№ 2(12) 2012www.csko.ruСанаторно Курортное Оснащение

Журнал для

директора, главного врача,

специалиста по закупкам

остеохондрозамежпозвонковых грыжартритов и артрозовпротрузий

С «Карипаином» лечебные программы «Здоровые суставы» и «Здоровая спина» станут ещё эффективней!

Официальные дистрибьюторы: нпК «КаТрЕн», «ФораФарм», «СУпрамЕД», «Лекрус», «Сиа интернейшнл»

Эффективен в лечении:

Cерия ферментных препаратов

«КАРИПАИН» —максимальный эффект в короткие сроки!

«Карипаин» явЛяЕТСя ЗарЕгиСТрированной Торговой марКой, эФФЕКТивноСТь поДТвЕржДЕна многочиСЛЕнными КЛиничЕСКими иССЛЕДованиями в роССии и За рУбЕжом

!

Компания «ПромАктив»тел.: +7 (495) 589-33-48, 543-64-30www.karipain.org, www.caripain.ru

ЛеКАРствеННые фОРмы:

«Карипаин» и «Карипаин Плюс» (фл. 1 г)основные действующие вещества: папаин, лизоцим, бромелаин и коллагеназа

«Карипаин Крем» (туба 50 г) и «Карипаин Ультра», гель (туба 30 г)основные действующие вещества: папаин, глюкозамин, хондроитина сульфат, босвелиевые кислоты, гиалуроновая кислота

Компания «Отдых с комфортом»

Опт: (495) 972-40-51 (499) 713-05-05 (901) 183-05-05otdohnite@yandex.ruwww.otdohnite.su

Если комфорт отдыхающих –

ваша работа!

Бассейн, насос с фильтром плюс аксессуары, 549×122 см, цена 16 392 руб.

Гамак тканевый с подставкой, цена 1 887 руб.

Декоративный пруд-900«Байкал», 225×130×50 см,цена 5 739 руб.

Домик садовода 160×156×148 см, Франция,цена 20 088 руб.

Мебель бескаркасная «МЯЧ»водонепроницаемая ткань, h - 130 cм, цена 2 470 руб.

Кресло кабинетное из ротанга, 98×76 см, цена 7 364 руб.

Матрац «Бриз» для лежака,цена 845 руб.

Скамья садовая

парковая, сталь, 122×74 см,

цена 2 001 руб.

Стул-рука,цена 3 109 руб.

Стулья Rich в кафе у Кремлевской стены, стул от 1 400 руб.

Мангал №5 разборный с элементами ковки,2000×720×400 смцена 9 879 руб.

После очередного форума «Здравни-ца-2012» у меня сложилось мнение, что ситуация, которая наметилась сейчас в отрасли, а именно несогласованность действий между курортологами и ми-нистерством здравоохранения, а также неумение установить продуктивный диа-лог, может длиться годами.

Напрашивается только один вывод: в жесткой борьбе за место под солн-цем и за клиента выстоят только те здравницы, которые надеются только на собственные силы. И таких примеров много! В душе просыпается гордость за те учреждения, руководители которых не боятся перекраивать сложившийся уклад и задействуют все доступные инструменты маркетинга, менеджмен-та, финансового планирования, чтобы превратить санаторий в выгодный биз-нес, стабильно приносящий доход.

Благосостояние и успех в таких слу-чаях напрямую зависит от прогрессив-ности взглядов руководителя, а также от его желания вкладывать массу сил и времени, чтобы поменять устоявшиеся стереотипы. Ведь самое сложное – не принять управленческое решение, а за-ставить свою команду поверить в не-обходимость изменений и научить со-трудников новым принципам в работе – бороться за клиента, за увеличение на-полняемости и т. д.

Санаториям, которые решили раз и навсегда поменять подходы к ведению бизнеса, будет целесообразно обучить своих сотрудников на тренингах, ко-торые состоятся в Екатеринбурге в рамках Форума-выставки «Санаторий 21 века. Перезагрузка» (подробности читайте на стр. 18-19). Знания, полу-ченные на тренингах, упростят и уско-рят процесс реорганизации санатория.

Мария Денисова

СоДЕржаниЕ

На обложке: серия ферментных препаратов «Карипаин» для лечения патологий опорно-двигательного аппарата

ЧЛеНы РедКОЛЛегИИ:

А.Н. РАЗУмОв д. м. н., профессор, академик РАМН, директор ГБУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, главный специалист по восстановительному лечению и курортному делу Департамента здравоохранения Москвы

м.И. КОЧИАШвИЛИ к. м. н., руководитель компании «Спа Бизнес-групп», почетный президент международной федерации Spa&Wellness

Н.А. стОРОЖеНКО Президент Национальной курортной ассоциации, Всемирной федерации водолечения и климатологии

г.Н. ПОНОмАРеНКО д. м. н., профессор, главный физиотерапевт Министерства обороны РФ, зав. кафедрой курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова

с.П. ШПИЛЬКО президент Российского союза туриндустрии, к. э. н, доцент

И.е. ОРАНсКИЙ главный сотрудник ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий», д. м. н. заслуженный деятель науки

Шеф-редактор: Сергей ДмиТрЕЕв, info@vt66.ruвыпускающий редактор: мария ДЕниСова, 111@csko.ruарт-редактор: алеся СЕнТЕЕва, 107@vt66.ruКонсультант-редактор: владимир рыжКинверстка и предпечатная подготовка: михаил ЗвЁЗДКинработа с рекламодателями: варвара вЛаСова, 112@csko.ruТехническое обеспечение: анатолий жаДобин, роман боярСКиХотдел рекламы: тел. (34377) 3-16-88, 7-26-04адрес учредителя и редакции: 624251, Свердловская обл., г. Заречный, ул. мира, 35, тел./факс: (34377) 7-40-97, www.csko.ruрегистрация в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций пи №ФС77-43778 от 07.02.2011 г.отпечатано: ооо «эзапринт», 620043, г. Екатеринбург, ул. Ухтомская, 45.редакция не несет ответственности за содержание рекламы.мнение редакции может не совпадать с мнением автора.Тираж 2 500 экз. подписано в печать 19.06.2012. № заказа 1293

Журнал «санаторно-курортное оснащение» лето 2012

БЛИЦ-ИНфО. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

сОБытИЯ

Форум «Здравница-2012» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

ПеРсОНА на страже охраны здоровья . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

ПРОБЛемы И ПеРсПеКтИвы

Туриндустрия и санаторно-курортная отрасль. Точки соприкосновения (интервью с С. п. Шпилько) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6проблем в отрасли по-прежнему много (интервью с н. а. Стороженко) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

ЗАЛОг УсПеХА

SPAсение от стресса в пансионате «Карагайский бор» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

ОРгАНИЗАЦИЯ ПИтАНИЯ

Современный подход к решению основных вопросов питания детей на курорте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

мАРКетИНг И меНедЖмеНт

Санаторий – Клиент: установление первичного контакта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Связь между медицинскими, Спа- и велнес-услугами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

дИАгНОстИКА

экспресс-диагностика синдрома дезадаптации методом «роФэС» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Своевременная диагностика – основа санаторно-курортной медицины! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

теРАПИЯ

пелоидотерапия при болезнях системы кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25опыт лечения алиментарного ожирения в Краснодарской бальнеолечебнице . . . . . . . . . . 29

ЛеКАРствеННАЯ теРАПИЯ

Лечение постинсультных больных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30изучение эффективности препаратов серии «Карипаин» у больных вертеброневрологического профиля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

ИННОвАЦИОННые теХНОЛОгИИ

биологическая обратная связь – простой способ быть здоровым . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

РеАБИЛИтАЦИЯ

«биоЛонг» – средство комплексного воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36реабилитация в воде . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Лечение позвоночника на аппарате «ормед-кинезо» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41подводный душ-массаж: технология в деталях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

№ 2 (12) июнь | 2012 |

1

блиц-инфо

где обучают работе с лазерами?

Лазерная терапия – современный высоко-эффективный метод, применяющийся для лечения многих заболеваний.

ни для кого не секрет, что максимальный ле-чебный эффект может быть достигнут, только если разработана правильная методика работы на оборудовании.

Лазерная академия наук приглашает врачей, медсестер, фельдшеров пройти переподготов-ку по специальности «Лазерная медицина». на занятиях все желающие изучат лазерную медицинскую аппаратуру, обучатся оригиналь-ным методикам лазерной, магнитолазерной и аэроионолазерной терапии в кардиологии, ги-некологии, терапии внутренних органов, пуль-монологии, косметологии, травматологии. по окончании курсов выдается Удостоверение установленного образца и допуск к работе (основание: приказ № 162 от 19.05.1992 г. мЗ рФ). форма обучения: очная/заочная.

Расписание курсов:• с 30 июля по 03 августа• c 24 по 28 сентябряЗапись на курсы производится по телефону,

по электронной почте или письмом в адрес академии. При ЛАН работает заочная маги-стратура и докторантура.

возможны выездные циклы обучения!Подробности на сайте: www.LASERKALUGA.ru

Лазерная Академия Наук тел./факс +(4842) 57-02-77, 56-34-88

E-mail: LANRF@inbox.ru

Узор-3К

Лечебные грязи в удобной упаковке

К сожалению, не все санатории располага-ют таким мощным лечебным природным фактором, как грязи. Тем не менее, процеду-ра грязелечения считается неотъемлемой частью большинства лечебных программ. Единственный выход для таких учрежде-ний – привозные грязи.

очень важно найти надежного поставщика лечебных грязей, который имеет собственную до-бычу и производство и бальнеологическое заключение на продукцию. при этом грязь должна быть свежей и долговременно сохранять свои ценные свойства.

Сапропелевые грязи берёзовского месторождения доказали свою эффективность при лече-нии широкого спектра заболеваний, имеют оптимальный состав, не требуют подготовки перед проведением процедур. Теперь они поставляются в новом, удобном для санаториев формате: в пластиковых ведрах с крышкой (1, 2, 5, 10 кг). Для грязелечебниц с большой проходимостью рекомендуются пластиковые бочки вместимостью 40 кг.

ООО «Эко Недра» тел.: 8 (34383) 3-52-40, 3-52-42, 8 (904) 541-56-60

624930, свердловская обл., г. Карпинск, ул. 8 марта, 68

По вопросам приобретения программного комплекса звоните:+7(495)518-6327, пишите: kvs@dipsoft.ru

+ Комплексная и заказная системы питания взрослых и детей+ Автоматический расчет химического состава рационов по белкам, жирам, углеводам, витаминам, микроэлементам, энергетической ценности – всего 28 параметров + Учет продуктов питания на складе+ Оптимизированный интерфейс для быстрой и комфортной работы + Формирование всех ежедневных документов и периодических отчетов

АВТОМАТИЗАЦИЯ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Экстракты «Экстал» – новое слово в фитотерапии!

Специалисты известного фармацевтического завода «Гален» много лет работали над созданием уникальной формулы фитоэкстрактов. Ведь при разработке нужно было учесть множество нюансов.

Кроме оптимального подбора растительных компонентов, важной целью стала разработка та-кой технологии производства, которая позволила бы сохранить биологически-активные веще-ства «живыми», не подвергая их действию высоких температур и синтетических консервантов. С помощью современных вакуумных, низкотемпературных установок удалось получить высоко-эффективную, включающую богатейший набор активных растительных компонентов серию фи-тоэкстрактов «Экстал».

Каждый из пяти экстрактов содержит в составе 24 растения, одно или два из которых доми-нантны по количественному соотношению. это и определяет направление действия каждого экс-тракта. К примеру, «ЭКстАЛ-1» содержит в качестве доминанты левзею сафлоровидную, обла-дающую выраженным иммуномодулирующим действием, а «ЭКстАЛ-3» — пион уклоняющийся, который характеризуется седативными свойствами, что дает возможность использовать его при стрессовых состояниях и нарушениях сна.

экстракты экономичны, удобны в применении и не требуют заваривания. применение: 0,5 чайной ложки развести в небольшом количестве воды и принять 1 раз в день за 20 минут до приема пищи.

ООО «фармацевтический завод «гален», г.Барнаултел.: +7(3852) 35-31-86, 77-29-15

www.alfit.ru

№ 2 (12) июнь | 2012 |

2

ХОРОШИЙ матрас в каждый санаторий!

Вот было бы здорово, если бы на рынке по-явился матрас, изготовленный специально под нужды санаториев!

чтобы он был и долговечным, и обеспечивал отличное качество сна, а кроме того имел в своем составе натуральные и безопасные материалы… ведь для медицинских учреждений, где по-правляют свое здоровье люди с ослабленным иммунитетом этот момент особенно важен! Кроме того по-настоящему ХороШий матрац должен быть экономически выгоден для предприятия!

и вот, барабанная дробь… такой матрас под кодовым названием «ХороШ» запустила в про-изводство компания «Дримпром», владелец торговой марки «СпимвСЕ», которая сотрудничает с гостиничными и курортными учреждениями страны и знает специфику их работы.

матрас «ХороШ» состоит из качественного пружинного блока, пенополиуретана и матрасного войлока, имеет усиленные боковины и идеально подходит для эксплуатации в санаториях с большой проходимостью. чехол выполнен из высококачественного гипоаллергенного жаккар-да, что придает матрасу износостойкость и изысканный внешний вид.

Компания «Дримпром» также выпускает наматрасники. возможно изготовление продукции по техзаданию Заказчика.

ООО «дримПром», +7 (495) 973-11-78, www.spimvse.ru

блиц-инфо

Реабилитировать пациентов после

инсульта стало проще!Чтобы реабилитация пациентов после ин-сульта была безопасной и эффективной, необходимо включать в схемы лечения ней-ропротекторные препараты. Как раз та-ким является российский лекарственный препарат Элькар, содержащий L-карнитин.

благодаря этим веществам он существенно за-медляет процесс деградации мозга, препятству-ет апоптозу и имеет мощную антиоксидантную активность. элькар также способствует улучше-нию памяти и внимания, стимулирует мозговую деятельность и обменные процессы, устраняет мышечную слабость, ускоряет восстановление организма после операций и способствует нор-мализации веса. именно поэтому врачи активно применяют его в комплексной реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт ассо-циированный с метаболическим синдромом.

элькар показан к применению в остром, подо-стром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения, при различных по-ражениях головного мозга, дефиците карнитина, кардиомиопатии и ишемической болезни сердца.

применение элькара в качестве нейропротек-тора, начиная с 1-х суток заболевания, позволяет уменьшить сроки восстановления пациентов и способствует более быстрой их активизации и уменьшению количества осложнений, связанных с длительной вынужденной иммобилизацией.

ООО «ПИК-фАРмА», www.pikfarma.ru

душевое оборудование на душевных условиях!

Компания «Вита Техника» не перестает удивлять и радовать своих клиентов. До конца лета 2012 у санаториев и оздоровительных центров есть замечательная возможность приобрести любые душевые установки марки Physiotechnika в рассрочку на 3 месяца.

это дает возможность осуществить переоборудование водолечебного отделения по очень комфортной схеме без переплат и оформления кредитов. первоначальный платеж составляет 50% от стоимости оборудования, а остальную часть можно погасить в течение 3 последующих месяцев. Для того чтобы поучаствовать в акции, необходимо связаться с менеджером компа-нии или прислать заявку.

В акции участвуют: • душевые кафедры, пульты разбрызгивания (души Шарко) и панели управления Vuoksa• души виши• циркулярные души• восходящий душ• каскадный душ

Подробности по акции: +7(34377)7-40-97, 7-29-80, www.вита-техника.рф

все для санатория: от иголки до тележкиСфера гостеприимства, как и Восток, дело тонкое. Здесь все складывается из мелочей и деталей, а также неравнодушного отношения к клиентам.

многие отдыхающие, привыкая к западным стандартам сервиса, предпочитают не нагружать чемоданы и очень радуются, когда в номерах их ждет банный халат на спинке стула, губка для обуви на полочке, а в ванной — шапочка для душа, ароматные гель и шампунь. приятные воспо-минания о таком месте остаются надолго, а желание вернуться не покидает весь год…

очень важно, чтобы качество гостиничной парфюмерии было на высоте — у гостя не должно возникать подозрений, что на нем экономят. Компания «экипотель» осуществит комплексное оснащение спа-отелей, санаториев и пансионатов всей необходимой продукцией и оборудовани-ем: от швейного набора и одноразовых шампуней до тележки для горничной, бара и прачечной.

ООО «ЭкипОтель»тел. (495)788-55-47 www.ekipotel.ru

Махровые халаты, тапочки с логотипом Вашего санатория. Тампопечать от 30 рублей за пару! Детские аксессуары

№ 2 (12) июнь | 2012 |

3

События

В конце мая в москве состоялся очередной форум «Здравница-2012», который традиционно стал одним из самых знаковых событий в курортной отрасли. На форум со всех уголков России съехались ведущие курортологи и главные врачи санаториев, чтобы обсудить проблемы санаторно-курортной отрасли и найти эффективные способы их решения.

На многочисленных круглых столах заинтересованными участниками обсуждались болевые точки в области управления и финансирования, стандартов оказания санаторно-курортной помощи и перспективы развития курортного дела. мероприятие также порадовало оживленной выставкой продукции и оборудования для санаторно-курортного комплекса, на которой учреждения могли присмотреть все необходимое для успешного функционирования.

До встречи на следующей «Здравнице»!

форум «Здравница-2012» — успех санаторно-курортной отрасли неизбежен!

на докладе «Стратегическое значение курортов россии»

«международная школа Спа» – тайский массаж сегодня на пике популярности!

Санаторий «Красноусольск» зажег посетителей национальными танцами

Ешьте биомороженое – будете здоровы! Стенд компании «Десант здоровья»

Стенд компании «мединтеркон»: модные технологии – модный директор

журнал «Санаторно-курортное оснащение» – всегда с вами!

на выставке были представлены новинки для восстановления здоровья

бурное обсуждение возможностей развития санаторно-курортного дела

на круглом столе по управлению ресурсами, финансами и кадрами обсуждались эффективные стратегии развития санаторно-курортной отрасли

Торжественное открытие форума

ароматные новинки для здоровья и красоты на стенде Зао «гиТТин»

№ 2 (12) июнь | 2012 |

4

персона

Какие профзаболевания, по-вашему, являются бичом современного общества?

Болезни органов дыхания, обусловлен - ные воздействием пыли (асбестозы), за-болевания опорно-двигательного аппа-рата. К нам часто поступают шахтеры, которые работают в обводненных и хо-лодных шахтах, а при низких темпера-турах и высокой влажности страдают в первую очередь органы опоры дви-жения и суставы. Также очень распро-странены заболевания нервной системы, обусловленные воздействием на чело-века вибрации от виброинструментов или неблагоприятных условий произ-водственной деятельности (к примеру, если человек выполняет работу, при ко-торой напрягаются только кисти рук).

вопросами экологии Центр тоже за-нимается? Что вы скажете насчет си-туации в нашем регионе? Нужно ли хотя бы раз в год уезжать из эколо-гически неблагоприятных районов для восстановительного лечения?

Экология, если говорить об УрФО, оставляет желать лучшего. Почва, воз-дух, вода, овощи и фрукты загрязнены ксенобиотиками – а это мощный по-вреждающий фактор. В связи с этим возникает целая серия заболеваний, так называемых, экологоотягощенных. Те же холециститы, гастриты, заболевания

Игорь евгеньевич, расскажите, пожалуй-ста, о настоящем положении дел в «ека-теринбургском медицинском центре», о его клинических подразделениях...

Наш центр – это что-то среднее между санаторием, клиникой и научно-иссле-довательским институтом. Клиническая база развита достаточно хорошо, недаром рабочие со всего региона едут сюда на восстановительное лечение. мы можем оказывать помощь практически при любом неинфекционном заболевании. В струк-туре центра три стационара – терапев-тический, неврологический и стационар восстановительной терапии и реабилита-ции, включающий в себя грязелечебное и водолечебное отделения, физиотерапев-тические кабинеты. В неврологическом отделении лечат заболевания, вызванные действием на организм пациентов вибра-цией, а также нарушения периферической нервной системы. В терапевтическое от-деление в основном поступают пациен-ты с патологиями опорно-двигательно-го аппарата, заболеваниями суставов и внутренних органов, которые связаны с производственной деятельностью. В от-деление реабилитации направляют па-циентов, которым требуется восстано-вительное лечение.

А сроки лечения такие же, как в са-наториях?

Когда-то был стандартный – 21 день, сейчас жестких рамок нет – можно про-вести курс восстановительного лечения в сжатые сроки, например, за неделю.

Насколько я понимаю, центр обслу-живает промышленные предприятия?

Да, все верно. Работаем в основном на договорных началах – с предприятия-ми заключается договор на проведение профосмотров, по результатам которых осуществляется выборка рабочих, нуж-дающихся в оздоровлении. Их направ-ляют к нам, они проходят курс лечения и возвращаются обратно на производ-ство. Пациенты, приехавшие издалека, живут в стационаре, для живущих не-подалеку существуют варианты лечения без отрыва от производства.

На страже охраны здоровьяПодготовила Мария Денисова

Об истории

Когда-то на месте ФгУн «Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих предприятий» было 2 научно-исследовательских института: «нии курортологии и физиотерапии» и «нии гигиены труда и профпатологии». Затем по решению министерства они были объединены в одно учреждение, основными задачами которого стали изучение гигиенических условий труда на потенциально вредных производствах (горнорудная, горнодобывающая, перерабатывающая металлургическая и асбестовая промышленность), изучение профессиональных заболеваний и разработка методик для их лечения и профилактики и т.д. на базе Центра функционируют с 1974 года Свердловский областной профпатологический центр, с 2002 года – Уральский центр восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии, с 2005 года – Уральский федеральный центр оздоровительного питания, а также созданы проблемные лаборатории Средне-Уральского научного центра рамн и правительства Свердловской области.

«екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» (емНЦ) имеет богатую, более чем 80-летнюю историю. На сегодняшний день это крупнейшее многопрофильное учреждение восстановительной медицины в регионах Урала и сибири, сохранившее и развивающее лучшие традиции Уральской школы гигиенистов, профпатологов, курортологов, физиотерапевтов. Подробнее об емНЦ нам рассказал Игорь евгеньевич Оранский, руководитель центра восстановительной медицины и курортологии, д. м. н., профессор.

органов дыхания тяжелее протекают у населения, живущего в экологически неблагоприятных районах.

Куда лучше ехать? Уральцам мы рекомендуем пользоваться местными курортами. Они находятся в относительно благополучных райо-нах. Ехать на южные курорты можно – здравницы там отличные, но тут есть одно НО. У человека все системы жиз-необеспечения работают так, чтобы под-держивать нормальную деятельность в тех условиях окружающей среды, в ко-торых он живет. Когда человек уезжает в Кисловодск или Сочи – его организм вынужден приспосабливаться. Оттуда он возвращается вроде бы здоровым, но через 2 недели может наступить ухудшение состояния здоровья и обо-стрение заболевания, которое носило хронический характер.

