Мама и дитя

Дорогие

родители!Дорогие

родители!

В вашей жизни произошло чудесное событие — у вас появился прекрасный малыш!

Пусть каждая улыбка малыша будет для вас огромной наградой. Ведь он познает этот мир,

и мир улыбается ему в ответ! Дети – это огромное, великое счастье.

Они делают нас добрее и сильнее, потому что это не только наше будущее, но и наше настоящее.

Дети – это любовь, уважение и понимание! Пусть ваш малыш растет здоровым, сильным,

умным, благополучным, на радость вам!

С новорожденным!С новорожденным!

ООО «РУБИКОН» ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

2Содержание

Нормативные правовые акты, регулирующие вопросы назначения государственных пособий семьям, воспитывающим детей ...........................4Аптечка для новорожденного .............................................................................................8Забота о малыше ..........................................................................................................................10Режим дня .........................................................................................................................................12Белое «золото» ...............................................................................................................................16Пора вводить прикорм .............................................................................................................17Психомоторное развитие малыша ..................................................................................18Мы идём делать прививку, чтобы ты был сильным и здоровым! .............23Готовясь к вакцинации Вашего ребенка, всегда помните об этих советах .........................................................................................27Центр альтернативной вакцинопрофилактики ........................................................27Он уже человек ..............................................................................................................................28Как должна развиваться речь ребенка? .......................................................................29Чтобы ребенок быстро бегал… ............................................................................................30Атопический дерматит ............................................................................................................32Развитие зрения у младенцев .............................................................................................33За что в ответе щитовидка? ..................................................................................................35Учимся переворачиваться ......................................................................................................44У Вас девочка? ................................................................................................................................45Как ухаживать за мальчиком? ............................................................................................46Берегите зубы с детства ..........................................................................................................51Если у ребенка истерика… ......................................................................................................53Ребенок и телевизор ..................................................................................................................55Перечень платных услуг, оказываемых в УЗ «ВГЦДП» .......................................56Психологическое восстановление после родов .......................................................60Как ухаживать за собой после родов? ...........................................................................61Как восстановить вес после родов ...................................................................................62Почему после родов выпадают волосы ........................................................................63Детские медицинские учреждения Витебска Санаторно-курортные организации и реабилитационные центры ............71

Дети являются главной ценностью семьи, государства, его естественным трудовым, интеллектуальным, стратегическим и ре-продуктивным резервом. Дети - это наше счастье, счастье родителей и общества, наше настоящее и наше будущее.

Уровень здоровья в детском возрасте определяет уровень здоровья, трудовой и интеллектуальный потенциал, продол-жительность и качество жизни человека в последующем. Вложения материальных и интеллектуальных ресурсов в медицин-ское обслуживание и сохранение жизни и здоровья детей, увеличение рождаемости экономически выгодно для общества и дает огромный социальный, а так же экономи-ческий эффект для теперешних и будущих поколений.

С 2006 года по 2010 год в нашей стране и нашей области была реализована первая Национальная программа демографиче-ской безопасности. С 2011 года идет ра-бота по выполнению новых программных показателей, способствующих улучшению демографической ситуации в стране, области. Наиболее значимые результаты за этот период были достигнуты в сфере укрепления здоровья детей и родовспомо-жении.

Начиная с 2006 года, налажено полное взаи-

модействие акушерско-гинекологической и педиатрической службы для получения совместного результата - рождения здоро-вых детей, снижение их смертности. Поло-жительные результаты были достигнуты за счет значительного улучшение оснащен-ности аппаратурой, медицинским оборудо-ванием женских консультаций, родильных домов, отделений новорожденных детской областной больницы, детских отделений ЦРБ, детских поликлиник нашего города.

Согласно данным, в 2012 года впервые с 1993 года уровень рождаемости в Витебской об-ласти превысил смертность. Позитивные сдвиги достигнуты благодаря реализации комплекса мер, предусмотренных респу-бликанской и региональной программами демографической безопасности. Положи-тельные результаты дает диспансериза-ция взрослых и детей, которая позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, своевременно оказать медицинскую по-мощь.

В нашей области продолжается реализация программы демографической безопасно-сти. Медицина является приоритетной отраслью государственной политики, на ее развитие ежегодно выделяются значи-тельные денежные средства из областного и республиканского бюджетов.

Галина Томовна ПУЗАНОВА, главный врач УЗ «Витебская городская

центральная детская поликлиника», главный педиатр Витебска.

За достигнутые результаты в деле охраны здоровья детей награждена

медалью «За трудовые заслуги», в 2011 году – дипломом и почетным

званием «Человек года», «Отличник здравоохранения». Депутат Витебского городского Совета депутатов 26-го созыва.

3


Нормативные правовые акты, регулирующие вопросы назначения государственных пособий семьям,

воспитывающим детейЗакон Республики Беларусь от 29.12.2012 г. № 7-З «О государственных пособиях семьям, воспитывающим

детей»Закон Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. N 433-З «Об основах административных процедур»Указ Президента Республики Беларусь от 9 октября 2013 г. №462 «О некоторых вопросах назначения и

выплаты государственных пособий семьям, воспитывающим детей»Перечень административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организа-

циями по заявлениям граждан, утвержденный Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 (пункты 2.5, 2.6, 2.8, 2.9, 2.12 - 2.18)

Положение о порядке назначения и выплаты государственных пособий семьям, воспитывающим детей, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. №569

Положение о комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и посо-бий по временной нетрудоспособности, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569

Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и ро-дам, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. №569

Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 5 октября 2010 г. №140 «Об установлении типовых форм справок и разрешения»

Виды пособий:1) Пособия по материнству:пособие по беременности и родам;пособие женщинам, ставшим на учет в государ-

ственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности.

2) Семейные пособия:пособие в связи с рождением ребенка;пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет;пособие на детей старше 3 лет отдельных катего-

рий семей;пособие на ребенка в возрасте до 18 лет, инфици-

рованного вирусом иммунодефицита человека;пособие по уходу за ребенком-инвалидом в воз-

расте до 18 лет.3) Пособия по временной нетрудоспособности по

уходу за ребенком:пособие по временной нетрудоспособности по

уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);

пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и ребен-ком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лече-ния, медицинской реабилитации.

За назначением государственных пособий следует обращаться:

по месту работы (службы), учебы на дневной форме получения образования лица, имею-щего право на государственное пособие. При этом в полной семье государственные пособия назначаются по месту работы (службы), учебы матери (мачехи) ребенка. В случае, если мать (мачеха) в полной семье не работает (не служит), не учится, государственные пособия

4

6


назначаются по месту работы (службы), уче-бы, отца (отчима) ребенка.

Назначение государственных пособий в органах по труду, занятости и социальной защите осуществляется:

- лицам, уплачивающим обязательные страховые взносы в Фонд социальной защиты населения самостоятельно в случаях, предусмотренных законодательством,

- выполняющим работы по гражданско-правовым договорам, предметом которых являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности,

- священнослужителям и лицам, работающим в религиозных организациях,

- зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящим профессиональ-ную подготовку, переподготовку, повышение квалификации и обучающие курсы по направ-лению данных органов,

- лицам, работающим в коммерческих организа-циях со средней численностью работников за

календарный год до 15 человек включительно, у индивидуальных предпринимателей, част-ных нотариусов, адвокатов,

- неработающим лицам. Если в полных семьях родители ребенка относят-

ся к категории указанных лиц, государствен-ные пособия назначаются матери (мачехе) в соответствии с регистрацией по ее месту жительства (месту пребывания).

Виды пособий, назначаемых в органах по труду, занятости и социальной защите:

- пособия женщинам, ставшим на учет в государ-ственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности;

- пособия в связи с рождением ребенка;- пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3

лет;- пособия на детей старше 3 лет из отдельных

категорий семей;- пособие по уходу за ребенком-инвалидом в воз-

расте до 18 лет.Обращение за назначением пособий производит-

ся лицом, имеющим право на пособие, лично.

8


Ирина ЩИПАНОВА, заведующий

педиатрического отделения №1,

участковый врач-педиатр УЗ «Витебская городская

центральная детская поликлиника».

Аптечка для новорожденного

Когда будущая мама начинает собирать приданое для малыша, то все основные силы тратятся на покупку таких больших и необходимых вещей, как коляска, кроватка, пеленальный столик и т.д. Но

вот малыш родился, вас наконец-то выписали из роддома, вы приехали домой, и тут началось. Надо обрабатывать пупочек, но нет перекиси, надо чистить носик, а нет стерильного масла и т.д. Поэто-му хочется каждой маме посоветовать собрать аптечку малыша еще до родов, так как потом у Вас просто не будет на это времени.

Итак, что должно входить в аптечку для новоро-жденного ребенка:

• Стерильная вата - она пригодится для чистки носика, ушей, обработки пупочного кольца. Нельзя использовать ватные палочки, так как ребенок в любую минуту может дернуться, и есть вероятность нанести травму малышу (повредить барабанную перепонку, носовые ходы и т.д.).

• Стерильные марлечки или бинт, удобнее ими пользоваться вместо ваты в государственной упаковке.

• Подсолнечное стерильное масло (продается в аптеке) или любое другое масло без добавок из детской серии по уходу за кожей новорожден-ных, им смачивают кончик ватной турундочки, которой чистят носовые ходы и наружные слуховые проходы. Можно использовать для обработки кожи малыша при сильном шелуше-нии, после купания для смягчения и питания.

• Раствор перекиси водорода 3% для обработки пупочной ранки (по показаниям).

• Стерильная пипетка, которой необходимо капать 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода на пупочную ранку.

• Марганцовка (раствор перманганата калия). 5% раствор перманганата калия используется для обработки пупочной ранки (1-2 раза в день). Его можно купить готовым в аптеке или приготовить самостоятельно: 5 грамм КМnO4 на 100 мл воды, затем процедить через три слоя марли, так как, если даже один кристал-лик перманганата калия попадет на кожу, это может вызвать серьезный ожог. Для купания малыша необходим слаборозовый раствор КМnO4 (сначала марганцовка разводится в ста-кане, затем выливается в ванночку). Детскую ванночку лучше иметь белого цвета, чтобы видеть точный цвет получившегося раствора.

• Зеленка (раствор бриллиантового зеленого). При отсутствии марганцовки им можно обрабаты-вать пупочную ранку.

• Хлорофиллипт (спиртовой раствор). Этот натуральный растительный препарат борется

Ведущая раздела

9со стафилококковой инфекцией. Он может пригодиться при любых воспалениях на коже малыша и мамочке при мастите (по назначе-нию врача).

• Семена укропа, фенхель, ромашка - являются ве-трогонными травами и помогают справиться с повышенным газообразованием в кишечнике. Готовую укропную воду можно купить в аптеке (рецептурный отдел). Также укропную воду для малыша можно сделать самостоятельно (1 ч.л. семян укропа на 100 мл воды, завари-вать на водяной бане). Готовые чаи от коликов («Плантекс») лучше давать ребенку, который старше 1 месяца. Чай «Hipp» разрешен к при-менению с четырехмесячного возраста.

«Эспумизан» - препарат, который действует только в полости кишечника (не всасывается в кровь). Разбивает стенку газового пузыря, что уменьшает болезненные ощущения в животе у малыша.

Будьте готовы к тому, что малышу понадобит-ся какое-то одно средство.

• Клизма №1 (по 25 мл). Лучше купить 2 штуки. Из одной сделайте газоотводную трубочку (отрезав верхний свод клизмы, получив ворон-ку), так как настоящие газоотводные трубки для применения у новорожденных неудобны. Вторая клизма - для отсасывания слизи из носика (можно использовать специальный

аспиратор).• Аспиратор назальный.• Раствор буры с глицерином используется для

обработки ротовой полости при выявлении молочницы.

• Череду, ромашку заваривают и добавляют в ванночку для купания малыша. Они обладают ранозаживляющим и бактерицидным действи-ем (после консультации врача).

• Эффералган 80 mg для ректального применения. Если у малыша под-нялась температура >38*С, то нельзя применять анальгин и аспирин. Един-ственное средство, которое можно ис-пользовать у ребенка - это парацетамол, желательно в виде ректальных свечей или сиропа.


10Забота о малыше

В течение первых нескольких недель любая женщина знакомится со своим ребенком, привыкая быть матерью. Предстоит многое узнать: как кормить, воспитывать, мыть и ухаживать за новорожден-ным. Советами с мамочками поделилась заведующий педиатрического отделения №1, участковый врач-педиатр УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Ирина Щипанова.

ПоддержкаКогда держите ребенка на руках, постоянно необ-

ходимо поддерживать его голову и спину.Тесная связьНичто не свяжет мамочку с новорожденным

лучше, чем если сама мамочка будет держать малыша рядом с собой, буквально вплотную к себе. Исследования показали, что это столь же полезно для матери, как и для ребенка.

Смена бельяМенять грязные подгузники надо на кровати или

на постоянном пеленальном столике, нужно стараться не уколоть ребенка липучками под-гузника, если используются одноразовые.

Ежедневная ваннаМыть ребенка надо не менее одного раза в

день в теплой воде, используя специальный шампунь и мыло для детей не чаще 1 раза в неделю. Нельзя оставлять ребенка в ванне без присмотра даже на минуту; ребенок не должен надолго оставаться мокрым или неодетым. Новорожденные плохо регулируют температу-ру тела.

ЧистотаУход за не отпавшей культей пуповины и за пу-

почной ранкой являются главными гигиени-ческими требованиями в первые две недели жизни малыша. Необходимо помнить, что сосуды пуповины еще полностью не закры-лись, и они напрямую связаны с сосудистым руслом ребенка и, значит, грязь и микробы могут проникнуть прямо в кровь малыша, и могут вызвать тяжелую инфекцию.

Если выписали из роддома с не отпавшим остат-ком пуповины, то надо соблюдать следующие правила: пуповинный остаток должен быть всегда сухим и чистым. После каждого мытья протирать его ватой, смоченной хирургиче-ским спиртом (70 градусов). Обе части остатка

пуповины (выше и ниже скобки) протирать разными ватными шариками с каждой сторо-ны. В большинстве случаев остаток пупови-ны отпадает через 5-7 дней без каких-либо проблем.

Пупочная ранка после отпадения пуповины до-вольно быстро (в течение 1-2 суток) сокраща-ется, но еще долго (до 3-х недель) может быть влажной с прозрачными слизисто-кровяни-стыми выделениями. Края ранки должны быть обычного цвета. Покраснение и отечность края ранки являются сигналом опасности и требуют активного обращения к врачу, также как и обильные выделения из ранки или появ-ление гноя.

Обрабатывать ранку в первую неделю после от-падения пупочного остатка необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Когда она подсохнет, ее можно обрабатывать 1 раз в день в более удобное время.

Обрабатывать ранку следует двухпроцентным раствором перекиси водорода и медицинским спиртом или раствором бриллиантовой зеле-ни, стараясь нанести раствор непосредственно на ранку, оставляя края ранки не закрашен-ными.

Осторожно следует обстригать ногти: исполь-зовать детские ножницы с тупыми концами. Нужно стараться состричь только ногти, дале-ко от того места, где они соединяются с кожей. Можно надевать на ребенка варежки, чтобы он не расцарапал себя.

На кровати ребенка не должно быть заноз и острых краев, а столбики решетки должны находиться на расстоянии не более 6 см.

Правильное положение новорожденного ребенка во время сна

Педиатры не рекомендуют в первые три месяца жизни всем детям спать на спине. Нужно

укладывать ребенка на ббок или следить за тем, чтобы у малыша головка была повернута на бочок. Одной из проблем первых месяцев жизни ребенка, связанной с формированием и созреванием механизмов регуляции жизне-деятельности, является синдром внезапной смерти младенца, причина которого во внезапной остановке сердечных сокращений. Отечественные и западные ученые, педиатры и кардиологи, показали, что во время сна на животе у детей первых трех месяцев жизни риск развития синдрома внезапной смерти

значительно выше, чем у младенцев, которые спят на спине.

Колебания массы тела новорожденногоВ первые 3–4 дня почти все новорождённые

теряют в весе, это связано с механизмами адаптации к внеутробной жизни. Изменения массы тела находятся в прямой зависимости от объёма пищи и питьевого режима. Уменьше-ние массы тела ребёнка отражает его метабо-лическую адаптацию и не превышает 6–10%. Факторы, помогающие восстановить массу тела: оптимальный тепловой режим и раннее

прикладывание малыша к груди. К 8–10-му дню жизни масса тела должна восстанавливаться. Если этого не происходит или если малыш продолжает худеть, следует прокон-сультироваться с врачом. Однократные «контроль-ные» взвешивания не информативны: малыш может в одно кормление высосать 20 г, а в другое 120 г, поэтому взвешива-ние должно проводиться с интервалом не менее 2 суток.Что нужно делать, что-бы успокоить малышаУспокоит размеренное, ритмичное покачивание: это добавит ему чувство защищенности. Ребенка старше 6 недель можно отвлечь, показав ему что-нибудь интересное. Внимание малыша привлекает все яркое, блестящее, и он быстро забывает о причине неудовольствия. До двухмесячного возраста ребенок четко видит предметы, находящиеся от него в 25 см.

