шээсний ерөнхий шинжилгээ
TRANSCRIPT
![Page 1: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/1.jpg)
Шээсний ерөнхий шинжилгээ
АУС-319 Б. Лхагвасүрэн
Бөөр судлалын тэнхим
![Page 2: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/2.jpg)
Шээсний шинжилгээ
Шээсний ерөнхий
шинжилгээ
Шээсний нэмэлт
шинжилгээ
![Page 3: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/3.jpg)
Шээсний ерөнхий шинжилгээ
Туузан оношлуур
Лабораторит шинжлэх
![Page 4: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/4.jpg)
Туузан оношлуур
![Page 5: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/5.jpg)
Лабораторийн шинжилгээ
Физик шинж Химийн бүрэлдэхүүн
Органик элемент
Органик бус элемент
• Хэмжээ • Өнгө• Тунгалаг
чанар• Хувийн жин
• Глюкоз• Билирубин• Кетон• Уураг• Нитрат• pH• Уробилиноген
• Цагаан эс• Улаан эс• Хучуур эс• Цилиндр
• Төрөл бүрийн давс
• Эмийн бодисын давс талст
![Page 6: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/6.jpg)
Шээсний хэмжээ
≤ 600мл 1500-2000мл ≥ 2000мл ЧШ ЧБШ БЦД эдгэрэлт Хаван буурах
≤100мл Гэмтэл Цус алдалт Бөөлжих Суулгах Бөөрний эмгэг
БД Хавагнах
![Page 7: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/7.jpg)
Шээсний өнгө
![Page 8: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/8.jpg)
Шээсний тунгалаг чанар
• Эрүүл хүнийн шээс халуун байх үедээ тунгалаг бага зэрэг хөөс нь амархан арилж, хөргөхөд шээсэн дэх давс тунадасжсанаас бага зэрэг булингартай болно.
• Шээсээр нян, цус, салс, давс, эсийн хэсгүүд холилдон гарсанаас булингартана.
![Page 9: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/9.jpg)
pH
• Уураг багатай хоол хүнс, жимс ногоо, сод агуулсан эм
• Уреаз ялгаруулагч нянгаар үүсгэгдсэн шээсний замын халдвар
• Махан хоол, CaCl, C витамин• Биед K дутагдах, өндөр
халуурах, бөөрний бус гаралтай цусны хүчилшил
• ЧШ хүндрэл, жирэмсний хордлогын хүнд хэлбэр, тулай, бөөр шээсний замын сүрьеэ
Оксалат фосфатын чулуу үүснэУратын чулуу үүснэ
pH= 5-6
![Page 10: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/10.jpg)
pH
• Уураг багатай хоол хүнс, жимс ногоо, сод агуулсан эм
• Уреаз ялгаруулагч нянгаар үүсгэгдсэн шээсний замын халдвар
• Махан хоол, CaCl, C витамин• Биед Ca дутагдах, өндөр халуурах,
бөөрний бус гаралтай цусны хүчилшил
• ЧШ хүндрэл, жирэмсний хордлогын хүнд хэлбэр, тулай, бөөр шээсний замын сүрьеэ
Оксалат фосфатын чулуу үүснэУратын чулуу үүснэ
pH= 5-6
![Page 11: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/11.jpg)
pH
• Уураг багатай хоол хүнс, жимс ногоо, сод агуулсан эм
• Уреаз ялгаруулагч нянгаар үүсгэгдсэн шээсний замын халдвар
• Махан хоол, CaCl, C витамин• Биед Ca дутагдах, өндөр халуурах,
бөөрний бус гаралтай цусны хүчилшил
• ЧШ хүндрэл, жирэмсний хордлогын хүнд хэлбэр, тулай, бөөр шээсний замын сүрьеэ
Оксалат фосфатын чулуу үүснэУратын чулуу үүснэ
pH= 5-6
![Page 12: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/12.jpg)
pH
• Уураг багатай хоол хүнс, жимс ногоо, сод агуулсан эм
• Уреаз ялгаруулагч нянгаар үүсгэгдсэн шээсний замын халдвар
• Махан хоол, CaCl, C витамин• Биед Ca дутагдах, өндөр халуурах,
бөөрний бус гаралтай цусны хүчилшил
• ЧШ хүндрэл, жирэмсний хордлогын хүнд хэлбэр, тулай, бөөр шээсний замын сүрьеэ
Оксалат фосфатын чулуу үүснэУратын чулуу үүснэ
pH= 5-6
![Page 13: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/13.jpg)
Хувийн жин
Шингэн их уух, давс багатай хоол хүнс байнга хэрэглэх, шээлгэх эм хэрэглэх
БАДФанконы хам шинжЧБШ Бөөрний завсрын эдийн
үрэвсэлБөөрний поликистоз Гидронефроз
ЧШӨндөр халууралтБөөлжих Суулгах
> 1015-1025 <
![Page 14: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/14.jpg)
Шээсний уураг
Протейнури• Биеийн хүчний ажил, сэтгэлийн
хэт хөөрөл • Бөөр, шээс дамжуулах замын
эмгэг• Иод агуулсан тодосгогч бодис,
пенициллин, цефалоспорин, сульфаниламидын төрлийн эм хэрэглэсний дараа хуурамч уураг илэрнэ.