мы проводили исследования на дан-ную тему. Работники предприятия «Но-рильский никель» были разделены на 3 группы. Одна группа лечилась у нас, 2-я в Сочи, 3-я – в Кисловодске. Да-лее сравнивались результаты. Условия лечения в нашем стационаре не усту-пали южным здравницам. В то время как период реадаптации после пребы-вания на Юге протекал у многих не очень легко.

5

проблемы и перспективы

санаторно-курортная отрасль должна находиться в тесном сотрудничестве с туристической — только в синергии можно выстоять в борьбе за клиента и эффективно продвигать лечебные программы на потребительский рынок.

Сергей павлович ШпиЛьКо,к. э. н., председатель Комитета по

туризму и гостиничному хозяйству города москвы, президент российского союза

туриндустрии, г. москва

туриндустрия и санаторно-курортная отрасль.точки соприкосновения

О стратегиях продвиженияЛюбая лечебная программа — сложный

продукт, он нуждается в грамотном по-зиционировании и детальном консуль-тировании при его продаже. Проблема заключается в том, что среди нескольких тысяч туристских компаний, работающих на российском рынке, серьезной про-дажей санаторно-курортных путевок занимаются всего лишь 10%. Причем многие из них продают проживание в санаториях по аналогии с гостиницами. И лишь незначительный процент турком-паний ориентирован на более глубокое знание продукта и обеспечивает деталь-ное консультирование клиентов относи-тельно показаний и противопоказаний, лечебного профиля санатория и т.д.

Поэтому тенденция к прямым продажам санаториями своих продуктов и услуг пока сохраняется. Из этого следует вывод: в каж-дой здравнице должен быть организован «подкованный» отдел реализации путевок, в котором любой желающий (даже пред-ставитель турфирмы) мог бы оперативно получить исчерпывающую информацию о санатории, оздоровительных программах и лечебных факторах.

Санаторно-курортным учреждениям для увеличения оборотов продаж не-обходимо развивать дилерские сети и распространять путевки через турагент-ства. Для удобства работы турфирм, не располагающих штатом специалистов, которые могли бы проконсультировать по

вопросам санаторно-курортного лечения, крайне важно, чтобы здравницы активно выставлялись в системах бронирования и имели удобный информативный сайт с формой обратной связи, через который можно было бы выйти на связь с про-фильным специалистом. Необходимо задействовать все методы продвижения и любые технологии, которые способство-вали бы увеличению наполняемости са-наторно-курортных учреждений.

О потенциале здравницНа наш взгляд здравницы, находящи-

еся неподалеку от крупных мегаполисов (москвы, Санкт-Петербурга, Екате-ринбурга и т.д.), имеют колоссальный потенциал. Эти учреждения — мощная платформа для развития медицинского туризма или, так называемых, «путеше-ствий за здоровьем», которые становятся все более популярными. Здорово, что человек, проживающий, к примеру, в москве, может без утомительных переле-тов приехать в близлежащий санаторий, восстанавливать там свое здоровье и по-путно выезжать на экскурсионные туры по области. Путевки в таком случае будет проще позиционировать и продавать.

О позиции правительстваК сожалению, в последние годы са-

наторно-курортной отрасли уделяется недостаточное внимание со стороны государства. Помимо того, что многие законы в этой сфере несовершенны, по-стоянно делаются попытки осложнить

и без того нелегкую жизнь санаторно-курортного комплекса. Совсем недавно в Государственной думе РФ обсуждался законопроект, который снимал с санато-риев статус лечебно-профилактических учреждений. Сейчас на повестке дня стоит вопрос о переводе особо охраня-емых земель (минеральные источники, грязевые месторождения с уникальными свойствами) в статус рекреационных. Только благодаря инициативе курортных сообществ, в частности Национальной курортной ассоциации во главе с Нико-лаем Афанасьевичем Стороженко, Рос-сийского союза туриндустрии, удается избежать принятия законопроектов, наносящих непоправимый урон отрасли.

Честно говоря, удивляет, что наше пра-вительство, заинтересованное в здоровом населении, не выделяет бюджеты на неком-мерческую социальную рекламу, продви-гающую лечебные программы российских здравниц, в то время как на туристическую отрасль в целом регулярно выделяются зна-чительные средства. Это нонсенс по всем понятиям функционирования мирового рынка. Если у курортного сообщества не будет более весомой поддержки со стороны государства, если не появятся саморегули-руемые курортные организации, которые выступали бы в качестве связующего звена между государством и здравницами, если не будет более эффективной корпоратив-ной защиты с участием самих санаториев — отрасли будет очень сложно.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

6

сделать процессы безубыточными, обучить персонал «продающим» технологиям, ко-торые помогали бы находить и удерживать клиентов. Если санаторий будет работать, как единый слаженный механизм — то ему будет намного проще выстоять в условиях современного рынка. Но всем технологиям и методам продвижения санаторно-ку-рортных продуктов и услуг, грамотному управлению и долгосрочному финансово-му планированию необходимо обучаться, чтобы в последствие донести эти идеи и знания до своей команды.

Что бы вы пожелали нашим читателям?В моей памяти еще свежи воспоминания о советских временах: тогда путевки в санатории «доставали», купить их было невозможно, так как они распределялись практически бесплатно нуждающимся в санаторном лечении. Желаю, чтобы в каждом современном санатории план выполнялся на 100%. Не забывайте, что курортная отрасль очень важна и эффек-тивна, а зачастую не имеет альтернативы. Я считаю, что санаторно-курортная от-расль просто обречена на успех!

Как обстоят дела с созданием само-регулируемых организаций в отрасли?

могу сказать следующее: пока не на-ладится продуктивный диалог с мЗ, ситуация вряд ли изменится. мЗ от-казывается передавать управленческие функции курортным ассоциациям и со-обществам. Зачем создавать СРО, если у нее не будет никаких полномочий? Хотя, конечно, создание курортных ассоциаций во главе с профессионалами отрасли — это необходимая мера.

Как при сложившейся ситуации совре-менному курорту строить деятельность?

многие санатории сейчас находятся на самоокупаемости и им нужно про-давать продукт, на стоимость которого ложатся непомерно высокие налоги на землю, затраты на ремонт корпусов, электроэнергию и новое оборудование. Поэтому их руководители взяли курс на эффективную маркетинговую политику. Благо, что технологий по привлечению клиентуры много, но главное — качество лечения и обслуживания.

Раз уж мы заговорили о методах продвиже-ния… У нас появилась идея о проведении в екатеринбурге форума*, который помог бы санаториям привлечь платежеспособ-ную аудиторию. Как вы думаете насколько нужно такое мероприятие?

Учитывая, что сейчас санатории борют-ся за выживание и за каждого клиента, проведение подобного мероприятия просто необходимо! Управленцу любой здравницы нужно постоянно повышать квалификацию и уровень знаний. Ведь только грамотный руководитель сможет организовать работу всех служб санатория,

проблемы и перспективы

Николай Афанасьевич, скажите, что сейчас происходит в санаторно-ку-рортной отрасли?

Проблем в отрасли по-прежнему мно-го. Основная из них — отсутствие под-держки со стороны государства. Каждый год осуществляются попытки принять законы, которые могут подорвать со-стояние санаторно-курортного дела. В прошлом году нам удалось заблокировать принятие законопроекта об исключении санаторно-курортных учреждений из но-менклатуры лечебно-профилактических. можете представить, что бы было, если бы законопроект прошел… Тысячи ме-дработников, которые сейчас заняты в санаторно-курортной отрасли, потеряли бы свои рабочие места. Несколько лет назад губернатор Краснодарского края обратился в правительство с просьбой отдать земли Сочи, Анапы и Геленджи-ка органам местного самоуправления, а ведь долю прибыли органы местного самоуправления получают именно от продажи земель.

Еще один ощутимый удар по отрас-ли может нанести принятие закона о переводе особо охраняемых курортных территорий в статус рекреационных. Ценнейшие курортные земли, занима-ющие всего 0,002 % от земельного фонда России, будут разграблены, что приведет к гибели источников минеральных вод и лечебных грязей. И что тогда остается простому народу, который больше всего нуждается в восстановлении здоровья? мы надеемся заблокировать этот зако-нопроект при поддержке Валентины Ивановны матвиенко. Она хорошо знает состояние курортного дела в стране и разделяет нашу позицию.

На данный момент лишь крошечная толика путевок закупается государством, причем санаториям в таких случаях, как правило, приходится продавать путевки по убыточным ценам.

— Проблем в отрасли по-прежнему много

николай афанасьевич СТорожЕнКо,заслуженный врач, профессор, президент

национальной курортной ассоциации, президент всемирной федерации

водолечения и климатолечения, г. москва

??

?

?

?

современные здравницы переживают противоречивые и нелегкие времена. с одной стороны, у них есть все возможности и маркетинговые инструменты для дальнейшего совершенствования и улучшения финансовой ситуации, с другой стороны, немало подводных камней, которые мешают их планомерному развитию. Николай Афанасьевич стороженко, ярый борец за благополучие курортного дела, осветил, какие дилеммы стоят сегодня перед руководителями санаторно-курортной отрасли.

во время посещения башкортостана Д.а. медведев беседовал с президентом республики, который ему рассказал о нововведенной социальной программе. по ее условиям пенсионеры и инвалиды башкирии имеют возможность, заплатив всего 5 000 руб., поехать на курорты Турции (остальную сумму путевки оплачивает бюджет). и Дмитрий анатольевич одобрил данную программу. но если вдуматься: в Турции на курортах не лечат, и зачем направлять за государственный счет туда инвалидов и пенсионеров? Тем более, что в башкирии прекрасные здравницы

в рамках форума посетители смогут узнать о лечебных и оздоровительных программах, которые предлагают здравницы, опробовать некоторые технологичные моменты на себе, а представители здравниц смогут пройти тренинги по продажам услуг и их позиционированию, по эффективному управлению и финансовому планированию (см. с.18-19)

Показательный случай

*

№ 2 (12) июнь | 2012 |

7

Компания «Отдых с комфортом» предлагает санаторно-курортным учреждениям и пансионатам широкий ассортимент пластиковой мебели и изделий для зон отдыха. У нас вы сможете приобрести все необходимое оборудование для обе-спечения комфорта ваших отдыхающих. С продукцией от компании «Отдых с комфортом» ваши гости будут чувствовать себя уютно и обязательно приедут в ваш санаторий еще раз!

Комплект мебели для зоны отдыха «Лимузин», от 28 884 руб. Имитация ротанга (пр-во Израиль)

Компания «Отдых с комфортом»опт: (495) 972-40-51, (499) 713-05-05, (901)183-05-05e-mail: otdohniteopt@yandex.ruwww.otdohnite.suМосковская область, Раменский район, д. Кузнецово, ул. Центральная

Шатер 3×3 м со стационарными боковыми стенками, от 2 817 руб.

Детская игровая площадка «Монголия» (ска-лодром, качели, кольца, горка), 2,3×2,5×2,4 м, от 19 869 руб.

Стул Toscana из атмосферостойкого пластика (Израиль) от 1 914 руб., стол Melody, 160,5×94,5×74,5 см, 5 220 руб.

Стул Bali Mono из атмосферостойкого пластика (Израиль), 60×52×83 см, 1 610 руб.

Набор складной мебели для балкона, стол – ∅60 см, высота – 70 см, стул – 46×56×85 см, от 2 505 руб.

Набор мебели Limousine Triple Set из атмосферостойкого пластика (Израиль), кресло – 77×69×81 см, стол – 123×60×43 см, диван – 193×69×81 см, 34 452 руб.

•  пластиковые садовые качели и раскладушки, кресла и столы, стулья и табуреты, скамейки и кресла-качалки, лежаки и шезлонги, гамаки, зонты и шатры;

•  мангалы и шампуры, барбекю и решетки-гриль, щепа фруктовых деревьев, средства для розжига и древесный уголь;

•  промышленные товары: мобильные туалетные кабины (уличные), биотуалет компакт, емкости для воды, для топлива, септики, поглотители запаха;

•  товары хозяйственного назначения: одноразовая посуда, ведра, бидоны, мусорные баки разной вместительности, поддоны, контейнеры и ящики для хранения овощей.

Новинка: индонезийская мебель из ротанга, бализийские сувенирные изделия!

Скамья (коряга), дерево тик, от 11 307 руб.

Шезлонг-лежак складной на колесах с ящиком, 8,5 кг, до 120 кг, от 1 958 руб.

Лежак Lettino, 11 кг, до 120 кг, от 1 999 руб.

Лежак Kleopatra, 5-ти позиционный подголовник, 14 кг, до 150 кг, от 2 675 руб.

Лежак Havana, вес 12 кг, до 150 кг, от 2 875 руб.

Лежак Capri, 5-ти позиционный подголовник, вес 14 кг, до 150 кг, от 3 663 руб.

Лежак Capissi, 5-ти позиционный подголовник, вес 11 кг, до 150 кг, от 1 942 руб.

Скамья пластиковая, от 1 560 руб.

Кровать-тумба «Лилия», 8 кг, ортопед. сборка, толщ. матраца 8 см, до 120 кг, от 1 610 руб.

Клиентам предоставлен широкий вы-бор процедур: от европейских программ с использованием аппаратного воздействия (SPA-капсула, прессотерапия, миостиму-ляция, лимфодренаж), до восточных и славянских методик массажа (тайский массаж, китайский Гуаша, славянский гречишный). Наряду с комплексными спа-процедурами по уходу за телом боль-шой популярностью пользуются оздоро-вительные программы, направленные на расслабление и избавление от синдрома хронической усталости, японские риту-алы омоложения, а также – fish spa, или процедуры ихтиотерапии.

Среди завсегдатаев центра традиционно много жителей мегаполисов, которые хоть и привыкли к жесткому ритму каменных джунглей, тем не менее, как никто другой нуждаются в своевременном расслаблении и избавлении от стресса. Приятная атмос-фера спа-центра, напоенная ароматами целебных смол и трав, а также тщательно подобранный курс, включающий в себя во-дные процедуры, сессии в японской бане фурако, расслабляющий и тонизирующий виды массажа – все это эффективные мето-ды для достижения телесной и душевной гармонии и избавления от синдрома «ме-неджера», от которого страдает большая часть работающего населения нашей страны.

На сегодняшний день SPA в пансиона-те «Карагайский бор» — это не только ос-новной инструмент в борьбе за здоровый образ и качество жизни, это особенная философия и концентрированное вы-ражение всего, что служит здоровью и долголетию.

Основные программы спа-центра на-правлены не только на релаксацию и коррекцию веса, а еще и на гармонизацию жизни, борьбу с вредными привычками. Клиентов обучают здоровым и полезным навыкам: уходу за своим телом, основам правильного сбалансированного пита-ния, полноценному отдыху и расслабле-нию. Спа-центр предлагает и помогает изменить мировоззрение человека по отношению к самому себе, правильно-му и бережному использованию своих ресурсов для того, чтобы продлить жизнь и сделать ее приятной и безболезненной.

Духовному очищению как нельзя луч-ше способствует очищение физическое. Средства, используемые для процедур, проникают через кожный покров и благо-творно влияют на организм: улучшают обмен веществ, положительно воздей-ствуют на кровообращение, выводят шла-ки и токсины из организма. У пациентов после процедур значительно улучшается общее самочувствие, повышается настро-ение. Специалисты центра применяют только экологически чистые и натураль-ные средства. Для обертываний исполь-зуются настоящие, живые водоросли из Архангельска, грязевые процедуры проводятся на натуральном Сапропеле, а для скраба применяется измельченная сочная мякоть кокосового ореха.

Особое впечатление на посетителей производят ритуалы в японской бане Офуро. В начале банного ритуала кожу пациента очищают с помощью скраби-рующего массажа, затем ему предлагают расслабиться и прогреться в кедровой фито-бочке, окунуться в купель с тра-вяным настоем и напоследок уклады-вают его в теплые ароматные кедровые стружки. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что во время потения от-крываются поры кожи, и она впитывает целебные вещества, которые входят в со-став кедровых опилок и трав. Кожа омо-лаживается, становится более упругой и нежной, приобретает приятный цвет, ароматические масла снимают напряже-ние, создают хорошее настроение. После такого ритуала человек ощущает прилив сил и энергии и легкость во всем теле.

есть в «Карагайском бору» место, куда хочется возвращаться снова и снова. Это современный спа-центр, предлагающий гостям многообразие эксклюзивных программ для красоты и здоровья. О спа-центре все отдыхающие отзываются с особой теплотой. И неудивительно: талантливая команда специалистов, следование последним тенденциям SPA-индустрии, оригинальность и необычность предлагаемых методик и процедур – делает каждое посещение незабываемым.

SPAсение от стрессав пансионате «Карагайский бор»

Подготовили Мария Денисова и Елена Хоружая,руководитель спа-центра, пансионат «Карагайский бор»

Залог успеха

Cекреты японского долголетия

SPA как философия

№ 2 (12) июнь | 2012 |

10

Залог успеха

Совсем недавно в спа-центре пансиона-та появилась новая, сразу полюбившаяся всем посетителям, экзотическая процеду-ра – ихтиотерапия, или fish spa, при кото-рой для оздоровления кожи и удаления омертвевших клеток эпителиальной тка - ни используются рыбки Garra Rufa.

Garra Rufa – это маленькая рыбка из рода карповых, природная среда обита-ния которой – термальные источники Турции, Египта и Китая. Лечебный эф-фект от процедур с участием стайки этих маленьких необычайных рыбок заклю-чается в следующем: рыбка аккуратно снимает поверхностный мертвый слой эпидермиса, не повреждая при этом здо-ровую кожу. Это становится возможным благодаря особому устройству ротовой полости Garra Rufa: нижняя челюсть все время остается неподвижной, а верх-няя двигается, как скребок, снимая с поверхности кожи человека набухший слой ненужного эпидермиса. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна — ведь у рыбки нет зубов и травмировать кожу она не может, соответственно и переносить инфекцию тоже. Кроме того, слюна этой замечательной рыбки содер-жит особый фермент Дитранол, который оказывает мощный оздоровительный, ранозаживляющий и омолаживающий эффект. И он тем сильней, чем лучше «поработала» рыбка над очищением ко-жи. К слову говоря, дитранол уже много лет используется как основное лечащее вещество в кремах и мазях от псориаза, экземы, грибка и т. д.

Гости центра с удовольствием ходят на процедуры к маленьким «дерматологам», ведь это позволяет убить сразу несколько зайцев: улучшить состояние кожи; изба-

виться от мозолей и натоптышей; решить многие дерматологические проблемы; ощутить непревзойденный микромассаж и вместе с тем получить сеанс психоте-рапевтического воздействия – первые 10 минут пациенты заразительно хохо-чут, ведь им щекотно от прикосновения рыбок, а потом испытывают блаженное расслабление.

Данная услуга в России пока, к сожале-нию, не признана медицинской, поэтому позиционируется как спа-процедура. Но в пансионате «Карагайский бор» уже на-коплен положительный опыт лечения пациентов с псориазом и экземой. Людей с подобными кожными проблемами на-правляют на процедуры в спа-центр, где установлена ванна для полного погруже-ния с рыбками Garra Rufa. Сейчас воз-никла необходимость установки второй ванны с рыбками для предоставления процедур комплексного многодневного ухода (14-21 день). В этом вопросе специ-алисты пансионата опираются на опыт кангальской клиники в Турции.

Вообще данная процедура могла бы ис-пользоваться во многих оздоровительных центрах России как эффективный метод борьбы с хроническими кожными заболе-ваниями, если бы в НИИ дерматологии провели необходимые исследования и

признали бы его медицинским.

Прием ведет доктор Garra Rufa

очень забавно наблюдать за посетителями, которые проходят данную процедуру в первый раз. почти все хохочут первые 10 минут – заряд хорошего настроения на целый день обеспечен!

в Турции ихтиотерапия успешно применяется уже более 100 лет. этот метод оздоровления значительно повышает качество жизни людей, страдающих серьезными кожными заболеваниями (псориаз, экзема, нейродермит), которые обычно чрезвычайно сложно поддаются лечению. после курса ихтиотерапии ремиссия достигается до трех лет и более, а в некоторых случаях обострения болезни не происходит совсем.

в экологически чистом уголке Турции в провинции Сивас (г. Кангал) на природных термальных источниках расположился современный медицинский центр. в него можно попасть, только заблаговременно забронировав место. во все времена года центр переполнен европейцами, желающими омолодиться и укрепить здоровье. в здешних термальных источниках рыбка Garra Rufa обитает в естественной среде.

Так называемый «рыбный пилинг» очень любят дамы в возрасте, которые не хотят решать проблему преждевременного старения кожи кардинальными методами. после 8-ми часового пребывания в бассейне с рыбками кожа становится как у младенца, а если проводить процедуры курсом, то эффект просто ошеломляющий. особенно привлекательным является то, что процедуры совершенно безболезненны и не имеют противопоказаний.

маленькая рыбка из рода карповых, природная среда обитания которой термальные источники Турции, Египта и Китая

процесс очищения воды в рабочих емкостях с рыбками происходит следующим образом: в систему жизнеобеспечения рыб включены достаточно мощные фильтры (1500 л/час, объем емкости 160 л), вода ежесекундно циркулирует через фильтр механической, затем химической очистки, а перед попаданием в емкость стерилизуется через УФо

Историческая родина

GARRA RUFA —

11

ЗАО «ГИТТИН» Санкт-Петербург, т./ф. (812) 596-71-13, 596-81-90 www.gittin.ru info@gittin.ru

ТОНИЗИРУЮЩАЯ ГРЯЗЕВАЯ МАСКА ДЛЯ ТЕЛА (холодовое обертывание)

Регулярное применение (1-2 раза в неделю) способствует: • исчезновению целлюлита• выравниванию поверхности кожи • омоложению и повышению тонуса кожи

Активные ингредиенты:• лечебная грязь;• комплекс глин;• ментол;• экстракт мяты перечной.

Расширяет список показаний к применению лечебных грязей/сужает список противопоказаний

Это секрет Вашей здоровой и красивой кожи!

Ценные микроэлементы маски глубоко проникают в кожу, активи-зируют процессы обмена, улучшают микроциркуляцию крови. Маска оказывает антисептическое действие, освежает, снимает усталость, укрепляет капилляры. Превосходный очищающий и гигиенический эффект.

ЛЕГКО И УДОБНО ПРИМЕНЯТЬ!