11

12


Режим дняС появлением малыша привычная жизнь существенно изменяется. Поэтому лучше всего заранее

продумать будущий режим дня. В первые недели появления ребенка на свет нужно внимательно наблюдать за его поведением и отмечать все его особенности. Очень скоро можно заметить, что ре-бенок живет по своему алгоритму, который нужно будет просто совместить со своим режимом дня, внеся в него определенные корректировки.

ЗавтракРанний завтрак – именно так начинается утро

большинства грудничков. Это шесть утра. Часто сытые и довольные малыши засыпают вновь. Таким же образом может поступить и мама. Но вначале желательно немного переку-сить и выпить стакан чая или молока.

Мы проснулись. Утренний туалет новоро-жденного

Через 2-3 часа после первого кормления придет пора второго. Ребеночек к этому времени про-снется. До второго завтрака необходимо завер-шить его утренний туалет: умыть, обработать складочки, пупок, почистить носик и ушки.

Прогулка на свежем воздухеВремя после второго завтрака идеальное для

совершения прогулки с малышом. Она будет полезна как для новорожденного, так и для восстановления здоровья мамочки. Тем более, что в 9-10 часов утра на улице сравнительно тихо: взрослые на работе, дети в школах и садах, а воздух обогащен свежестью ночной прохлады. Гулять с малышом нужно при любой погоде. Ребенок, который часто бывает на улице, правильно развивается, реже болеет, лучше ест и усваивает пищу. Собираясь на про-гулку важно правильно одеть ребенка, чтобы он не перегрелся и не переохладился.

Необходимо чаще выходить на улицу. Для первого раза достаточно 15- 20 минут. Постепенно нужно увеличивать время. Особенно полезны прогулки на улице для легковозбудимых детей, с повышенным или пониженным тонусом мышц, с нарушениями мозгового кровообра-щения. Во время сна у ребенка выравнивается пульс, снижается частота сердечных сокра-щений, улучшается кровообращение тканей и активизируется насыщение мозга кислородом.

ОбедПриближается полдень, а с ним время обеда. В те-

плые летние деньки ребенка можно покормить прямо на прогулке. Не забывайте, что после каждого кормления нужно покушать и самой.

После первого обеда маме и малышу необходимо отдохнуть. Обеденное время включает в себя также и второй обед. Затем можно отправить-ся на вторую прогулку.

18.00 – время очередного кормления. Назовем его ранним ужином, после которого пришла пора начать подготовку к вечерним водным процедурам: нужно установить ванночку (пока без воды), прогладить одежду для сна,

13

прогреть полотенце для вытирания, выложить на пеленальном столике гигиенические сред-ства, чистый подгузник, расческу.

Вечер: купание, подготовка ко снуКупание новорожденного ребенка приходится на

период бодрствования малыша, где-то между предыдущим кормлением и ужином. Ориенти-ровочное время – от восьми и ближе к девяти часам вечера.

Купание следует начинать с расслабляющей подготовки: раздевание, воздушные ванны, массаж.

Чистенького, переодетого и, насладившегося ку-панием, малыша кормим и укладываем спать. Очередное, уже ночное кормление крохи выпадает на полночь. Для некоторых малышей оно является последним и они сладко спят до утра. А другие еще раз или два требуют от мамы добавки.

Описанный режим дня новорожденного ребенка можно назвать стандартным, но не обязатель-но самым правильным. Идеальный режим тот, который полностью удовлетворяет потребно-сти малыша в кормлении, сне и уходе. Если кроха просит кушать вместо стандартных 7-8

раз в сутки 10-12 раз, – это тоже нормально. Если малыш засыпает вечером и не просыпа-ется на перекусы до самого утра, – значит, он не голоден.

Наверное, все знают, что для новорожденных не существует времени суток. У грудничков мозг работает одинаково активно и во время бодрствования и когда они отдыхают. Сон у ребенка в первые дни поверхностный. Поэто-му маленькие дети могут перепутать день и ночь. Необходимо помочь малышу настроить его биологические часы. Показать ребенку разницу между ночным и дневным сном. Когда кроха спит днем, легкий свет и естественный звуковой фон ему не повредит. А вот уклады-вая малыша спать на ночь, нужно постараться соблюдать тишину и выключить свет.

Чтобы ребенок ночью хорошо спал, следует наполнить его день разными событиями и впе-чатлениями, больше гулять, играть. За 2-3 часа до сна необходимо активные игры сменить спокойными и начинать подготовку ко сну. Если малыш проснулся ночью, не нужно его развлекать, чтобы он не подумал что это нор-мально, и в дальнейшем не просыпался в это время. Соблюдая эти нехитрые рекомендации, режим дня новорожденного можно наладить достаточно быстро.

14


15

Развитие

и здоровье


16

Белое «золото»Первые годы жизни ребенка особенно важны. В эти годы закладывается фундамент физического,

психического и духовного здоровья. Несмотря на технический прогресс, скачок, который сделало человечество за последние сто лет, и ту гонку технологий и удовольствий, которая продолжает-ся, каждая женщина, выносившая и родившая ребенка, останавливается и соприкасается с чудом творения! Но рождение – только начало порой трудного, порой радостного пути во взрослую жизнь ребенка в сопровождении его семьи. И по замыслу Всевышнего ребенок начинает свой путь у груди матери, получая ценный дар – мамино молоко.

На первом году жизни грудное вскармливание – наиболее сбалансированная, полезная пища, в состав которой входит более 400 компонентов. Это не только белки, жиры, углеводы, но и ви-тамины, минералы, факторы роста и сытости, ферменты, антитела... И это еще не все! Груд-ное молоко удивительно по своим свойствам, его состав зависит от возраста ребенка, зави-сит от времени суток. Оно имеет в себе такие вещества, которыми никогда не смогут быть обогащены самые передовые заменители груд-ного молока!

Но процесс грудного вскармливания – это не толь-ко питание, ведь ребенок находится на руках у мамы либо рядом с мамой, у ее любящего сердца. Это развитие отношений между мамой и ее малышом, это чувство безопасности, уве-ренности. У груди и на руках ребенок учится нежности, отзывчивости, состраданию. В таком нежном возрасте грудничок познает глубокие истины любви на таком простом и доступном ему языке.

Кормление грудью - это польза не только для ма-

лыша, но и его мамы. Во время кормления у женщины вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки и профилактике кровотечений в послеродовом периоде, вырабатываются эндорфины, как их еще называют гормоны удовольствий и радости. А также, что немаловажно, грудное вскармливание является естественной профи-лактикой онкологических заболеваний груди и женских половых органов.

Грудное молоко – это белое «золото», за которое не надо платить, однако многие готовы платить за «низкосортный металл»… Почему так происхо-дит? В большинстве случаев причина заключа-ется в незнании и достаточно распространен-ных мифах: «молочные и мясные женщины», «пустое молоко», «необходимость пустышек и сосок, чтоб пальцы не сосал», «кормление через 3 часа, чтоб желудок не испортить», «необходи-мость сцеживания» и много-много других…

Но чаще всего для успешного грудного вскармли-вания матери необходимо прислушаться к сво-ему малышу и своей интуиции. Каждый новоро-

Екатерина Деркач,врач-педиатр,

консультант по грудному

вскармливанию.+375 29 731-28-75

17жденный малыш уникален, у каждого есть свои потребности, особенности характера, у каждого свой режим, и это все может знать только мама…

Если при грудном вскармливании возникают трудности, проблемы, опускаются руки и нуж-на помощь, поддержка, то для таких мам есть хорошая новость. Наш город благословенный! В Витебске есть консультанты, группа под-держки грудного вскармливания «Молочное Придвинье». Это такие же мамы, в свое время встретившие трудности и преодолевшие их, ре-шившие помогать другим мамам советом и де-литься опытом воспитания и ухода за малень-

ким ребенком. Не бывает таких трудностей, с которыми невозможно справиться: и молоко можно вернуть, и ребенка научить правильно сосать, и даже можно совместить с кормлением работу, учебу!

И напоследок… Роль матери неоценима. Каждый день, каждый час малыш нуждается в тепле, ласке, нуждается в заботливых маминых руках, любящем сердце, нуждается в самом лучшем и подходящем только ему питании. И это часть тех нитей, которые, сплетаясь между собой, об-разуют канат любви, благодаря которому небо и земля еще смогут существовать вместе.

Татьяна САМСОНОВА,заведующая отделением неонатальной интенсивной терапии и реанимации

УЗ ВГКРД №2, внештатный областной неонатолог.

Пора вводить прикормКак бы рационально не питался ребенок в первые месяцы жизни, наступает момент, когда грудного

молока или смесей ему становится недостаточно для удовлетворения возросших потребностей, приходит время введения прикорма. К прикормам, в настоящее время, относят все продукты, кото-рые вводят в рацион ребенка первого года жизни для обеспечения необходимыми пищевыми вещества-ми и энергией, кроме грудного молока или адаптированных смесей.

Правила введения прикорма- Вводить прикорм нужно только здоровому ре-

бенку. Нельзя вводить при изменении условий жизни, при проведении профилактических прививок, в жаркую погоду.

- Прикорм следует давать перед кормлением гру-дью или смесью, начиная с 1-2 чайных ложек, увеличивая объем до 150 г в течение 7-10 дней. Максимальный объем блюд прикорма не должен превышать 180 г.

- Новый вид прикорма можно вводить после полной адаптации к предыдущему. Два новых вида прикорма вводить одновре-менно не рекомендуется.

- Новые блюда прикорма лучше вводить в утренние часы, чтобы проследить за реак-цией ребенка. При этом следует наблю-дать за поведением, характером стула, состоянием кожных покровов.

- Вначале всегда следует вводить прикорм,

во первых, низкоаллергенный (безмолочные каши, овощи, фрукты зеленых сортов), во вторых, из одного вида продуктов (моноком-понентный), только после привыкания к нему постепенно вводят смеси из нескольких видов продуктов (поликомпонентные), еще позже с различными добавками – фруктовыми, ягод-ными и другими.

- По консистенции прикорм должен быть гомоген-

18


ным и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом надо переходить к более густой, а позже плотной пище, требующей жевания.

- Для принятия нового вкуса иногда необходимо 10-15 попыток, поэтому кормить ребенка нужно спокойно и терпеливо.

- Прикорм нужно давать ребенку в теплом виде, с ложечки.

Последовательность введения прикормовС позиции современной доказательной медицины

отсутствуют убедительные данные, свидетель-ствующие о существенных преимуществах очередности введения того или иного продукта прикорма. Например, работами сотрудников отдела детского питания РАМН показано, что введение в качестве первого прикорма сока либо каши существенного влияния на состояние здоровья ребенка не оказывает. Но практика по-казывает, что, выбирая между фруктами и ово-щами, лучше сначала вводить овощные пюре, а потом фрукты, т.к. после сладких и приятных на вкус фруктов, ребенок может не захотеть есть несладкую брокколи или цветную капусту. Вместе с тем, детям со сниженной массой тела,

учащенным стулом в качестве первого основ-ного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, при избыточной массе тела и запорах – овощное пюре.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни.

Наименование продуктов и блюд (г, мл)

Возраст (мес.)4-6 7 8 9-12

Овощное пюре 10-150 170 180 200Молочная каша 10-150 150 180 200Фруктовое пюре 5-60 70 80 90-100Фруктовый сок 5-60 70 80 90-100Творог* 10-40 40 40 50Желток, шт. - 0,25 0,5 0,5Мясное пюре* 5-30 30 50 60-70Рыбное пюре - - 5-30 30-60Кефир - - 200 200Сухари, печенье - 3-5 5 10-15Хлеб пшеничный - - 5 10Растительное

масло 1-3 5 5 6

* - не ранее 6 месяцев

Психомоторное развитие малыша Когда говорят о малышах до года, нередко упоминают термин «психомоторное развитие». Слово

«психомоторное» связывает между собой два понятия: «психо» - душа, психика и «моторное» - двигательное. Маленький ребенок не умеет разговаривать, однако об уровне его достижений можно судить по тем действиям, которые он способен совершить. У новорожденных и совсем маленьких детей большую роль играют рефлексы, которые затем сменяются все более осознанной деятельно-стью. С каждым месяцем жизни ребенок приобретает новые навыки. Существует и «привязка» этих самых навыков к возрасту по месяцам, однако понятно, что границы нормы могут незначительно варьироваться для каждого малыша. Об этом рассказала нам заведующий педиатрического отде-ления №1, участковый врач-педиатр УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Ирина Щипанова.

Новорожденный. Много спит, ручки и ножки прижимает к туловищу в позе эмбриона, дви-гает ими хаотически, кисти сжаты в кулачок; одергивает ножку в ответ на прикосновение к основанию ступни; отвечает на прикосновение к щечке или губам проявлениями сосательного рефлекса, причмокиванием; реагирует на яр-кий свет или резкий звук; может быть периоди-ческое косоглазие.

1 месяц. Фиксирует взгляд на лице взрослого; ре-агирует при обращении к нему, открывая рот (ротовое внимание); начинает следить за пе-ремещающимся предметом на расстоянии 20-30 см; может пытаться приподнимать голову в положении «лежа на животе», не удерживая ее; обращает внимание на звуки, голоса и яр-кие цвета; начинает издавать отдельные звуки «гх» и «кх», при прикосновении к щеке может

20


улыбаться во сне.2 месяца. Следит за движущимся

предметом, любит рассматри-вать лица близких, а также кон-трастные черно-белые фигуры; лежа на животе, приподнимает и недолго удерживает головку; поворачивает голову из сторо-ны в стороны; появляется улыб-ка; боль и дискомфорт выражает криком; появляется «гуление».

3 месяца. Физиологический гипер-тонус мышц постепенно про-ходит – ручки и ножки легко распрямляются, кисти не сжа-ты; удерживает голову в вер-тикальном положении, может приподниматься на ручках из положения «лежа на животе»; может начать пе-реворачиваться со спины на бок и даже на живот; тянется и захватывает игрушки, ощупывает их; проявляется т.н. «комплекс оживления» - актив-ные движения, улыбка, гуление при общении с симпатичными ему близкими, появлении инте-ресной игрушки.

4 месяца. Хорошо держит голову, поворачивает ее в сторону звука; подтягивается при потягивании за ручки; умеет проситься на руки взрослым, требовать внимания; переворачивается с живота на спинку; издает громкие звуки, прислушива-ясь, смеется; узнает голоса, интересуется новы-ми игрушками, любит, когда с ним общаются и играют, проявляет недовольство, если игра пре-рвалась; тянется к игрушке, все ощупывает, под-держивает во время кормления грудь матери или бутылочку; формируется бинокулярное зрение – малыш рассматривает игрушки на близком рас-стоянии. Стоит показывать погремушки и побу-ждать ребенка самостоятельно брать их в ручку.

5 месяцев. Поворачивается со спины на живот; высо-ко приподнимает на ручках туловище в положе-нии «лежа на животе»; присаживается, если по-тянуть за ручки; на спине может приподнимать головку – начало попыток сесть; более точные движения – редко промахивается, если хочет что-то взять, перекладывает игрушки из рук в руку,

двумя руками может держать бутылочку; появ-ляются согласные звуки «ма», «ба», «па», много лепечет, различает ласковую и строгую интона-цию, начинает узнавать свое имя, реагирует на музыку.

6 месяцев. Любит обзор из полусидящего положе-ния (из стульчиков, шезлонгов, колясок); если посадить – удерживает позу с опорой на ручки; поднимается на ножки, если потянуть за руки; переворачивается со спины на живот; совершает ползательные движения; подолгу «разговарива-ет» сам с собой, перекладывает игрушки из рук в руку; реагирует на выражение лица и некоторые жесты взрослого, ищет источник звуков; находит наполовину спрятанные предметы перед ним.

7 месяцев. Может сесть на несколько минут, самосто-ятельно или с опорой на ручку; некоторые дети пытаются ползать; могут прорезаться первые зубы, как правило – 2 нижних резца; узнает свое имя, различает интонацию взрослого; хорошо произносит разные звуки, повторяет слоги – эле-менты лепетной речи; любит бросать игрушки и наблюдать за их падением, шуршать и рвать бумагу; находит взглядом знакомый предмет по просьбе взрослого.

