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日　期： 98 年 10 月 26日報告者：鄭文娟

98年 H1N1新型流感疫苗學校集中接種說明

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接種對象開打時程開打時程時程 接種順位 族群

98年 11月　　　　　　

1 醫療及防疫相關人員災區安置場所住民6-12月嬰兒

2 孕婦滿 6個月以下嬰兒之父母

98年 12月 3 嬰幼兒4 重大傷病5 國小學童

99年 1月 6 國中生7 高中（職）生

99年 2月 8 青年9 住院中高危險疾病族群

99年 3月 10 壯年高危險疾病族群11 半百高危險疾病族群12 健康成年人

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學生接種對象定義學生 ( 含日夜間部 )

國小 : 98 學年度 ( 第一學期 ) 註冊為國小一至六年級學生 國中 : 98 學年度 ( 第一學期 ) 註冊為國中一至三年級學生 高中 ( 職 ) 生、五專一至三年級學生 :98 學年度

( 第一學期 ) 註冊為高中 ( 職 ) 、五專一至三年級學生 含日 / 夜間部學生，但不含補校若前開學生同時具備災區居民、孕婦或重大傷病之身分者，以於學校集中接種為原則

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經費疫苗、空針所需費用：由中央統一供應 ( 規格：針頭粗細為 24G 、 25G 型號、針頭長度範圍 25至 26mm )接種處置費用：於合約院所接種，公務預算支應每人次 150 元，健保局代辦學生集中接種行政費用：依實際接種人次核撥經費，預定 10月 27日辦理公開議價作業。

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疫苗概述與管理疫苗成份：

-A/California/7/2009 (H1N1)v-like virus接種劑數：

- 接種劑量：滿 6 個月 -1 歲： 諾華 2 劑 0.5 mL滿 1 歲 -3 歲

• 國光： 2 劑 0.25mL • 諾華： 2 劑 0.5mL

滿 3歲 -9歲 (國小 3年級以下 )： 2劑 0.5mL

滿 10歲 (國小 4年級以上 )： 1劑 0.5mL

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接種作業 - 前置作業集中接種

接種作業調查 分送接種通知與同意書 依家長同意書造冊接種紀錄 接種名冊基本資料 +1 劑紀錄攜帶證件 家長同意書

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中央統一提供之各類文件文件實品 (98 年 10 月底前配送 )

白單 (簽名用，接種紀錄，院所留存用 )學生 H1N1新型流感疫苗接種通知說明及同意書 (A4, 10

0 張 / 本 )H1N1新型流感疫苗接種名冊 -合約院所、社區接種站

(A4, 100 張 / 本 )黃單 (民眾留存用 )　　黃單上請蓋上院所章

黃單 H1N1新型流感疫苗接種須知 (A4, 100 張 / 本 , 黃單 )學生接種後注意事項 (A5, 100 張 / 本 , 黃單 )

H1N1新型流感疫苗接種工作手冊網頁專區： http://www.h1n1.gov.tw

已開設「 H1N1 新型流感疫苗接種」專區

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白單 ( 學生接種通知及同意書 )

A4 正面 A4 反面

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黃單 - 學生接種後注意事項

注意事項：國小一 ~ 三年級學童，需接種 2 劑疫苗，如無法於學校接種，建議於小叮嚀黃單上註記疫苗廠牌A5

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接種作業 - 學生接種注意事項接種前家長簽署同意書 (第二劑接種前須重新簽署 )

提供流感疫苗接種通知說明及同意書依同意書意願造冊

家長同意接種者依安排在校集中接種接種當日不適合接種者

• 由接種單位另行預約接種日期與接種地點 ( 通知單 ) ，學生攜帶通知單，由家長攜帶前往補接種• 補接種學生無需再付費，接種單位則視安排領取行政費或接種處置費

家長不同意者不予接種

第一次調查不同意接種，第二次調查同意接種者，無法接種第二劑疫苗確保學生接種二劑相同疫苗

同一學校配送相同廠牌疫苗 or 其他方式

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接種作業 - 接種流程 接種前提供接種者接種須知

學生 : 事前提供接種通知與同意書，由家長簽回同意書 其他 : 接種前提供接種須知

確認接種對象名冊 事先造冊對象，依攜帶證件比對名冊接種

健康評估 接種者簽名 執行接種 ( 接種劑量及劑次 )