эта SPA-программа направлена, в первую очередь, на очищение и восстановление кожи, улучшение ее тонуса и эластичности, насыщение минералами. особую роль в ритуале играет натуральное слоевище ламинарии, которое приводит к усилению микроциркуляции в прилежащих тканях, что в несколько раз увеличивает снабжение клеток кислородом и питательными веществами. в результате программы тонус кожи становится значительно лучше.Этапы ритуала:

паровая баня с эфирными маслами (грейпфрут, мелисса, лемонграсс) пилинг-массаж с тростниковым сахароммыльный массаж головыофуро-ритуал + массаж воротниковой зоны с элементами шиацу, крио-массаж кубиками льдаФурако-релакс в горячих опилкахобертывание «Золотой силуэт» с ламинариейФинальное увлажнение моделирующим кремомСвежевыжатый сок, чай, фруктовая тарелкарасслабляющая музыка

SPA ритуал для женщин «ЗОЛОтОЙ сИЛУЭт»

Чему учат в школе «фитнесса и здоровья»?

На сегодняшний день в школе «Фитнеса и здоровья» пансионата «Карагайский бор» работают следующие группы: «Здоровая спина, «Плоский живот», «Коррекция веса» и «Детский фитнес». Занятия ведет Инна Аксанова – замечательный фитнес-инструктор, диетолог и просто очень увлеченный своим делом человек… В основном работа с пациентами проводится в группах, куда их распределяют в зависимости от проблем и желаемых результатов. Каждую неделю проводится открытый урок, чтобы люди могли выбрать наиболее подходящее направление. Все желающие могут пройти индивидуальное фитнес-тестирование и заниматься с тренером персонально.

Основная сложность – научить пациентов удерживать результаты в течении года… Но Инна с успехом справляется с данной проблемой, много времени уделяя индивидуальным консультациям, ободряя пациентов, давая необходимые рекомендации по питанию и соблюдению режима двигательной активности. Отдыхающие уезжают после занятий похудевшими, помолодевшими и окрыленными, а на следующий год возвращаются прицельно к этому фитнес-инструктору для дальнейшего усовершенствования своего состояния.

Большим спросом среди отдыхающих и пациентов пользуется новинка массаж-ного мира – миопластический массаж (специалисты «Карагайского бора» про-ходили обучение этой методике в между-народной SPA-школе). По эффективности данный вид массажа может составить достойную конкуренцию пластической хирургии. Специфические массажные приемы миопластики позволяют масса-жисту проникать к глубоким тканям, не травмируя их. мастер качественно про-рабатывает каждый сегмент и снимает напряжение в мышцах. Под таким воз-действием улучшается трофика тканей и венозный кровоток, что в свою очередь активизирует выведение продуктов ме-таболизма из застойных деструктивных зон. Благодаря глубокому воздействию массируемые ткани сильно размягчают-ся, что можно отнести к «дозированной травме». За счет этого активизируется деление клеток, стимулируется выработка новых структурных волокон, улучшает-ся снабжение тканей кислородом. Это оказывает мощный оздоровительный и омолаживающий эффект.

Новый взгляд на массаж

Залог успеха № 2 (12) июнь | 2012 |

более 600 наименований медицинской техники для санаторно-курортного лечения

описания, технические характеристики, фотографии, (чертежи, схемы подключения)* на сайте:

www.вита-техника.рфтеперь имя сайта можно набирать не только латинскими буквами:

vt66.ru, но и кириллицей: вита-техника.рф или витатехника.рф

Легко запомнить, легко выбрать, легко купить!!!

ООО «Компания «вита техника»полный спектр медоборудования для санаторно-курортного лечения

тел. +7(34377)7-40-97, 7-41-02, 7-29-80, эл. почта: info@vt66.ru

Никогда еще выбор оборудования для санатория не был таким легким!

* Данная информация представлена не для всех моделей оборудования

Единая справочная служба

8-800-100-13-35(звонок по России бесплатный)

На сегодняшний день невозможно представить себе оздоровление ребенка без сбалансированного и рационально организованного питания.

Хотелось бы поделиться с коллегами накопленными знаниями и опытом в ор-ганизации детского питания на курорте, а также рассказать о современном подходе к решению основных вопросов питания.

в последние годы на курорте сложилось несколько вариантов обслуживания гостей здравниц:

организация питания

Питание детей — одна из самых важных тем оздоровления на любом курорте. Рассмотрим ее на примере организации питания в здравницах г. Анапы, являющейся одним из старейших семейных и детских курортов на Кавказе, где отдыхают и получают лечение дети с самого раннего возраста.

Современный подход к решению основных вопросов питания детей на курорте

М.Г. Лукашева, внештатный диетолог курорта, врач-диетолог высшей квалификационной категории, ЛОК «Витязь» Газпром добыча Уренгой, г.Анапа

1. По заказному меню2. По системе «Шведский стол»3. Комплексное питаниемногие современные санаторно-ку-

рортные учреждения пытаются вводить и развивать у себя самые передовые формы обслуживания гостей. О новых системах обслуживания можно сказать очень много положительного. Но, когда вопрос касается культуры питания, то здесь многие специалисты-курорто-логи сталкиваются с необходимостью

проведения самой тщательной разъясни-тельной работы по основам здорового питания, и особенно тща-тельно эта работа должна проводиться именно с детьми.

Опыт работы показывает, что при заказном меню и при системе питания «Шведский стол» подход к выбору про-дуктов и блюд слишком демократичный, и зачастую он не всегда соответствует здоровым традициям.

14

Тем са-мым, нару-

шается основ-ное правило совре-

менной диетологии — это обеспечение организма полноцен-

ным сбалансированным питанием. И как бы тщательно не подбирался ассорти-мент продуктов и блюд, практически невозможно предугадать настроения, пожелания пациентов и отдыхающих на момент приема пищи. Это приводит к тому, что дети заказывают или выби-рают блюда неравнозначные по своей пищевой и энергетической ценности.

Проводился подсчет энергетической ценности суточного рациона в ряде санаториев при заказном меню и по системе «Шведский стол». Результат варьируется от 3500 до 5000 калорий в сутки на человека. А это категори-чески противоречит всем канонам ра-ционального питания.

Подытоживая вышеизложенные фак-ты, хочется отметить, что все-таки самая рациональная форма питания для детей представлена комплексным вариантом обслуживания. Причем, с целью рас-ширения предлагаемого ассортимента продуктов и блюд, желательно иметь не только 7-дневное, но и 14, и даже 21-дневное сбалансированное сезон-ное меню.

Ежегодно анализируя работу детских здравниц курорта, приходится сталкиваться с решением ряда вопросов по организации детского питания:

1. Строгое соблюдение норм питания согласно возрасту ребенка.

2. Соблюдение режима питания. 3. Грамотное составление сбаланси-

рованного меню с наличием технологи-ческих и технико-технологических карт.

4. Ежедекадный подсчет пищевой и энергетической ценности суточного ра-циона с целью контроля за выполнением сбалансированности питания.

организация питания

5. Своевременное ведение документа-ции при назначении лечебного питания с регистрацией данных состояния ребенка в динамике.

6. Своевременное обучение медицин-ского персонала по диетпитанию.

7. Обеспечение безопасности пита-ния, которое включает:

– контроль за поставками продукции с ограничением, а лучше, исключе-нием импорта, химических пищевых добавок и генетически модифици-рованных продуктов;– правильную организацию работы пищеблока согласно требованиям СанПиН;– строгий контроль за технологией приготовления блюд.

В круглогодичных санаторно-курорт-ных учреждениях г.Анапы выполняются требования по соблюдению среднесуточ-ных норм продуктов для детей по возрас-там согласно приказа № 330 минздрава РФ от 05.08.2003 года. А в учреждениях отдыха и оздоровления детей сезонного типа выполняются нормы питания по СанПиН 2.4.4.1204-03.

Необходимо отметить, что только полно-ценное по качеству и количеству питание определяет нормальное интеллектуальное и физическое развитие ребенка, а это зна-чит, что в суточном рационе должны при-сутствовать все группы пищевых веществ.

Хочется остановиться на потребности ребенка в белковой пище как источнике основного пластического материала для растущего и развивающегося организма.

В детском питании категорически за-прещается уменьшать суточные нормы белковых продуктов. Несмотря на то, что часто приходится сталкиваться с нежеланием детей употреблять рыбу, творог, молоко, специалисты по питанию стараются находить новые технологии приготовления и подачи этих продук-тов, а именно разрабатывать и внедрять белковые блюда на основе контрольных проработок и составления технико-тех-нологических карт. Для этого исполь-зуется рецептура блюд, не предусмо-тренная производственными сборниками. Рецепты берутся из кулинарных книг для домашнего приготовления, что, как правило, отличает эти блюда большей привлекательностью и лучшими вкусо-выми качествами. Например, биточки куриные «Курочка ряба», биточки мясные

часто приходится сталкиваться с нежеланием детей употреблять рыбу, творог, молоко, специалисты по питанию стараются находить новые технологии приготовления и подачи этих продуктов. Для этого используется рецептура блюд, не предусмотренная производственными сборниками. например, биточки «Курочка ряба», шарики рыбные «метеориты», рыбка в «овощной шубке» и т.д. в таком виде блюда представляют интерес для ребенка

«Райское яблочко», шарики рыбные «ме-теориты», рыбка в «Овощной шубке» и т.д. В таком виде блюда представляют интерес для ребенка.

Учитывая, что в санаториях дети, как правило, пребывают в ослабленном со-стоянии, имеют дефицит веса тела и при этом получают климато- и бальнеопро-цедуры, очень важно корректировать энергозатраты за счет поступления с пищей необходимого количества как животных, так и растительных жиров.

Усвоение жира в пищеварительном тракте происходит только после его эмуль гирования. Доказано, что легче всего усваивается молочный жир, кото-рый уже представляет эмульгированную форму и является составной частью всей кисломолочной продукции и сливочного масла. Нельзя умолчать и о растительном масле как источнике ПНЖК – незаме-нимого фактора питания.

В ходе анализа питания детей при-ходится постоянно сталкиваться с про-блемой преобладания в пищевом рационе кондитерских изделий, сладостей и дру-гой углеводистой пищи. Недостаточная компетентность родителей в вопросах питания приводит к избыточному ко-личеству углеводов (особенно простых сахаров) в пище ребенка. Это входит в привычку постоянного «жевания» кон-фет, чипсов, хрустящих сладких палочек, что недопустимо в здоровом питании. У детей с самого раннего возраста необходи-мо воспитывать привычку к ограничению потребления чистого сахара и соли, рас-сматривая это как шаг к здоровому пита-нию в зрелом возрасте. А вот присутствие в пище ребенка сложных полисахаридов — овощей, фруктов, зернобобовых, кру-пяных изделий — просто необходимо!

Жаркий климат курорта, солнечные ванны, бальнеогрязевые процедуры и, как следствие, усиленные потери жид-кости организмом требуют соблюдения ребенком строгого питьевого режима, но с исключением газированных и восста-новленных напитков.

пищевой рацион ребенка предусматри-вает обязательное обогащение микрону-триентами за счет:

1. Широкого применения продуктов, богатых витаминами и минеральными веществами (свежие овощи, зелень, фрукты, крупы, зернобобовые, йодиро-ванная соль);

15

организация питания

марина георгиевна ЛУКАШевА,врач-диетолог высшей квалификационной категории:

« мною постоянно проводятся индивидуальные консультации с детьми по коррекции фигуры, так как заинтересованность подростков в формировании красивого тела и внешнего вида порой толкает их на соблюдение каких-то невероятных диет, что порождает нарушение нормального питания.»

2. Проведения дополнительной С-витаминизации блюд;

3. Строгого соблюдения технологии приготовления блюд детского и диети-ческого питания;

4. Правильного сочетания различных продуктов в блюде.

Поднимая вопрос современного под - хода к питанию детей на курорте, хоте-лось бы отдельно обсудить тему о пита-нии подростков. В связи с процессами роста и созревания, подростки характе-ризуются наибольшей потребностью в пищевых веществах и энергии. Исходя из этого, в ряде детских здравниц под-росткам предлагается дополнительное питание по принципу свободного выбо-ра: «Овощной стол», «Зеленая горка», «Фруктовый стол» и т.д.

Дети приезжают в Анапу со всех точек России из самых разных семей, и, конеч-но, ритмы больших городов, постоянная спешка и стрессы, неблагоприятная эко-логия, генетически модифицированные продукты, дефекты культуры питания в семье — все это приводит к возникнове-нию болезней, которые постепенно пере-ходят в хронические формы и становятся их постоянными «спутниками».

Ни для кого не секрет, что 80% детей подросткового периода, приезжающих в Анапу на отдых и лечение, имеют сложив-шуюся хроническую патологию. Ежегод-но врачи курортологи ведут оздоровление детей с самыми различными формами нарушения питания и физического раз-вития; с проявлением дефицита железа, кальция, йода и даже имеющих приобще-ние к потреблению алкоголя.

Заинтересованность подростков в фор-мировании красивого тела и внешнего вида порой толкают их на соблюдение каких-то невероятных диет, что порож-дает нарушение нормального питания. Особенно неблагоприятно это сказыва-ется на здоровье девушек, которые порой

соблюдают длительные гипокалорийные несбалансированные диеты, приводящие к железодефицитным анемиям и нару-шениям обмена веществ. Вот почему так необходимы индивидуальные разъясни-тельные беседы по правильному питанию с каждым подростком.

Особое внимание в данной статье хо-телось бы уделить основным вопросам лечебного питания — ведь путь к исце-лению больного ребенка начинается с правильно построенного диетического рациона. Главным вопросом в органи-зации диетического питания на детском курорте остается то, что без активного участия самого ребенка лечебное пита-ние просто невозможно. А это значит, что у родителей и у ребенка должна быть полная убежденность и вера в исцеление при соблюдении необходимой диеты.

Только врач в личной беседе с ребен-ком и его родителями дает рекомендацию об индивидуальной коррекции питания.

Уже на протяжении 8 лет работает приказ № 330, с дополнениями приказа № 624, где представлена номенклатура диет, включа-ющая 5 базовых вариантов:

1. Основной вариант стандартной диеты

2. Щадящая диета3. Высокобелковая диета4. Низкокалорийная диета

5. Низкобелковая диетаВ санаторно-курортной системе наи-

более приемлем основной вариант стан-дартной диеты как вариант полноценного питания ребенка в состоянии ремиссии.

Любая лечебная диета, назначаемая квалифицированным специалистом, всегда учитывает ряд требований, а именно:

1. Имеет необходимую энергетиче-скую ценность согласно потребностям ребенка и особенностям заболевания.

2. Имеет соответствующий химиче-ский состав рациона по пищевым веще-ствам и микронутриентам, их правильное соотношение.

3. Обеспечивает необходимые физи-ческие свойства пищи (масса, объемная консистенция, температура).

4. Учитывает особенности кулинар-ной обработки пищи (механическое, химическое, термическое щажения).

5. Выполняет перечень разрешен-ных, рекомендуемых и запрещенных продуктов.

6. Обеспечивает соблюдение режима питания (число приемов пищи, время, распределение суточного рациона).

7. Обеспечивает чувство насыщения.8. Стремится к выполнению вкусовых

требований больного ребенка и обеспе-чивает максимальное разнообразие ме-ню с учетом переносимости различных продуктов.

Нужно отметить, что на современном этапе имеется огромное количество раз-личной информации, порой безграмот-ной, которая вносит свой диссонанс в саму структуру здорового и лечебного питания населения.

Именно поэтому врачи курортологи, диетологи, педиатры, работающие в са-наторно-курортной системе, постоянно проводят пропаганду практических основ «здорового питания». С помощью этих мер и формируется культура питания и закладывается фундамент будущего здоровья нации.

(Смоленский завод холодильников)

предлагает холодильники и морозильники марки «смоленск» объемом от 50 до 320 литров, холодильники-витрины, мини-бары, ламинированные дсП широкой цветовой гаммы, которые идеально подходят для гостиниц, пансио-натов и санаториев, офисов, предприятий торговли.Наша продукция изготавливается в соответствии с современными техническими решениями, которые обеспечивают надежность и удобство в эксплуатации:– использование высокоэффективных компрессоров, обеспечивающих надежную работу и низкий уровень шума;– применение озонобезопасных хладагентов и вспенивателей;– электро- и пожаробезопасность;– возможность перенавески двери;– гарантия 3 года;– сервисное обслуживание во всех регионах России.

Звоните, пишите, заказывайте!

Идеальные холодильники для

вашего бизнеса

214004, Россия, г. смоленск, ул. Нарвская, 4

телефон (4812) 38-87-05, факс (4812) 66-56-27

E-mail: sell@szh.ru, www.szh.ru

ОАО

№ 2 (12) июнь | 2012 |

16

маркетинг и менеджмент

санаторий Клиент:установление первичного контакта

С.Ф. Дмитреев,директор ООО «Компания «Вита Техника»

Ставка только на государственный за-каз не совсем верна, выигрышной стра-тегией будет ориентация на рыночные принципы продажи услуг с одновремен-ным совершенствованием собственной структуры для повышения шансов на победу в тендерных закупках путевок.

В данной статье рассмотрим варианты продвижения услуг санаториев:

1. Туристические агентства2. выставки3. реклама в Сми4. Корпоративные клиенты5. Сотрудничество с медицинскими

учреждениями

1. туристические агентстваСанаторий и агентство выступают как

производитель и его дилер или дистрибью-тор. Но, как правило, основное направ-ление агентства — это выездной туризм. Внутреннему оздоровительному туризму зачастую отводятся вторые роли. Тура-гентство выступает как мультибрендовый дилер. В результате получается, что, по-скольку комиссионные проценты больше для выездного туризма, то менеджеру вы-годнее продать путевку скажем в Турцию, чем в санаторий. Тем более что для этого, в распоряжении менеджера оказывается гораздо больше рекламных инструментов в виде красочных каталогов и буклетов. Опыт показывает, что продажи путевок в санатории через агентство, особенно в сезон, оставляют желать лучшего. Даже те редкие агентства, специализирующиеся на продаже путевок именно в санатории, не лишены серьезных недостатков. Самым главным из них является отсутствие в штате агентства медицинского работника, способного реально помочь пришедшему клиенту подобрать профильный санаторий и необходимую лечебную программу.

2. выставкиРабота на выставках подразумевает не-

посредственный контакт с потенциальным покупателем. К проблемам данного вида

продвижения можно отнести опять же не-достаточную квалификацию стендистов – ведь на стенде медработники бывают ред-ко. Самой главной проблемой является отсутствие на выставке необходимой кон-центрации клиентов именно санаториев. Традиционно туристические выставки ори-ентированы опять же на выездной туризм, и население, которое приходит на такие выставки, ищет для себя наиболее при-емлемые варианты уже готовых решений и выбранных направлений. Вероятность того, что человек, пришедший на выстав-ку, чтобы подобрать зарубежный вариант пляжного отдыха, предпочтет ему путевку в санаторий, равна нулю! Тем не менее, грамотно выбранная выставка является мощным инструментом продвижения са-натория и даже достижения конкретных целей по продажам путевок непосредствен-но на выставке. Необходимо всего лишь соблюсти два условия:

– выставка должна быть специализи-рованной, т.е. ее посетители — это по-купатели уже заранее сориентированные именно на санаторное лечение

– на стенде наряду со специалистами службы рекламы и маркетинга должны работать врачи, способные дать точные рекомендации по лечению именно в своем санатории

3. Реклама в смИЛюбая реклама в средствах массовой

информации начинает работать только при долгосрочном размещении. Кроме того реклама на телевидении является одной из самых дорогих и поэтому для санатор-ного бизнеса ее использование отдельно взятым санаторием может оказаться просто экономически неэффективным решением. При использовании в рекламной компании санатория печатных изданиях необходимо использовать не только простые рекламные модули, но и материал внешне не выгля-дящий как прямая реклама — это статьи, отзывы клиентов и т.п. Естественно, что

санаторию придется за нее платить как за материал, размещенный на правах рекла-мы, но эффективность при правильной под-готовке и подаче материала будет гораздо выше. Особое внимание хотелось бы об-ратить на подачу ценовой информации. Ес-ли ознакомиться с прайс-листами многих санаториев, то создается впечатление, что это прайс-лист не лечебного учреждения, а гостиницы или отеля. Цены жестко при-вязаны к категории номера и отличаются порой в нескольких раз.

мы советуем в прайсе на первое место ставить цены за лечебные программы, а затем уже отдельно указывать цены на проживание. Окончательная цена полу-чится при сложении этих составляющих. Также не рекомендуем использовать слова эконом и т.п. Самый экономичный, но, тем не менее, достойный со всех точек зрения номер должен называться стандартным. Лучше потратить средства, направляемые на ремонт жилого фонда, на приведение большинства номеров к единому стан-дарту, чем на создание нескольких так называемых номеров «люкс». Хотя, без-условно, такие номера тоже должны быть.

4. Корпоративные клиентыПожалуй, это — наиболее творческий

вариант, с точки зрения реализации спо-собов и методов установления контактов. Несомненный плюс работы с корпоратив-ными клиентами — это возможность пла-нирования загрузки санатория, а также (при удовлетворении потребностей кли-ентов) сотрудничество на долгие годы.

Для эффективной работы с корпора-тивными клиентами необходимо провести тщательную подготовку, связанную с вни-канием в их потребности. Конечно, многие промышленные предприятия, особенно если производственный цикл связан с вредными условиями труда, имеют свои профилактории. Но в рыночную пору по-явилось множество новых крупных пред-приятий, в структуре которых нет своих здравниц. Если руководство предприятия грамотное и настроено на серьезную рабо-ту, то оно должно осознавать, что забота о персонале, в том числе и с точки зрения профилактики как обычных, так и профес-

санаторно-курортное предприятие не сможет выжить, если не будет уделять самое пристальное внимание вопросам маркетинга и рекламы своих услуг. Из-за жесточайшей конкуренции не только со стороны российских, но и зарубежных курортов, а также частных медицинских центров, игнорирование этих вопросов прямо ставит под угрозу существование самого санатория.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

18

сиональных заболеваний, это инвестиции в дорогой ресурс — кадры.

Для предприятий с большим количе-ством женщин репродуктивного возраста можно предложить программы по под-готовке к родам. Для предприятий, где персонал работает с населением, можно предлагать антистрессовые, релаксаци-онные программы и т.п.

После установления контактов можно всегда найти массу вариантов, которые вполне устроят обе стороны.

Самое трудное в данном способе про-движения услуг санатория — это установ-ление первичного контакта. Здесь могут помочь презентации санатория, подготав-ливаемые для руководства предприятий (как выездные, так и с приглашением к себе в санаторий).

Очень удобным и эффективным ва-риантом могут оказаться специализи-рованные мероприятия, когда органи-заторы специально собирают в одном месте потенциальных корпоративных клиентов и санатории, т.е. покупателей и продавцов. Если организаторы подоб-ных мероприятий подойдут к этому делу

добросовестно, то эффект может быть просто выдающийся.