8 месяцев. Самостоятельно садится, встает на четве-реньки, у опоры встает на коленки или на нож-ки, учится ползать; хлопает в ладоши – играет в «ладушки», машет ручкой «пока-пока», тянется

21на руки ко взрослым; достаточно умело берет даже мелкие предметы, может вкладывать их в крупные, интересуется пирамидкой; подражает взрослым, понимает некоторые слова – «дай», «на», «где?».

9 месяцев. Подолгу сидит, ползает, сам ложится, встает на колени и переворачивается, некоторые дети учатся стоять и ходить при поддержке за ручки или опору; захватывает предметы «щепот-кой» из 2 или 3 пальчиков, любит стучать пред-метами, играть с шумными или музыкальными игрушками; реагирует на эмоции и мимику окру-жающих – смеется или плачет вместе с кем-то; по-нимает сложные просьбы – «дай ручки», «возьми кубик», «кушай яблочко»; произносит большое количество слогов с буквой «а», могут появляться отдельные подражательные слова, ассоциирует «мама», «папа», «баба» с конкретными людьми; может начать приучаться к горшку, так как де-монстрирует готовность опорожниться.

10 месяцев. Может недолго стоять без опоры, де-лать самостоятельно несколько шажков, начать ходить при поддержке за ручки или опору; уз-нает и показывает некоторые детали в книжке или предметы; произносит много разных звуков; играет с игрушками в соответствии с их назначе-нием – машинки катает, пирамидку собирает, мя-чик бросает, кубики ставит друг на друга; может засовывать пальчики в отверстия; упорно пре-

одолевать препятствия – залезать куда хочется; часто прорезается 4-6 зубов; узнает некоторые мелодии.

11 месяцев. Подбирает предметы двумя пальчиками – большим и указательным; самостоятельно сто-ит, делает несколько шажков, может пытаться пе-редвигаться, держась за коляску, каталку; может залезть на диван, стульчик; копирует действия и слова взрослых, понимает просьбы; сознатель-но произносит «папа», «мама», обращается ко взрослым, пытаясь что-то объяснить на своем языке; может засовывать пальчики в отверстия наощупь; может проявлять признаки ревности и соперничества к другим детям.

12 месяцев. Учится ходить самостоятельно, приседа-ет и встает; учится пользоваться ложкой, чашкой; запас из 8-10 слов, учится более четкому произ-ношению и новым словам; звукоподражание людям, животным, технике; узнает многие пред-меты и картинки в книжке, различает некоторые части тела; вкладывает предметы друг в друга, сортирует их по форме или цвету; налаживается контакт и игры с другим детьми.

Для развития ребенка очень важно общение со взрос-лыми. Именно от них он получает массу новой информации, а также узнает, как реагировать на неизвестные проявления окружающего мира – лающую собаку, проезжающую машину, других людей и т.п. Важен для малыша и сам факт кон-

такта – известно, что в детских домах при нехватке внимания от взрослых дети пе-рестают улыбаться, становятся эмоцио-нально более зажаты-ми, могут впослед-ствии испытывать чувство ненужности, собственной незна-чительности. А вот избытка общения со взрослым для ребен-ка практически не бывает.

• удаление железа и жесткости, обеззараживание, обессоливание, питьевые системы

• тестирование воды, индивидуальный подбор, очистка сточных вод

ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА. Сервисное обслуживание.

Представительство в г. Витебске.Тел./факс: 8(0212)25-15-66VELCOM: 8(029)650-41-67МТС: 8(029)512-27-84

ОЧИСТКА ВОДЫДЛЯ КВАРТИРЫ И ДОМА, КОТТЕДЖА И ДАЧИ

УНП

1901

9928

5

• удаление железа и жесткости, обеззараживание, обессоливание, питьевые системы

• тестирование воды, индивидуальный подбор, очистка сточных вод

ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА. Сервисное обслуживание.

22


23

Мы идём делать прививку, чтобы ты был сильным и здоровым!

Едва появившись на свет, младенец сталкивается с множеством возбудителей инфекционных забо-леваний. Они способны вызвать тяжелые инфекции, заканчивающиеся инвалидностью или смертель-ным исходом у незащищенных (не привитых) детей.

Защиту организма от многих возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система ребенка. Но не со всеми возбудителями инфекционных заболеваний иммунная система ребенка может справиться самостоятельно. Защиту детей от наиболее опасных и распространенных инфекций мы создаем с помощью вакцин.

Вакцины – это, как правило, части микроорга-низмов или продукты их жизнедеятельности. При введении в организм ребенка вакцины не могут вызвать инфекционного заболевания, но обеспечивают выработку защиты (антител и специальных клеток). При введении вакцин мы «знакомим» организм ребенка с возбудите-лями инфекции и «обучаем» методам борьбы с ними.

Прививки, полученные в детстве, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. Когда организм встречается с настоящим возбудителем инфекции, то выработанная защита препятствует развитию болезни или смягчает тяжесть её течения. С течением времени действие некоторых прививок ослабевает. Поэтому, через опреде-ленный срок, с целью стимуляции иммуните-та, прививку необходимо повторить (сделать ревакцинацию).

После прививки у некоторых детей может быть

повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о на-чале формирования защиты от инфекции. Она связана с индивидуальными особенностями организма. Такие реакции носят кратковре-менный характер и не требуют лечения. Риск развития серьезных нежелательных эффектов (осложнений) после прививки крайне минима-лен. Нужно знать, что вероятность развития осложнений после перенесенного инфекцион-ного заболевания в тысячи раз больше риска возникновения осложнения после прививки.

Современные вакцины являются высокоэф-фективными и безопасными препаратами. Вакцины, применяемые в нашей стране, про-ходят тщательный контроль и соответствуют мировым стандартам.

Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания: их откладывают до выздоровления или достиже-ния ремиссии. Однако, если риск заражения инфекцией велик (например, после контакта с больным), то ряд вакцин можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Перед прививкой врач осматривает пациента и решает вопрос о возможности её проведения в данный момент.

Детям ослабленным, часто болеющим или детям

Ирина Грибовская, врач-педиатр, заведующий отделением иммунопрофилактики УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника».

24


с хроническими заболеваниями профилактические прививки особенно необходимы: инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нередко сопровождаются ослож-нениями. Прививки такие дети переносят хорошо.

При наличии хронического заболе-вания, детям из группы риска желательно создать дополнитель-ную защиту с помощью прививок от пневмококковой, гемофильной инфекций, вирусного гепатита А, ветряной оспы и т.д. Рекоменда-ции о необходимости и возможно-сти дополнительных прививок для Вашего ребенка может дать врач.

Что такое Национальный кален-дарь профилактических прививок?

В каждой стране существует свой Национальный календарь прививок. Он учитывает эпиде-мическую ситуацию в конкретном регионе, определены возраст проведения иммунизации, инфекционные заболевания, против которых проводится иммунизация, а также вид исполь-зуемых вакцин.

Иммунная система многофункциональна и способ-на обрабатывать несколько задач одновремен-но без ущерба для здоровья ребенка. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно и позволяет создать защиту против нескольких инфекций одновременно. Последо-вательный переход к использованию много-компонентных вакцин является глобальной тенденцией мировой медицины и позволяет существенно минимизировать инъекционную нагрузку на ребёнка. Многочисленными кли-ническими исследованиями установлено, что вакцинация комбинированными вакцинами яв-ляется безопасной, а частота побочных реакций при использовании комбинированных вакцин не превышает частоту побочных реакций при раздельной вакцинации.

Для создания длительной и эффективной защиты с помощью вакцин важно соблюдать рекомендованные интервалы между привив-

ками. Ни одна вакцина не дает 100% гарантии, что

ребенок, получивший прививку, не заболеет. Однако, это происходит крайне редко. Если привитой ребенок все-таки заболеет, то инфек-ция протекает в легкой форме, без осложнений и смертельного исхода.

Плановая иммунизация против таких болез-ней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и коклюш, ежегодно спасает жизни примерно 3 миллиона человек во всем мире. Согласно данным ВОЗ, прививки каждый год предотвра-щают 5 тысяч случаев смертей от дифтерии. Однако инфекционные болезни продолжают уносить жизни людей, многих оставляют инва-лидами. В среднем ежегодно около 1,7 миллио-на детей в мире умирают от болезней, которые можно предупредить, сделав прививку. К примеру, оспа, от которой ежегодно погибали 5 миллионов человек, была полностью ликвиди-рована в 1978 году. На очереди корь, краснуха и синдром врожденной краснухи, которые про-должают оставаться серьезными проблемами для многих стран.

Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний. В Беларуси исчез полиомиелит,

25

Перечень инфекций, против кото-рых проводятся профилактиче-ские прививки

Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок

Вирусный гепатит В Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 1 и 5 месяцев

Туберкулез Новорожденные на 3–5-й день жизни, дети в возрасте 7 лет, относя-щиеся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом

Пневмококковая инфекция * Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцевДифтерия, столбняк, коклюш Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцевПолиомиелит Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, 2 и 7 летГемофильная инфекция* Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцевКорь, эпидемический паротит,

краснухаДети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

Дифтерия Дети в возрасте 11 лет Грипп Дети в возрасте с 6 месяцев и взрослые *- группам риска.

Национальный календарь профилактических прививок

который раньше приводил к развитию уродств и инвалидности. Помимо этого, за последние 20 лет заболеваемость краснухой снизилась более чем в 20 тысяч раз, заболеваемость корью не регистрируется или отмечаются единичные завозные случаи, причем в допрививочный пе-риод регистрировалось около 70 тысяч случаев в год. Количество случаев дифтерии снизилось в четыре тысячи раз, заболеваемость вирусным гепатитом В - в шесть раз.

В Беларуси иммунопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способной обеспечить эпидемиологическое благополучие населения и являющейся одним из наиболее эффективных методов снижения детской инфекционной заболеваемости, что доказано многолетним опытом ее проведения. Иммуни-зация является доступной и бесплатной для всех слоев населения.

Вакцинироваться или нет - это право выбора конкретного человека, как, впрочем, и в случае всего, что касается здоровья. Однако без при-вивок вас не выпустят в целый ряд стран, а для выезда в некоторые страны вам необходимо сделать дополнительные прививки. В разви-

тых европейских странах отказ от вакцинации расценивается как нарушение прав ребенка на здоровье и жизнь.

Более эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний, чем вакцины на сегодняшний день современная медицина не располагает.

Мы надеемся, что Вы примите правильное ре-шение и скажете Вашему малышу: «Мы идём делать прививку, чтобы ты был сильным и здоровым!»

26


27Готовясь к вакцинации Вашего ребенка,

всегда помните об этих советах:•>Перед прививкой в течение недели не вводите

новый прикорм. Если ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой ра-цион новые продукты.

•>Убедитесь, что дома есть парацетамол (особен-но в случае АКДС-вакцин). Следите за темпера-турой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой).

•>Если ребенок достаточно взрослый - никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

•>Если ребенок спросит про укол - будьте честны, скажите, что это может быть немного болезнен-ным, но ведь это всего на несколько секунд.

•>Обязательно возьмите с собой любимую игруш-ку.

•>Убедитесь, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопока-занием к проведению прививки.

•>Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши во-просы врачу. Обязательно спросите о том, когда и какие реакции на прививку могут воз-никнуть и в каких случаях обращаться за ме-дицинской помощью.

•>Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уве-рены - и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

•>Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

•>Чтобы отвлечь ребенка (и себя) - общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

•>Во время укола ребенок должен быть у вас на руках - так ему и вам будет комфортнее.

•>Дайте ребенку выплакаться после укола. Не за-ставляйте ребенка «быть храбрым», не говори-те, что плакать стыдно.

•>Если ребенок говорит, что ему больно - «выдуй-те» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

•>Не торопитесь покинуть поликлинику в тече-ние 20-30 минут.

•>Если ребенок находится на грудном вскармли-вании - дайте ему грудь, это поможет ему успо-коиться.

•>Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, на-градите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

•>После прививки с ребенком можно и нужно гу-лять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

Соблюдая все рекомендации, вакцинация Вашего ребенка пройдет успешно!

Центр альтернативной вакцинопрофилактикиНа платной основе можно провести иммуни-

зацию: - «Варилрикс» - против ветряной оспы (временно

отсутствует)- «Церварикс», «Гардасил» - против вируса папил-

ломы человека; для профилактики развития рака шейки матки и предраковых поражений - для девочек с 10 лет и женщин.

- «Приорикс» - против кори, паротита, краснухи.- «Эувакс» - против вирусного гепатита В (для

взрослых).

- «Аваксим» - против вирусного гепатита А.Для часто болеющих детей:- «Хиберикс» - против гемофильной инфекции,

для детей с 3 месяцев до 5 лет. - «Пневмо-23» - против пневмококковой инфек-

ции, с 2-х лет.- «Превенар-13» - против пневмококковой инфек-

ции, с 2-х месяцев.Для детей с трёх месяцев:- «Инфанрикс» -АаКДС - против коклюша (бескле-

точный компонент), дифтерии, столбняка.

28


- «Тетраксим»,-АаКДС+ИПВ - против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столб-няка, полиомиелита.

- «Пентаксим»,-АаКДС+ИПВ+ХИБ – против ко-клюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомие-лита.

- «Инфанрикс Гекса» – против коклюша (бескле-точный компонент), дифтерии, столбняка, гемо-фильной инфекции, полиомиелита, гепатита Б.

Обращаться к участковому врачу.Каким группам детей показана иммунизация

бесклеточной вакциной АКДС?- для всех здоровых детей, начиная с 3-месячного

возраста;

- для детей с необычной реакцией на первые вве-дения АКДС (индивидуальная схема);

- дети с отводами на АКДС и из когорт, рекомендо-ванных к вакцинации бесклеточными коклюш-ными вакцинами – иммунодефициты, ВИЧ-ин-фекция, хронические непрогрессирующие заболевания нервной системы, аллергические заболевания, стабильная неврологическая сим-птоматика, фебрильные судороги в анамнезе;

- для детей с необоснованными медицинскими от-водами – «часто болеющие дети», «перинаталь-ная энцефалопатия», атопический дерматит, анемия, дисбактериоз и т.д. (индивидуальная схема).

Он уже человекТатьяна Шабанова: «Новорожденный ребенок не готовится стать человеком – он уже человек, нужда-

ющийся в особой заботе: нежных маминых и папиных объятиях, ласковых прикосновениях, занима-тельных играх, веселых зарядках и, конечно же, словах».

Пройдено первое полугодие жизни, впереди – за-нимательное время. Удивительные открытия, важные исследования ждут маленького есте-ствоиспытателя. Вокруг столько дел. Кроха пока еще не произнес свое самое первое слово, но уже понимает обращенную к нему речь. Он зна-ет, что перед ним его мама и папа, его кроватка, его бутылочка, его игрушка. Все это он узнаёт от взрослых в процессе общения, - рассказы-вает Татьяна Викторовна.- Родители должны

стараться постоянно сопровождать действия словами, рассказывать малышу об увиденных предметах, об услышанных звуках, помогать участвовать во взрослых делах, познавать мир и развиваться.

Учитель-дефектолог кабинета раннего вмеша-тельства:

• подскажет – в какие игры играть, чтобы помочь малышу развиваться успешно и поразвить по-явление речи;

Татьяна Шабанова,учитель-дефектолог

УЗ «Витебская городская центральная детская

поликлиника».

29• рекомендует – как выбрать игрушку или нужную

книжку, которая доставит удовольствие и при-несет пользу малышу;

• научит – узнавать мир на ощупь, наша речь ле-жит на кончиках пальцев, воздействуя на них мы улучшаем здоровье, речь и интеллект;

• организует – индивидуальные и групповые кор-рекционные занятия у детей с проблемами в развитии по формированию у них основных ли-ний развития (социальной, физической, позна-вательной и речевой).

Татьяна Викторовна Шабанова имеет сертифи-

кат стажировки специалистов «Ранняя ком-плексная помощь детям с тяжелыми и (или) множественными нарушениями психофизиче-ского развития», который она получила в ГУО «Минский городской центр коррекционно-раз-вивающего обучения и реабилитации» в 2012 году. В прошлом году врач прошла обучение в московском учебном центре «Логопед-Мастер» на курсах повешения квалификации по теме «Логопедический массаж в комплексной систе-ме преодоления речевых расстройств у детей и взрослых».

