БЕРЕГИ СЕРДЦЕ СМОЛОДУ

Лянторская городская больница

ноябрь 2013 год

С годами наше здоровье становится более хрупким. Пассивно свыкаясь с мыслью о старости, мы позволяем нашему организму дряхлеть.

Старение – длительный процесс и мы в силах затормозить его развитие.

Древние говорили: «Если больной объединяется с болезнью, врач бессилен, но

если человек борется со своим недугом вместе с врачом, болезнь отступает» .

От чего зависит, как быстро человек стареет?

Ежегодно сердечно-сосудистые заболевания уносят жизни миллионов людей во всём мире.

Показатели смертности от этих заболеваний в России намного выше, чем в развитых странах.

Средняя продолжительность жизни населения России около 66 лет. Мужчины в среднем живут 59 лет, женщины – 72 года.

ССЗ – ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ В РФ

ССЗ – ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ В РФ

57% смертейЕжегодно

гибнет более 1 млн человек

50% - смерть от ИБС

34,5% смерть от ЦВБ.

В основном отмозговых инсультов

Более 37 млн. человек

имеют одну или несколько форм

ССЗ

Смертность от ССЗ одна из самых высоких в мире!

Неуправляемые

Ф а к т о р ы р и с к а р а з в и т и я с е р д е ч н о -с о с у д и с т ы х з а б о л е в а н и й

Управляемые

Наследственнос

ть

Алкоголь

Курение

Возраст

Соль

Стрессы

Питание

Жиры

Ожирение

Гиподи

намия

Окружающая

среда

Прогнозируется рост ССЗ и смертности, обусловленный старением населения и особенностями образа жизни (ВОЗ).

ССЗ, обусловленные атеросклерозом , начинают развиваться задолго до появления первых клинических симптомов. Внезапная смерть.

Развитие ССЗ тесно связано с особенностями Образа Жизни и Факторов Риска – курением, нездоровым питанием, гиподинамией, избыточной массой тела, психосоциальными факторами, наследственностью и др.

Существующие методы лечения (медикаментозные и хирургические) не приводят к полному излечению.

Влияние на Факторы Риска приводят к снижению заболеваемости и смертности.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ССЗ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Артериальная гипертония

Сердечная Недостаточ

ность

Поражение аорты, крупных и мелких

артерий

ЦВБ-Мозговой инсульт

ИБС-Острый инфаркт

миокарда

Атеросклероз – заболевание, при котором на внутренней оболочке больших и средних артерий появляются отложения из холестерина и других жиров, или бляшки – с последующим разрастанием соединительной ткани и известкованием. В результате этого уменьшается эластичность сосудов, они сужаются, становятся твердыми и хрупкими. Это приводит к ограничению притока крови к миокарду.

Сужение просвета сосудов

Атеросклеротическая

бляшка

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ

1.Нормальный вид поперечного среза сосуда. 2.Начало формирования бляшки. 3.Циркулярное депонирование жиров в

сосудистой стенке. 4.Полное (или частичное) прекращение

кровотока в сосуде, вызванное его тромбозом.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Под артериальной гипертонией понимают стойкое повышение артериального давления свыше 140 и 90 мм рт.ст.

Это надо запомнить!

Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается для взрослых повышенным!

Артериальное давление

Систолическое АД (мм рт. ст.)

Диастолическое АД (мм

рт.ст.)

Нормальное < 130 < 85

Высокое нормальное

130-139 85-89

I степень гипертонии (мягкая)

140-159 90-99

II степень гипертонии (умеренная)

160-179 100-109

III степень гипертонии (тяжелая)

180 110

 

КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ЧЕМ ОПАСНА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ? гипертонический криз нарушение мозгового

кровообращения (инсульт)

снижение зрения инфаркт миокарда сердечная

недостаточность почечная

недостаточность облитерирующий

эндартериит (перемежающая хромота)

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ ПОВЫШЕНИИ АД

Головные боли пульсирующего характера в затылочной области

ü  возникают утром, при пробуждении ü  связаны с эмоциональным напряжением ü  усиливаются к концу рабочего дня. Головокружения Мелькание мушек перед глазами Плохой сон Раздражительность Нарушения зрения Боли в области сердца

Необходимо запомнить!Не надо полагаться только на

собственные ощущения!Повышение АД не всегда сопровождается плохим

самочувствием!

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ГБ КРИЗЕ?

Гипертонический криз –

это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и опасный осложнениями.Необходимо запомнить!

Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!

Нервно-психические или физические перегрузки; смена погоды, метеорологические перемены

(«магнитные бури»); курение, особенно интенсивное ; резкая отмена некоторых лекарств, понижающих

артериальное давление; употребление алкогольных напитков

обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь;

употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

Факторы, провоцирующие

гипертонический криз

ГБ КРИЗ – ОПАСНОЕ ДЛЯ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЕ!!!

ОСЛОЖНЕНИЯ: Острое Нарушение Мозгового

Кровообращения; острый Инфаркт Миокарда; расслоение аневризмы аорты; декомпенсация Сердечной

Недостаточности, тромбоэмболические осложнения; нарушения ритма и пр.

Необходимо запомнить!При появлении симптомов, сопровождающих гипертонический криз:

1. Измерить артериальное давление! Принять меры по снижению повышенного артериального давления:

2. Первая помощь до визита врача: по возможности самостоятельно снизить АД

(нельзя снижать резко, только на 20-25% в течение часа, не использовать не эффективных средств –папазол, но-шпа); при появлении загрудинных болей – принять нитроглицерин под язык).