5. сотрудничество с медицинскими учреждениями

Поскольку санаторий — это в первую очередь лечебное учреждение, специали-зирующееся на реабилитации и восста-новлении, то и поток пациентов должен быть направлен туда из «районных» поли-клиник. Однако вся беда в том, что врач и рад бы предложить больному продолжить лечение в санатории, но попросту не обла-дает практически никакой информацией даже о близлежащих санаториях.

Решением проблемы в этом случае была бы организация совместной конференции санаторных предприятий с медработника-ми региона, на которой была бы представ-лена полная информация о современных возможностях санаториев. С одной сто-роны для больниц нет экономической составляющей для заинтересованности в продвижении санаториев среди своих па-циентов, с другой стороны, заинтересован-ность в доведении процесса выздоровления пациента до конца — это профессиональная обязанность настоящего врача.

Можно сделать следующие выводы:1. Никто, кроме самого санатория, не

будет проводить работы по обеспечению наполняемости санатория.

2. Одним из наиболее эффективных форм продвижения санатория на рынке является специализированный Форум-выставка, на котором будет целенаправ-ленно собрана потенциальная целевая аудитория санаториев. Причем, в плане экономической эффективности — это должна быть аудитория с высоким уров-нем доходов, способная в полной мере оценить предлагаемые лечебные програм-мы и уровень сервиса. Лечение, безус-ловно, должно быть приоритетным. Обя-зательным условием проведения такой выставки должна стать целенаправленная и интенсивная работа по привлечению клиентов санаториев в первую очередь корпоративных. С другой стороны, на-личие таких клиентов подразумевает и определенные требования к санаториям-экспонентам. Участие санатория в такой выставке должно демонстрировать его статус и гарантировать клиентам высокое качество лечения и отдыха.

в начале 2013 г. в екатеринбурге состоится сенсационноедля санаторно-курортной отрасли событие!первый в своем роде форум-выставка «Санаторий 21 века. перезагрузка. эффективное лечение в комфортных условиях»

Экспоненты: только санатории!

исключительно лучшие санаторно-курортные организации, которые могут предложить эффективные программы лечения, восстановления, реабилитации и профилактики, а также достойный и конкурентоспособный уровень сервиса.

Посетители: целевые клиенты!

1. платежеспособные клиенты, которые готовы вкладывать средства в качественное лечение и оздоровление и пользоваться в санаториях всем арсеналом дополнительных услуг. 2. Корпоративные клиенты, профсоюзные организации крупнейших и успешных предприятий Урала.

Программа для экспонентов

1. выездное совместное заседание общества физиотерапевтов Свердловской, челябинской и Тюменской областей и врачей санаториев-экспонентов. Цель: ознакомление врачей ЛпУ с возможностями санаториев для долечивания.2. образовательный блок: семинары и мастер-классы для руководителей, специалистов отделов продаж и маркетинга — обучение коллектива санатория командной бесперебойной работе, а также правильному и эффективному позиционированию и продажам услуг.

Программа для посетителей

1. работа объединенного диагностического центра для направления клиентов на лечение и профилактику (прием будут вести врачи санаторно-курортных учреждений и ведущих клиник Екатеринбурга). Цель: квалифицированный подбор профильных санаториев всем потенциальным клиентам — посетителям выставки.2. возможность опробовать одну из методик лечения у каждого экспонента3. Шоу и зоны отдыха для детей и взрослых

форум — это:1. не просто типичная выставка, а скорее «праздник жизни», куда потенциальные клиенты смогут отправиться всей семьей — пройти диагностику, получить консультации специалистов, попробовать методики на себе, узнать больше о досуговых программах.2. обучение от лучших бизнес-тренеров отрасли.3. массированная реклама, которая соберет целевую платежеспособную аудиторию клиентов.

Условия участия в выставочной и образовательной части можно узнать в оргкомитете:тел.: +7 (34377)7-26-04эл.почта: 107@vt66.ru

маркетинг и менеджмент№ 2 (12) июнь | 2012 |

19

В современном мире человеческое тело претерпевает ряд адаптивных из-менений, усугубляющихся генетикой и наличием соматических заболеваний. Всеобщая компьютеризация, сидячая работа, гиподинамия или недостаточно скорректированная физическая актив-ность делают свое дело.

Одним из основных этиологических факторов возникновения и обострения заболеваний ЖКТ, нарушения обмена веществ и угнетения собственных адаптационных ресурсов организма человека является стресс. Стрессы и плохие показатели городской окружа-ющей среды (качество воды и воздуха, уровень шума, электромагнитные воз-действия, тревожность за будущее в условиях нестабильной политической и экономической ситуации в мире) ускоряют старение организма и другие процессы, которые являются причиной функциональных расстройств и ведут к потере нормальной трудоспособности.

Современный санаторно-курортный комплекс является предприятием ново-го поколения, полностью соответству-ющим российским и международным стандартам. В концепции развития предусмотрена технологическая связь между медицинскими услугами, ЛФК, спа-терапией и диетическим питанием.

медицинское сПАС этим состоянием можно эффектив-

но бороться в условиях современной здравницы — с помощью специально разработанных комплексных лечебных и оздоровительных программ. Наряду с физиотерапевтическими методами в комплексные программы оздоровления можно включить и спа-терапию — в на-стоящий момент она активно использу-ется для избавления пациента от стресса, синдрома хронической усталости, ум-ственной напряженности, а также для очищения организма. Спа-услуги могут дополнять и существенно усиливать эф-фект лечебных процедур, поэтому многие учреждения применяют их в комплексе. Такая модель во всем мире называется MedicalSpa, или медицинское СПА.

Учреждение, которое придерживает-ся концепции развития «медицинское СПА», осуществляет медицинский кон-троль высокого уровня, имеет диагно-стический и консультативный блоки, качественное оборудование и препараты, профессиональную команду управлен-цев и специалистов. При составлении целевых программ для пациентов при-меняется комплексный подход, что обеспечивает достижение желаемого ре-зультата. медицинское СПА в своей ра-боте использует только апробированные

современные тренды в санаторно-курортной медицине на 2012-2015 гг. таковы: растет спрос среди пациентов целевых сегментов на отдых и оздоровление с использованием природных факторов. Причем многие стремятся к естественному омоложению и очищению организма посредством немедикаментозных, неинвазивных технологий.

связь между медицинскими, сПА- и велнес-услугами

М. И. Кочиашвили,к. м. н., доцент кафедры эстетической медицины РУДН, Москва

Каждому участнику выдается комплект эксклюзивных методических материалов, которые м.Кочиашвили сам использует в повседневной работе для более успешного управления

в программе семинара:- эффективное управление персоналом и

повышение квалификации сотрудников- маркетинговая стратегия и тактика при

формировании путевок- структура продаж медицинских услуг и

экстра услуг- выполнение плана койка/дней- расширение партнерского пула; дисконтная

политика- система финансового планирования и

мониторинга доходов- современные технологии, помогающие

курорту зарабатывать: Спа, велнес, эстетическая медицина, системы раннего скрининга, скандинавская ходьба

Стоимость: 12 000 руб.

Заявки принимаютсяпо тел.: +7(34377) 7-26-04по эл.почте: 111@vt66.ru

только для руководителей санаториев!!!

Андрей Васильевич СтАркоВ,директор пансионата «карагайский Бор»:

«Бесспорно, семинар михаила Кочиашвили очень полезный. Если раньше мы продавали услуги медицинского центра по отдельности, то после семинара стали выстраивать больше комплексных лечебных и оздоровительных программ. Это позволяет планомерно распи-сать процедуры для пациента или отдыхаю-щего на весь период пребывания. Также мы повысили зарплаты врачей — и их заинте-ресованность в более качественной работе и в увеличении наполняемости пансионата возросла. Позитивные изменения налицо»

2-3 октября 2012 г. в екатеринбурге состоится II семинар-тренинг «Инновационный менеджмент для санаторно-курортных учреждений»

михаил КочиаШвиЛи,к.м.н, доцент кафедры эстетической медицины рУДн, руководитель авторских курсов государственного образца повышения квалификации директоров, управляющих и врачей предприятий эстетической медицины, косметологии и Спа

Семинар-тренинг проводит самый востребованный антикризисный управляющий михаил Кочиашвили. он не единожды разрабатывал для санаторно-курортных учреждений модели продвижения, увеличивая за короткий период их прибыль на весомую долю. в рамках семинара он готов поделиться своими секретами!

ОтЗыв

На всероссийском форуме «Здравница» – важнейшем мероприятии санаторно-курортной отрасли – было постановлено рекомендовать санаторно-курортным организациям шире внедрять в практику современные достижения науки в области курортной и восстановительной медицины, новые технологии оздоровления, восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием природных лечебных факторов.

маркетинг и менеджмент№ 2 (12) июнь | 2012 |

21

и научно подтвержденные методики и предлагает дополнительные традици-онные и альтернативные методы оздо-ровления и лечения, отвечающие нор-мативам, установленным государством и международным требованиям сервиса. Предприятие имеет все необходимые ли-цензии и разрешения на заявленные виды деятельности и «гарантированно улуч-шает состояние здоровья, внешний вид и качество жизни пациента» (авторская формулировка — примеч. редактора).

На основе данных функциональной диагностики и лабора-торных исследований и консультации врача координатора можно объективно оценить физическое и эмоциональное состояние пациента. В совокупности получается четкое представление о проблемах со здоровьем и причинах их возникновения. Во время подбора услуг и наблюдений в динамике используется повторная диа-гностика. Очень важно, чтобы у пациента появились осознание своих проблем и мо-тивация выделить для предложенных ус-луг время и средства. Когда пациент видит, что все его проблемы объективированы и рекомендации понятны, степень доверия и лояльность к санаторно-курортному комплексу переходит на высшую ступень. Конечно же, 100% лояльность появляется по завершении программы с получением в обещанные сроки ожидаемых результатов. Квалификация команды, атмосфера среди сотрудников и степень их взаимодействия, является основой для достижения высо-ких результатов. Результат, получаемый пациентом — это командный продукт всех подразделений санаторно-курортного учреждения.

Целевой велнесПри наличии в спа-корпусе мощного

блока современного ЛФК можно гово-рить о DestinationWellness, или целевом (результативном) Велнесе.

Велнес как система оздоровления — это комплекс оздоровительных услуг высокого класса на базе реабилитационных и специ-ально подобранных спа- и физиотерапев-тических программ, составляемых с уче-том данных медицинской диагностики и комплексного медицинского тестирования. Сочетание Велнес-тренинга, физиотера-певтических и спа-процедур с диетическим, функциональным питанием позволяет усилить действие отдельных программ и закрепить полученные результаты.

Назначение целевого Велнес-курорта — оказать пациенту индивидуальные услуги для достижения желаемого и ощутимого результата и научить его основам здорово-го образа жизни. Как правило, для каждого пациента составляется всесторонняя про-грамма, рассчитанная на 7 или 10-дневный срок пребывания, которая включает в се-бя услуги курорта, действие физических факторов, программы по улучшению со-стояния здоровья и внешнего вида, сба-лансированное питание и специальное программирование интереса.

Понятие Wellness и вместе с ним фило-софия Wellness были впервые развиты доктором по имени Хэлберт Дан в 1959 г. (США). В основе его подхода лежит представление о том, что здоровье чело-века определяется не только физическим благополучием, но здоровьем тела, души и разума. Дан назвал это состояние Wellness или полным личным удовлетворением высокого уровня здоровья и жизни.

РевитализацияПо своим технологиям современный

санаторий также является комплексом Ре-витализации (от лат. re-vita — возвращение к жизни). Это новая концепция восстано-вительного лечения, разработанная между-народным Обществом восстановительной медицины. На ее основе создана методика, включающая различные немедикаментоз-ные технологии профилактики и лечения, такие, как гомеопатия, рефлексотерапия, биорезонансная терапия, фитотерапия и др. Эффективность данной методики до-казана клиническими и лабораторными исследованиями. Тепловые процедуры, расположенные в СПА-зоне, станут ядром процесса детоксикации организма и многих лечебных программ современного санатор-но-курортного комплекса.

Главная задача современного санатория состоит в создании максимально здоро-вой и благоприятной окружающей среды. Помещенный в такую среду человек по-лучает огромный заряд положительных эмоций. Но это только внешний признак, способствующий популярности такого рода учреждений среди пациентов. Са-мый главный эффект сводится к повтор-ному включению собственных защитных сил и средств человеческого организма, которые в обычном ритме городской

жизни приостанавливаются и выклю-чаются гораздо раньше, чем это должно происходить в соответствии с данными возрастной физиологии.

От концепции до реализацииНо для того, чтобы санаторно-курорт-

ный комплекс смог предоставить своим пациентам выше перечисленные резуль-таты, необходим индивидуальный подбор для пациентов комплексов с использо-ванием природных факторов, эффек-тивных технологий профилактической и восстановительной медицины, а также апробированных методик в эстетической медицине, косметологии, Spa&Wellness.

В первую очередь эта связь будет от-ражаться в консультационном блоке: врач-координатор при консультации пациента подбирает ему комплексную программу из медицинских, спа- и Велнес услуг, а также при составлении лечебных программ и продаже экстра услуг. При разработке концепции должны быть предусмотрены технологические и мар-кетинговые связи между медицинскими, СПА и Велнес услугами.

Услуги должны обязательно дополнять друг друга и усиливать терапевтический эффект. Таким образом, можно будет мотивировать пациентов вновь и вновь посещать санаторно-курортный комплекс.

Разработка, научная и клиническая апробация данных технологий проходи-ли 1996-2007 годах с участием ведущих НИИ Российской академии медицинских наук, а также на базе нескольких санато-риев и SPA&WELLNESS предприятий как в России, так и за рубежом.

Когда пациент видит, что все его проблемы объективированы и рекомендации понятны, степень доверия и лояльность к санаторно-курортному комплексу переходит на высшую ступень

Индивидуальные бизнес–консультации для собственников и руководителей санаториев по вопросам:

- Финансы и рентабельность- бизнес процессы и сервис- Технологии и стандарты- персонал и потенциал- продвижение и маркетинг- Spa & Wellness & Beauty

Консультацию проводит:ведущий отраслевой эксперт михаил исидорович КочиаШвиЛи

получить консультацию:по тел. +7(903)193-81-50по эл.почте: sanatorium@yandex.ru

маркетинг и менеджмент № 2 (12) июнь | 2012 |

22

Диагностика

В настоящее время актуальность во-просов адаптации человека к реальным условиям существования резко возросла. много публикаций в разного рода из-даниях посвящено теме хронического стресса как проявления синдрома де-задаптации и его влиянию на организм человека. Внутренние неполадки всегда находят отражение на внешности чело-века, поэтому эти вопросы крайне важны для врача эстетической медицины. Пред-лагается большое количество способов и методов профилактики, борьбы со стрессом. Однако про диагностику – как определить стресс, измерить его уровень, подтвердить выход из стресса – говорит-ся мало. Чаще всего диагностика этого состояния проводится по субъективным критериям.

Предлагаемый ниже метод экспресс-диагностики и коррекции психофизиоло-гического состояния человека является интегральной оценкой адаптоспособно-сти обследуемого: он включает в себя комплексную патофизиологическую ха- рактеристику и предварительный кли-нический диагноз, предусматривает опи-сание соматического статуса и психоэ-моциональные компоненты.

Этот метод экспресс-диагностики реа-лизуется на аппаратно-программном ком-плексе электропунктурной диагностики функционального состояния организма «РОФЭС» (Регистратор оценки функ- ционально-эмоционального состояния), имеющий регистрационное удостовере-ние Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социально-го развития № ФСР 2009/04341 от 17.02.2009. Комплекс «РОФЭС» заре-гистрирован как изделие медицинского назначения с 1999 года – Удостоверение о внесении в Госреестр медицинских из-делий № 98/219 – 125 от 12.04.1999 г.

Его программное обеспечение авто-матически рассчитывает дезадаптацион-ный синдром и комплексно оценивает степень напряжения адаптационных

процессов, количественно и качественно характеризует варианты адаптационных нарушений, интерпретируя в терминах клинической медицины и психологии характер выявленных изменений. До-полнительно рассчитывается функцио-нальное состояние позвоночного столба с возможностью осуществления мони-торинга его изменения, что значительно снижает рентгенологическую нагрузку на организм.

С данным методом могут работать врачи различных специальностей, пси-хологи, валеологи. Комплекс «РОФЭС» используется для экспресс-диагностики в больницах, поликлиниках, реабилита-ционных центрах, санаториях и профи-лакториях, а также в практике семейных врачей и врачей рефлексотерапевтов. Как метод объективизации влияния нагрузок учебно-воспитательного процесса на пси-хофизиологическое состояние учащих-ся используется в учебных заведениях. Быстрота и информативность данного метода диагностики позволяет исполь-зовать его при массовых обследованиях.

В психологических службах пред-приятий и учреждений с его помощью определяют психологическую совмести-мость в команде (спортивной, профес-сиональной). При скрининг-осмотрах выявляют лиц, склонных к асоциальному типу поведения (суицидам, наркомании) и нуждающихся в своевременной меди-ко-психологической помощи.

Комплекс «РОфЭс» в снижении эндоскопической и медикаментозной нагрузок гастродуаденальных больных

Имея высокий процент совпадения, диагностика на комплексе «РОФЭС», подтвержденная данными клинико-ин-струментального обследования больных (1995–2012), позволила значительно сни-зить как медикаментозную, так и эндо-скопическую нагрузку за счет выявления доклинических форм обострения. Тем самым дается обоснование проведения

Экспресс-диагностика синдрома дезадаптации методом «РОфЭс»Н.С. Альтман,

к. м. н., главный рефлексотерапевт г. Екатеринбурга, зав. отд. физиотерапии ДКБ №9,

А.И. Корнюхин, к. б. н., директор УНПП «Альтаим», Екатеринбург

НПП «Альтаим»тел. (343)372-20-64

www.rofes.ru e-mail: kai@rofes.ru

Адаптация человека к условиям жизни и професси-ональной деятельности всегда привлекала внима-ния врачей и психологов. Однако до сих пор теоре-тические и практические разработки по указанной теме носили прикладной характер, осуществлялись в рамках спортивной, космической медицины и программ определения профпригодности.

превентивной электропунктурной физио-терапии, алгоритмы которой рассчитыва-ются программой по данным диагностики и реализуются на комплексе выносными датчиками. В отличие от существующего диспансерного наблюдения пациентов применение РОФЭС-диагностики по-зволяет:• выявлять доклинические формы обо-

стрения;• целенаправленно проводить профилак-

тику обострения;• сократить эндоскопическую нагрузку,

так как для больных эрозивным гастри-том и язвенной болезнью предусматри-вается проведение ФГС 2 раза в год;

• существенно сократить медикамен-тозную нагрузку, если нет активности воспалительного процесса;

• освободить специализированную стаци-онарную помощь для этой диспансерной группы;

• снизить затраты как на дорогостоящую диагностику, так и на лечение.Внедрение комплекса «РОФЭС» по-

зволит обследовать детей и взрослых в поликлинических условиях при первых симптомах абдоминальной патологии, назначить превентивную терапию и от-следить ее эффективность без применения эндоскопии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Так как методика не инвазивна, то не вызывает отрицательных эмоций, что особенно актуально для детей.

В условиях широкого распространения хронических заболеваний гастродуоде-нальной локализации и невозможности в ряде случаев контролировать эффектив-ность проводимой терапии, использование скрининг-диагностики на комплексе «РО-ФЭС» весьма перспективно. Эффект тера-пии объясняется универсальностью метода и индивидуальным подходом к лечению.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

23

В первом случае пациент, имеющий противопоказания, получает опасные для его здоровья процедуры. При этом в процессе отдыха побочные эффекты могут не обнаружиться, а начнут про-являться позже.

В другом случае, противопоказания обнаруживаются или во время консульта-ции врача санатория или сразу при при-еме процедур. В этом случае пациенту отменяют запланированные услуги и предлагают взамен другие. Пациент разо-чаровывается, от ожидаемой программы ничего не остается. можно сказать, от-пуск и деньги пропали. Естественно, он вряд ли купит еще раз путевку в этот санаторий, а может, больше вообще не будет посещать санатории РФ.

А все из-за отсутствия полноценной консультационной и диагностической

Диагностика

К сожалению, большинство людей, приезжающих на курорты полноценно не обследованы. У многих из них имеются не диагностированные синдромы или заболевания, при которых множество процедур полностью или частично противопоказаны.

своевременная диагностика — основа санаторно-курортной медицины!

М. И. Кочиашвили,к. м. н., доцент кафедры эстетической медицины РУДН, Москва

валентин ШАПОвАЛОв, директор НИКтИ Бтс, доктор тех. наук, профессор, лауреат премии см сссР (г. санкт-Петербург):

оптимальным решением задач полноцен-ного многопрофильного скрининга посети-телей санаториев является автоматизиро-ванный комплекс «аКДо».

он разработан Санкт-петербургским на-учно-исследовательским и конструкторско-технологическим институтом биотехнических систем совместно со специалистами веду-щих медицинских государственных научных учреждений.

имеет статус экспертной системы (сер-тификат соответствия № роССRU. мЕ20.но2083). Широкое практическое приме-нение получил в детском здравоохранени-и при проведении массовых медосмотров, в работе Центров здоровья и, конечно, в са-наторно-курортных учреждениях.

Ирина ЧеРемНыХ, врач (г. Братск, Иркутская обл.):

Система аКДо выдает решение о наличии па-тологии или степени ее вероятности (приняты нормативы, рекомендованные в большинстве международных руководств) и ориентирует

При своевременной диагностике и грамотной консультации у пациента по-является доверие и готовность докупить дополнительные экстра-услуги. Усиление консультационного и диагностического блока, повышение квалификации врачей, прикрепление дежурного консультанта к

отделу продаж, соблюдение стандартов отрасли — вот основные инструменты, которые позволят каждому пациенту получить свою эффективную и безопас-ную программу, а санаторию — дополни-тельный доход и положительный имидж.

Отдел реализации, выполняя план продаж, действует без поддержки врача-консультанта и предлагает не подходящие пациентам путевки.

чая исследование и анализ эКг, общий вид итогового документа, где дана детализация патологических отклонений, что позволяет эффективно использовать эту методику в любых структурах службы здравоохранения. помимо качественного медицинского резуль-тата мы получили от внедрения и экономи-ческую выгоду. при стоимости комплекса в 230 000 руб. за несколько месяцев мы выполнили работ только по эКг на сумму 283 163 руб., окупив систему полностью.

Людмила ИЛЬИНА, главный врач курортной бальнеологической лечебницы «Нилова Пустынь» (р. Бурятия):

понимая важность выявления таких пато-логий, как заболевания сердечной мышцы, кардиомиопатии, аритмии, пороки сердца и сосудов, с момента покупки в 2010 году мы проводим обследование с использованием системы «аКДо». в ряде случаев проводится эКг с физической нагрузкой с применением лекарственных проб. в среднем врач посвя-щает этой работе 2 часа в день. исследова-ние эКг занимает от 4 до 8 минут. оценив стоимость услуги в 300 рублей, санаторий зарабатывает до 4 500 руб. в день.