Как должна развиваться речь ребенка?Как не упустить время, когда следует бить тревогу? В традиционной логопедии речевое развитие

условно разделено на несколько этапов.1 месяц. Ребенок реагирует на сильный раздра-

житель и шум, может отличить голос мамы от других. Его крик приобретает некоторый эмо-циональный оттенок и является показателем развития речи. У здорового ребенка он гром-кий, чистый, с коротким вдохом и протяжен-ным выдохом. К концу месяца малыш начинает издавать различные звуки.

2 месяц. Эмоциональные реакции становятся бо-лее определенными. Когда мама обращается к малышу, он отвечает ей звуковыми сочета-ниями типа: «аай», «хее», «гуу», «ляя» - это называется гулением. Сначала произносятся гласные звуки, затем добавляются гортанные.

3 месяц. Ребенок оживленно общается со взрослыми и реагирует на интонацию голоса. Смотрит туда, откуда доносит-ся звук. Положительные эмоции у него вызывают музыкальные звуки.

4 месяц. Гуление становится более дли-тельным. Ваш малыш может бурно вы-ражать свои чувства, громко смеяться и отвечать улыбкой на улыбку матери.

5 месяц. Появляются гортанные звуки. Эмоции приобретают определенный характер. Услышав неожиданный звук, малыш затихает, прислушива-ется.

6 месяц. Замечаются первые попытки

произносить слоги. Это время называется пе-риодом лепетания или лепета. Лепет представ-ляет собой сочетание звуков, например: «ма-ма-ма», «на-на-на», «гу-гу», «да-да» и другие. Эти звуковые комплексы не связаны со смыс-лом. Малыш таким образом тренирует свой зву-ковой аппарат. Детское лепетание совершенно непроизвольно, и не следует принимать это за первые слова.

7 месяцев. Малыш начинает отчетливо и с разной интонацией произносить слоги. В этом возрасте у него уже сформировано около четырех звуков.

8 месяцев. Ребенок повторяет одинаковые звуки, произносит гласные и согласные. Постоянно

30


растет количество отчетливых артикулируе-мых слогов.

9 месяцев. Малыш учится общаться при помощи жестов. Произносит последовательности из четырех слогов и имеет пассивный словарный запас.

10 месяцев. Смысла в речи еще нет, но ребенок мо-жет повторять за взрослым звуки и слоги. Его увлекает ритм.

11 месяцев. В этом возрасте малыш очень любит общаться. Если вы поддерживаете «разговор», он восторженно воркует и тараторит. Уже по-нимает слово «нельзя», но не всегда на него реагирует.

12 месяцев. Ребенок уже может выполнять неслож-ные поручения и действия. В этом возрасте он четко и ясно произносит свое первое слово.

15 месяцев. Словарный запас должен составлять примерно 6 слов. Малыш понимает и может выполнить простые просьбы, не сопровождаю-

щиеся жестами.18 месяцев. Словарный запас- 7-25 слов. Ребенок

уже может показать части тела (на себе или на игрушке).

21 месяц. Начинает говорить предложениями, состоящими из двух слов, например: «Мама, дай!». Словарный запас увеличивается до 30 слов.

24 месяца. Словарный запас малыша составляет уже около 50 слов. В речи появляется опреде-ленный порядок слов. Ребенка теперь понима-ет не только мама, но и другие родственники.

30 месяцев. Малыш начинает использовать в сво-ей речи местоимения «я», «ты», «мне», некото-рые существительные и глаголы, опуская при этом предлоги.

36 месяцев. Словарный запас вашего малыша со-ставляет 250 слов и более. Он уже может гово-рить предложениями, состоящими из трех слов, использует в речи множественное число.

Чтобы ребенок быстро бегал…Большинство ортопедических проблем возникает потому, что закладка суставов и костей в утробе

произошла неправильно. Ждать, когда все исправится само по себе, все равно что собрать автомобиль из бракованных деталей и надеяться, что он поедет не хуже других. Дисплазия тазобедренных суста-вов, кривошея, косолапие и деформация стоп — топ-диагнозы у детских ортопедов.

При дисплазии тазобедренных суставов тяжелыми считаются формы врожденного подвывих и вы-виха бедра, более легкая патология — предвы-вих. Признаки дисплазии иногда бывают явно выражены:

• переваливается с ноги на ногу, как «утинная по-ходка»;

• асимметрия ягодичных и бедренных складочек на ножках младенца;

• конечность словно выворачивается, либо, нао-

Ольга Пилипенко, травматолог-ортопед


поликлиника»

31борот, трудно развести ножки ребенка;

• в тяжелых случаях конечность будто болтается из-за вывихнутого сустава;

• в более поздний период можно заметить, что у малыша ножки разной длины;

• при ходьбе одну ножку заводит вперед по кругу — ходит, словно циркулем.

Лечение - это, прежде всего, наложение специ-альных шин. Главная их задача не просто по-ставить сустав на верную исходную позицию, но и обязать его прижиться. Так, с рождения до трех месяцев практикуют широкое пеле-нание, позже - подушку Фрейка или другие отводящие шины. Если дисплазию не лечить, ребенок может стать инвалидом. Он не сможет нормально ходить, сидеть, стоять — если имеет место подвывих и вывих бедра. Последствия-ми предвывиха могут стать проблемы с позво-ночником, грудной клеткой, неврологические заболевания. Многие мамы бросают лечение, стоит малышу начать капризничать во время наложения шин. Но ребенок плачет от непри-вычной ситуации — правильно поставленные и отрегулированные распорки не причинят ни-каких болевых ощущений. Поэтому лишний раз посетите ортопеда вместе с малышом или при-гласите специалиста на дом, чтобы он правиль-но поставил приспособления, иначе неверно установленные шины и подушки лишь искале-чат ребенка. Кроме приспособлений внешнего воздействия малышам с дисплазией прописы-вают витаминотерапию, солевые ванны, ЛФК, физиопроцедуры.

Деформация стопыПока малыш не пытается ходить, маме трудно рас-

познать подобный дефект. Но, когда чадо стоит, нетрудно заметить, как пятка словно выезжает в сторону из-под стопы, а малыша словно под-кашивает.

Если случай тяжелый, малышу могут назначить периодические гипсовые повязки, а при лег-ких формах ограничиваются массажем, ЛФК, физиопроцедурами, солевыми ваннами и иг-лоукалыванием. Главная цель всех этих мер — укрепить мышечно-связочный аппарат и по-

ставить пятку на место. Иначе функции стопы нарушатся, возникнут заболевания суставов и позвоночника.

КосолапостьПри столь очевидной деформации стопы наруше-

ния невозможно не заметить. Грубые измене-ния в мышцах, связках, сухожилиях и костях приводят к тому, что стопа ребенка словно за-вернута вовнутрь, завалена, а ее край припод-нят. Когда малыш начнет ходить, косолапие бу-дет лишь прогрессировать, ведь ребенок всем телом опирается на больную стопу, деформи-руя ее тем самым еще больше.

Сегодня, чтобы избавить ребенка от косолапости, больную ножку гипсуют, как правило, на три месяца с регулярной сменой повязок. Усили-вают эффект массаж, ЛФК, физиопроцедуры и, конечно же, ортопедическая обувь. Если гипсо-вание не помогает, то выход один — операция. Отказываться от лечения нельзя: ребенок, без-условно, пойдет, но со временем косолапость спровоцирует проблемы с позвоночником, су-ставами и связками.

Ткани младенца очень пластичны — их можно легко и безболезненно фиксировать в нужном положении, они очевиднее откликаются на лечение, потому что идет их активный рост. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют добиться полного выздо-ровления при минимальных усилиях. Ортопе-дические проблемы появляются в том числе по причине внутриутробного кислородного голо-дания. Ведь недополучая кислород, органы не могут полноценно формироваться и развивать-ся. Особенно важен период с 10 по 15 неделю — когда происходит закладка костной системы. Также причиной отклонений могут быть вну-триутробные инфекции, маловодие, многово-дие, угроза выкидыша, ягодичное предлежание и токсикоз в первой половине беременности. Немалую роль играет и наследственный фак-тор.


32

Елена КИРИКОВА,врач-аллерголог первой категории УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника».

Атопический дерматит Это сложная аллергическая реакция на пищу, пыльцу, одежду, бытовые аллергены, профессиональные,

физические факторы, респираторные заболевания, влияние погоды, отрицательные эмоции и другое. Независимо от того, известен ли аллерген, в организме начинаются сложные процессы.

Проблема дерматита сегодня становится все более значимой. Это заболевание одно из наиболее распространенных у детей. Поэтому родите-лям важно знать его характерные симптомы: зуд, выраженная сухость кожных покровов, высыпания.

При АД нарушена барьерная функция кожи, в ре-зультате чего появляется склонность к инфек-циям: пиодермия, герпес, вирусные бородавки.

В комплексе профилактических мероприятий важная роль отводится сотрудничеству между врачом, малышом и его родителями. Пациенты должны получать памятки и инструкции по дие-те, контролю за окружающей средой и прочее.

Пациентов, страдающих АД, должны наблюдать и педиаторы, и аллергологи, и дерматологи.

Если ребенок заболел, необходимо соблюдать следующие рекомендации: поддерживать в по-мещении температуру воздуха не выше +230С и относительную влажность не менее 60%. Удалить источники пыли из комнаты больно-го (ковры, книги), минимум мебели, делать влажную уборку. Заменить перьевые, пуховые подушки и шерстяные одеяла на синтетиче-ские. Удалить очаги возможного образования плесени. Лучше, чтоб дома не было домашних животных, растений. Ограничить или полно-стью прекратить использование различных раздражающих средств (стиральные порошки,

синтетические моющие средства, растворите-ли, клеи, лаки, краски).

Следует помнить, что нужно ограничить интен-сивные и чрезмерные физические нагрузки, стараться не нервничать, нивелировать стрес-совые ситуации. Малышу нельзя расчесывать и растирать кожу. Нужно применять для купания слабощелочное или индифферентное мыло (ланолиновое, детское) и высококачествен-ные шампуни, не содержащие искусственных красителей, отдушек и консервантов. Исполь-зовать при купании мягкие мочалки из ткани, после - увлажняющий нейтральный крем для кожи (желательно, с керамидами).

33

Развитие зрения у младенцевРазвитие зрения у ребенка начинается с момента рождения ребенка. Способность различать предме-

ты, лица и движения играет важную роль в интеллектуальном и социальном развитии ребенка.Органы чувств новорожденного подвергаются

атаке огромного количества сигналов из окружающей среды, в том числе и визуальных. Сразу после рождения ребенок видит свою мать, однако он не способен увидеть что-либо вокруг себя, поскольку острота зрения ново-рожденного, довольно низкая. Исследования развития зрения показывают, что ребенок как бы «запрограммирован» на выделение лица человека из окружающей среды.

Зрение у младенца. Раннее развитие ребенка во многом обусловлено его способностью видеть и воспринимать информацию. Восприятие мо-жет быть определено как процесс, в ходе кото-рого головной мозг анализирует информацию, полученную от органов чувств. Осознавание – это следующий этап, на котором индивид оценивает сенсорную информацию, которую он воспринял.

Глаз функционирует подобно видеокамере. Свет, проникающий в глаз, фокусируется хруста-ликом в перевернутом виде на задней стенке глаза – сетчатке. Когда свет достигает клеток сетчатки, он преобразуется в электрические импульсы, которые направляются в мозг по оптическим нервам. В мозге происходит ин-терпретация полученных изображений.

Как видит ребенок. Зрительная кора ребенка должна «научиться» тому, что обозначают нервные импульсы, полученные от того или иного изображения. Это сложный процесс зависит не только от многократного повтор-ного воздействия визуального стимула для установления стойких связей между нервны-ми клетками мозга, но также и от полного и адекватного функционирования всех звеньев органа зрения. Нервные волокна оптическо-го проводящего пути к моменту рождения незрелые, и их развитие также базируется на

восприятии и проведении светового стимула.Фокусирование и слежение глазами. Новорожден-

ный ребенок способен кратковременно фик-сировать взгляд и следить глазами с момента рождения. Однако поле зрения у них довольно ограничено. В первые месяцы жизни глаза ребенка могут двигаться в разные стороны независимо друг от друга. Это происходит вследствие незрелости глазодвигательных мышц, которые обеспечивают движения глаз в глазницах. Кроме того, у маленьких детей фокусное расстояние очень короткое и посте-пенно увеличивается с возрастом.

В ходе осознавания происходит принятие ребен-ком ряда воспринимаемых констант.

1. Постоянство размера – понимание того, что объект остается таким же по размеру неза-висимо от расстояния до него; это требует восприятия глубины.

2. Постоянство формы – понимание того, что объект сохраняет свою форму независимо от его положения в пространстве.

Татьяна БОРИСЕНКО преподаватель УО «Витебский государственный медицинский колледж»

34


353. Постоянство цвета - понимание того, что цвет

объекта постоянный днем и ночью.4. Постоянство объекта – понимание того, что

объект продолжает существовать, даже если выходит из поля зрения.

Развитие зрения.Один день - способен фиксировать взгляд и следо-

вать глазами за лицом или источником света на расстоянии 30 см перед глазами.

3 недели - следить за матерью глазами, когда она разговаривает с ним.

6 недель – следит глазами за движущимся чело-веком.

2 месяца - следит глазами за перемещением игрушки в сторону от средней линии, глаз спо-собен к конвергенции и фокусированию.

3 месяца – следит глазами за движущимся объек-том в пределах 180о, начало развития трехмер-ного зрения.

4 месяца – появляется моторно-зрительная коор-динация, ребенок тянется к видимому объекту.

5 месяцев – может видеть и брать игрушку обеи-ми руками. Рассматривает ручки в положении лежа на спине.

6 месяцев – начинает различать лица, идентифи-цирует объекты на расстоянии до 30см.

9 месяцев – может брать предметы одной рукой.1 год – следит глазами за быстро движущимися

объектами, осматривается в поисках упавших предметов, указывает на объект, интересуется картинками.

18 месяцев - берет мелкие предметы.2 года – способен видеть вблизи все, что может

видеть взрослый, любит рассматривать кар-тинки в книгах.

2,5 года – цветовое зрение.3 года + - различает объекты, которыми пользу-

ется.

За что в ответе щитовидка?Иногда внимательные родители, заметив что-то необычное в поведении или самочувствии ребенка,

не могут найти причину. Если ребенок стал раздражителен, невнимателен, забывчив, много спит, но не высыпается, может не прийти в голову отвести его к эндокринологу и проверить щитовидную железу. А ведь причина может быть именно в ней. О роли щитовидной железы в организме рассказыва-ет детский врач-эндокринолог УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Майсара Боровко.

Основная функция щитовидной железы - выра-ботка гормонов, которые на этапе внутриу-тробного развития являются важнейшими регуляторами формирования и созревания головного мозга будущего ребенка, его интел-лектуального развития. Гормоны щитовидной железы регулируют правильное формирование ребенка, его рост, физическое и психическое развитие, а в подростковом возрасте - половое созревание. Если гормоны щитовидной железы у новорожденного ребенка не вырабатываются или вырабатываются в малом количестве (при

недоразвитой щитовидной железе), то развива-ется врожденный гипотиреоз. Здесь важно как можно раньше диагностировать это заболева-ние и начать своевременное лечение. Для этого всем новорожденным детям в роддоме прово-дится скрининг на врожденный гипотиреоз. При своевременном лечении ребенок растет и развивается нормально.

Если перечислять симптомы заболевания щитовидной железы, едва ли не каждый из нас обнаружит их у себя, например: утомляе-мость, сонливость, изменение веса, изменение

Майсара БОРОВКО детский врач-эндокринолог

УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника»

36


37частоты пульса, раздражительность, сухость кожи, выпадение волос. У детей признака-ми заболевания щитовидной железы, кроме вышеперечисленных, может быть замедление физического и психического развития.

Для того, чтобы щитовидная железа работала хорошо, ей нужен йод. Этот микроэлемент входит в состав гормонов щитовидной железы. Когда его не хватает, развивается йоддифи-цитное состояние. Чаще всего встречается диффузный эндемический нетоксический зоб (увеличение размеров щитовидной железы). По данным всемирной организации здраво-охранения (ВОЗ) (глобальная база всемирной йодной недостаточности 2004 года) в Респу-блике Беларусь более 8 миллионов человек испытывали йоддефицит. Фактическое потребление йода в Беларуси недостаточное. На сегодняшний день норма потребления йода (по ВОЗ) следующая: 50 мкг - дети от 2 до 6 лет; 100 мкг - дети от 7 до 12 лет; 150 мкг - взрослые и подростки; 250 мкг - беременные и кормящие женщины. В нашей стране приня-ты программы, направленные на ликвида-цию дифицита йода. Они предусматривают йодирование продуктов питания (соли, хлеба, минеральной воды, молочных продуктов). В природе источником йода являются прежде всего морепродукты (морская рыба, «морская капуста»), из фруктов - фейхоа, хурма. Очень

важно вводить в рацион ребенка эти продукты как можно чаще. 100 мкг йода содержатся в 24 г пикши, в 38 г лосося, в 50 г камбалы, в 130 г трески. Для сравнения столько же йода содержится в 1,2 кг ржаного хлеба, в 2,6 кг картофеля, в 10 кг груш. Пополнить недо-статок йода в организме можно используя в пищу йодированную соль. Ее нужно правильно хранить: в сухой емкости с крышкой, вдали от прямых солнечных лучей. По мере приготовле-ния такую соль добавляют в конце варки или в готовую пищу.