• 0.033 гр/л хүртэл
![Page 15: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/15.jpg)
Глюкоз
• Глюкозури• Хэт чихэрлэг хоол хүнс
хэрэглэх• ЧШ
![Page 16: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/16.jpg)
Кетон
Кетонури• Удаан хугацаагаар өлсгөлөн
байх, нүүрс усны гаралтай хоол хэрэглэхгүй зөвхөн уураг өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх
• Чихрийн шижин• Жирэмсний хүнд хордогын үед
Билирубин (шууд)
Билирубинури• Шарлах• Цөсний саатал
![Page 17: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/17.jpg)
Гемоглобин
Уробилиногенури• Гемолиз
Гемоглобинури• Гемолиз• Харвалт• Цус хурах
Уробилиноген
![Page 18: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/18.jpg)
Шээсний тунадас
• Шээсний тунадасны элементийг органик ба органик бус гэж 2 ангилна.
1. Органик гаралтай-эсийн элемент:• Эритроцит• Лейкоцит• Эпитель• Цилиндр
2. Органик бус- бичил элемент:• Төрөл бүрийн давс• Эмийн бодисын давс талст
![Page 19: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/19.jpg)
Гематури• Хэвийн үед 0-1 х/т хүртэл
илэрч болно.• Макрогематури(шээсийг
энгийн нүдээр харахад махны шүүс мэт улаан хүрэн өнгөтэй)
• Микрогематури (шээсний өнгө өөрчлөгдөөгүй ч шинжилгээгээр харах талбайд 100 хүртэл улаан эс тоологдох)
• Бөөр шээс дамжуулах замын эмгэг
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг• Антикоагулянт эмийн тун
хэтэрсэн
![Page 20: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/20.jpg)
Лейкоцитури
• Хэвийн үед - Эр 2 х/т - Эм 5 х/т• Пиури (идээтэй шээх) 60 ≤• Бөөр шээс дамжуулах
замын халдвар• Тоон анализ хийхдээ
Адисс Каковскийн сорил, Нечипоренкогийн сорил, Амбуржийн сорил хийнэ.
• Үрэвслийн байрлалыг тогтоох зорилгоор 3 аяганы сорил хийнэ.
![Page 21: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/21.jpg)
Эпителури
Шээсний сүв, гадна бэлэг эрхтэний эмгэгШээс дамжуулах замын эмгэгГломерулонефритЛюпус нефритСувганцрын үхжилБөөрний амилоидоз
![Page 22: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/22.jpg)
Цилиндрури
ЦочмогАрхаг
![Page 23: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/23.jpg)
Цилиндрури Бүтцийн өөрчлөлт ЭмгэгГиалинт бортгонцор Хүчиллэг шээс ялгарсанаас шээсэн
дэхь уураг тунадасжин буудаг.• Гломерулонефрит
Лав хэлбэрт бортгонцор
Уураг эсийн хэсгүүд сувганцрын хөндийд удаан байснаас эсийн мөхлөг задрана.
• Архаг нефропати• Сувганцрын хурц үхжил
Цусны бортгонцор Улаан эс задарах • Түүдгэнцрийн эмгэг• Завсрын эдийн нефрит• Бөөрний инфаркт
Цагаан эсийн бортгонцор
НейтрофилЭозинофил
• Цочмог пиелонефрит• Архаг пиелонефрит • Люпус нефрит• Завсрын эдийн нефрит
Хучуур эсийн бортгонцор
Хучуур эсийн гуужилт ихэссэнээс үүснэ
• Сувганцрын цочмог үхжил• Цочмог нефрит
Өөхний бортгонцор Бортгонцор эс доторх өөхний эсүүд • Нефроз хам шинж
Бижирмэгт бортгонцор
Гөлгөр бортгонцорт эс наалдан задарснаас
• Нефроз хам шинж• Гломерулонефрит
Өргөн бортгонцор Олон тооны нефронууд ажилгаагүй болоод, цуглуулах сувганцрын өргөн хэсгийн дотор бортгорнцор үүсэж шээсээр ялгарна.
• Нефроз хам шинж
![Page 24: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/25.jpg)
Органик бус давсХүчиллэг шээсний давс
• Шээсний хүчлийн талст• Уратын талст• Фосфор хүчлийн кальцийн
талст• Гиппурын хүчил
Шүлтлэг шээсний давс• Трипельфосфат• Фосфатын• Оксалатын• Карбонатын• Фосфор хүчлийн магни
• Цистинийт талст• Тирозины талст• Холестрины талс• Билирубины талст• Гематоидинийталст• Гемасидериний талст
Бусад эмгэгийн үед илрэх
![Page 26: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: шээсний ерөнхий шинжилгээ](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/587206c01a28ab176b8b6473/html5/thumbnails/27.jpg)
Анхаарал тавьсанд баярлалаа