1/

2/

3/

мнения

Информация по комплексу «АКдО»:нии биотехнических систем(г.Санкт-петербург)тел./факс: (812) 717-13-19эл.почта: anv@incomsysy.ru

на тактическое решение по дальнейшему на-блюдению и консультированию пациента. С ее помощью можно не только получать обширную информацию о пациенте (собирается до 500 видов данных о здоровье), но также эффек-тивно ее обрабатывать и классифицировать.

план обследования включает: анкетирова-ние с использованием оригинальных методик, программированный осмотр врачом, инстру-ментальное обследование (антропометрия, измерение аД, динамометрия, анализ эКг, определение остроты слуха, зрения), анали-зы крови и мочи, выдачу заключения и фор-мирования архива данных. Для программы медицинского осмотра были отобраны кли-нические симптомы и признаки, обеспечива-ющие информативность в отношении малых отклонений в состоянии здоровья, доступные в констатации, охватывающие все основные системы организма. все объективно конста-тируемые признаки оцениваются по степени их выраженности или достоверности наличия. расчет спектра патологии обеспечивается в 20 областях, включая ревматологию, кардиоло-гию в аспекте нейроциркулярной дистонии, иммунологии в аспекте иммунодефицитных состояний, неврологии, эндокринологии и др.

обследование занимает 20 минут, вклю-

службы санатория. По стандартам для каждой лечебной или оздоровительной программы имеются четко прописанные показания и противопоказания, необхо-димо проведение консультаций, лабора-торных исследований и функциональной диагностики.

Кроме того, что пациенты при покуп-ке путевки не всегда информированы о противопоказаниях и санатории нару-шают стандарты, имеет место еще одно обстоятельство. Отдел реализации, вы-полняя план продаж, действует без под-держки врача-консультанта и предлага-ет не подходящие пациентам путевки. Другим пациентам менеджер предлагает купить проживание и питание или ба-зовую путевку, а по приезде докупить экстра-услуги. От этого проигрывают все: пациент, санатории, отрасль.

Консультацию по комплексу АКдО также можно получить в компании «вита техника», тел. +7(34377)7-40-97, info@vt66.ru, www.вита-техника.рф

№ 2 (12) июнь | 2012 |

24

Одним из основных ограничений для назначения больным лечебных грязей является сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы в силу, вероятно, недостаточной изученности вопроса. Существующая до последне-го времени неопределенность данных о влиянии лечебных грязей на течение ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни (ГБ) не по-зволяет выделить те формы и стадии заболеваний, при которых пелоидоте-рапия может быть успешной.

Теоретическими и клиническими пред-посылками для применения пелоидоте-рапии больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются полученные рядом авторов данные о положитель-ном влиянии лечебных грязей на гемо-циркуляцию, сократительную функцию миокарда, газовый состав крови, экс-тракардиальные механизмы регуляции сердечной деятельности [3–8]. Кроме того, новые методики аппликационной пелоидотерапии с использованием от-носительно низких температур грязи нуждаются в изучении особенностей реакции сердечно-сосудистой системы при их лечебном использовании у боль-ных с сочетанной патологией [1, 2, 9].

Целью данной работы было из-учить влияние аппликационной пе-лоидотерапии на течение ГБ и ИБС,

определив оптимальные по температуре и локализации параметры воздействия и обосновав показания и противопо-казания к пелоидотерапии.

Полученные данные обрабатывались методом вариационной статистики с использованием критерия Стъюдента, различия показателей считались досто-верными при р<0,05.

В первом разделе работы мы изучили возможность и особенности пелоидоте-рапии больных ГБ. Проведены иссле-дования у 50 больных ГБ I-II стадии (по классификации ВОЗ). Все боль-ные были в возрасте от 30 до 56 лет, с давностью заболевания от 3 до 18 лет. У 4 больных диагностирована ИБС со стенокардией 2ФК.

Применялись следующие специаль-ные методы исследования: велоэргоме-трия в положении больного сидя по непрерывно возрастающей методике для определения толерантности к физиче-ской нагрузке; тетраполярная грудная реография по Kubicek для определения центральной и периферической гемоди-намики в покое и в ортостазе по пока-зателям ударного объема (УО), минут-ного объема кровообращения (мОК), ударного индекса (УИ), сердечного ин-декса (СИ), удельного периферическо-го сосудистого сопротивления (УПСС); реоэнцефалография (РЭГ) для оценки

состояния мозгового кровообращения. Анализ РЭГ проводился визуально и по количественным показателям. Ко-личественная характеристика включала определение реографического индекса (РИ), длительности восходящей части волн (α) и модуля упругости (α/Т), свидетельствующих о состоянии тонуса и эластичности крупных и средних ар-терий, диастолического индекса (ДИ), отражающего скорость оттока крови по венам.

При анализе клинической картины за-болевания и при оценке эффективности лечения нами учитывались сопутству-ющие заболевания, оказывающие влия-ние на течение ГБ, а также некоторые особенности клинических проявлений последней. Так, клинические призна-ки гиперсимпатикотонии отмечались у 22 больных (44%), вегетативно-эндо-кринная дисфункция вследствие насту-пления климактерического периода – у 3 (6%), остеохондроз (ОСХ) шейного и шейно-грудного отдела позвоночника – у 34 (68%) больных с хронической не-достаточностью мозгового кровообра-щения в вертебрально-базилярной си-стеме у 11 больных и с корешковыми и рефлекторными синдромами у 17. У 2 больных диагностирован симпато-ганглионит звездчатого узла.

Больные гипертонической болезнью II ст. получали гипотензивные препа-раты (ингибиторы АПФ) в адекватно подобранной дозе.

Для проведения пелоидотерапии нами использовалась сульфидная иловая грязь

Пелоидотерапия при болезнях системы кровообращения

Н. В. Львова, Ю. Ю. Тупицына, О. Д. Лебедева, Н. Г . Бадалов, В. Д. Григорьева,

ФГУ РНЦ восстановительной медицины и курортологии, Москва

в системе реабилитации больных с различными заболеваниями пе-лоидотерапия нередко играет важную роль. Она широко применяет-ся при болезнях и травмах костей и суставов, позвоночника, перифе-рической нервной системы, половых органов и т.д.

Терапия№ 2 (12) июнь | 2012 |

25

Терапия

озера Тамбукан. Аппликации опреде-ленной температуры накладывались на воротниковую область, продолжитель-ность процедуры 10-15 мин, 4 раза в неделю, на курс 10-12 процедур. Лече-ние проводилось амбулаторно.

Для выбора оптимальной температуры грязевой аппликации проведены иссле-дования по изучению реакций АД, ге-модинамики до и после приема одной процедуры температуры 38 и 44°С в 2-х группах больных ГБ по 20 человек каждая (разделены методом случайной выборки).

Под влиянием одной процедуры с на-ложением грязевой аппликации темпе-ратуры 38°С на воротниковую область отмечалось снижение систолического артериального давления (САД) на 10-15 мм рт. ст. и диастолического АД (ДАД) на 5-10 мм рт. ст. При исходном гипер-кинетическом варианте гемодинамики (12 больных) урежалась частота сер-дечных сокращений (ЧСС изменилась с 68,7±1,2 до 63,8±1,3 в мин; р=0,05) и имелась тенденция к уменьшению СИ с 4,2±0,3 до 3,73±0,15 л/мин/м2; р≤0,05. УИ и УПСС существенно не менялись. При гипокинетическом вари-анте (8 больных) кровообращения одна грязевая аппликация температуры 38°С изменений гемодинамики не вызывала.

Под влиянием одной грязевой аппли-кации температуры 44°С в целом по группе

отмечалось неблагоприятная реакция с повышением АД на 10-15 мм рт. ст. за счет повышения УПСС с 33,14±1,6 до 43,4±1,2 усл. ед., р<0,001 при сни-жении нормального СИ (3,17±0,13 – 2,58±0,17, р=0,05).

На основании изменений АД и гемо-динамики, происходящих под влиянием одной процедуры, сделан вывод о преиму-ществе относительно низких температур грязевых аппликаций на воротниковую область при пелоидотерапии у больных ГБ. Поэтому при курсовом лечении при-менялись аппликации температуры 38°С.

Под влиянием курса пелоидотерапии у больных ГБ с гиперкинетическим вариантом кровообращения (всего 26 больных) происходило достоверное сни-жение АД за счет достоверного снижения СИ с 4,2±0,14 до 3,53±0,12 л/мин/м2; р<0,01 и УИ с 62,8±2,6 до 52,3±2,96 мл/м2; р<0,02. УПСС при этом изменялось не-значительно (40,1±1,8 – 44,5±1,6 усл. ед.). При гипокинетическом варианте кровообращения (18 больных) снижение АД происходило за счет достоверно-го снижения периферического сопро-тивления (УПСС снизилось с 47,5±1,7 до 40,1±1,9 усл. ед.; р<0,05) при незна-чительном повышении СИ (2,31±0,3 – 2,74±0,2 л/мин/м2).

При исследовании показателей гемо-динамики в ортостазе выявлено, что в

начале лечения отмечалось снижение СИ с 4,20±0,14 до 2,94±0,16 л/мин/м2 при ортостатической нагрузке (р<0,001), т.е. на 1,26 л/мин/м2 при достоверном (р<0,001) повышении УПСС с 25,3±1,9 до 39,0±1,7 усл. ед.

Под влиянием одной процедуры гря-зевой аппликации на воротниковую об-ласть уменьшалась реакция показателей гемодинамики на ортостатическую на-грузку, СИ снижался на 0,81 л/мин/м2. После курса лечения СИ имел только тенденцию к снижению в ортостазе с 3,53±0,12 до 3,06±0,16 л/мин/м2 при тен-денции к повышению периферического сопротивления. Эти данные являются косвенным подтверждением улучшения вегетативной регуляции функции сер-дечно-сосудистой системы под влиянием пелоидотерапии данной локализации.

При первичном исследовании толерант-ность к физической нагрузке (ТФН) на велоэргометре у больных гипертониче-ской болезнью была снижена и соста-вила 420±32,0 кГм/мин, общий объем выполненной работы (ОВР) составил 2445±37,0 кГм. Основными причинами прекращения пробы были повышение АД и увеличение ЧСС до субмакси-мального уровня у 58,4% больных, ЭКГ-признаки – у 31,6% больных.

После проведенного лечения отме-чалось увеличение ТФН с 420,0±34,0

При применении контрастного ду-ша «Калипсо» отмечается следующее воздействие на организм: улучшается кровообращение, повышаются гормо-нальный и иммунный статусы, запуска-ются обменные процессы. Все системы организма уже после нескольких проце-дур начинают работать более слаженно. Улучшается деятельность центральной нервной системы, общее самочувствие, настроение, работоспособность, возни-кает ощущение бодрости.

Температуру воды и продолжитель-ность процедур подбирают, исходя из поставленной цели. Кратковременный контрастный душ освежает, тонизирует мышцы и повышает тонус сосудистой системы; продолжительный по времени контрастный душ понижает возбуди-мость, повышает обмен веществ; теплый душ оказывает седативное действие.

Контрастный душ «Калипсо» — аппарат, предназначенный для преобразо-вания поступающей холодной и горячей воды в воду с контрастной темпе-ратурой на выходе с перепадом от 1 с и выше. в 2006 г. контрастный душ «Калипсо» получил патент Рф, а в 2009 г. — сертификат соответствия.

Контрастный душ «Калипсо» удобен в применении, компактен, рекомендуется для установки в санаторно-курортных учреждениях, показан в качестве физио-терапевтической процедуры, позволяю-щей достичь мощного закаливающего и оздоровительного эффекта.

Данный аппарат легок в управлении, позволяет использовать автоматический режим переключения контрастного по-тока воды, задать высокую контрастность температур.

Прибор работает в системе стандарт-ного душевого смесителя, его установку наладку может осуществить даже непод-готовленный человек.

Компания «Дентофлекс» предоставит в Ваше санаторно-курортное учреждение любое количество приборов по приемле-мой цене, осуществит доставку в крат-чайшие сроки.

ООО НПф «дентофлекс»426008 г. Ижевск, ул. Пушкинская, д. 232т.: (3412) 64-71-88, 73-29-88, 90-73-28е-mail: dentoflex@mail.ruwww.clear18.ru

Основные техническиехарактеристики:

1.габаритные размеры: 235х210х70 мм

2.Источник питания:

блок питания 12 вольт (сетевой адаптер)

3.Полная мощность 12 вольт, 1000 мА

4.масса аппарата: 2150 г

5.Режим работы — продолжительный.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

26

Терапия

до 517,5±32,0 кГм/мин (р<0,05), общего ОВР с 2445±132,0 до 3570,0±188,1 кГм; р<0,01. Структура причин прекращения нагрузки осталась прежней. Величина АД на высоте пороговой нагрузки после лечения не изменилась (до лечения – 190/107,5 мм рт. ст., после лечения – 187,5/103,2 мм рт. ст.), а на стандартную нагрузку снизилось САД с 173,3±2,6 до 155,0±2,0 мм рт. ст.; р<0,001). Ве-личина двойного произведения (ДП), тесно коррелирующая с потреблением миокардом кислорода, не изменилась на пороговую нагрузку и снизилось на стандартную нагрузку с 200,0±3,3 до 157,4±3,6, р<0,001), что свидетельствует об экономизации работы сердца.

Под влиянием одной грязевой ап-пликации температуры 38°С достовер-ных изменений РИ, показателей тону-са артериальных сосудов не произошло, улучшился венозный отток. Под влия-нием одной грязевой аппликации темпе-ратуры 44°С отмечались отрицательные сдвиги показателей РЭГ: снизился РИ в бассейне сонных и позвоночных артерий (с 0,084±0,003 до 0,06±0,002, р<0,001; и с 0,077±0,003 до 0,065±0,003 Ом, р<0,01 со-ответственно) и повысился ДИ в бассейне сонных артерий (с 61,7±0,75 до 70,6±0,78, р<0,001) и позвоночных (с 64,6±0,87 до 66,8±0,75, р<0,05), что свидетельствует об ухудшении кровенаполнения и замед-лении венозного оттока под влиянием грязевых аппликаций более высокой тем-пературы. Это, наряду с выявленными изменениями гемодинамики, послужило основанием не рекомендовать грязевые аппликации температуры 44°С для при-менения на воротниковую область боль-ным гипертонической болезнью.

Под влиянием курса пелоидотерапии температуры аппликаций 38°С отмечено улучшение кровенаполнения в бассейне позвоночных артерий по показателю РИ с 0,077±0,003 до 0,093±0,002, р<0,05, и улучшение показателей венозного от-тока в бассейне сонных (ДИ снизил-ся с 61,7±0,75 до 54,55±0,87, р<0,01) и позвоночных артерий (с 64,6±0,87 до 58,2±0,78, р<0,01), что является важным доказательством эффективности лече-ния больных гипертонической болезнью. Улучшение мозгового кровообращения в результате проводимого лечения важно с точки зрения профилактики осложне-ний и прогрессирования заболевания.

Под влиянием лечения наступил регресс клинических проявлений неврологиче-ских синдромов шейного остеохондроза у 86% больных. Эффективность пелои-дотерапии самой гипертонической болез-ни была также достаточно высокая: при гипертонической болезни 1 стадии она составила 76%, при 11 стадии – 54,6%. Улучшение наблюдалось у больных как с

гиперсимпатикотонией, так и без явных ее признаков. Однако значительное улуч-шение состояния больных под влиянием пелоидотерапии чаще наступало при ис-ходном гипокинетическом варианте кро-вообращения (у 7-ми из 8-ми больных).

Таким образом, основываясь на пред-ставленных данных можно утверждать, что больным гипертонической болезнью с сопутствующим остеохондрозом целе-сообразно назначение пелоидотерапии не только для лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, но и самой гипертонической болезни. Курс аппликационной пелоидотерапии у больных гипертонической болезнью оказывает гипотензивное действие как за счет снижения повышенного сердеч-ного выброса, так и за счет снижения повышенного периферического сопро-тивления, улучшает мозговое кровоо-бращение, повышает физическую рабо-тоспособность и улучшает реактивность АД на физическую нагрузку и ортостаз.

В формировании лечебного эффекта грязелечения в отношении гипертони-ческой болезни большую роль, по всей вероятности, играют уменьшение боле-вой импульсации и цереброишемиче-ского фактора, вызываемых патологией позвоночника, которая отягощает тече-ние ГБ и провоцирует подъемы АД. Не-маловажное значение имеет улучшение гемоциркуляции, улучшение функцио-нального состояния сердечно-сосудистой системы за счет воздействия на реф-лекторно-сегментарный аппарат спин-ного мозга, участвующий в регуляции сердечной деятельности.

Второй раздел работы включал иссле-дования по изучению пелоидотерапии с низкими температурами грязевых ап-пликаций с целью выявления особен-ностей действия «холодной» грязи на состояние сердечно-сосудистой системы.

Под наблюдением находились 72 боль-ных с остеоартрозом (ОА) в сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы. У всех больных была ГБ 1-П стадии, у 21-го из них она сочеталась с ИБС, ста-бильной стенокардией 1-Ш ФК, у 6-ти больных отмечалась редкая экстрасисто-лическая аритмия, у 2-х в анамнезе был инфаркт миокарда давностью более года без признаков сердечной недостаточно-сти к моменту наблюдения.

Трем группам больных (по 24 паци-ента) проводилось лечение аппликаци-ями иловой сульфидной грязи разных температурных режимов – 10°С, 20-24°С и 36-38°С локально на область пора-женных суставов или в виде «высоких сапог», «носок», «перчаток» (коротких, длинных), продолжительность процеду-ры составила 15-20 минут, курс лечения включал 10-12 процедур, проводимых

ежедневно. Наряду с пелоидотерапией в лечебный комплекс были включены лечебная физкультура и массаж.

Проводилось исследование централь-ной и внутрисердечной гемодинамики методом эхокардиографии до лечения, после процедуры грязевой аппликации разной температуры (10, 20-24 и 36-38°С), а также после курса пелоидоте-рапии и комплексного лечения.

Все больные с патологией сердечно-сосудистой системы, получая привыч-ную и адекватную для них медикамен-тозную терапию, хорошо переносили лечение физическими факторами по поводу ОА. Ухудшение состояния на-блюдалось только у одной больной с ИБС, стенокардией Ш ФК, экстраси-столической аритмией, у которой после 3-х процедур грязелечения отмечалось учащение экстрасистол и отрицательная динамика ЭКГ в виде снижения сегмента ST, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения.

В целом по группе после однократной процедуры пелоидотерапии всех темпе-ратур отмечалось достоверное сниже-ние САД (соответственно с 133,8±1,93 до 127,1±2,08 мм рт. ст.; р<0,05; с 146,61±1,96 до 138,27±1,22 мм рт. ст.; р<0,001; с 145±1,63 до 133,3±2,40 мм рт. ст.; р<0,001) и ДАД (соответственно с 84,83±1,5 до 75,75±1,9 мм рт. ст.; р<0,002; с 88,87±1,22 до 82,25±1,47 мм рт. ст.; р<0,002; с 87,50±1,63 до 78,3±1,63 мм рт. ст.; р<0,002). При этом в целом по группе динамики других гемодинами-ческих показателей отмечено не было.

В то же время при анализе изменений гемодинамики в зависимости от ее исход-ного состояния наблюдалось следующее. В исходном состоянии у наблюдаемых больных в основном отмечался гипоки-нетический вариант кровообращения. У них однократные грязевые аппликации (в основном прохладной температуры) наряду с гипотензивным эффектом спо-собствовали уменьшению УПСС (при Т – 10°С – с 1045±55 до 889±44 дин. с. см-5/м2; р≥0,05; при Т – 20-24°С – с 1075±29 до 934±33 дин. с. см-5/м2, р<0,01; при Т —36-38°С – с 1214±66 до 1059±137 дин. с. см-5/м2, р>0,5), а также увеличе-нию сердечного индекса при использо-вании температуры 10°С (с 2,22±0,05 до 2,42±0,04 л/мин/м2, р<0,02).

После курса лечения с использовани-ем пелоидотерапии в целом по группе направленность изменений гемодина-мических показателей была аналогич-ной, но более выраженной при при-менении низких температур. Так, при температуре грязевых аппликаций 10 и 20-24°С наблюдалось снижение САД на 13-15 мм рт. ст. (соответственно с 133,8±1,93 до 120,6±1,54 мм рт. ст.,

№ 2 (12) июнь | 2012 |

27

Терапия

р<0,001; с 146,61±1,96 до 131,25±0,49 мм рт. ст., р<0,001) и ДАД на 9-10 мм рт. ст. (соответственно с 84,83±1,5 до 74,37±1,5 мм рт. ст., р<0,001; с 88,87±1,22 до 80,0±0,49 мм рт. ст., р<0,001). При бо-лее высокой температуре грязи (36-38°С) снизилось только САД на 12 мм рт. ст. (с 145,5±1,63 до 133,1±2,28 мм рт. ст., р<0,001). Лишь при использовании температуры 20-24°С достоверно сни-зилось УПСС (с 1005±34 до 900,7±31 дин. с. см-5/м2, р<0,05), динамики дру-гих показателей не отмечено.

У больных с гипокинетическим типом гемодинамики курсовое воздействие по сравнению с однократным оказывало более выраженное влияние на состояние центральной и периферической гемо-динамики, приводя не только к гипо-тен-зивному эффекту за счет уменьше-ния УПСС (при Т – 10°С – с 1045±55 до 887±32 дин. с. см-5/м2, р<0,05; при Т – 20-24°С – с 1075±29 до 868±18 дин. с. см-5/м2, р<0,001; при Т – 36-38°С – с 1214±66 до 979±62 дин. с. см-5/м2, р<0,05), но и увеличение сердечного выброса (более значимому при прохладных тем-пературах (при Т – 10°С СИ увеличил-ся с 2,22±0,05 до 2,56±0,05 л/мин/м2, р<0,001; при Т – 20-24°С с 2,36±0,043 до 2,64±0,040 л/мин/м2, р<0,001; при Т – 36-38°С с 2,33±0,09 до 2,61±0,11 л/мин/м2, р>0,05).

По данным ЭхоКГ, после курса лече-ния грязевыми аппликациями прохлад-ной температуры (10 и 20-24°С) отмечено улучшение диастолической функции ле-вого желудочка, о чем свидетельствовало достоверное увеличение фракции быстрой фазы наполнения (ФБФ) (с 39,3±1,48 до 49,6±2,15%, р<0,001; с 42,25±1,5 до 50,8±1,38%, р<0,05) и снижение коэф-фициента быстрого наполнения (КБФ) (с 38,9±1,9 до 33±2,26% и с 36,3±2,8 до 31,26±2,4%, р>0,05). При применении те-плой (36-38°С) грязи достоверных из-менений ФБФ и КБФ не наблюдалось.