Будущие мамы для профилактики йоддифицита у детей должны принимать препараты йода (по назначению врача) весь период беременности и период вскармливания, в дальнейшем делать упор на йодсодержащие продукты.

Также в профилактике заболевания щитовидной железы играет роль организация быта ребенка (режим труда и отдыха). Многие факторы окружающей среды (стресс, многочасовое вре-мяпровождение у компьютера или телевизора, частое и длительное пользование сотовыми те-лефонами, курение в присутствии детей, нера-циональное питание и др.) негативно влияют на организм ребенка. Поэтому минимизация этих вредных факторов, а также закаливание, рациональное питание, профилактика йодди-фицита помогут малышу вырасти здоровым и крепким.

38


Профилактика ОРВИ Все знают, что болезнь легче предупредить, чем

лечить. Если взрослые могут обезопасить себя от острых вирусных недугов самыми разными способами, то дети не имеют понятия о том, что нужно защищаться, в том числе и какими методами. Малыши воспринимают окружающий мир в ярких красках, им неведомо, что вокруг них существует множество вредных микроорганизмов. И только родители с участием педиатров способны помочь маленьким мальчикам и девочкам не заразиться опасными вирусами. Детям любого возраста необходимо проводить об-щую профилактику, тем более что она не требует материальных затрат, и по силам всем мамам.

1. Витамины лучше всего использовать натураль-ные, идеальное для этого время – сезон созревания фруктов и овощей. Дополнительно осенью и зимой можно применять витаминные комплексы, но толь-ко после назначения лечащего педиатра.

2. Рацион питания детей отличается от трапез взрослых. В данном случае понадобится очная кон-сультация детского диетолога, который подскажет, какие продукты можно конкретному ребенку, как часто и в какой желательной комбинации, а также какие изделия необходимы для нормального обме-на веществ у ребенка.

3. Необходимы процедуры закаливания с естественным получением солнечных лучей и кис-лорода, куда входят прогулки, физические занятия на свежем воздухе. Кроме того, детям нужно создать сбалансированный режим сна, игр и обучения.

4. В период эпидемий гриппа и простуды следует ограничить контакты с зараженными детьми, носить защитные средства, избегать места скопления людей.

5. Иммунизацию многие ругают, но она приносит массу пользы, в том числе спасает от развития осложнений миллионы детей.

Первый вопрос при выборе лекарств для профилактики ОРВИ у детей, который волнует мам, это – наличие побочных эффектов. Когда леча-щие врачи предлагают курсы медикаментозной профилакти-ки, то, как правило, рассказы-вают о механизме действия каждого средства и возможных последствиях его приема. Однако некоторые родители не спешат доверять медицинским препаратам, предпочитая использовать бабушкины рецепты.

Существуют ли удобные лекарства для детей?

Стоит отметить, что далеко не все формы лекарств подходят самым маленьким детям, в том числе и тем, кто появился на свет раньше положен-ного срока. Методическими пособиями и приказами Минздрава рекомендованы такие лекарственные формы, как суппозитории, мази, гели, порошки, присыпки, линименты, капли в нос. Дело в том, что у новорожденных и детей младшего возраста организм обладает повышенной восприимчивостью к боли и непереносимостью.

Эффективная профилактика ОРВИЗаставить мальчика или девочку долго носить ма-

ску практически невозможно. Ребятишки все равно ее снимут, когда за ними прекратится пристальное наблюдение педагогов. Дети младшего возраста воспринимают подобные «украшения» как игру, которая в один прекрасный момент перестает быть интересной. А подростки просто стесняются, в том числе боятся насмешек сверстников. Выходом из таких ситуаций может стать противовирусный препарат ЛАФЕРОН.

С целью профилактики Лаферон применяют в эпидемический период, при контакте с больным ОРВИ, с лечебной целью – при первых признаках ОРВИ. Лаферон содержит в качестве основного действующего вещества интерферон, обладающий выраженным противовирусным и иммуномоду-лирующим действием. Лаферон оказывает противовирусный эффект в отношении вирусов гриппа, аденовирусов, рино-вирусов и др. Лаферон разрешен к применению у детей с периода новорожденности.

Полезные советы

ООО «РУБИКОН»ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

40


42



44

Учимся переворачиватьсяВозраст, когда новорожденный начинает переворачиваться, определяется в основном силой его

мышц, - рассказала врач-педиатр, заведующий дошкольно-школьного отделения, руководитель центра здоровья молодежи УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Людми-ла Карлова. – Считается, что в 3-4 месяца малыш вполне способен поворачиваться на бочок. 4-5 месяцев – время, когда он может ловко управлять своим телом и начать переворачиваться на живот и обратно. Но каждый случай индивидуален. Например, высокие и крупные дети на животик лягут сами в возрасте 5-6 месяцев, так как им сложнее сгруппироваться.

Если шестимесячный малыш не может самостоя-тельно изменить положение своего тела, то это повод задуматься…

Причин может быть несколько. Основная – невро-логические нарушения, которые проявляются неравномерным тонусом мышц. В таких случа-ях, следует обратиться к неврологу в детскую поликлинику, который пропишет массаж, пла-вание, специальную гимнастику для малышей и другое.

Ребенок не хочет переворачиваться, если у него для этого нет достойного мотива. Так, напри-мер, в семье, где мама и папа удовлетворяют желания малыша еще до того, как он успел их осознать, вряд ли чадо будет проявлять иници-ативу в овладении новым навыком.

Чтобы ребенок перевернулся, мамам необходимо делать специальную гимнастику для новоро-жденных, упражнения и массаж для укре-пления мышц спины, живота и конечностей. Достаточно эффективными и увлекательными являются занятия на фитболе (специальном упругом мяче).

Для стимуляции желания у малыша перевернуть-ся рекомендуется завлекать его яркими и му-зыкальными игрушками. «Приманки» следует располагать в зоне видимости, но на некотором расстоянии, чтобы он не смог сразу их достать, а постарался приложить для этого усилия.

Научить переворачиваться на живот и спину мож-но с помощью следующих упражнений:

1. Ручки ребенка скрещивают у него на груди и разводят в стороны. Двигательный стереотип, полученный при этом упражнение, поможет при повороте со спины на живот, когда одну ручку нужно прижать к груди, а другой помо-гать себе перевернуться.

2. Левую ножку перекидывают через правую, доводя до поверхности, на которой лежит ре-бенок. Данное движение должно побудить ма-лыша к окончанию маневра, перевороту на живот. В другую сторону – так же.

Обычно после овладения ребенком навыком пере-ворота на живот через пару недель он начинает осваивать поворот на спину.

Людмила КАРЛОВА руководитель центра здоровья молодежи



45

У Вас девочка?Огромную роль в жизни девочки играет правильный уход за гениталиями. У взрослой женщины основ-

ным барьером на пути проникновения инфекций является слизистая половых органов. У маленькой же девочки такой защиты пока нет. При неправильном уходе у малышки могут развиться воспали-тельные процессы вплоть до сращивания половых губ (синехии). Как этого избежать рассказала нам врач акушер-гинеколог Карина Сараева.

Почему необходимо проводить гигиену половых органов девочек первого года жизни?

Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с самого рождения выделяет секрет. Он скаплива-ется между большими и малыми половыми губа-ми в виде маслянистого вещества белого цвета, с трудом поддается удалению. Кожные покровы наружных половых органов девочек до периода полового созревания отличаются повышенной ранимостью, так как состоят из меньшего числа слоев клеток. Если выделения не удалить, они могут вызвать раздражение кожи, зуд. Присоеди-нение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса.

Попадание мочи и кала на нежную кожу промеж-ности и половых органов в грудном возрасте может спровоцировать у девочек развитие опрелости, дерматита и вторично - воспаления половых органов и влагалища.

Предотвратить появление этих проблем можно ги-гиеническими процедурами.

Как проводить гигиенические процедуры у ново-рожденных девочек грудного возраста?

При каждой смене подгузников проводится под-мывание наружных половых органов проточ-ной водой без мыла и жидких гигиенических средств с последующим тщательным высуши-ванием. Оптимальная температура воды для

проведения гигиенических процедур 37-38 °С. Подмывать половые органы необходимо только проточной водой, а не в ванне или тазике, от лобка к крестцу (а не наоборот). У ребенка обя-зательно должно быть индивидуальное мыло, полотенце и губка! Необходимо, чтобы под-мывание стало ежедневной процедурой перед отходом ко сну, после каждого акта дефекации, так как попадание кала на слизистую генита-лий может вызвать воспалительный процесс – вульвовагинит. Маме перед подмыванием сле-дует чисто вымыть руки с мылом.

После подмывания девочку выкладывают на спин-ку разведенными ножками без подгузника на 10-15 минут. После воздушной ванны кожные складки и половые губы обычно смазывают лю-бым кремом от опрелостей.

Белый налет между большими и малыми половы-ми губ рекомендуется удалять с помощью ват-ной палочки, смоченный любым маслом, пред-назначенным для младенцев. Для этих целей можно использовать стерильное подсолнечное или оливковое масло.

Что делать при раздражениях?Девочку можно подмывать слабыми травяными

настоями ромашки, календулы, шалфея. Нель-зя подмывать раствором марганцовки, хозяй-ственным мылом – они сушат кожу. При нали-

Карина САРАЕВА врач акушер-гинеколог УЗ «Витебская

городская центральная детская поликлиника», главный внештатный

детско-подростковый гинеколог Витебска и Витебской области, врач-

гинеколог УЗ «Женская консультация №1 г.Витебска», врач-гинеколог

центра здоровья молодежи

46


чии воспалительных процессов гениталий можно воспользоваться таким рецептом травяной ван-ночки: смешать в равных количествах аптечную ромашку, шалфей, календулу, череду, кору дуба. Четыре столовые ложки этой смеси залить тремя литрами кипятка, настаивать 30 минут, затем от-вар процедить. Усадить ребенка перед сном в таз с приготовленным раствором на 10 минут (темпе-ратура ванночки должна быть 37 градусов), после чего обсушить наружные половые органы сте-рильной салфеткой. Принимать такие ванночки необходимо 1–2 раза в день в течение 4–5 дней.

И, конечно, девочку нужно показать детскому гине-

кологу.Каким должно быть нижнее белье у девочек?Желательно использовать хлопчатобумажное ниж-

нее белье, подходящее по размеру, удобное для ребенка с минимальным количеством швов. Де-вочкам до 8 лет рекомендуется ношение труси-ков максимально закрытых (по типу шортиков). Стирку следует проводить с использованием средств, рекомендованных для детского белья. Следует тщательно выполаскивать белье от остатков моющих средств или отбеливателей. Пе-ред использованием нижнее белье рекомендуется прогладить горячим утюгом.

Как ухаживать за мальчиком?С первых дней жизни малыша родителям нужно знать, как ухаживать за мальчиком. Больше всего

вопросов возникает по поводу гигиены половых органов, это нежное место нуждается в особом уходе. Об этом рассказал детский хирург-уролог УЗ «Витебская городская центральная детская поликли-ника» Денис Жабченко, который является еще дежурным хирургом по экстренной хирургической помощи в Витебской детской областной клинической больнице. Кроме этого, Денис Владимирович с 2013 года является специалистом по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ «Республиканского общественного объединения «Белорусская Ассоциация клуба «ЮНЕСКО», прошел курсы повышения квалификации по специальности врач-уролог в Белорусской медицинской академии последипломной практики, в этом году молодой специалист был награжден Почетной грамотой управления здравоохранения Витебской области за высокий профессионализм и достигнутые высо-кие показатели работы в 2013 году.

Естественно, правилами с общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать ребёнка. Но о правильном уходе за половыми органами мальчика знакомы не все. Дело в том, что мальчики рождаются на свет

с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – крайней плотью. Это абсолютно естественное состояние называется «физиологический фимоз», который исчезнет к 5-7 годам, но крайний срок – это срок полового созревания мальчика (12-13 лет). Более того,

Денис Жабченко хирург-уролог



47не следует насильно выводить головку из пре-пуциального мешка. Это может травмировать слизистую крайней плоти и вызвать формиро-вание рубцовых изменений. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, только меняя ему памперсы (считая, что для нормаль-ной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые мо-гут вызвать воспаление головки полового члена – баланопостит. Единственный способ уберечь сынишку от таких неприятностей – строго придерживаться правил гигиены. Они очень простые: надо подмывать малыша, каждый раз после того, как он два-три раза подряд намочил

пелёнку. Конечно, в памперсах отследить эти моменты очень трудно, поэтому ориентировоч-но – через каждые три часа.

Значительную часть врожденной патологии можно диагностировать уже с первых дней жизни. Внутриутробно яички у мальчиков закладыва-ются в брюшной полости и к моменту рождения постепенно опускаются в мошонку. Неопу-щение одного или обоих яичек называется «крипторхизмом». Обнаружив эту патологию, врач направляет малыша к специалисту - урологу, который наблюдает за ним в течение полутора лет. Если хотя бы одно яичко к году не опустилось, ребенку назначают операцию, с помощью которой яичко низводят в мошонку.

Помимо того, что яички должны опуститься в мо-шонку, к моменту рождения должен закрыться и канал между брюшной полостью и полостью яичка. Если этого не происходит, жидкость, находящаяся в брюшной полости, попадает в полость яичка и развивается другое заболева-ние - «водянка оболочек яичка». В этом случае патология проявляется увеличением в разме-рах соответствующей половины мошонки и не вызывает болевых ощущений. В течение года ребенок наблюдается у хирурга в поликлини-ке и если к концу этого времени сообщение с брюшной полостью не закрывается самостоя-тельно, производится хирургическая перевязка канала.

Гигиена наружных половых органов является очень важным моментом, особенно у маль-чиков. Поэтому с самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш под-растет, это можно делать обычной проточной водой.

Когда мальчик подрастёт, следует научить его самостоятельным гигиеническим навыкам. Но чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать надо как можно раньше.

48


49

Фото Виталия Шерепченкова

50


П отребительское Общество «Арго» может стать именно таким помощником и советчиком, ведь оно не только объединяет лучшее, что даёт нам природа и наука, но и является

официальным Партнёром Государственной Программы «Здоровое питание – здоровье нации» Российской Федерации.

В месте с ПО «Арго», вы поможете своему малышу родиться на свет здоровым, и дать возможность оста-ваться ему таким.

Н ужное количество витаминов, микро- и макроэлементов ещё на стадии планирования и вынашивания беременности обеспечат натуральные растительные комплексы и

продукты функционального питания.

В ысокоэффективные и действенные препараты, подтвердившие свою эффективность клиническими иссле-дованиями, помогут в лечении и профилактике различных

заболеваний. Далеко не все обращают внимание на паразитозы, а, между тем, паразиты – это самые грозные враги. Избавьтесь от них по подобранной с применением известной методики доктора Фолля индивидуальной программе!

А что Вы думаете по поводу воды? Большую часть загрязняющих веществ мы получаем именно с ней. Но в воде мы нуждаемся ежедневно! И знаем, что детей нельзя поить

сладкими газированными напитками, чистую воду не заменить минералкой и компотами, чаем и киселями, а кипячёная вода – это «мёртвая» вода. Что делать? Ответ: фильтровать! С использованием фильтров «Арго» ваша вода станет не только чистой, но и полезной, обогащённой минералами.

В ообще же, в ПО «Арго» Вы найдёте более 600 наименований продукции для здоровья, красоты и быта от лучших отечественных и зарубежных производителей. Потребительское

общество «АРГО» собрало под своим зна-ком лучшие товары, чтобы с дисконтной картой каждый потребитель экономил свои деньги и своё время, не экономя на качестве!

Мы уже 10 лет в Витебске. Нас много. А Вы – с нами?Дополнительную информацию о продукции ПО «Арго» Вы можете найти на сайте

www.argo.proТел.: МТС +375-29-297-47-43, МТС +375-29-894-06-38,

МТС +375-29-517-59-15, Velcom +375-29-387-20-87, Масифон +375-24-921-00-19E-mail: [email protected]

Здоровье для ребёнка не к упишь, но к упить всё для его здоровья можно

Что такое «мамино счастье»? Это весёлый, подвижный,

неугомонный, а значит, здоровый ребёнок.