10 歲以下接種 2 劑，間隔至少 21 日； 10 歲以上接種 1 劑 接種 2 劑疫苗，需為相同廠牌

合約院所 : 學齡前嬰幼兒接種紀錄貼紙 (IC) 學生 ( 同一個學校分配同一廠牌疫苗 )

接種後觀察

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接種作業 - 資料、成果之填寫與通報對象 造冊方式 造冊電子檔匯整回傳 CDC

IVIS 當日回報 接種紀錄當日傳真CDC*

健保資料 *

學生(學校集中)

每劑接種前調查意願、造冊× ×

接種名冊請各單位於接種完成當日傳真回覆： H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心疫苗安全小組； fax： 02-89126633

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疫苗不良事件 (反應 )及接種異常事件監測 -目的 疫苗安全影響公眾對疫苗接種政策信心甚鉅。嚴重不良事件（反應）由於非常罕見，發生率常低於每萬名接種人次 1例，故對疫苗上市後，持續監測接種後不良事件（反應），抑或大規模接種時接種異常事件通報，已成近年國際趨勢。監測錯誤接種等異常事件或疫苗接種後之嚴重不良事件（反應）的目的，在於藉由相關調查以釐清因果關係，期能早期偵測疫苗安全疑慮，並即時做出因應。

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壹、不良事件 係指接種後發生之任何事件，不良事件與疫苗 接種兩者間為時序關係，至於是否為因果關係則有賴後續調查判定。貳、不良反應 ( 或稱副作用 ) 係指包括接種後引起急性過敏、休克、接種部位局部反應，或再接種同樣疫苗後發生相同事件等。不良反應與疫苗接種兩者間為因果關係。

疫苗不良事件 (反應 )及接種異常事件監測 -定義

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參、嚴重不良事件或嚴重不良反應 係該事件或反應結果為包括死亡、危及生命、造成永久性殘疾或傷害、導致病人住院、延長已住院病人住院時間、或胎兒先天性畸型者。肆、接種異常事件 係指接種疫苗時發生疫苗種類 / 劑量錯誤、重複施種、提前接種等接種異常事件。

疫苗不良事件 (反應 )及接種異常事件監測 -定義

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疫苗不良事件 (反應 )及接種異常事件通報流程

衛生所及合約醫療院所： 於執行接種工作時，若發生接種異常事件或發現有接種後嚴重不良事件或不良反應之個案時，應詳填「 H1N1新型流感疫苗接種異常事件通報及調查表」或「 H1N1新型流感疫苗不良事件通報表」立即通報衛生局 。衛生局： 彙整相關資料後通報轄區疾病管制局各區分局 疾病管制局各區分局 通報 H1N1 新型流感中央流行疫情指揮中心疫苗安全小組

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H1N1新型流感疫苗接種異常事件通報及調查表H1N1新型流感疫苗接種異常事件通報及調查表發生時間： 年 月 日 時 分接種地點： 接種單位： 接種人員：姓名 職稱

衛生所填報人員：所屬衛生所 姓名 職稱 獲知時間： 年 月 日 時 分衛生局審查通報人員：姓名 職稱 通報日期： 年 月 日 時 分異常事件類別 問題內容

□疫苗種類錯誤 □劑量錯誤 □重複施打□提前接種 □打錯人□其他

原應接種疫苗名稱： ，劑量 此次接種疫苗名稱： ，劑量 廠牌 批號： 效期： 同時接種其他疫苗：□是， □否事件描述

事件原因與經過：

後續處理（此欄位以下資料，請於調查後再填寫）追蹤介入時間及處理情形

接種單位 衛生局 / 所

其他 接種後是否有不良反應：□無； 人 □有； 人，症狀： 症狀發生時間： 月 日 時，於接種後 小時是否就醫：□無 □有，就診日期： ，就診地點： 處置： 檢討改善是否有規劃詳細接種流程：□無□有（檢附接種流程及說明三讀五對查核點） 三讀五對說明：改善情形：