Таким образом, при сочетании пато-логии опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы в комплекс-ном лечении больных следует отдавать предпочтение аппликационной пелоидо-терапии низких температур, оказываю-щих более благоприятное действие на общую и внутрисердечную гемодинамику.

Результаты проведенных исследований обосновали целесообразность грязевых аппликаций как метода коррекции сер-дечно-сосудистых нарушений и опре-деления возможностей этого лечебно-го вмешательства при гипертонической болезни с сопутствующей патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата в зависимости от особенностей течения заболеваний и температурных параметров воздействия.

список литературы: 1. борисенко н.а. пелоидотерапия заболеваний

суставов у больных гериатрического возраста с сопутствующей сердечно-сосудистой патоло-гией. – // материалы 2 всероссийского съезда ревматологов. – москва, 1997.– с. 24-25.

2. григорьева в.Д., Федорова н.Е., орус-оол в.К. пелоиды низких температур в реабилитации больных остеоартрозом. // вопр. курортол., – 2001.– №5. – С. 8.

3. Давыдова о.б., николаева Л.Ф, нагиев Ю.К. // пелоидотерапия при ишемической болезни сердца. – вопр. курортол. – 1994.– №1 – с. 2-6.

4. Карпов б.в., Селютина в.в. влияние грязевого лечения на некоторые показатели сердечно-со-судистой системы по данным электрокардио-графии. – в кн.: болезни сердца и сосудов.– воронеж, 1984. – с. 89-91.

5. Киселев в.б. о влиянии аппликационного метода грязелечения на центральную и периферическую гемодинамику. //Тез. докл. 4 всерос. Съезда физиотер. и курортол. – м., 1984. – С. 144-146

6. Львова н.в., нагиев Ю.К., Крикорова С.а. воз-можности использования пелоидотерапии при болезнях системы кровообращения.//матер. межд. конгресса «Здравница-2001». – м., 2001, С.122.

7. муацио.Ф., мучио Л., росси г., Солимене У. // электрокардиографические изменения у боль-ных после грязелечения и ингаляций.//вопр. курортол. – 1987.– №4.– с. 15-18.

8. нагиев Ю.К. Суточное мониторирование эКг у больных ишемической болезнью сердца при пелоидотерапии сопутствующего остеохондроза позвоночника.//Тез. докл. междун. Симп. УССр-венгрия, одесса, 1990. – с. 91-93.

9. орус-оол в.К. применение пелоидов низких тем-ператур в восстановительном лечении больных остео-артрозом: автореф. дис. … канд. мед. наук. – м. , 2001.

10 лет мы поставляем в санатории, лечебные учреждения и частным лицам на территории РФ качественные иловые суль-фидные пелоиды (грязи) Сакского озера АР Крым, не имеющие аналогов в мире, и продукцию на основе грязи (косметические маски, лосьоны, биоль, фитобиоль), натуральную морскую соль Черного моря.

В связи с 11-летним юбилеем, с целью расширения клиентской базы и привлечения новых покупателей

объявляем о 15% скидке на всю оздоровительную продукцию!

Заявки принимаются с 1.06.2012 г. по 1.08.2012 г. по телефонам 8 (919) 012-82-54, 8 (4922) 32-34-25,

в Крыму 8-10-38-050-78-42-400, факс: 8 (4922) 53-19-28,e-mail: saki6@yandex.ru

Подробности на нашем сайте: www.Sakskie-Gryazi.ru

Иловые сульфидные пелоиды (грязи) Сакского озера АР Крым применяются в лечении заболеваний: • опорно-двигательного аппарата;• центральной и периферической нервной системы;• мужской и женской половой сферы (бесплодия, простатита,

энуреза);• ЛОР-органов и бронхо-легочной системы;а также в лечении детского церебрального паралича,

стоматологических заболеваний, травм головного мозга.

Предоставляются все необходимые документы, подтверждающие легальность и качество продукции

(санитарно-эпидемологическое заключение, протоколы испытаний, сертификаты)

КОМПЛЕКТЫ ОДНОРАЗОВЫХ ГРЯЗЕВЫХ АППЛИКАЦИЙ (по 10 шт.)РАЗМЕРЫ: 29×35 см, 17×27,5 см

ИП Ткач С.В. «Россия-Крым»св-во №11889 от 14.03.2001 г., г. Владимир Официальный представитель Сакской ГГРЭС АР Крым в России, генеральный дистрибьютор

№ 2 (12) июнь | 2012 |

Терапия

Весомый вклад в борьбу с ожире-нием могут внести методы санаторно-курортного лечения. В Краснодарской бальнеолечебнице представлен широкий выбор бальнеологических и физиоте-рапевтических процедур, используются методы традиционной терапии для ле-чения ожирения. Особенностью лече-ния в здравнице является возможность использовать амбулаторное лечение и при отсутствии показаний расширить временные рамки лечения.

Под наблюдением находились 96 человек (57 женщин и 39 мужчин) с диагнозом алиментарное ожирение I-II степени, в возрасте 18–45 лет без со-путствующей патологии. Все пациенты проконсультированы эндокринологом, неврологом, выполнены ЭКГ, УЗИ и исследование глюкозы в крови и в моче. Ранее все пациенты предприни-мали попытки снизить вес в основном применением различных диет (100%), физическими нагрузками (48%), коди-рованием (7%), использовали БАДы

Опыт лечения алиментарного ожирения в Краснодарской бальнеолечебнице

Т.Е.Журавлева, Е.Л.Компаниец, О.Г.Прилепская, ОАО «ЦВМР «Краснодарская бальнеолечебница», г. Краснодар

Проблема избыточного веса все более остро стоит у населения в условиях урбанизированного государства. Изменение характера питания, уменьшение физической активности, снижение волевой составляющей приводит к прогрессивному увеличению количества людей с избыточной массы тела.

(26%), санаторно-курортное лечение получали 13 человек (14%).

Пациентам были предложены ком-плексы, разработанные для лечения ожирения: 1 группа (52 человека) при-нимали занятия гидроаэробикой в бас-сейне с минеральной йодобромной водой по 30 мин. №10 через день, минисауну «Кедровая бочка» по 30 мин., №10 че - рез день, в сочетании с душем Шарко по 30 мин., №10 через день. Во второй группе (44 человека) процедуры в ми-нисауне были заменены на криосауну «Cryo Bazzel» при температуре минус 130–150°С, экспозиция 120–150 сек., ежедневно №10. В обеих группах у всех пациентов отметилось снижение веса в среднем на 3,2 кг (0,8–5,6 кг) без досто-верной разницы в обеих группах. Учиты-вая позитивный настрой на достижение результата, отсутствие противопоказа-ний, 19 пациентов из 1 группы продол-жили после окончания курса лечение в криосауне №10 ежедневно. У них имело место снижение веса в среднем на 1,8 кг.

Таким образом, малоэффективные, зачастую, мероприятия по снижению веса для больных могут быть в условиях санаторно-курортного учреждения доста-точно результативными и наполненными положительными эмоциями, что улучша-ет качество жизни пациентов.

по вопросам обращайтесь: +7(861) 226-08-40, zao_kbl@mail.ru

Лекарственная терапия

Инсульт является одной из основных причин инвалидности: 25% перенесших инсульт имеют незначительные нару-шения, у 40% – умеренные и тяжелые расстройства двигательных функций, а 10% требуют постоянного медицинского наблюдения. Следовательно, основная цель реабилитационных мероприятий – повышение качества жизни после перенесенного заболевания.

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, заключается в комбинирован-ном и координированном использова-нии медико-социальных мероприятий, направленных на восстановление физи-ческой, психологической и профессио-нальной активности больных, освоение

новых навыков (например, эти навыки могут включать в себя скоординиро-ванное движение ног при ходьбе, кор-рекцию когнитивных и эмоциональных расстройств).

Реабилитационное лечение должно начинаться уже в палате интенсивной терапии после стабилизации гемоди-намических показателей (от 24 до 48 часов с момента начала заболевания). Это могут быть и пассивные движения в конечностях, и занятие определенного положения с целью максимально ран-ней активации пациента. В дальнейшем при поддержке медицинского персонала проводится обучение речи, проведения гигиенических процедур и прочее.

В некоторых случаях, реабилитация – непрерывный процесс, который должен продолжаться с различными специали-стами в течение нескольких месяцем или лет после инсульта.

При составлении программы реа-билитационных мероприятий следует учитывать и неблагоприятные прогно-стические факторы, ассоциируемые с плохим восстановлением нарушенных функций. К ним относятся:

1. локализация очага поражения в функционально значимых зонах: для двигательных функций – в области пи-рамидного тракта на всем его протяже-нии, для речевых функций – в корковых речевых зонах Брока и/или Вернике;

2. большие размеры очага поражения;3. низкий уровень мозгового крово-

тока в областях, окружающих очаг по-ражения;

4. пожилой возраст (для восстанов-ления речи и сложных двигательных навыков);

5. сопутствующие когнитивные и эмоциональные нарушения.

К числу благоприятных факторов, ассоциирующихся с хорошим восста-новлением, можно отнести:

1. раннее начало спонтанного восста-новления функций;

2. раннее начало реабилитационных мероприятий, их систематичность и адекватность.

Степень тяжести неврологической симптоматики обусловлена локализа-ций процесса и объемами повреждения. Выделяют следующие последствия пере-несенного инсульта:

1. Двигательные нарушения2. Чувствительные расстройства,

включая боль3. Речевые нарушения4. Когнитивные расстройства5. Нарушения в эмоциональной сфереДвигательные нарушения наиболее

распространены у лиц, перенесших ин-сульт. Соответственно уровню и степени поражения возможно развитие геми- или монопареза в той или иной части тела. У некоторых пациентов, перенесших инсульт, в дальнейшем часто возника-ют проблемы с ходьбой, что ухудшает социальную адаптацию.

Восстановление утраченной или из-менившейся функции всегда является сложным и многогранным процессом. Анатомо-морфологическое разнообра-зие очагов поражения, индивидуальные

Лечение постинсультных больныхЛ.В. Климов,

врач-невролог, к. м. н.

Ишемический инсульт является одной из актуальных проблем отечественной медицины. Более 400 000 случаев заболевания регистрируется каждый год.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

30

Лекарственная терапия

особенности метаболизма головного мозга, процессов нейротрансмиссии, им-мунного и эндокринного статуса, общего соматического статуса обусловливают вариабельность клинических появлений инсульта, их динамики даже в случаях сходного характера, локализации и раз-меров повреждения головного мозга. Все это требует особого построения системы реабилитационных мероприятий, бази-рующейся на трех основных принципах:

1. комплексность, которая может быть обеспечена только при мультидисципли-нарном подходе;

2. преемственность на всех этапах реабилитационного процесса;

3. индивидуальный характер построе-ния реабилитационной программы.

Проблема когнитивных нарушений после перенесенного инсульта активно изучается в течение двух последних де-сятилетий. Считается, что перенесенный инсульт в 4-12 раз увеличивает риск воз-никновения деменции. Возникновение нарушений функции памяти и внимания в значительной мере усложняют прове-дение реабилитационных мероприятий. Согласно данным статистики, у больных старше 60 лет риск возникновения демен-ции в первые три месяца после инсульта в 9 раз выше, чем в контрольной группе лиц без инсульта.

Постинсультная деменция диагности-руется в 10–17% случаев. При этом до инсульта каких-либо когнитивных на-рушений обычно не отмечалось.

В когнитивной сфере отмечаются на-рушения памяти по типу повышенной тормозимости следов, замедлением и быстрой истощаемостью умственных про-цессов, нарушением процессов обобщения понятий. Нередко диагностируются де-прессивные нарушения. При локализации ишемических очагов в соответствующих отделах коры больших полушарий голов-ного мозга (теменных, затылочных, височ-ных, лобных) возможно возникновение расстройств высших мозговых функций (апраксии, агнозии и т.д.).

основными принципами терапии когнитивных расстройств являются:

1. предотвращение возникновения или прогрессирования патологического процесса;

2. улучшение когнитивных функций;3. общетерапевтические меры. Вследствие большого числа патоге-

нетических механизмов не существует единого и стандартизированного метода лечения данной категории больных. В любом случае профилактика развития и прогрессирования заболевания должна учитывать этиологические механизмы ее возникновения, т.к. будет разниться у больных с поражением мелких сосудов, окклюзирующим поражением магистраль-

ных артерий головы или эмболией кар-диогенного генеза.

Ноотропные препараты – группа фар- макологических средств, которые наи-более часто используются в терапии ког-нитивных нарушений у постинстультных больных.

Термин «ноотропы» (от греческих слов «ноос» – мышление и «тропос» – стрем-ление) был принят в 1972 г., спустя два года после появления на мировом рынке препарата «пирацетам».

В последние годы было получено мно-го новых данных о механизмах действия и клинических эффектах ноотропных препаратов. К основным механизмам действия ноотропных средств относят:

• ускорение проникновения глюкозы через гематоэнцефалический барьер, повышение усваивания ее клетками головного мозга;

• усиление проведения холинергиче-ских импульсов в центральной нервной системе;

• стабилизацию клеточных мембран (увеличение синтеза фосфолипидов и белков в нейронах и эритроцитах);

• ингибирование лизосомальных фер-ментов;

• активацию церебральной микроцир-куляции за счет улучшения деформиру-емости эритроцитов и предупреждения агрегации тромбоцитов;

• улучшение кортикально-субкорти-кального взаимодействия;

• нормализацию нейротрансмиттерных нарушений;

• активизирующее воздействие на высшие психические функции (память, способность к обучению и т.д.);

• улучшение репаративных процессов при повреждениях головного мозга раз-личного генеза.

В группу ноотропных препаратов вклю- чены средства, обладающие антихолинэ-стеразным действием. К таким средствам относят ипидакрин (аксамон, NIK247, 9-амино-2,3,5,6,7,8-гексагидро-1H-цик-лопента [b] хинолина гидрохлорид моно-гидрат и др.), который был синтезирован в СССР в институте азотной промыш-ленности и продуктов органического синтеза под названием «амиридин».

Было отмечено, что положительный эффект на когнитивные функции воз-растает с увеличением дозы препарата (максимально – до 160 мг/сут.), однако лишь небольшое число больных могут переносить эти дозы без выраженных побочных эффектов. Этот препарат об-ладает дозо-зависимыми побочными эффектами со стороны желудочно-ки-шечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и дозо-независимой гепатотоксичностью, что требует мониторинга печеночных ферментов во время проведения лечения.

Это объясняет интерес к препаратам, обладающим менее выраженными по-бочными эффектами. К таким препара-там относится и ипидакрин (аксамон). Основным показанием для назначения ипидакрина (аксамона) в клинической практике, учитывая способность инги-бировать ацетилхолинэстеразу, является болезнь Альцгеймера. Причем этот эф-фект носит дозо-зависимый и обратимый характер.

Продолжительность приема этой груп-пы препаратов определяется сохранени-ем положительного эффекта и может составлять 6-12 месяцев и более, хотя отмечается, что оптимальная продолжи-тельность курса терапии центральными ингибиторами ацетилхолинэстеразы не установлена.

Эффективность назначения ипидакри-на у больных с ишемическим инсультом в каротидном и вертебрально-базилярном бассейнах была показана в исследовании, проведенном в Запорожском государ-ственном медицинском университете А.А. Козелкиным и соавторами. Резуль-таты исследования показали, что назна-чение ипидакрина способствовало умень-шению выраженности двигательных и афатических нарушений. У больных с вертебрально-базилярным инсультом ускорялся регресс бульбарных наруше-ний (дизартрии, дисфонии, дисфагии). Наилучшие результаты отмечены при раннем назначении препарата, с 1-2-й недели инсульта.

Представляется весьма перспективным применение препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани и обладаю-щих нейропротективными свойствами в рамках проведения реабилитационных мероприятий у постинсультных больных.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

31

материалы и методы исследованияИсследование проведено в группе из

22 пациентов с верифицированными по данным мРТ дегенеративными измене-ниями в позвоночнике. Средний возраст больных составил 44,3 года. Структурные дегенеративно-дистрофические измене-ния в позвоночнике были представлены грыжами дисков в поясничном и шейном отделе. У 5 пациентов также была вы-явлена гипертрофия желтых связок, у 8 больных – деформирующий спондилез и рубцово-спаечные образования в зоне грыжевого выпячивания.

Методика электрофореза: «Карипа-ин» фл. 1 г или «Карипаин Плюс» фл. 1 г разводили в 10 мл физиораствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляли 1-3 капли Димекси-да. Наносили на фильтровальную бу-магу, размещенную на положительном электроде размером 10 на 15 см, который накладывали на кожу в проекции грыжи. На прокладку отрицательного полюса на-носили 10 мл Эуфиллина 2,4% или 10 мл 1% раствора никотиновой кислоты и раз-мещали ее в проекционной зоне болевых ощущений на конечности. Сила тока от 8 до 12 мА, время воздействия от 15 до 20 минут.

Методика фонофореза: 5 мл крема «Карипаин» наносили на область про-екции грыжи непосредственно после про-цедуры электрофореза с применением порошка «Карипаин» или «Карипаин Плюс». Воздействовали ультразвуком частотой 880 кГц в непрерывном режи-ме мощностью 0,6 Вт/см2, время воздей - ствия от 5 до 10 минут на зону. Эффектив-ность терапии «Карипаином» оценивали по субъективным ощущениям пациентов после курса лечения, динамики ВАШ бо-ли, объективным клиническим данным и динамики данных мРТ. Все пациенты приняли 2 курса лечения с перерывом 1 месяц. Каждый курс состоял из 20 про-цедур электрофореза и 20 процедур фо-нофореза. Процедуры делались каждый день. Электрофорез с «Карипаин Плюс» фл. 1 г применялся при грыжах размером более 5 мм, в остальных случаях при-менялся электрофорез с применением «Карипаин» фл. 1 г.

Результаты исследованияПосле проведенных курсов тера-

пии препаратами серии «Карипаин» пациенты трактовали результаты ле-чения: «значительное улучшение» наблюдалось у 3 пациентов, «умерен-ное улучшение» – у 11, «незначитель-ное улучшение» – у 4, «отсутствие динамики» – у 4, «ухудшение» – 0.

По результатам объективного верте- броневрологического обследования улучшение состояния отмечено у 17 пациентов (78%). Контрольные мРТ показали значительное уменьшение грыжевых образований у 45% пациен-тов, у остальных пациентов уменьше-ние незначительное либо не диагно-стируется. Профиль безопасности препаратов – благоприятный, т.к. лишь в одном случае развилась аллергиче-ская реакция в виде повышения тем-пературы, сильного зуда и генерали-зованной сыпи.

выводы1. «Карипаин» является высокоэффек-

тивным лечебно-реабилитационным сред-ством, способствующим репаративно-вос-становительным процессам в позвоноч-ном двигательном сегменте при грыжах, протрузиях и других вариантах дегенера-тивно-дистрофической патологии.

2. Эффективность препаратов серии «Карипаин» подтверждена результата-ми клинического обследования, данны-ми мРТ и составила 78% у пациентов с дископатиями, дегенеративно-дистрофи-ческими изменениями в ПДС и верте-броневрологической симптоматикой.

3. Разработана и применена оптималь-ная терапевтическая схема, включаю- щая сочетанное применение электро-фореза и фонофореза с использованием препаратов «Карипаин».

4. Препараты «Карипаин» рекомендо-ваны к использованию в лечебно-реаби-литационных схемах у больных с дегене-ративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, дископатиями.

Изучение эффективности препаратов серии «Карипаин» у больных вертеброневрологического профиляН.П. Волошина, профессор, д. м. н., С.В. Федосеев, к. м. н., Л.Ф. Василовская, к. м. н.

серия ферментных препаратов «Карипаин» представлена тремя формами: «Карипаин» фл. 1 г №10 – порошок для электрофореза, «Карипаин Плюс» фл. 1 г №1 – порошок для электрофореза и «Карипаин» крем туба 50 мл. Основным действующим веществом всех препаратов является папаин – протеолитический фермент, избирательно влияющий на ткани суставов и межпозвонковых дисков, способствующий лизису некротических и дегенеративно измененных структур, репаративным изменениям в тканях опорно-двигательного аппарата.

сайты компании производителя «ПромАктив»: www.karipain.org, www.caripain.ru, тел. +7 (495) 589-33-48 и 543-64-30

Лекарственная терапия № 2 (12) июнь | 2012 |

32

33

Оба аппарата созданы специально для санаторно-курортных и профилактическихмедицинских учреждений, с непродолжительных курсом лечения пациентов (отдыхающих).Позволяет за пять-семь процедур заметно улучшить состояние половой функции пациента, осложнённой хроническим простатитом различной этиологии.Эффект лечения возрастает в сочетании с местными санаторно-курортными факторами.

Россия, Москва, Шмитовский проезд, 11 “Б”www.yarovit-med.ru E-mail: yarovit1@mail.ru

Тел./факс: (499) 256-84-55Тел. (моб.) (495) 772-30-58

Два варианта исполнения аппаратов:1. Полный* (с управлением от персонального компьютера)

Виды воздействия синхронизированы* по пульсовой волне кровотока в области предстательной железы.Во всех вариантах исполнения — широкие возможности выбора лечебных программ.Разработана и успешно работает компьютерная программа*, позволяющаяприменять одновременно аппараты АЭЛТИС-синхро-02 и АМВЛ-01 для проведения высокоэффективной комбинированной процедурыАппараты комплектуются обучающим видеодиском

ФАКТОРЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ• Объёмная двухканальная*многочастотная внутриполостная элек-трическая стимуляция нейро-мышечных структур малого таза(ректально, уре-трально);• Синхронизированное с импульсами электростимуляции излучение лазерачетырёх длин волн (синий, красный, два инфракрасных) с набором оптических насадок, Рср.= 250 мВт;• Постоянное магнитное поле.