А Вы хотите, чтобы Ваш ребёнок родился здоровым?

Хотите быть здоровыми сами?

Хотите иметь надёжного помощника и

консультанта в этих вопросах?

51

Берегите зубы с детстваЧтобы дети развивались нормально как физически, так и умственно, им необходимо правильно пи-

таться, для чего нужны крепкие, здоровые зубы. Здоровые молочные зубы - необходимое условие для общего здоровья ребёнка, для будущего здоровья постоянных зубов, для формирования правильного прикуса и речи малыша.

Основные условия для здоровья молочных зубов - это уход за молочными зубами, гигиена поло-сти рта и правильное полноценное питание.

Чтобы избежать проблем в будущем родители должны внимательно отнестись к гигиене полости рта и формированию соответствующих привычек у малышей.

Когда же следует начинать чистить зубы? Сразу же после того, как они прорезались. Понача-лу вместо зубной щётки можно использовать специальный силиконовый напальчник или тампон, смоченный водой. Поверхность зубика нужно протирать осторожно, не задевая при этом дёсен малыша. Зубная паста на этом этапе не требуется.

По мере роста ребёнка и увеличения количества прорезавшихся зубов уже можно переходить на мягкую детскую зубную щётку. У неё должна быть прямая ручка, которая будет свободно

перемещаться во рту. И обязательно, привле-кательная форма и яркий цвет, чтобы сделать процесс чистки зубов более весёлым и привле-кательным.

Начальный процесс обучения чистке зубов про-водится без зубной пасты. К трём годам, когда прорежутся все молочные зубки, малыш уже должен уметь чистить зубы. Естественно под наблюдением и с помощью родителей. Кстати, следить за этой процедурой и контролировать качество чистки надо до 6-7 лет.

После того, как малыш освоил основные правила чистки зубов, можно использовать зубную пасту. Необходимо обязательно приобретать детскую зубную пасту, они специально разра-батываются с учётом того, что ребёнок будет проглатывать какое-то количество (обычно до 30%) и это не нанесёт ему вреда. Кроме того, детская паста, как правило, содержит фториды (250-500 ррт) - они укрепляют зубную эмаль. Как и взрослому, малышу нужно чистить зубы минимум дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Желательно приучить кроху всегда чистить зубы после еды (или хотя бы полоскать рот). Важно научить ребёнка технике правильной чистки зубов. Щётку надо держать под углом 45° к поверхности зуба, и чистить мягко, не надавливая (каждую поверх-ность по 10-15 движений). При чистке перед-них зубов щётку следует держать под прямым углом, двигать плавно вверх-вниз. Весь процесс чистки зубов должен занимать не менее 2-3 минут.

Полноценное сбалансированное питание - также важная составляющая здоровья молочных зубов.

Вообще, профилактику поражений зубов у малыша

Татьяна ЦЫГАНОКзаведующая отделением

УЗ «Витебская городская детская стоматологическая поликлиника»


следует начинать ещё во время беременности - ведь зубы формируются задолго до рождения. В рационе беременной женщины, а потом и кормящей мамы должно быть достаточно кальция, фосфора, витаминов - молочных продуктов, морской рыбы, яиц, чёрного хлеба. Материнское молоко всегда остается луч-шей пищей для малышей. Оно содержит все необходимые вещества для развития ребёнка. Кроме того, благодаря интенсивному процес-су сосания у ребёнка тренируются суставы челюстей и мышечный аппарат зубочелюстной системы. Малышам лучше ограничить приём сладкого, ведь постоянное присутствие сахара в ротовой полости стимулирует размножение микробов и приводит к повышению кислот-ности. У маленьких детей защитные свойства эмали понижены, и при наличии провоцирую-щих факторов это может привести к развитию кариеса. Кроме того, в ночное время у малыша снижается слюноотделение, и поэтому очень важно исключить из рациона вечернего и ночного кормления все сахаросодержащие продукты, кислые соки. Не приучайте кроху к леденцам и конфетам. Это в полной мере каса-ется и мучных продуктов - печений, пирож-ных - их остатки, за счёт своей вязкости долго сохраняются на зубах. Детям в любом возрасте нужно есть больше твёрдой пищи - моркови,

капусты, яблок, груш.Важнейшими микроэлементами для здоровья зу-

бов являются кальций, фтор. Самым легкоусво-яемым является кальций молока и молочных продуктов. Козье молоко богаче кальцием, чем коровье. Следует отметить, что некоторые продукты снижают усвоение кальция организ-мом. Так, овсяная каша, сахар, шоколад, какао декальцинируют все продукты питания. Не следует забывать, что полноценное усвоение кальция происходит в организме лишь в при-сутствии витамина Д, который в свою очередь вырабатывается в организме под воздействи-ем солнечных лучей. Молочные жиры, печень рыб, желток яйца богаты витамином Д.

Другим важным элементом в поддержании здо-ровья зубов у детей является фтор. Основной источник фтора - питьевая вода. Однако, природные воды Витебска и области бедны фтором. Недостаток фтора в питьевой воде можно компенсировать, добавляя в пищу ребёнка щепотку фторированной соли.

И, пожалуйста, посещайте регулярно стомато-лога. Возьмите за правило каждые полгода приводить ребёнка к врачу.

Регулярное наблюдение у стоматолога, полноцен-ное питание, правильный уход за полостью рта помогут сохранить здоровыми и крепкими зубки вашего ребёнка.

52

53

Если у ребенка истерика…В возрасте от года до трех-пяти лет ребенок проходит перестройку, в процессе которой он приоб-

ретает новый опыт, начинает больше понимать, острее переживать эмоциональные конфликты. Именно в это время и начинаются детские истерики, малыш начинает капризничать, узнав, что на свете, кроме слова «да», существует и слово «нет». Как успокоить капризуль, рассказала нам психолог центра здоровья молодежи УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Любовь Ковалева.

Некоторые педиатры возраст от одного года до пяти лет называют «первым возрастом упрям-ства» (второй относится к 12–14 годам). Вот так неожиданно до этого покладистые малы-ши становятся капризными и строптивыми, упорно отказываются выполнять какие-то тре-бования, при этом они могут вести себя очень некрасиво: топать ногами, плакать, кричать, швырять все, что попадется под руку, бросаясь на пол, стараясь таким способом достичь жела-емого.

Причины таких истерик у ребенка обычно очень просты, но взрослому не всегда удается сразу их распознать.

Малыш заболелКапризы ребенка могут быть свидетельством

того, что он заболел, но не может об этом ска-зать, потому что сам не понимает, что с ним происходит. При этом обычно снижается ап-петит, малыш легко возбуждается, плачет без причины, то приляжет на диван, то сидит с безразличным видом. Еще один верный сиг-нал болезни – головная боль. Способов выяс-нить, не заболел ли малыш, очень много. Это и осмотр, и беседа с ребенком, и наблюдение за ним.

Призыв к общениюРебенку с самого начала жизни необходима ро-

дительская любовь. Однако, если он окружен излишней заботой и вниманием, он бессоз-нательно начинает злоупотреблять ими. Так, уже в конце первого года жизни его крик, плач могут означать не только то, что он хочет есть или пить. Плач становится для него способом позвать к себе родителей, обратить на себя их внимание. Конечно, общение ему необходимо. Но вместе с тем нельзя бежать к нему на каж-дый крик и выполнять все его желания.

Реакция на родительский запрет Иногда причиной слез ребенка может быть неожи-

данный отказ от того, что очень ему нравится. Малышу трудно понять, что значит «можно», а что «нельзя», и нужно помочь ему в этом.

Один из способов оправиться с детскими каприза-ми и истериками – переключить внимание ре-бенка на что-то другое. Например: «Ой, какие большие слезы пропадают! Давай их в буты-лочку соберем!» Или: «Смотри, на плече у тебя капризка сидит и плачет. Давай ее прогоним!» Можно отвлечь внимание малыша каким-то но-вым ярким предметом или предложить ему ин-тересное занятие. Например, посмотреть с ним

Любовь КОВАЛЕВА психолог

центра здоровья молодежи УЗ «Витебская городская

центральная детская поликлиника»

54


диафильм, мультфильм или почитать любимую сказку.

Можно предложить ребенку участвовать в выбран-ном вами занятии (в уборке квартиры, приго-товлении пищи и т. д.), либо вместе решить, что вы будете делать. А можно и самим подклю-читься к занятиям малыша. Перестать на вре-мя быть строгим родителем, стать равноправ-ным участником какой-нибудь детской игры.

Например, поиграйте в семью. Возьмите себе роль ребенка, а ваш малыш пусть будет отцом или матерью. Играя роль взрослого, он будет ис-пользовать опыт, полученный в семье, и вы увидите себя как бы со стороны. А это иногда очень полезно!

Однако следует помнить, что капризы, а порой даже истерики, – это своеобразный способ про-верить реакцию родителей. В таких случаях надо быть твердым и последовательным. Дать ребенку побыть наедине с самим собой и вскоре он поймет, что ошибался и изменит свое пове-дение.

Найти путь к сердцу своего ребенка можно через беседы, при этом разговаривать с ним надо как равный с равным. Если малыш поймет, что вы хотите разобраться в том или ином вопросе вместе с ним, многих капризов и неприятно-стей можно будет избежать. А малыш при этом будет расти спокойным и неизбалованным.

Самоутверждение Неумеренно восторженное отношение к детям,

при котором они ощущают чрезмерную роди-

тельскую любовь, формирует у них эгоизм и себялюбие. У ребенка возникает гипертрофиро-ванная самооценка, то есть он нетребователен к себе, но зато нетерпим и сверхтребователен к другим.

Многочисленные исследования психологов пока-зывают, что ребенку уже с раннего возраста для гармоничного развития необходим опре-деленный баланс опеки и свободы. Он должен чувствовать, что его не только опекают и окру-жают заботой, но и дают ему право самостоя-тельного выбора, понимают и уважают его.

Лучше объяснить ребенку, как надо поступать в той или иной ситуации, а не чрезмерно опекать и запрещать все подряд. В противном случае, он никогда не обретет самостоятельность и уве-ренность в себе, всегда будет действовать по указке родителей и останется инфантильным (и примеров этому предостаточно).

Подчас во многих семьях чрезмерная строгость, муштра диктуются интересами не ребенка, а родителей, которым послушное дитя достав-ляет меньше хлопот. Ведь всегда удобнее, если ребенок тих, спокоен, сидит в уголке и никому не мешает, не отвлекает взрослых вопросами и просьбами поиграть. Но каким вырастет такой малыш? Будет ли он гармонично развитым, творческим человеком или останется на всю жизнь «забитым» и ограниченным?

Не хватает понимания и душевного тепла Необходимо обратить внимание на то, какая ат-

мосфера окружает ребенка в семье, на улице. Если ребенок видит ссоры и конфликты между родителями, агрессивность по отношению к ребенку, другим членам семьи или на него ока-зывают сильное влияние какие-то уличные впе-чатления – все эти ситуации могут стать для малыша сверхсильным раздражителем. Нуж-но постараться успокоить его, отвлечь, а если стрессовое состояние долго не проходит, следу-ет обратиться к невропатологу или психологу.

Поведение родителей во время капризов и исте-рик должно быть основано на трех принципах: попытаться понять, обозначить пределы допу-стимого поведения, проявить сочувствие.

55Не нужно бояться показывать

малышу, что его любят. Некоторые родители дума-ют, что нельзя откровенно выражать свои чувства к ребенку, иначе из него вы-растет баловень и нежен-ка. Все хорошо в меру. Для малыша подтверждение того, что он любим, очень важно.

Некоторые родители считают, что, когда малыш подрас-тает, ему уже необязателен физический контакт с ро-дителями. Однако данные экспериментов показыва-ют, что в возрасте до пяти лет именно такой контакт необходим не только для эмоциональ-ного, но и для умственного развития ребенка.

Общение очень много значит для малыша. Все три варианта общения весьма важны. Когда ребенок подключается к взрослым делам, он ощущает свою нужность. Если вместе решаете, чем заняться, он приучается к демократическо-му общению: усваивает способы, как выбрать

то, что нравится всем, а не ему одному. Играя же в детскую игру, можно научиться понимать малыша, а ребенок чувствует свою значимость (ведь в играх он всегда главный).

Но самое главное, конечно, то, что во всех случаях ребенок получает удовольствие от совместного общения, чувствует родительскую любовь и сам становится более понимающим и нежным.

Ребенок и телевизорТелевидение – одно из величайших достижений человека. Многие люди после работы, во время отдыха с

удовольствием смотрят различные телепрограммы и фильмы. Однако, к сожалению, маленькие дети также часто на пару с родителями не прочь провести время перед «ящиком», что, по мнению многих ученых, неблагоприятно влияет на развитие разных способностей малыша, а также негативно ска-зывается на его здоровье. Отсюда и возникает очень частый вопрос: «можно ли ребенку смотреть телевизор» и, если можно, то сколько?

Многие родители замечали, насколько быстро дети привыкают к телевизору – увидев что-то интересное в загадочном ящике лишь однажды, кроха будет требовать включить телевизор достаточно часто. Но, в лучшем случае, ребенок будет смотреть познаватель-ные мультфильмы, с полноценными диалога-ми и монологами, но в худшем – перед ним будет проноситься сплошной поток самой разнообразной информации в виде фильмов, новостей, аналитический передач, большого

количества бессвязных рекламных блоков. Вся эта информация смешивается в кучу для ребенка и перестает быть полезной.

К примеру, телевизор и грудной ребенок – поня-тия несовместимые. Большинство ученых схо-дятся во мнении, что детям до года смотреть телевизор нельзя, а если и смотреть – исклю-чительно спокойные мультфильмы, не более 15 минут в день. В противном случае, частый просмотр телевизора детками, не достигшими года, чреват ухудшением здоровья, нервной

56


системы, а также задержками в развитии речи и внимания.

Детям от 1 года до 3 лет телевизор также не рекомендуется, однако допустимо проводить перед цветным «ящиком» не более получаса в день. При этом, родителям важно знать, какие мультики можно смотреть детям – в них обяза-тельно наличие положительных персонажей, диалогов и монологов, объяснения поступков и причинно-следственных связей сюжета.

Кроме того, маленьким детям не стоит смотреть мультфильмы с молчаливыми или вовсе беззвучными персонажами. Если уж ребенок обожает какой-то подобный мультфильм, роди-тели обязательно должны присутствовать при просмотре и комментировать малышу происхо-дящее на экране, иначе, задержки в развитии речи и походов к логопеду не избежать!

На вопрос «когда можно ребенку смотреть телеви-зор» точного ответа не существует. Оптималь-ным является жесткое ограничение количества

проведенного перед телеэкраном времени до 6-8 лет, однако это не означает, что детей стар-ше этого возрасте нет нужды контролировать. Родителям всегда стоит уделять особое внима-ние телепередачам, которые смотрят их чада – это должны быть познавательные программы, которые способны научить ребенка чему-то полезному, расширить его кругозор. В это же время не стоит позволять смотреть фильмы и сюжеты, пропагандирующие насилие, жесто-кость, наркотики или алкоголь. В это же время, нужно обращать внимание на юмористические телешоу – часто сарказм и ирония в них может трактоваться маленьким ребенком неверно.

Лучшая альтернатива телевизору – совместная прогулка с ребенком на свежем воздухе, общение с ним, различные игры, театральные постановки, которые помогут превратить реальную жизнь в мультпостановку. Это не только полезно, но и приятно самому малышу практически любого возраста.

Перечень платных услуг, оказываемых в УЗ «ВГЦДП»

Основание: ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 1 февраля 2010г. № 142

ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ:1. Платные услуги, оказываемые иностранным

гражданам;2. Массаж, выполняемый по желанию граждан;3. Консультация врачей специалистов при

отсутствии медицинских показаний или без направления врача;

4. Диагностические методы исследования, осу-ществляемые по желанию граждан дополни-тельно, сверх гарантированного объема предо-ставления бесплатной медицинской помощи, установленного в качестве государственных минимальных социальных стандартов в обла-сти здравоохранения:

- лабораторные методы исследования;- лучевые методы исследования (ультразвуковые

методы исследования, рентгенологические методы исследования);

5. Иммунизация по желанию граждан против инфекционных болезней, не входящих в кален-дарь профилактических прививок, утверждае-мый Министреством здравоохранения;

6. Физиотерапевтические услуги:- электролечение;- светолечение;- ингаляционная терапия;- ультразвуковая терапия.7. Постановка кожных аллергопроб.Также оказываются платные услуги для взрослого

населения на новейшем эндоскопическом обо-рудовании фирмы «Olympus»: фиброгастродуо-деноскопия со взятием биопсии, определением HP (хеликобактера), консультацией специали-ста и рекомендациями.

