘﺮﻣﻴﻦ،،،، إدارة ﻗﺴﻢ اﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻦ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺤﻴﺔ،، واﻟﻤﻨﻌﻘﺪ ﻓﻲ...... ﺑﺼﻔﺘﻲ ﻣﺴﺎﻫﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺒﻨﻚ اﻹﺳﻼﻣﻲ اﻟﻌﺮﺑﻲ وﺑﺎﻹﺷﺎرة إﻟﻰ اﺟﺘﻤﺎع اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﻌﻤﻮﻣﻴﺔ رﻗﻢ.................................................. أﻧﺎ اﻟﻤﻮﻗﻊ أدﻧﺎه / واﻟﺬي ﺑﻤﻮﺟﺒﻪ ﺳﻴﺘﻢ ﺗﻮزﻳﻊ أرﺑﺎﺣﺎ ﻧﻘﺪﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻦ ﻛﻞ ﺑﻘﺪر ﻋﺪد أﺳﻬﻤﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻨﻚ. أرﺟﻮ اﻟﺘﻜﺮم ﺑﺈﻳﺪاع /ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻗﻴﻤﺔ اﻷرﺑﺎح اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ و/أو اﻟﻤﺘﺮﺻﺪة ﺳﺎﺑﻘﺎ..................... إن وﺟﺪت واﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻲ إﻟﻰ : اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ:.1 اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻤﻴﻼد رﻗﻢ اﻟﻤﺤﻤﻮل اﻻﺳﻢ اﻟﺮﺑﺎﻋﻲ ﻫﻮﻳﺔ / ﺟﻮاز اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻲFull Name ID/Passport Birth Date Phone No. Mobile No. رﻗﻢ اﻟﻬﺎﺗﻒE-mail اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺒﻨﻜﻴﺔ:.2 رﻗﻢ اﻟﺤﺴﺎب اﻟﻤﺼﺮﻓﻲ اﻟﺪوﻟﻲ اﺳﻢ اﻟﺒﻨﻚ رﻗﻢ اﻟﺤﺴﺎب ﻋﻤﻠﺔ اﻟﺤﺴﺎب اﺳﻢ اﻟﻔﺮعSWIFT Branch Name ﺳﻮﻳﻔﺖBank Name اﻟﻤﺪﻳﻨﺔ اﻟﺪوﻟﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺒﻨﻜﻴﺔBank account Account currency IBAN City Country ........................................................................................ ﻣﺼﺎدﻗﺔ اﻟﺒﻨﻚ اﻟﻤﺮاد اﻟﺘﺤﻮﻳﻞ إﻟﻴﻪ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻗﻴﻊ اﻟﻄﺎﻟﺐ ﻻ ﻣﺎﻧﻊ ﻟﺪي ﻣﻦ ﺧﺼﻢ ﻗﻴﻤﺔ ﻣﺼﺎرﻳﻒ اﻟﺘﺤﻮﻳﻞ.- أرﺟﻮ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺴﺘﺤﻖ ﻟﻲ ﻣﻦ أرﺑﺎح ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺎﺑﻲ اﻟﻤﺬﻛﻮر أﻋﻼه ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﺮد ﻃﻠﺐ ﺑﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت.- ﻣﻼﺣﻈﺔ : ﻳﺠﺐ إرﻓﺎق ﺻﻮرة ﻋﻦ اﻟﻬﻮﻳﺔ أو ﺟﻮاز اﻟﺴﻔﺮ ﻟﻠﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺻﺮف اﻷرﺑﺎح .- ان اﺳﺘﻼم اﻻرﺑﺎح اﻟﻨﻘﺪﻳﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺣﻮاﻟﺔ ﺑﻨﻜﻴﺔ ﺑﻤﻮﺟﺐ ﻫﺬا اﻟﻄﻠﺐ ﻳﻌﻔﻲ اﻟﺒﻨﻚ اﻹﺳﻼﻣﻲ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻣﻦ أﻳﺔ ﻣﺴﺆوﻟﻴﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ.- اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺎﻫﻢ اﻟﺒﻨﻚ/ ﻗﺴﻢ اﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻦ:.ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل3 اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺒﻨﻜﻴﺔ اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺎﻫﻢ ﻣﻘﺪار اﻷرﺑﺎح اﻋﺘﻤﺎد ﻗﺴﻢ ﺷﺆون اﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻦ2980599 2 +972 اﻟﺮﺟﺎء ﺗﻌﺒﺌﺔ وإرﺳﺎل اﻟﻨﻤﻮذج ﻋﻠﻰ ﻓﺎﻛﺲ رﻗﻢ :[email protected] او[email protected] : أو ﻋﺒﺮ اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲBank Details رﻗﻢ اﻟﻤﺴﺎﻫﻢ ﻧﻮاﻓﻖ / ﻻ ﻧﻮاﻓﻖ ﻋﻠﻰ ﺻﺮف اﻷرﺑﺎح و / أو ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ

Upload: others

Post on 14-Feb-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: نموذج تحويل الارباح النقديةaib.ps/files/15510931881616543465.pdfTel:+970 2941800 Fax:+970 2407065 / / : ﺦﻳرﺎﺘﻟا ﺔﻳﺪﻘﻨﻟا حﺎﺑرﻷا

Tel :+970 2941800 Fax :+970 2407065W W W . A I B N K . C O M

التاريخ : / /نموذج تحويل األرباح النقدية

السادة البنك اإلسالمي العربي المحترمين،،،، إدارة قسم المساهمين

بعد التحية،،في والمنعقد ...... رقم العمومية الجمعية اجتماع إلى وباإلشارة العربي اإلسالمي البنك في مساهما ..................................................بصفتي / أدناه الموقع أنا ..................... والذي بموجبه سيتم توزيع أرباحا نقدية على المساهمين كل بقدر عدد أسهمه في البنك. أرجو التكرم بإيداع /تحويل قيمة األرباح الحالية و/أو المترصدة سابقا

إن وجدت والخاصة بي إلى :المعلومات األساسية: .1

التوقيع

المعلومات األساسية

تاريخ الميالد

رقم المحمول

االسم الرباعي

هوية / جواز

البريد االلكتروني

Full Name

ID/Passport

Birth Date

Phone No.

Mobile No.

رقم الهاتف

E-mail

المعلومات البنكية: .2

رقم الحساب المصرفي الدولي

اسم البنك

رقم الحساب

عملة الحساب

اسم الفرع

SWIFT

Branch Name

سويفت

Bank Name

المدينة

الدولة

المعلومات البنكية Bank account

Account currency

IBAN

City

Country

مصادقة البنك المراد التحويل إليه على توقيع الطالب........................................................................................ - ال مانع لدي من خصم قيمة مصاريف التحويل.

- أرجو تحويل كل ما يستحق لي من أرباح على حسابي المذكور أعاله ما لم يرد طلب بتغيير المعلومات.- مالحظة : يجب إرفاق صورة عن الهوية أو جواز السفر للتمكن من صرف األرباح .

- ان استالم االرباح النقدية بواسطة حوالة بنكية بموجب هذا الطلب يعفي البنك اإلسالمي العربي من أية مسؤولية مستقبلية.

اسم المساهم

3.الستعمال البنك/ قسم المساهمين: المعلومات البنكية

اسم المساهم

مقدار األرباح

اعتماد قسم شؤون المساهمين

الرجاء تعبئة وإرسال النموذج على فاكس رقم : 972+ 2 2980599 [email protected] او [email protected] : أو عبر البريد اإللكتروني

Bank Details

رقم المساهم

نوافق / ال نوافق على صرف األرباح و / أو تحويلها