2. Эконом-вариант*(со встроенным микропроцессором,управлением с лицевой панели аппаратаи голосовой поддержкой действий врача)

В комплекте аппаратаАЭЛТИС-синхро-02- новый комбинированный электролазерный электрод, применяемый с презервативом

ФАКТОРЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ• Регулируемое разрежение воздуха в колбе в виде пневмоимпульсов раз-личной длительности и уровня разре-жения (от —0,15 до —0,4 кгс/кв.см по разработанным програмам);

• Излучение красного (0,65 мкм) диапазона светодиодной матрицы, помещённой на колбу (плотность мощности светового излучения — 3 мВт/кв.см);• Эротические и снимающие возбуждение аудио-и видеоматериалы, интегрированные в управляющую компьютерную программу*.• В комплекте аппаратов — обучающий диск

на фото — муляж

инновационные технологии

В Санкт-Петербурге это научное на-правление возникло в самом начале 20-х годов в Институте экспериментальной медицины. В 70-х годах эту тему раз-вил российский ученый-физиолог А.А. Сметанкин, кан. биол. наук, автор 30 изобретений в области биологической обратной связи. В результате 40 лет на-учной работы ученым и его коллегами была создана технология БОС, суть ко-торой — обучение человека навыкам со-знательного управления своим здоровьем. Технология БОС уже 25 лет успешно применяется в медицине, в сферах со-циальной защиты и образования. С ее помощью десятки тысяч людей избави-лись от всевозможных болезней. Этот метод используются при подготовке к родам, лечении бронхиальной астмы, гипертонии, бессоннице, утомляемости, головных болях, снижении зрения, частых простудах, плоскостопии, нарушениях опорно-двигательной системы.

Сфера применения БОС в лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата чрезвычайно широка.

Все патологические состояния, в реа-билитации которых целесообразно при-менять метод ЭмГ-БОС, можно раз-делить на 4 основные группы:

Неврологические:• последствия заболеваний и повреж-

дений нервной системы (ДЦП, инсульт, полиомиелит, черепно-мозговая травма, травматические невриты).

ортопедические:• врожденные и приобретенные забо-

левания опорно-двигательного аппара-та (врожденные кривошея, косолапость, вывих бедра; артрогриппоз, аномалии позвоночника и кисти, сколиозы, осте-охондрозы, болезнь Пертеса и т.д.);

• деформации опорно-двигательного аппарата при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра, несо-вершенный остеогенез).

травматологические:• последствия травматического по-

вреждения костей, суставов, мышц, сухожилий, сосудисто-нервного пучка.

• восстановление и тренировка мы-шечного чувства;

• восстановление взаимодействия мышц при движении;

• снижение активности гиперактив-ных мышц;

• глубокая степень нервно-мышечного расслабления;

• коррекция патологического и форми-рование нового двигательного навыка:

• уменьшение проявлений психосома-тических и других нервно-психических расстройств;

• обучение пациента использованию приобретенных навыков в повседнев-ной жизни.

Общие положения методики бази-руются на традиционных комплексах упражнений лечебной физкультуры. БОС делает упражнения ясными и понятными. Человек видит и слышит, как работают его мышцы. При этом эффективность традиционных упражнений лечебной физкультуры повышается многократно.

Биологическая обратная связь – простой способ быть здоровымКаким образом можно узнать, что происходит в организме человека и повлиять на процессы? Поиски ответа на этот вопрос привели в начале 20 века ученых Америки и России к изучению метода биологической обратной связи (БОс).

Преимуществаприменения метода Эмг-БОс:

• функциональная направленность• постоянный контроль состояния • индивидуальная и точная дозировка нагрузки• высокий уровень мотивации к занятию• метод имеет уже 30 патентов

Функциональные:• нарушения опорно-двигательного ап-

парата у ослабленных пациентов, при хронических соматических заболеваниях, ограничивающих двигательную нагрузку.

Комплекс предназначен для совер-шенствования двигательной функции у здоровых людей, коррекции и лечения пациентов с расстройствами деятель-ности опорно-двигательного аппарата (дети с 4 лет, подростки и взрослые). Применяется в практике с 1996 г. Ком-плекс применяется в учреждениях здра-воохранения, социальной защиты и об-разования.

В результате сеансов ЭМГ-БоС тре-нинга достигается:

• быстрое увеличение активности и повышение сократительной способно-сти ослабленных мышц;

является оригинальной разработкой Зао «биосвязь» (авт. свид. СССр №1736431 «Спо-соб лечебной физкультуры при иммобилизаци-и конечности у детей» приоритет от 12.02.90, зарегистр. 01.02.92. правообладатель Зао «биосвязь»; патент рФ №2152768 «Способ лечебной физкультуры при косолапости». приоритет от 10.11.99, зарегистр. 20.07.00. правообладатель Зао «биосвязь»; патент рФ №2152769 «Способ лечения плоскостопия». приоритет от 10.11.99, зарегистр.20.07.00. правообладатель Зао «биосвязь»; патент рФ №2224455 «Способ Сметанкиных тренировки диафрагмального дыхания». приоритет от 17.12.02, зарегистр. 27.02.04).

№ 2 (12) июнь | 2012 |

34

инновационные технологии

Эффективность кабинетаРезультаты применения технологии

БОС наглядно свидетельствуют: в 98% случаев достигается положительный эф-фект, а сроки реабилитации сокраща-ются в несколько раз.

Суть подхода БОС-технологии для исправления зрения сводится к тому, что человека можно обучить навыку безусильного зрения, которое заклю-чается в расслаблении глазодвигатель-ных мышц и в балансе процессов воз-буждения и торможения в зрительной области коры головного мозга. Как вы уже догадались, речь идет о тренинге по ЭЭГ-БОС. Человек учится созда-вать «рисунок электроэнцефалограммы в альфа- или бета-ритме».

Технология БОС позволяет адап-тировать эту важнейшую функцию к возрастающим повседневным зритель-ным нагрузкам. Коррекцию зрения по современной технологии БОС прош-ли несколько тысяч пациентов по всей России. Анализ результатов более чем убедителен: в 87% случаев получен вы-раженный положительный эффект. От-рицательных результатов не было. В 50% случаев острота зрения повысилась в 1,3 раза, в 7% случаев она возросла в 2 и более раз.

Комплекс обеспечивает проведение различных видов диагностических се-ансов до начала коррекции зрения и на различных этапах, последующую обработку этих результатов с выдачей комплексных рекомендаций, опреде-ляющих тактику коррекции зрения методом БОС.

Показания к применению:• аномалии рефракции (дальнозор-

кость, приобретенная миопия, астиг-матизм, спазм аккомодации)

• амблиопия любой степени различно-го генеза (рефракционная, в том числе анизометропическая, дисбинокулярная, обскурационная)

• аккомодационное косоглазие• пресбиопия• врожденный нистагм• астенопия (мышечная, аккомода-

тивная)Преимущества и возможности аппа-

ратуры и методик кабинета:• Двухмониторная система: систем-

ный блок + монитор «врач» + мони-тор «пациент»:

Монитор «врач» — предоставляет специалисту возможность проведения

сеанса по готовому шаблону. В ходе се-анса непрерывно демонстрирует запись ЭЭГ и ЭЭГ-составляющих пациента, в наглядной форме предоставляет резуль-таты сеанса для анализа динамики кли-нических изменений.

Монитор «пациент» — предоставляет человеку в доступной форме сюжеты тренировки и отдыха.

• Надежная монополярная регистра-ция электрической активности головного мозга (ЭЭГ) в зоне проекции корковых зрительных центров с выделением от-дельных ритмов (альфа-, бета-, тэта-) и выбором частотной полосы этих ритмов (особенно важно для работы с детьми).

• Простота и надежность крепления датчиков.

• Обучение навыку восстановления функциональных нарушений вегетатив-ной нервной системы (методика, по-зволяющая повысить эффективность ЭЭГ-БОС тренинга).

• Возможность управления интенсив-ностью альфа-ритма с учетом особен-ностей длительности альфа-веретен.

• Возможность проведения сеансов по готовым протоколам в зависимости от вида расстройства и патологии.

• Возможность создания индивиду-альных шаблонов.

• мгновенная обработка и предо-ставление в наглядном виде резуль-татов проведенного сеанса (графики, статистические показатели).

• Включение в программное обеспе-чение диагностического блока (опре-деление остроты зрения, проведение визоконтрастометрического исследо-вания и др.).

• Возможность органичного включе-ния в БОС-сеанс традиционных ортоп-тичесих приемов.

• Обеспечение высокого уровня мо-тивации и повышения эффективности БОС-сеансов за счет многообразия форм обратной связи (игровые видеосюжеты, слайды, мелодия, звуковые тональные сигналы, световые сигналы и др.).

В результате БОС-сеансов коррекции зрения становится возможным:

• повысить остроту зрения• ослабить силу оптической коррекции• снизить темпы патологического

процесса• стабилизировать зрительные функции• снять спазм аккомодации• улучшить зрительную фиксацию• устранить зрительное утомление• повысить работоспособность

Эффективность кабинетаЛечебно-коррекционная: 86% случаев

достигается положительный клиниче-ский эффект, 50% случаев — уменьше-ние астенопических жалоб пациентов.

Профилактическая: предупрежде-ние расстройств зрения при высоких зрительных нагрузках, стрессовых ре-акциях, а также высокого длитель-но текущего психоэмоционального напряжения.

ООО Компания «вита техника» тел./факс: +7(34377) 7-40-97, 7-29-80 info@vt66.ru www.вита-техника.рфофициальный дилер ЗАО «Биосвязь»

ЗАО «Биосвязь» г. санкт-Петербург, тел.: 8 (800) 700-08-19 (звонок бесплатный)тел.: 8 (812) 319-90-90 www.biosvyaz.com

Уникальные разработки компании Зао «биосвязь» защищены 30-ю патентами и авторскими свидетельствами на изобрете-ния. Специалистами опубликовано свыше 250 научных работ. научная и практическая деятельность фирмы осуществляется в тесном содружестве с ведущими научно-исследова-тельскими центрами страны.

Сейчас есть возможность рекомендо-вать пациентам воспользоваться пор-тативным тренажером БоС «тренажер дыхания БИоСВЯЗЬ», который можно применять не выходя из квартиры.

Тренажер предназначен для просто-го и точного контроля уровня здо-ровья, т.е. адаптационных возмож-ностей организма; диагностики те-кущего функционального состояния организма; профилактики и лечения заболеваний респираторной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также как эффективное средство борьбы с психоэмоциональным напряжением. Тренажер является оригинальной раз-работкой ЗАО «Биосвязь». Применя-ется в практике с 1998 г. Постоянно совершенствуется программная часть комплекса, существующие програм-мы обновляются и создаются новые.

Суть работы тренажера заключается в выработке у пациента правильно-го (диафрагмально-релаксационного) типа дыхания с максимальной инди-видуальной ДАС (дыхание по методу Сметанкина). Освоение данного типа дыхания позволяет:

• овладеть надежным навыком гармо-низации фаз дыхания и работы сердца;

• сбалансировать взаимоотношения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы;

• снизить уровень психоэмоциональ-ного напряжения;

• достигнуть общей нервно-мышеч-ной релаксации.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

35

реабилитация

В Российском Научном Центре вос-становительной медицины и курортоло-гии в интересах санаторно-курортного сектора создана и успешно применяет-ся биоэнергетическая композиция для ванн «Биолонг», действующим веще-ством которой является универсальный антигипоксант-антиоксидант пролонги-рованного действия – митофен – во-дорасворимый функциональный аналог убихинона (Коэнзим Q10).

митофен сочетает в себе свойства антигипоксанта, органично замещаю-щего функции недееспособных участ-ков дыхательной цепи митохондрий в условиях гипоксии, и антиоксиданта, связывающего большое количество сво-бодных радикалов.

Известно что, механизм энергообеспе-чения при аэробном окислении проте-кает в митохондриях. В нем участвует целый ряд редокс-активных продуктов и коферментов. Среди последних осо-бую роль играет убихинон (Коэнзим Q10), который обеспечивает перенос э-лектронов между комплексами I и/или II дыхательной цепи, с одной стороны, и комплексом III, с другой. Занимая ключевое положение на перекрестке электронных потоков в дыхательной цепи, убихинон в значительной мере определяет их интенсивность.

Гипоксия является основной причиной обратимых и необратимых дисфункций клеток, вызываемых различными физи-ческими, химическими и биологическими факторами. Главным патогенетическим звеном при кислородном голодании тка-ней любой природы является дефицит энергии в клетках.

Наиболее оправданным путем кор-рекции энергодефицитных состояний, возникающих при гипоксии, является использование естественных редокс-пере-носчиков или близких их аналогов, уча-ствующих в электронном обмене между отдельными компонентами дыхательной цепи. К числу таких переносчиков относит-ся Цитохром С, доставляющий электроны от комплекса III на цитохромоксидазу. В настоящее время подобный препарат нашел применение в клинической прак-тике. Более многообещающие результа-ты были получены при использовании

убихинона Q10. Но убихиноны имеют два существенных недостатка: препараты малорастворимы в воде, что затрудняет их доставку во внутреннюю мембрану митохондрий, где локализованы компо-ненты дыхательной цепи, а также имеют низкую величину электронно-обменной емкости (ЭОЕ). Последнее связано с ма-лым удельным весом непосредственно хиноидного фрагмента, активно участву-ющего в акцепции электронов в общей структуре молекулы.

Величина ЭОЕ для митофена на по-рядок превосходит аналогичную вели-чину для убихинона Q10.

митофен ускоряет процесс фосфори-лирования и повышение выхода энергии на единицу потребленного кислорода при одновременном снижении скорости эндогенного дыхания.

митофен способен участвовать в каче-стве ингибитора в процессах перекисного окисления липидов (ПОЛ). Образую-щиеся стабильные полисемихиноидные радикалы повышают эффективность свя-зывания активных радикалов, усиливая антиоксидантные функции митофена.

митофен высокоэффективен при всех видах гипоксии (гипоксической, цир-куляторной, гемической, цистотокси-ческой) и является водорастворимым препаратом. По антиоксидантной актив-ности митофен превосходит мексидол, амтизол, дибунол, а-токоферол.

При использовании средства «Био-лонг» проявляются ярко выраженные свойства митофена как эритроцитарного и тромбоцитарного дезагреганта, а также корригирующее влияние при нарушениях свертываемости крови, при расстройствах микроциркуляции и при повреждении сурфактантной системы легких.

Своевременное использование препа-ратов, восстанавливающих баланс между прооксидантными и антиоксидантны-ми системами, является оптимальной стратегией для сохранения здоровья. К таким средствам относится «Биолонг», действие которого научно доказано. В связи с этим применение средства для ванн «Биолонг» является перспектив-ным методом гидробальнеотерапии в комплексном воздействии на различные звенья патогенеза таких заболеваний, как хронические дерматозы (нейродер-мит, псориаз), дорсопатии различной локализации, вегетососудистая и ней-роциркуляторная дистонии, нарушения мозговой гемодинамики, дисциркуля-ции в конечностях, последствия терми-ческих ожогов, синдром хронической усталости. Доказанная эффективность лечения этих заболеваний с курсовым применением «Биолонга» составляет 87-93%. Средство практически не имеет противопоказаний и рекомендовано к широкому применению.

Средства «Биолонг-1» и «Биолонг-3» отличаются показаниями к применению. Разработаны схемы лечения примени-тельно к различным заболеваниям, ут-верждена методика минздрава. Имеется Бальнеологическое заключение.

Биоэнергетическая пенная композиция для принятия ванн «Биолонг» применяется для приготовления ванн в соответствии с прописью: на одну ванну добавляется 40-50 мл композиции «Биолонг». Курс приема ванн – 10-12 процедур.

метод лечения доступен, прост, имеет мало противопоказаний и может широко использоваться в амбулаторных, санатор-но-курортных учреждениях. Специально для санаторного сектора и стационаров «Биолонг» выпускается в канистрах по 10 литров (200-240 процедур).

Ознакомиться с отзывами и областями применения можно на сайте компании ООО «Современные медицинские Тех-нологии» www.cmtcorp.ru или по тел. 8 (831) 278-48-56, 417-87-87, без выход-ных по тел. 8 (950) 35-83-999.По материалам клинического применения

«БИОЛОНг» — средство комплексного воздействия на различные звенья патогенеза, обусловленные хронической кислородной недостаточностью Поиск высокоэффективных средств и методик для лечения и реа-билитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппара-та, нервной и сосудистой системы, кожи, с синдромом хронической усталости является актуальной задачей современной медицины.

медицинские показания к применению ванн с «Биолонгом»:

• синдром хронической усталости• болезни нервной системы (воспали-

тельные заболевания центральной нервной системы; поражения отдельных нервов, нерв-ных корешков и сплетений, полиневропатии; последствия травм корешков, сплетений и нервных стволов)

• болезни костно-мышечной системы (артропатии, системные поражения соедини-тельной ткани; дорсопатии и спондилопатии; остеопатии и хондропатии)

• болезни кожи (псориаз, нейродермит, дерматит, псориатический артрит)

• болезни сердечно-сосудистой системы (начальные формы гипертонической болезни, нейроциркуляторная дистония)

• ожоговая болезнь.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

36

Назначение: на одну ванну 200 литров добавляется 40-50 мл композиции «Биолонг». Курс приема ванн – 10-12 процедур.

«Биолонг 1» — 60 рублей 1 процедураПрименяется при: синдроме хронической усталости; болезнях костно-мышечной системы: артропатии,

системные поражения соединительной ткани;дорсопатии и спондилопатии; остеопатии и хондропатии; болезнях сердечно-сосудистой системы: начальныеформы гипертонической болезни,нейроциркуляторная дистония.

Доставка по России – бесплатно.Производитель ООО «Современные Медицинские Технологии», г. Нижний НовгородТел.: 8 (831) 278-48-56, 417-87-87, 8 (950) 35-83-999 (без выходных)www.cmtcorp.ru, e-mail: post@cmtcorp.ru

Пенная композиция для приня-тия ванн «БИОЛОНГ» – средство комплексного воздействия на раз-личные звенья патогенеза, обу-словленные хронической кисло-родной недостаточностью.В РНЦ восстановительной меди-цины и курортологии разработа-на биоэнергетическая композиция для ванн «Биолонг», действую-щим веществом которой является универсальный антигипоксант-антиоксидант пролонгированного действия – «Митофен» – водорас-воримый функциональный аналог Убихинона.

Способствует повышению энергообеспечения живых клеток за счет более выгодного использования кислорода в дыхательной цепи.

Нейтрализует окислители, которые образуются при острой кислородной недо-статочности в тканях организма.

Предотвращает повышение образования свободных радикалов (активные формы кислорода (АФК), продуктов ПОЛ) в клетке, в условиях гипоксии.

Способствует нормальному накоплению энергии в клетке. Препятствует снижению мембранного потенциала, величина которого крайне

важна для выведения свободных радикалов из клетки. Повышает эффективность аэробного окисления субстратов, т.е. выполняет

функцию универсального антигипоксанта. Защищает ткани от повреждающего воздействия на них активных форм кис-

лорода, концентрация которых резко возрастает при гипоксии, т.е. выполняет функцию эффективного антиоксиданта.

Оказывает корригирующее влияние при: нарушениях свертываемости крови, повреждении сурфактантной системы легких и расстройствах микроциркуляции.

«Биолонг 3» — 50 рублей 1 процедураПрименяется при: болезнях кожи: псориаз, нейродермит,

дерматит, псориатический артрит; болезнях нервной системы: воспалительные болезни центральной

нервной системы; поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатии; последствия травм корешков, сплетений и нервных стволов;

ожоговой болезни, болевом синдроме.

Применяя «Биолонг» в минеральных или жемчужных ваннах рекомендовано уменьшать дозировку в 2 раза.

-

Форма выпуска – канистра 10 литров(200-240 процедур) на курс лечения 20 человек.

Цена: 12 000 руб.

Новые лечебные композиции для ванн в отделении бальнеологии!Новые лечебные композиции для ванн в отделении бальнеологии!

реабилитация

Основными направлениями примене-ния бассейнов являются: реабилитация инсультных больных, реабилитационные программы (посттравматические и посто-перационные), ускоренная реабилитация спортсменов, релаксация, занятия с роже-ницами и новорожденными, аквааэробика.

системы регулирования глубины бассейнов

Наиболее универсальным и удобным решением является модернизация обыч-ных бетонных бассейнов в реабилитаци-онные путем установки системы регу-лирования глубины. Для этого в бассей-не монтируется подвижный фальшпол, управляемый специальной гидросисте-мой. Возможность регулировки уровня

воды является чрезвычайно полезной в реабилитационном процессе.

регулируя уровень воды, терапевт может обеспечить:

• плавное возрастание нагрузки на пациента за счет его собственного веса;

• избавить пациента от страха падения;• проведение занятий в одном бассей-

не с различными группами пациентов.Даже небольшой бассейн с системой

регулировки глубины позволит прово-дить следующие групповые или инди-видуальные занятия:

• Глубину 40–60 см чаще всего при-меняют для водных игр и упражнений для дошкольников. Такой уровень воды позволит детям чувствовать себя уве-ренно, свободно и безопасно.

• Глубина 60–90 см идеально подходит для обучения плаванию детей младшей и средней возрастной группы.

• Глубина 100–130 см очень популярна для совместных занятий родителей и детей. При этом дети имеют возмож-ность достать до дна бассейна, для ро-дителей такая глубина позволяет разгру-зить большую часть собственного веса.

• Глубина 140–150 см подходит для выполнения различных водных упраж-нений. Чаще всего применяется для инсультных, ортопедических больных.

• максимальное погружение фальшпо-ла бассейна применяется для плавания в бассейне, аквааэробики.

Реабилитация в водеРеабилитационные бассейны являются необходимым дополнением любого отделения восстановительного лечения. медицинские центры с большим количеством кардиологических и хирургических больных, пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в полной мере смогут использовать все возможности реабилитации в воде.

подъемник стационарный

возможность регулировки глубины на части бассейна модульный бассейн в детском реабилитационном центре

подводная балансирная доска

№ 2 (12) июнь | 2012 |

38

Официальный представитель компании EWAC на территории России ООО «Октопус» Адрес: 129626, г. москва ул. Павла Корчагина 2, офис 405 тел. +7 (495) 781-57-80 E-mail: mg@octomed.ru сайт: www.octomed.ru

реабилитация

реабилитационный бассейн в спортивном центре

модульный реабилитационный бассейн в разрезе

Огромным достоинством регулируе-мых систем является то, что для каждой группы пациентов и даже для каждого отдельного пациента можно подобрать индивидуальный уровень воды за счи-танные секунды.

На полностью поднятый фальшпол могут беспрепятственно заезжать крес-ла-коляски и каталки лежачих больных. Далее фальшпол опускается на необ-ходимую глубину и после проведения упражнений поднимается обратно. Ис-ключение лишних перекладываний бла-готворно сказывается на состоянии па-циентов и значительно упрощает про-ведение водных процедур.

Для больших плавательных бассейнов существует решения по оборудованию только части зеркала бассейна системой регулировки глубины.