ПРОЧИЕ ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ:1. Ксерокопирование.2. Прокат весов для новорожденных.Телефон для справок: 23-80-64.

58


59

Красота

и здоровье

мамы

Ведущая раздела - Ольга АНТОНЕНКО,главный врач

УЗ «Витебская городская акушерско-гинекологическая поликлиника».

60


Психологическое восстановление после родовСразу после рождения ребёнка у женщины, как будто, открывается второе дыхание. Воспоминания о

беременности, о болях и неудобствах в родах отходят на задний план, но в то же время психологические явления, которые появляются в этот период, могут быть противоположными: радость или грусть, тревога или спокойствие, резкие перепады настроения.

После родов женщина испытывает эй-форию, сильную любовь к своему ребёнку, но через 2-3 дня (иногда это проявляется и позже) на жен-щину вдруг наваливается уста-лость, слёзы, бессилие, сонливость, отсутствие аппетита, нервозность, повышенное чувство страха и тре-воги. Все это является признаками послеродовой депрессии.

Такое состояние характерно не для всех женщин. Причиной возник-новения депрессии является пси-хологическое состояние женщины, которое «подкрепляется» сменой гормонального фона после родов. Но гормоны – не единственная причина возникновения после-родовой депрессии.

Осознанные и неосознанные страхи, психические кризы, конфликты в семье, социальные и финан-совые проблемы – всё это вместе с гормональны-ми изменениями в организме может нарушить психологическое равновесие женщины.

Не стоит впадать в отчаяние. Послеродовая депрес-сия – явление временное. Лучшим способом в борьбе с ней является понимание и помощь окру-жающих людей, собственное желание избавить-ся угнетённого состояния.

Существует несколько способов избавиться от по-слеродовой депрессии. В первую очередь, не об-ращайте внимание на мелочи, заполните всё своё свободное время нужными делами. Общение с другими мамами положительно повлияет на ваше состояние. Не бойтесь принимать помощь от близких вам людей. Помните, ваше состояние и самочувствие влияет на эмоциональное состо-яние ребёнка.

Старайтесь отдыхать, когда ваш ребёнок спит. Здоро-вый сон- лучшее лекарство от депрессии. Исполь-зуйте время кормления ребёнка для разрядки. Кормите ребёнка в удобной позе, в удобном крес-

ле для кормления, с поднятыми ногами. Ритм покачивания в этом кресле напоминает ребёнку покачивание в околоплодных водах, где ребёнок был защищён и находился в своей водной сти-хии в течении 9 месяцев. Конструкция спинки и подлокотников стула максимально разгружает позвоночный столб кормящей матери, мама от-дыхает и это благотворно влияет на лактацию.

Очень полезным для этого эмоционального состоя-ния будет контрастный душ, или расслабляющий душ. Желательно попытаться делать лёгкую гим-настику.

Старайтесь выглядеть привлекательной – этим вы сделаете приятное не только себе, но и окружа-ющим. Ведь ваш муж переживает, так же как и вы (доказано, что мужчины тоже подвержены депрессии, связанной с родами жены). Найдите возможность выходить из дома, чаще бывайте на свежем воздухе.

Смена обстановки, даже ненадолго, пойдёт вам на пользу.

Если ваша депрессия продолжается больше двух не-дель и сопровождается бессонницей, отсутстви-ем аппетита, чувством безысходности, агресси-ей, обязательно обратитесь к врачу.

61Как ухаживать за собой после родов?

Беременность – радостное и важное событие для любой женщины. Как это приятно, наблюдать за ростом своего малыша в животике! Обычно во время беременности мы начинаем больше есть и меньше двигаться. И, конечно же, появляются вопросы – а что же будет с моим телом, когда родится ребенок?

Чтобы оставить волнения позади, мы должны ясно понимать – правильное питание и уход за свои телом должны осуществляться как до, так и по-сле беременности. Сейчас существует множество программ в фитнес-клубах, которые помогают девушкам, готовящимся стать мамами, держать себя в форме. Также не стоит забывать, что важ-но не то, сколько вы едите, а то – что вы едите.

Как мы знаем, роды бывают разные – вы можете рожать самостоятельно, а можете с помощью операции – «кесарева сечения». От этого в зна-чительной степени зависит уход. Также разуме-ется он зависит от того, насколько усиленно вы следили за собой все эти нелегкие 9 месяцев.

Первое, на что мамочки обращают внимание, это появление растяжек. Это миф, что растяжки воз-никают абсолютно у всех. Все зависит от свойств вашей кожи, и, опять же, от питания во время и после вынашивания плода. Допускается исполь-зование специальных кремов с коллагеном, он безвреден и поможет быстрее привести в форму ваш живот или бедра.

Будьте внимательны к своим ногам – есть опас-ность варикозного расширения вен. А все из-за увеличения веса и смещения центра тяжести во время беременности. Совет: посещайте бас-сейн. Это отличная как психологическая, так и физическая терапия, однако, стоит прокон-сультироваться со своим врачом.

Следующее, за что сильнее всего беспокоятся мо-лодые мамы – это грудь. И не удивительно, ведь с ней происходят удивительные метамор-фозы. Она увеличивается еще во время бере-менности, потом появляется молоко. Но ради красивой груди, конечно, не нужно избегать грудного вскармливания. Достаточно носить хорошее поддерживающее белье и выполнять время от времени простые упражнения. Уха-живайте за ней, подойдет любое натуральное масло.

О животе стоит говорить отдельно, так как имен-

но он выполняет тут ключевую роль. Если вы рожали самостоятельно (без операции), то обя-зательно пользуйтесь утягивающими кремами, делайте упражнения на пресс. Лучше не откла-дывать это в долгий ящик, потом избавиться от живота будет только сложнее. Вы можете носить бандаж, если живот у вас не маленький. Но но-сить его необходимо строго по инструкции.

После родов состояние зубов, волос, ногтей может ухудшиться. Не ленитесь ухаживать за ними са-мостоятельно. Делать ванночки для ногтей, ма-ски для волос.

Еще одна важная проблема, которая может воз-никнуть после беременности, — это нарушение осанки, происходящее все из-за того же смеще-ния центра тяжести. К сожалению, потерять красивую стройную спину очень легко! Поэтому обратите особое внимание на этот пункт. Вы мо-жете по старинке подходить к стене, выпрям-лять по ней спину и стараться поддерживать себя в таком положении несколько минут. При кормлении старайтесь не горбиться.

62


Как восстановить вес после родовСразу после родов молодые мамы мечтают как можно быстрее вернуться к первоначальному размеру

одежды. Но это не так просто, как кажется на первый взгляд.Заботы о ребенке не оставляют времени ни на

зарядку, ни на бассейн, ни на поход в спор-тивный зал. Поэтому большинство женщин не только не худеют после родов, а наоборот, в течение первого года жизни малыша продол-жают набирать избыточный вес.

Для молодых мам эта проблема является одной из наиболее актуальных. На детской площад-ке «весовая» тема поднимается практически ежедневно. Оказалось, что у каждой мамочки есть свои секреты. Если объединить воедино все их рекомендации, можно выделить шесть достаточно оригинальных, несложных и про-веренных на многочисленном опыте способов, как восстановить вес после родов.

Детский режим дняНеправильный режим дня - это самая распро-

страненная ошибка молодых мам. Пока ма-лыш бодрствует, они целиком поглощены им и практически забывают о себе. А как только карапуз засыпает - кидаются к холодильнику и стараются наесться впрок. На самом деле это очень вредно. Отказываясь от обеда, мы подвергаем организм стрессу и вынуждаем его делать запасы в виде жировых отложений. При неправильном питании мы не только на-бираем лишние килограммы, но и страдаем от постоянной усталости. Гораздо полезнее есть часто вместе с малышом, не менее 4-5 раз в день, но маленькими порциями. Даже с самым беспокойным ребенком всегда можно найти десять минут, чтобы слегка перекусить. И, са-мое главное, постарайтесь никогда не доедать за ребенком, даже если каша очень вкусная и жалко ее выкидывать.

Кормление грудьюДиетологи утверждают, что женщины, которые

сами кормят ребенка, гораздо быстрее возвра-щаются к своей прежней форме. Это связанно с тем, что кормление грудью способствует более быстрому сокращению матки и возвращению ее в дородовое состояние. Хотя многие женщи-

ны во время кормления грудью наоборот наби-рают лишний вес. Это связанно с тем, что они в огромных количествах поглощают молочные продукты, да еще выбирают, что пожирнее, полагая, что таким образом улучшат грудное молоко. На самом деле не нужно съедать в два раза больше пищи, следуя известному выра-жению «ем за двоих». Однако пища должна быть вдвое полезнее и богаче витаминами. Ведь малышу нужны не лишние калории, а конкретные элементы и витамины.

Правильное питаниеНе пытайтесь сразу после родов садиться на дие-

ту. Во-первых, это сейчас абсолютно бесполез-но. А во-вторых, во время кормления грудью вам необходимо полноценное питание. Доста-точно лишь следить за своим рационом. Еда должна быть не только вкусной, но и макси-мально полезной и разнообразной. Не секрет, что роды это огромный стресс для всего ор-ганизма. А в критические периоды организм испытывает сильный дефицит трех основных элементов - белков, железа и кальция. Они обя-зательно должны ежедневно присутствовать в вашем рационе. Наиболее богаты кальцием - молочные продукты, сыр и рыба. А белки не-обходимы - как растительные (орехи, соя, бобо-вые), так и животные (мясо, рыба, птица, сыр).

К тому же достаточно большое количество железа организм теряет при обильных послеродовых кровотечениях. Кстати, при дефиците железа практически невозможно похудеть, так как он способствует выработке специального фер-мента, влияющего на сжигание жира. Поэтому каждый день необходимо употреблять пищу, богатую железом (морепродукты, нежирное мясо, печень, яйца, бобовые, орехи и хлеб гру-бого помола).

Пешие прогулкиМногие мамы ленятся и ограничиваются прогул-

ками на балконе. Кстати, это одна из самых распространенных причин детских простуд.

63

Воспринимайте прогулки с коляской не как обязанность, а как лишнюю возможность за-няться своей фигурой. Всем известна спортив-ная ходьба. Средняя скорость человека 4-5 ки-лометров в час. С малышом желательно гулять два раза в день по 2-3 часа. А за один час ин-тенсивной ходьбы сжигается приблизительно столько же калорий, как за три часа занятия на тренажерах. Вот и подсчитайте, сколько пользы можно получить, прогуливаясь с ко-ляской. Правда, для этого необходимо гулять в быстром темпе, в удобной обуви и с прямой спиной.

Зарядка на двоихОсновной причиной излишнего веса, является

отсутствие необходимой физической нагрузки или, как говорят специалисты, гиподинамия. Даже потребляя минимум жиров и питаясь только овощами и фруктами, при отсутствии движения - человек полнеет. Дело в том, что во время мышечной работы жир расходуется. А

при лежании на диване каждая конфетка от-кладывается на боках. Конечно, маленький ре-бенок не способствует сидячему образу жизни. Но, занимаясь с крохой и выполняя домашнюю работу, постарайтесь давать нагрузку всем группам мышц.

Кроме того, хорошей гимнастикой для мамы яв-ляется ношение ребенка в кенгуру. Подобное упражнение способствует хорошей осанке, а так же укреплению спинных и брюшных мышц. Периодически изменяя положения ма-лыша (спереди или сзади) вы будете обеспечи-вать нагрузку на различные группы мышц. К тому же малыш постоянно набирает вес и, сле-довательно, нагрузка для вас увеличивается не резко, а постепенно.

Психологический настройТакже не стоит забывать и про психологический

фактор. В послеродовой период женщина мо-жет переживать депрессию, резкую смену на-строений, плаксивость и жалость к себе. В та-кие моменты кажется, что только что-нибудь сладенькое может поднять настроение. Очень многие женщины прибегают к еде, когда стал-киваются с неразрешимыми психологически-ми проблемами.

Это только кажется, что станет легче. На самом деле, только закончив жевать, вы уже будете жалеть о содеянном. При помощи шоколадки стресс невозможно победить. Или хотя бы по-пробуйте заменить шоколадки на груши или яблоки и увидите, что не только настроение, но и самочувствие значительно улучшится.

Почему после родов выпадают волосыЧасто молодые мамы жалуются, что после рождения ребенка волосы стали хуже, чем до беременности.

На самом деле, это не всегда так: скорее всего, за время беременности женщина успела привыкнуть к тяжелым, густым и красивым волосам, забыв, какие они были до этого. И когда после выпадения этих волос вырастают более тонкие, пушистые и легкие, она делает вывод, что волосы стали хуже.

Однако возникают ситуации, когда волосы действи-тельно начинают сильно выпадать. Одной из наиболее распространенных причин ухудшения состояния волос и их выпадения у молодой мамы является изменение гормонального фона организма.

Проходит 3-4 месяца после рождения ребенка, и женщина вдруг начинает замечать, какими лом-кими, сухими и слабыми стали ее волосы. В этот период интенсивность выпадения волос может увеличиться в два раза. Но, к счастью, пройдет еще месяца три, и гормональный фон стабили-

64


зируется, а выпадение волос прекратится. И кстати, если вы кормите своего малыша грудью, то эта неприятность может обойти вас стороной.

Кроме того, выпадение волос после родов может быть обусловлено нарушениями ба-ланса витаминов и минералов в организме молодой мамы. Ведь в процессе беременно-сти и затем вскармливания ребенка грудью женщина рас-ходует много важных микроэ-лементов, для восстановления которых понадобятся не только правильное питание и покой, но и время.

Еще одна причина выпадения волос в этот период - стресс и депрессивное состояние, в котором пребывает большинство молодых мам в пер-вые месяцы после рождения ребенка. Хрони-ческое недосыпание, усталость, непривычная ответственность, резкое изменение собствен-ного положения в семье - все это может сильно отражаться на психическом и физиологиче-ском здоровье женщины.

Очень часто сталкиваются с проблемой выпаде-ния волос женщины, которым делали кесарево сечение. Причина – общий наркоз, влияние которого на организм может сохраняться еще около полугода после операции.

И если вы после родов страдаете от чрезмерного выпадения волос, необходимо эту проблему решать. Волосы нужно укреплять и одновре-менно стимулировать рост новых.

Готовьте питающие и укрепляющие маски из натуральных продуктов. К примеру, смешайте немного жидкого меда, один яичный желток и чайную ложку коньяка и нанесите эту смесь на волосы на 15-20 минут. После нанесения маски на голову нужно надеть специальную шапочку для душа, а затем обмотать махро-вым полотенцем.

Можно втирать в кожу головы касторовое или репейное масло - это гарантированно укрепит луковицы волос, вернет им блеск и силу.

Вы можете начать применять специальные вита-минные комплексы для молодых мам, чтобы укрепить волосы изнутри. Однако не забывай-те и о необходимости правильного питания - обязательно ешьте морковь, грецкие орехи, включите в свой рацион сметану и достаточ-ное количество растительного масла. Все это поможет восстановить баланс микроэлементов естественным образом, не тратя деньги на дорогие витамины.

Не забывайте кушать также салат из морской капусты и другие продукты, содержащие йод. А вот от соленой пищи, копченой, острой или насыщенной консервантами лучше отказаться (впрочем, питаться подобным образом женщи-не, которая кормит ребенка грудью, в любом случае, нельзя).

В послеродовой период рекомендуется регуляр-но делать себе массаж головы. Это совсем не сложно - нужно просто массировать височные части, теменную и затылочную области поду-шечками пальцев (круговыми движениями) на протяжении хотя бы 10 минут.

Практика показывает, что выпадение волос наблюдается практически у каждой женщи-ны после родов. Явление это проходящее, а потому не должно вызывать особого беспо-койства. Просто наберитесь терпения и будьте настроены оптимистично - пройдет совсем немного времени, и здоровье ваших волос будет восстановлено.

65

УНП

1910

0800

3

Компания Леди Лайн производит элегантную, современную женскую одежду, как праздничную, так и повседневную. Отличная посадка и качество наших моделей подчеркивает Вашу женственность и индивидуальность. В одежде от Lady Line женщина любого возраста будет чувствовать себя желанной и привлекательной. Наша одежда очень подходит для тех, кто ценит стиль и качество.

Мы рады видеть Вас в числе наших покупателей и надеемся, что сотрудничество с нами послужит взаимному успеху.