異常接種個案基本資料1.姓名： ，出生日期： 年 月 日，接種時年齡： 歲 月預防接種史：最近一次流感疫苗時間： 年 月 日，為本流行季第 劑次。2.姓名： ，出生日期： 年 月 日，接種時年齡： 歲 月預防接種史：最近一次流感疫苗時間： 年 月 日，為本流行季第 劑次。3.姓名： ，出生日期： 年 月 日，接種時年齡： 歲 月預防接種史：最近一次流感疫苗時間： 年 月 日，為本流行季第 劑次。（欄位不敷使用 ,　請自行增列）

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不良事件通報表

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疫苗不良反應事件因應 - 處理流程合約醫療院所

接種異常事件應立即告知受接種個案或其家長，並追蹤個案狀況疫苗嚴重不良反應個案，進行個案病情狀況調查提供個案必要之醫療協助

衛生局 / 所追蹤個案至痊癒或至少 2週及主動關切並因應個案或家長需求接種異常事件應立即進行異常事件調查，研判事件發生原因及研議改進方案收集資料儘速回報轄區疾病管制局各區分局如疑似因預防接種而受害之請求權人提出救濟申請時，應依「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」及其處理流程辦理

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疫苗不良反應事件因應 - 處理流程疾病管制局各區分局

主動聯繫轄區各衛生局，必要時協助衛生局處理個案相關事宜彙整相關資料及定期回報個案癒後予疫苗安全小組

疫苗安全小組彙整相關資料研判及研擬因應策略，必要時發布新聞稿釐清與說明，避免民眾恐慌影響接種意願

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疫苗相關事件應變定期監測、分析及召開專家會議 學生接種事件緊急應變規劃衛教宣導

H1N1 新型流感中央流行疫情指揮中心中央健康保險局教育部、各縣市教育局衛生局、所 鄰、里長

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接種對象為國、高中職注意事項青少年偶在接種後短時間內突然昏厥，應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。發於青少年，特別是青少女，少部份合併抽筋現象。 在大型場所發生時，症狀具渲染力，亦可能群聚發生。臨床上不易與嚴重過敏反應區分。 接種前避免空腹、脫水，接種後至少觀察 30 分鐘，並避免接種者落單，有助於預防跌倒等意外傷害發生。

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作業時程工作項目 完成時間 權責單位一、 H1N1新型流感疫苗學校集中接種作業公開議價作業 981027 衛生局得標醫院分配接種學校 981106 衛生局、醫院每月月底接種行政費用核銷，並於 99年 3月底併送成果報告 981231-990331 醫院二、學校學生接種調查作業    

分送各學校接種同意書及接種後注意事項 981030 衛生局學校進行接種意願調查及造冊，提供予轄區衛生所 (接種第二劑須重新調查 )

981113-990131 學校衛生所彙整轄區學校接種統計資料予衛生局 981118 衛生所安排各學校接種日期 981120 醫院、學校規劃接種流程 981130 學校

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學生接種常見 Q&A

Q1 ：具本國籍但不具本國學籍之學生，可以接種疫苗嗎？A1 ：學生需於學校集中接種疫苗，若不句本國學籍之學生，則需等待宣布開放至第 8順位 ( 小於 25 歲之青年 ) 對象後才可施打。Q2 ：接種過季節性流感疫苗後，是否需再接種 H1N1 新型流感疫苗？ A2 ：是，因目前科學文獻資料顯示季節性流感疫苗對於 H1

N1 新型流感病毒沒有保護效果，因此建議接種過季節性流感疫苗仍須接種 H1N1 新型流感疫苗，是全球一致性的作法。

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Q3：夜校是否可以接種？A3：有關各級學校之夜校符合接種定義如下：各級學校 夜校 是否接種國小 補校 不予接種國中 補校 不予接種高中 /職 夜間部 or 進修學校 須須安排接種五專一 ~三年級 夜間部 須安排接種