Реабилитационные бассейны В том случае, если установка системы

регулировки глубины невозможна по техническим причинам, выходом мо-жет послужить монтаж модульного ре-абилитационного бассейна. модульные бассейны EWAC могут быть оснащены множеством дополнительных функций: противотоком для плавания, просмо-тровым окном для контроля движений пациентов, поручнями вдоль бортика бассейна, мобильными и стационарны-ми подъемниками, ручным подводным массажем, гидромассажными дюзами, подсветкой, лесенками для входа и вы-хода из бассейна, термопокрывалом для уменьшения испарения воды в ночное время, системой водоподготовки. Для многих лечебных учреждений будет по-лезна установка внутри бассейна вело-тренажера, съемных параллельных бру-сьев, шведской стенки, стульчика для выполнений упражнений ЛФК.

Внутренние размеры бассейна могут составлять от 3×3 метра и более при уровне воды 1,15 или 1,35 метра.

модульная конструкция позволяет со-брать бассейн в уже имеющихся поме-щениях, даже сравнительно небольших – от 30 м2. Необходимость в каких-ли-бо строительных или подготовительных работ сводится к минимуму.

тренажеры для бассейновДля занятий в воде могут использо-

ваться различные средства и тренаже-ры. Компания EWAC предлагает сразу несколько интересных тренажеров для использования в бассейнах.

Подводная беговая дорожка Pooltrack

Одна из моделей подводной беговой дорожки монтируется в системы с ре-гулировкой глубины – в этом случае подводный тренажер не выступает за уровень поверхности пола и не мешает проведению других занятий. Боковые поручни легко снимаются и устанав-ливаются на место.

Также производится модель для авто-номной установки в уже существующие плавательные и реабилитационные бас-сейны. В этом случае полотно беговой дорожки будет возвышаться над уровнем

регулируемое дно бассейна

поручни для безопасности пациента

подводная беговая дорожка Pooltrack

пола на 15–20 см. Оптимальная глубина погружения пациента для использования подводной беговой дорожки Pooltrack составляет от 120 до 150 см.

С полным каталогом нашего обору-дования можно ознакомиться на сайте компании www.octomed.ru

Основные плюсы тренировок на подводной беговой дорожке:

• высокая безопасность упражнений – риск падения с дорожки в воде можно полно-стью исключить при помощи поддерживающих жилетов;

• наращивание мышечной силы с мини-мальной нагрузкой на суставы;

• кардиологические тренировки более эффективны;

• высокая эффективность тренировок в воде позволяет сократить время тренировок на 50%;

• незначительное увеличение скорости движения полотна значительно увеличивает нагрузку на мышечный аппарат пациента, что может использоваться для боди-шейпинга, похудения;

• движение в воде нагружает гораздо больше мышц, чем движение на обычной беговой дорожке;

• физические нагрузки сочетаются с за-каливающим действием водных процедур;

• и наконец, процедуры в воде гораздо гигиеничнее и приятнее, чем в душном тре-нажерном зале.

Наша компания также предлагает:• аппараты для пассивной разработки всех суставов конечностей Fisiotek HP2 и 2000TS• бальнеологические и гидромассажные ванны Technomex• стабилоплатформы для выполнения статических и динамических упражнений• компрессорные и ультразвуковые ингаляторы HeyerMedical• тренажеры для залов ЛФК производства компаний Technomex и Enraf-Nonius• кардиологические тренажеры Enraf-Nonius

№ 2 (12) июнь | 2012 |

39

«НВП «ОРБИТА» 450095, г. Уфа, ул. Центральная 53/3. Тел./факс: (347) 227-54-00, 281-45-13 Подробная информация на сайте: www.ormed.ru e-mail: ormed@ormed.ru

ООО «Компания «Вита Техника», т./ф.: +7 (34377) 7-40-97, 7-29-80, info@vt66.ru, www.вита-техника.рф

реабилитация

В настоящее время он незаменим в остеопатической практике. В результа-те проведения сеансов кинезотерапии, при которой производятся специальные лечебные движения, наблюдается улуч-шение подвижности крупных и мелких суставов, сегментов позвоночника, уве-личение эластичности мышечных тканей и сухожилий.

При медицинских наблюдениях, ко-торые велись на протяжении последних лет, установлено, что для восстановления функций нервной системы необходимо активизировать действие глубоких мышц и связок. При определенной физической тренировке происходит нормализация сосудистых и неврологических рас-стройств в области позвоночника и в области конечностей. В результате на-блюдается улучшение кровоснабжения пораженных патологией участков.

При проведении курса кинезотерапии происходит восстановление обменных процессов, уменьшается отечность и инфильтрация в пораженной зоне, устра-няется воспалительный процесс.

Механокинезотерапия – особый вид физических упражнений, выполняемых на специальных аппаратах для развития движе-ний в отдельных суставах и группах мышц.

В лечебной практике применяют раз-личные аппараты, предназначенные для облегчения движений в суставах, развития двигательных навыков определенных мы-шечных групп – механотерапевтические аппараты. Для восстановления и совер-шенствования функций опорно-двига-тельного аппарата и общей физической работоспособности пациентов и здорового человека применяют аппарат «орМЕД-кинезо», произведенный Научно-внедрен-ческим предприятием «Орбита».

Биомеханический аппарат механоте-рапии позвоночника «орМЕД-кинезо» является уникальной разработкой и предназначен для дозированного дина-мического изменения углов сгибания и разгибания в грудном и поясничном отделах позвоночника в пассивном ре-жиме и в положении лежа без активного участия мышц туловища. При этом одно-временно происходит непринудительное (физиологическое) вытяжение позвоноч-ника в грудном и поясничном отделах. Аппарат позволяет проводить процедуры с возможностью изменения частоты и высоты амплитуды колебаний (угла и скорости сгибания и разгибания).

10 минут механотерапевтической проце-дуры усилием до 50 кг, в зависимости от веса пациента. Это и есть мощное механо-кинезотерапевтическое лечебное воздей-ствие на грудной и поясничный отделы позвоночника, которое также оказывает лечебное и тренировочное воздействие на связи позвонков и межпозвонковых дисков, что способствует профилактике искривлений позвоночника, улучшению подвижности его звеньев и предупреж-дению таких заболеваний, как лордоз, кифоз, сколиоз и нарушения осанки. Движения колебания ведут к расслабле-нию мышц, а также к применению дав-ления, которое способствует выделению жидкости и регидратации межпозвонко-вых дисков, следовательно, вытяжение, осуществляемое в продольной оси, рас-слабляет мускулатуру, мышцы туловища уменьшает напряжение и снижает дав-ление на межпозвонковые диски. Все движения аппарата «орМЕД-кинезо» направлены на улучшение гибкости и подвижности пояснично-крестцовой и тазобедренной области путем коррек-ции разгибательных и сгибательных дисфункций в поясничном и грудном отделах позвоночника.

Помимо вышесказанного проводимые на «орМЕД-кинезо» эффективные ме-тодики кинезотерапии, обеспечивающие дозированные амплитуды механических движений грудного отдела позвоночни-ка, путем поочередного воздействия на тазовую, поясничную и грудную области, способствуют развитию гибкости, под-вижности и растяжимости грудной клет-ки, увеличивая объем и экскурсию легких.

В процессе движения поток нервных импульсов, идущих от проприорецепторов опорно-двигательного аппарата, вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы, включая кору головного мозга.

Профессиональная дозированная дви - гательная активность оказывает разно-стороннее влияние, улучшая пропри-орецептивную импульсацию, моторно-висцеральные рефлексы, функции сер-дечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение позвоночника на аппарате «Ормед-кинезо»Кинезотерапия (в переводе с греческого – «лечение движением»). данный метод особенно эффективен для профилактики и лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Кинезотерапия – это не нововведение в медицинской практике. Этот метод успешно использовался еще несколько веков назад.

Схема силового воздействия на позвоночный столб и принципа сгибания и разгибания на величину Δδ в сагитальной плоскости

делается на мышцы туловища, которые постоянно находятся в движении при фиксированных конечностях. Их дви-жения пациенту приходится постоянно сдерживать, минимизируя их амплитуду. В результате у пациента формируется способность поддерживать равновесие в вертикальном положении и высокая толерантность к нагрузкам со снижением вегетативного компонента.

При лечении на аппарате «орМЕД-кинезо» производится сгибание-раз-гибание позвоночника более 300 раз за

Основные направления применения аппарата «ОРмед-кинезо»:• профилактика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника;• лечение кифоза грудного отдела позвоночника;• разработка подвижности и повышение гибкости грудного отдела позвоночника;• снятие скелетно-мышечных напряжений и боли в области груди и спины;• укрепление мышечно-связочного аппарата грудного отдела позвоночника;• укрепление мышц и формирование фиксирующего позвоночника мышечного корсета

туловища в целях повышения мышечной силы и выносливости;• улучшение проприорецептивной импульсации, моторно-висцеральных рефлексов;• улучшение глубины дыхания, вследствие – улучшение функций сердечно-сосудистой и

дыхательной систем;• коррекция фигуры.

Движения на аппарате «орМЕД-кинезо» повышают контрактильный и пластический тонус мышц, увеличивают силу и выносливость гипотрофических мышц, подвижность суставов. Нарас-тание афферентной импульсации в пораженных мышцах активирует их трофику и мышечный кровоток, что приводит к нарастанию сократимости и тонуса мышц. При этом акцент всегда

№ 2 (12) июнь | 2012 |

41

реабилитация

Адекватная физическая тренировка нормализует сосудистые и неврологиче-ские расстройства в области позвоночника и конечностей. Происходит улучшение кровоснабжения, что способствует устра-нению воспаления и снятию отечности.

«орМЕД-кинезо» может использо-ваться для лечения больных с разными стадиями и ходом течения заболеваний. На аппарате существует возможность регулировки скорости изменения ам-плитуды колебаний и величины угла сгибания-разгибания позвоночника. При этом врач может индивидуально подо-брать методику для каждого пациента. К

примеру, пациентам с болевым синдро-мом назначают минимальные параметры скорости и изменения угла сгибания-раз-гибания. Для реабилитации спортсменов, напротив, рекомендуется устанавливать максимальные параметры процедуры.

Лечебные эффекты: локомоторнокор-ригирующий, нейромиостимулирующий, метаболический.

Противопоказания: переломы и вывихи межпозвонковых суставов, гипермобиль-ность пояснично-двигательных сегментов, выраженный остеопороз.

Аппарат «орМЕД-кинезо» находит применение в лечебной физической культуре, медицине для профилактики

Производитель: НвП «Орбита»450095, г. Уфа, ул. Центральная, 53/3 тел./факс: +7 (347) 227-54-00 многоканальный ormed@ormed.ru, www.ormed.ru

Официальный дилер: ООО «Компания «вита техника»тел./факс: +7(34377) 7-40-97, 7-29-80info@vt66.ru, www.вита-техника.рф

и лечения искривлений позвоночника, и других заболеваний опорно-двигатель-ного аппарата. Активно используется во многих лечебных учреждениях для лече-ния и реабилитации кардиологических больных. «орМЕД-кинезо» может ис-пользоваться для лечения многих забо-леваний в комплексной терапии.

Аппарат «орМЕД-кинезо» произво-дится в г. Уфе и не имеет отечественных и зарубежных аналогов. Для обеспечения безопасности в комплект аппарата входит аварийная кнопка, которая вручается па-циенту перед началом процедуры. Паци-ент в любую минуту сможет остановить процедуру, если почувствует дискомфорт.

в медицинском центре доктора Шумакова в г. чебоксары (Шумаков анатолий викторович, член Лиги профессиональных мануальных терапевтов) аппарат «ормЕД-кинезо» используют как в пассивном лечении, когда пациент лежит в нужном положении и аппарат посредством движений воздействует на определенный позвоночно-двигательный сегмент, так и в активном режиме, когда во время движения мануальный терапевт помощью рук усиливает амплитуду в нужном позвоночно-двигательном сегменте. при этом терапевт может воздействовать на позвоночник под необходимым для лечения углом. аппарат «ормЕД-кинезо» позволяет производить мануальное воздействие на пассивно двигающемся позвоночнике, чего невозможно добиться, если пациент просто лежит. это усиливает воздействие в несколько раз. по отзывам пациентов и по результатам лечения 1 сеанс совместной работы аппарата и мануального терапевта заменяет 3 сеанса мануальной терапии».

аппарат «ОРМЕД-кинезо»

Процедура — первый класс!Ручной подводный душ-массаж зна-

менит своим мощным терапевтическим действием. В физиотерапии есть шка-ла доказательности эффективности процедур. Водолечебные процедуры, в частности ПДм, относятся к классу I A. Это значит, что доказательство эффек-тивности получены путем многократных рандомизированных контролируемых исследований среди десятков тысяч пациентов. Класс I A считается между-народным. Эта технология сопрово-ждается подробными методическими рекомендациями с описанием показаний и противопоказаний.

О ставшем уже традиционным для многих лечебных и оздоровительных учреждений методе ручного подводного душа-массажа можно много рассказывать. до сих пор врачи не придумали лучшего способа для безопасного лечения патологий опорно-двигательного аппарата, восстановления двигательных функций и мышечного тонуса, лечения нарушений сна, неврозоподобных состояний и устранения жировых отложений.

Подводный душ-массаж: технология в деталях

В.М. Рыжкин, гл. внештатный физиотерапевт

МЗ Свердловской области, СОКБ №1, г. Екатеринбург

Пдм на ладониПроцедура ручного подводного душа-

массажа, относящаяся к разделу «тепло-водолечение», действует на все системы организма человека. Во время ее прове-дения наблюдается мощный анальгетиче-ский эффект – спазмированные мышцы под действием теплой воды и дозируемо-го давления струи расслабляются, боль уменьшается или исчезает вовсе. метод оказывает выраженный противовос-палительный и вегетокорригирующий эф фект. Лечебные процедуры особенно хорошо влияют на функции опорно- двигательного аппарата, на состояние нервной, сердечно-сосудистой, кровет-ворной, мочеполовой систем и на желу-дочно-кишечный тракт.

Процедуры ПДм не следует назначать в период обострения некоторых хрони-ческих заболеваний, например, при хро-ническом бронхите или ХОБЛ.

Для выполнения процедуры ПДм не-обходимо специализированное оборудо-вание: ванна определенной емкости от 250 до 600 литров со встроенным в нее танген-тором. Ванна может быть наполнена как пресной, так и минеральной водой. Паци-ент во время такой процедуры испытывает действие сразу 3-х факторов: темпера-турного, механического и химического, ведь часть состава воды всасывается через кожу и поступает в общий кровоток. При выполнении процедуры нужно помнить о трех основных моментах: 1. температура воды; 2. давление струи, которой прово-дится массаж (норма от 1 до 4 атмосфер); 3. длительность процедуры.

№ 2 (12) июнь | 2012 |

42

реабилитация

Производитель: НвП «Орбита»450095, г. Уфа, ул. Центральная, 53/3 тел./факс: +7 (347) 227-54-00 многоканальный ormed@ormed.ru, www.ormed.ru

Официальный дилер: ООО «Компания «вита техника»тел./факс: +7(34377) 7-40-97, 7-29-80info@vt66.ru, www.вита-техника.рф

Подводный душ-массаж показан не только для лечения заболеваний, но и как мощная оздоровительная проце-дура. Он меняет иммунологический статус и оказывает неспецифическое иммуномодулирующее действие. Про-цедуры ПДм обладают самым ярким стресс протективным действием и способны конкурировать с иглореф-лексотерапией, электросном и даже с медикаментозной стресс защищающей терапией. Независимо от того, как и в какой воде (пресная, минеральная) выполняются процедуры, формиру-ется устойчивый продолжительный и быстро наступающий (3-5 процедур) эффект релаксации и повышенной устойчивости к воздействию стресса. Этот эффект можно усилить, используя минеральные воды с содержанием йода, брома и невысокими концентрациями хлоридно-натриевых вод.

Процедура стоит в первом ряду «иде-альных» в современных технологиях снижения веса и коррекции фигуры. метод ПДм, по мнению разных специ-алистов, необходимо включать в ком-плексные программы снижения веса, которые предлагаются клиентам во многих санаториях и оздоровительных центрах, ведь он позволяет добиться быстрого поливалентного результата. Равной этой технологии в комплексной терапии снижения веса пока нет.

технология в деталяхТак как процедура ручного подводно-

го душа-массажа способна оказывать сильное влияние на организм челове-ка, врачам перед назначением курса необходимо тщательно ознакомится с состоянием здоровья пациента. Ее нельзя рекомендовать всем подряд и проводить шаблонно. Для каждого пациента давле-ние струи, температура воды определя-

название размеры, см материал полезный объем, л

гарантия, мес.

Срок поставки,

нед.

Цена, руб.

Unbescheiden, 0.10 210х98х85 акриловое стекло 600 12 12 583 295

VOD 56 260x100x120 стеклопластик 370 12 5-6 326 950

Aquadelicia II 246,5х100х107 монолитный акрилат 350 12 5-6 265 973

гольфстрим 260х101х115 стеклопластик 570 12 4-5 230 000

магеллан,впДм 01-02 268х100х106

акрил с укреплением стекловолокном

550 24 2 193 000

Ручной подводный душ-массаж — это ювелирная работа и должна выполняться только вручную по четко отработанной методике. это дает возможность правильно дозировать лечебное воздействие. в отличие от ванн с автоматизированным массажем пДм имеет наивысшую степень эффективности. пациент находится в контакте с медсестрой – только она может сделать процедуру индивидуальной, к чему всегда стремятся настоящие профессионалы.

*— информация предоставлена ооо «Компания «вита Техника»:(34377) 7-40-97, www.вита-техника.рф

Обзор* ванн для ручного подводного душа-массажа

медицинская практика богата различными ситуациями и событиями, про которые говорят: «нарочно и не придумаешь!». однажды на процедуру пДм явился пациент с маской и трубкой для подводного плавания. на вопрос, для чего он это принёс, пациент ответил: «…так ведь душ-массаж подводный!»

случай из жизни

массажа? Его легко и удобно дозировать. Сопло находится в руках у обученной медсестры, она меняет расстояние от сопла до кожи, угол, направление струи и ее давление, тем самым усиливая или ослабляя механическое воздействие на пациента. Ведь разные поверхности должны обрабатываться под разным углом. Категорически запрещено погру-жать человека в воду всего — обязательно должны быть открыты области грудины и проекция сердца. Если женщина при-нимает процедуру без бюстгальтера — нужно, чтобы она закрывала соски рукой, т. к. нельзя использовать давление струи и механическое раздражение в области грудных желез и наружных половых органов.

Итак, если правильно подобрана тем-пература и давление струи, четко соблю-дается методика воздействия и приемы массажа (поглаживающие, клюющие, вращающие, вибрирующие), в этом слу-чае у пациента формируется адекватная реакция сосудистой системы и всего ор-ганизма в целом. Сначала артериальное давление незначительно повышается, а после процедуры снижается до уровня не ниже привычного для этого человека. Если же у пациента после процедуры

развивается гипотоническая реакция, вялость, тошнота, головокружение или, напротив, случился гипертонический криз – то, скорее всего, технология про-ведения процедуры была нарушена, либо имели место передозирование, неверно подобранная температура. И врач должен обязательно найти при-чину и принять меры.

Процедура должна выполняться через день или 2 дня подряд с днем перерыва – ведь всем системам организма нужно время для того, чтобы правильно отреаги-ровать на многофакторное воздействие.

ется в соответствие с его заболеванием и состоянием. К примеру: на прием пришел пациент с болью в спине и диагнозом – остеохондроз позвоночника, грыжа меж-позвонкового диска в поясничном отделе. К тому же ситуация у этого пациента, отягощена гипертонической болезнью с частыми кризами. Перед назначением врачу нужно определить, какие лекар-ственные препараты принимает пациент с гипотензивной целью, и выстроить мето-дику лечения, которая подходит конкрет-но для него. Температура воды должна быть не более 35-36°С, давление от 1,5 до 3 атмосфер. Причем к 3-м атмосферам

нужно приблизиться только на 6-7 про-цедуре. В первый день для «проблемного» пациента будет достаточно давления в 1 атмосферу, во второй – 1,5 и так далее. Причем к самой процедуре можно присту-пить только после 5-минутной адаптации пациента в ванне, наполненной водой. Его сосудистая система должна адапти-роваться и давление выровняться. После этого можно начинать массаж. Сначала обрабатываются конечности, затем бедра, ягодицы и на последнем этапе медсестра приступает к массажу поясницы и позво-ночника. Еще одно простое правило, ко-торое необходимо четко соблюдать: после процедуры пациент должен обязательно отдохнуть в палате не менее 45-60 минут в положении лежа. Нельзя забывать и о контроле артериального давления до и после процедуры.

секреты мастерстваЧто самое удобное и привлекатель-

ное в методе ручного подводного душа-

№ 2 (12) июнь | 2012 |

43

Шланг для пДм с двумя сменными насадками

Удобная ручка из нержавеющей стали для пациента и процедурной сестры

аккуратная душевая лейка для гигиенической обработки ванны

Управление ванной: наполнение водой, душевой лейкой, изменение давления

Сливная пробка в виде самоцентрирующегося шара

надежный насос пДм фирмы GRUNDFOS (220 в, 1,4 квт)

влагозащищенный блок управления насосом

магЕЛЛан:

размеры: 268х100х106 смполезный объем: 550 лвес: 150 кг

7 вАЖНыХ детАЛеЙ:

— Я не хочу отвлекаться на ремонт и обслуживание ненадежного оборудования и переплачивать за импорт! Поэтому выбираю ванну «магеллан»!

Почему «магеллан»?

в комплект входит удобная ступень для комфортного захода в ванну

ванна имеет современный дизайн — прекрасно подойдет к любому интерьеру

Расширенная гарантия 24 месяца!С 2002 года установлена почти в 500 российских санаторияхНадежность — срок службы более 12 лет!Качество российской оборонной промышленности**Оптимальная цена***Всегда в наличии на складе. Срок поставки всего 2 недели!

одводный душ-массаж принесет

адрес: 624250 Свердловская обл., г. Заречный, ул. мира 35Тел./факс: +7(34377) 7-40-97, 7-29-80, 7-41-02сайт: www.вита-техника.рф, www.vt66.ru

193 000 р.

Пд

цена:

1

2

3

4

5

6

7

мваИЛЛИОНА РУБЛеЙ*

* —

из

расч

ета

оказ

ания

4-5

пла

тны

х пр

оцед

ур П

Дм

в д

ень

со с

редн

ей

стои

мос

тью

про

цеду

ры 2

00 р

уб. п

ри с

роке

экс

плуа

таци

и ва

нны

10

лет

** —

ван

на р

азра

бота

на н

а об

орон

ном

пре

дпри

ятии

по

конв

ерси

онно

й пр

огра

мм

е и

выпу

скае

тся

по с

танд

арта

м к

онтр

оля

каче

ства

обо

ронн

ой п

роду

кции

***

— н

изка

я се

бест

оим

ость

обу

слов

лена

про

изво

дств

ом в

анны

на

авто

мат

изир

ован

ной

лини

и, и

склю

чаю

щей

руч

ной

труд