224023 Республика Беларусь, г.Брест, ул.Краснознаменная, 2e-mail: [email protected], [email protected]тел./факс +375 (162) 42-70-25тел.моб. +375 (29) 601-40-23

Наш магазин открытв Витебске по адресу:ТРК «Марко-сити» ул.Ленина, 26А – 1 уровень, помещение N 1-05Телефоны: +375 29 516-38-54, +375 29 517-08-39Время работы: 10.00-19.30 ежедневно, без выходных

Приглашаем Вас за покупками!

УНП

2909

5216

3

66


67

Справочная

информация

68


Структура УЗ Витебская городская центральная детская поликлиника включает в себя 6 детских поликлиник г. Витебска:

центральную детскую поликлинику, расположена ул. Чкалова , 14 В.

детская поликлиника № 1, расположена ул. Шрадера, 7 .

детская поликлиника № 2, расположена ул. Ком-мунистическая, 17/2 .

детская поликлиника № 3, расположена ул. Фрунзе, 32 А.

детская поликлиника № 4, расположена ул. Кос-монавтов, 5.

детская поликлиника № 5, расположена ул. Горь-кого, 90 А.

ГРАФИК РАБОТЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК, ЕЖЕДНЕВНО:

регистратура с 7.00 до 20.00врачебный прием (согласно графиков) с 08.00 до

20.00

врачебные назначения на дому с 08.00 до 20.00выполнение вызовов на дому с 08.00 до 20.00запись вызова на дом с 07.00 до 16.00.После 20.00 обслуживание детей проводится ско-

рой медицинской помощью по телефону 103.В субботние дни:прием дежурного врача-педиатра с 08.00 до 15.00работа вспомогательных служб с 08.00 до 15.00прием врачей специалистов (в соответствии с

субботними графиками) с 08.00 до 15.00запись вызова на дом с 08.00 до 14.00выполнение вызовов на дому с 08.00 до 15.00врачебные назначения с 08.00 до 15.00После 15.00 обслуживание детей проводится ско-

рой медицинской помощью по телефону 103.Воскресенье – выходной.

УЗ “Витебская городская центральная детская поликлиника”Витебск, ул. Чкалова 14в.Время работы: понедельник - пятница с 7.30 до

20.00 часов, суббота с 8.00 до 15.00 часов.Главный врач: Пузанова Галина Томовна.Телефон: 57-13-92Регистратура: 27-25-07, 27-25-08, 27-25-09 (пред-

варительная запись к врачам узкой специали-

зации). По вопросам предварительной записи к врачам можно также обращаться по нашему электронному адресу: [email protected]

Справочное бюро: 57-78-79; +375-33-347-74-46.Горячая линия: 57-13-95. Факс: 57-13-92. E-mail:

[email protected]

№ каб-та Фамилия Имя Отчество Должность Личный прием

( дни, время) Телефон

608 Пузанова Галина Томовна Главный врач Вторник 08.00-14.00 57-18-70

609 Шиндеров Владимир Алексеевич

Заместитель главного врача по медицинской части

Понедельник 08.00-14.00, Среда 15.00-18.00, Пятница 16.00-11.00

57-13-95

607 Чупик Ирина Николаевна Заместитель главного врача по медико-социальной экспертизе и реабилитации

Вторник 14.00-19.00 Четверг 08.00-11.00

53-80-06

603 Акентьева Лариса Ивановна Заместитель главного врача по организационно-методической работе Среда 08.00-14.00

53-80-05

Наименование отделения\ телефон Фамилия, Имя, Отчество Должность ТелефонПедиатрическое отделение № 1 Щипанова Ирина Семеновна Заведующая отделением 57-78-73Педиатрическое отделение № 2 Кашникова Людмила Александровна Заведующая отделением 21-45-89Педиатрическое отделение № 3 Погребняк Татьяна Станиславовна Заведующая отделением 57-65-67

Педиатрическое отделение № 1 по медобслуживанию детей и подростков в УО Яцко Людмила Викторовна

Заведующая педиатрическим отделе-ниием № 1по медобслуживанию детей и

подростков в УО52-50-83

Детские учреждения здравоохранения

69Педиатрическое отделение № 2 по

медобслуживанию детей и подростков в УО Карлова Людмила Афанасьевна

Заведующая педиатрическим отделе-нием № 1по медобслуживанию детей и подростков в УО; Руководитель центра

здоровья молодежи

57-24-71

Клинико-диагностическая лаборатория Ткачева Ирина Ивановна Заведующая отделением 53-80-13Отделение реабилитации Левандовская Анна Евгеньевна Заведующая отделением 55-80-17

Филиал №1 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №1Ул. Шрадера 7А.Телефон для справок, регистратура: 47-61-22Вызов врача на дом: 47-51-55ВНИМАНИЕВ связи с ремонтными работами “Реконструкция

трехэтажного терапевтическогго корпуса детской областной клинической больницы” с 04.03.2013 администрация, регистрату-ра, педиатрическое и дошкольно-школьное отделения, процедурный и прививочный кабинеты,офтальмолог, эндокринолог и ото-риноларинголог будут располагаться в здание консультативной детской поликлиники УЗ “ВДОКБ” по адресу: ул. Шрадера, 7, тел. для справок 47-61-22.

Прием врача травматолога будет осуществлять-ся на базе травмотологического пункта УЗ

“ВДОКБ” тел. для справок 47-61-22. Прием врача хирурга-на базе хирургического корпуса УЗ “ВДОКБ”, тел. для справок 47-61-22.

Приемы врачей аллерголога, дерматолога и гематолога, а также кабинета функциональ-ной диагностики будут осуществляться в УЗ “ВГЦДП” по адресу ул. Чкалова, 14-В, тел. для справок 47-61-22.

Подрастковый кабинет и клиническая лаборато-рия будут находиться в в детской поликлини-ке №3 по адресу : ул. Фрунзе, 32-а, тел. для справок 60-15-99.

Прием врача невролога, физиотерапевтический и массажный кабинеты будут функциониро-вать в детской поликлинике № 2 по адресу: ул. Коммунистическая 17/2, тел. для справок 57-83-66.

Фамилия Имя Отчество Должность Личный прием ( дни, время) Телефон

Аксенова Людмила Георгиевна Заведующая филиаломСреда 14.00-19.00

Пятница 08.00-11.0047-42-28

Наименование отделения /адрес/ телефон

Фамилия, Имя, Отчество Должность Телефон

Педиатрическое отделение № 1Бобарыкина Валентина

АлександровнаЗаведующая педиатрическим отделением № 1 47-63-50

Педиатрическое отделение № 1по медобслуживанию детей и

подростков в УОШиндерова Татьяна Николаевна

Заведующая педиатрическим отделением № 1 по медобслуживанию детей и подростков в УО

47-12-69

Филиал №2 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №2Ул. Коммунистическая 17/2. Функционируют два отделения: педиатрическое

и отделение по медицинскому обслуживанию

детей в учреждениях образования. Телефон регистратуры: 53-83-65; 53-83-68.

Фамилия Имя Отчество Должность Личный прием граждан ( дни, время) Телефон

Лицкалова Ирина Борисовна Заведующий филиалом Понедельник 08.00-13.00 Четверг 14.00-17.00

53-83-66

Наименование отделения /адрес/ телефон Фамилия, Имя, Отчество Должность Телефон

Педиатрическое отделение Шерякова Александра Валерьевна Врач-педиатр (заведующая педиатрическим отделением) 53-83-69

Педиатрическое отделение по медобслуживанию детей и

подростков в УОКазакова Татьяна Кузьминична Врач-педиатр (заведующая педиатрическим отделением по

медобслуживанию детей и подростков в УО) 53-83-67

70


Филиал №3 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №3Ул. Фрунзе, 32А.Функционирует два отделения: педиатрическое

и отделение по организации медицинского

обслуживания детей в ДОУ и школах. Телефоны справочного бюро: 24-28-45; 24-29-09.


Астапович Ирина Оганесовна Заведующая филиалом Вторник 14.00-19.00 Пятница 08.00-11.00

24-26-35

Наименование отделения /адрес/ телефон Фамилия, Имя, Отчество Должность ТелефонПедиатрическое отделение № 1 Колоскина Елена Петровна Заведующая педиатрическим отделением 24-24-18

Педиатрическое отделение № 1 по медобслуживанию детей и подростков в УО Шацкая Анна Евгеньевна Заведующая педиатрическим отделением № 1 по

медобслуживанию детей и подростков в УО 24-23-09

Филиал №4 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №4Ул. Космонавтов, 5.Функционируют: участковое педиатрическое и

два дошкольно-школьных отделения.

Телефон для справок: 36-23-13; 36-43-73. Телефон регистратуры: 36-98-55.


Запорожец Светлана Александровна Заведующая филиалом Понедельник 14.00-19.00 Четверг 08.00-13.00

36-52-72

Наименование отделения /адрес/ телефон Фамилия, Имя, Отчество Должность Телефон

Педиатрическое отделение Самутин Николай Михайлович Заведующий педиатрическим отделением 36-65-54

1-е дошкольно-школьное отделение Мовшенко Инна Анатольевна Заведующая дошкольно-школьным отделением 36-65-54

2-е дошкольно-школьное отделение Цыганкова Лариса Кузьминична и.о. заведующей школьно-дошкольным отделением 36-65-54

Филиал №5 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №5Ул. Горького, 90А. Функционирует два отделения: участково педиатрическое и дошколь-

но-школьное.


Васильева Марина Михайловна Заведующая филиаломВторник 14.00-19.00 Пятница 08.00-11.00

34-15-24

Наименование отделения /адрес/ телефон

Фамилия, Имя, Отчество Должность Телефон

Педиатрическое отделение № 1Рукавичкина Галина

АлександровнаЗаведующая педиатрическим отделением № 1 34-16-47

Педиатрическое дошкольно-школьное отделение

Соболева Галина ДмитриевнаЗаведующая педиатрическим дошкольно-

школьным отделением34-16-47

Горячая линия: по интересующим вопросам и с пожеланиями можно обратиться:УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ВИТЕБСКАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИ-

КА»: понедельник-пятница с 09.00 до 17.00 тел. 57-13-95ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ВИТЕБСКАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПО-

ЛИКЛИНИКА»: понедельник-пятница с 09.00 до 17.00 тел. 55-59-09УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВИТЕБСКОГО ОБЛИСПОЛКОМА: понедельник-пятница с 09.00 до

17.00 , тел. 47-40-70МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РБ: тел. (017) 222-70-80.

71Санаторно-курортные организации

и реабилитационные центрыНаименование организации Место нахождение Номера телефонов Адрес Интернет-сайта

Коммунальное унитарное предприятие «Детский реабилитационно-оздоровительный центр

«Жемчужина» управления здравоохранения Витебского областного исполнительного комитета»

211194, Витебская область, Лепельский район, п.Боровка

Приемная8(02132)2-73-84

e-mail:[email protected]

Учреждение здравоохранения «Областной детский реабилитационный центр «Ветразь»

211851, Витебская область, Поставский район,д.Костени,

ул.Радужная,3

Приемная 8(02155)5-79-02


www.uzodrocvetraz.by

Частное предприятие «Санаторий «Лесные озера» частного унитарного предприятия

«Белпрофсоюзкурорт»

211481 Витебская область, Ушачский р-н, д.Вашково

Приемная 8(02158)2-12-97


Частное предприятие «Санаторий Летцы» частного унитарного предприятия «Белпрофсоюзкурорт»

211230 Витебская область, Витебский р-н, д.Малые Летцы

Приемная8(0212)29-72-43


Санаторий «Железнодорожник» транспортного республиканского унитарного предприятия «Витебское

отделение Белорусской железной дороги»

211230 Витебская область, Витебский р-н, д.Малые Летцы

Приемная/руководитель8(0212) 37-92-55


Санаторий «Нафтан» управления социальными объектами открытого акционерного общества «Нафтан»

211440, Витебская область, г.Новополоцк, ул.Молодежная,1Г

Приемная/руководитель8(0214)51-99-94


Государственное учреждение «Санаторий «Лесное» Комитета государственной безопасности

211741, Витебская область, Докшицкий район,

д.Домашковичи, санаторий «Лесное»

Приемная8(02157)3-79-31


Государственное учреждение «Санаторий «Боровое» Управления делами Президента Республики Беларусь

211730, Витебская область, Докшицкий район, г.п. Бегомль

Приемная8(02157)3-33-02


Филиал «Детский санаторий «Росинка» ОАО «Белагроздравница»

211932. Витебская область, Миорский район, д. Мурашки

Руководитель/приемная8(02152)4-97-77


Государственное учреждение «Лепельский военный санаторий Вооруженных сил Республики Беларусь»

211194, Витебская область, Лепельский район, пос.Боровка

Руководитель/приемная8(02132)2-70-32


72


74


76


78


В нашем городе нет чужих детей, чужого детского горя, чужих детских слез

В Витебске есть учреждение, в котором находят-ся дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации:

• дети, признанные нуждающимися в государ-ственной защите;

• дети-сироты;• дети, оставшиеся без попечения родителей

(погибли родители, находятся в больнице или др.);

• дети, находящиеся в социально опасном поло-жении (сгорел дом или др.);

• жертвы торговли людьми;• беспризорные и др.Однако, как показывает статистика, основная

причина, по которой дети попадают сюда, - это алкогольная зависимость собственных родителей. Все эти дети в возрасте от 3-х до 18-ти лет временно проживают в государ-ственном учреждении образования «Соци-ально-педагогический центр г. Витебска» в отделении «Детский социальный приют».

Работниками учреждения обеспечиваются необходимые условия для развития воспитан-ников, укрепления их физического здоровья, психологической и медицинской реабилита-ции. Особое внимание уделяется социальной адаптации несовершеннолетних к жизни в обществе, профилактике асоциального поведения, безнадзорности и правонаруше-ний, формированию детско-родительских отношений.

Нельзя не отметить, что с каждым днем стано-вится все больше витебчан и гостей города, помогающих детям из детского социального приюта. Благодаря их финансовой помощи и личному вкладу силами администрации, работников, попечительского совета соци-ально-педагогического центра, волонтеров за последние два года в учреждении многое изменилось: были проведены ремонтные

работы в помещениях для детей, приобрете-ны шкафы и другое. Но как много еще нужно купить для детей и сделать!

Благодаря людям, которые отдают теплоту своих сердец, свою любовь, которые не отверну-лись, а протянули руку помощи в трудную для ребят минуту, дети все реже плачут, а все чаще смеются. Им уже не страшно осозна-вать, что они находятся в приюте. Благодаря им, дети здесь чувствуют себя комфортно и уютно, как дома. И это очень важно: ведь че-рез отделение «Детский социальный приют» социально-педагогического центра проходят ежегодно более ста ребят.

Очень хочется, чтобы эти дети никогда не утра-тили веру в лучшее будущее и знали, что ря-дом есть хорошие, добрые и надежные люди.

Дети находятся в приюте до полугода. За это время их необходимо жизнеустроить. Ребята возвращаются в родные семьи. Их определя-ют в опекунские или приемные семьи. Если такой семьи для ребенка не находится, он попадает в детский дом.

За два с половиной месяца 2014 года не было определено в детские дома ни одного ребен-ка. Все это благодаря горожанам, которые забирают детей в свои семьи как усыновите-ли, опекуны, приемные родители.

К слову сказать, за 12 лет (с 2000 по 2012 годы) не было усыновлено (удочерено) из детского социального приюта ни одного воспитанни-ка. За последние два года были удочерены четыре ребенка.

Сегодня посильную помощь детскому социально-му приюту может оказать каждый желающий. Она очень нужна детям!

Воспитанники приюта очень ждут людей, гото-вых взять их к себе на воспитание!

Давайте все вместе поможем им! Давайте не

79допустим, чтобы дети Витебска находились в детских домах! Пусть каждый из них обретет семью, близких людей и счастливое детство! Давайте все вместе поможем благоустроить

детский социальный приют г. Витебска, чтобы детям было там тепло и уютно, чтобы ребята чувствовали, что на Земле они не одни!

Все желающие помочь детям, могут получить интересующую информацию на сайте ГУО «Социаль-но-педагогический центр г. Витебска» spc-vitebsk.by (ru) или по тел. 34-16-93.

Реквизиты ГУО «Социально-педагогический центр г. Витебска»: Получатель – отдел образования, спорта и туризма Витебского горисполкома, Благотворительный счет 3642302004023 (для СПЦ г. Витебска) в дирекции ОАО «Белинвестбанк» по Витебской области Код МФО – 739 УНП 300200373 ОКПО 02150330

80


82


Мама и дитя

Documents