3. Вызвать врача скорой помощи!

ПИТАНИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Источник необходимых микроэлементов (калий, магний, кальций) – свежие овощи, фрукты, мясо и рыба.

Профилактика атеросклероза – ограничение животных жиров.

Увеличение доли растительных жиров и рыбы в рационе. Употребление молочных продуктов с пониженной

жирностью. Использование антипригарной посуды для жарки.

КАКИЕ КОНКРЕТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НУЖНО ВВЕСТИ В ВАШУ ДИЕТУ ПРИ ПОВЫШЕННОМ АД?

Убрать солонку со стола

Не есть маринады Пить некрепкий чай Ограничить жирное

мясо Покупать бессолевой

хлеб Отказаться от кофе

(разумное потребление кофе не более 1-2 чашек некрепкого кофе в день)

Ограничить сахар Пить клюквенный

морс Есть сухофрукты

Смотреть на этикетку покупаемых продуктов

Есть больше рыбы Покупать хлеб с

отрубями

УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ Безопасным считается

употребление 15 миллилитров этилового спирта в день.

Это соответствует:= 0,5 (1 бутылка) пива;=150 мл вина;=45-50 мл крепких напитков.Для женщин в два раза меньше!

Вы сможете на этом остановиться????

Размер сердца здорового человека и пьющего (бычье –

справа от вас)

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И КУРЕНИЕ

Курение – независимый фактор риска сердечно-сосудистых, легочных и раковых заболеваний.

ПОЛНЫЙОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ – обязательное условие полноценного лечения артериальной гипертонии.

П Р Е И М У Щ Е С Т В А Н Е К У Р Е Н И Я П Е Р Е Д К У Р Е Н И Е М Т А Б А К А

С о х ра н ит ьз д о ро в ье

И м е т ьпривл ек а те л ьн у ю

вн еш но с ть

П о л у чит ь пре ст и ж н у ю

ра б о т у

З а в о ева т ь у ва ж ени ене к у рящ их

а вто ри т ет о в

Н е т ра т ит ь п о п у ст у вре м я

С о х ра н ит ьра б о т о сп о со б но ст ьН е вре д и т ь се б е

и б л и зк им

Н е л и ш а т ьс яу д о во л ьст вия

о т ж из н и

Н е т ра т ит ь д ень ги н а т о , з а чт о п о т о м

н у ж н о д о ро гопл а т и т ь

Н е б у д у к у ри т ь , чт о б ы :

Удачи, желающим бросить курить!

СПОСОБЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ ТАБАКОКУРЕНИЯСПОСОБЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ

ТАБАКОКУРЕНИЯ

П с и х о т е ра п и я

В

З а м е с т и т е л ь н а я

А верс и о н н а я

сп о м о га т ел ь на я

С е д а т и вн а яре гу л и ру ю щ а яс т и м у л и ру ю щ а яу с т ра н я ю щ а я с т ере о т и п

а у т о ге н н а я т рен и ро вк ам ед и к а м ен т ыре ф л ек с о т е ра п и я

ре ф л ек с о т е ра п и ям ед и к а м ен т ы

п и т а н и ев и т а м и н ыС В В Р Р А Е1 12Р еф л ек с о т е ра п и я

Психотерапия

Заместительная

Аверс ионная

Вспомогательная

седативнаярегулирующаястимулирующаяустраняющая стереотипаутогенная тренировкамедикаментырефлексотерапиярефлексотерапия медикаменты

питаниевитамины С, В1, В12, РР, А, Ерефлексотерапия

Регулярные физические

нагрузки снижают уровень

артериального давления на 15-

20 мм рт.ст. даже без

применения лекарственных

средств.

ПОМНИТЕ!

*Нарушение жирового обмена

*Атеросклеротическое поражение сосудов

*Курение*Артериальная Гипертония!!!

*Абдоминальное ожирение

Психосоциальные факторы: *стресс,

*социальная изоляция, *депрессия

*Сахарный диабет!!!

9 ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ РИСК РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

4 ФАКТОРА АНТИРИСКА!!!Употреблени

е в достаточном количестве

овощей и фруктов

Употребление малых доз

алкоголя

Регулярная

физическая

активность

Отказ от курения.(У мужчин 40-59 лет 35% всех смертей

от ССЗ обусловлено курением)

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Острый инфаркт миокарда- это острое нарушение коронарного (сердечного) кровотока в следствие закупорки сосуда тромбом, в результате которого формируются очаги ишемии миокарда (участки недостаточного кровотока с дефицитом кислорода в сердечной мышце) и последующим некрозом, т.е гибелью сердечной мышцы.

ПРИЧИНА ОИМ? Это полная или частичная закупорка тромбом и

материалом из разорвавшейся атеросклеротической бляшки в сосуде, из за чего происходит гибель клеток сердечной мышцы с последующим образованием рубца в этой зоне.

Повреждение и гибель части

сердечной мышцы

Атеросклеротическая бляшка,

перекрывающая просвет

коронарной артерии

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

- 70-80% случаев появление боли от незначительной до интенсивной, могут носить волнообразный характер

- давящий, сжимающий, жгущий;- локализуются за грудиной и в области сердца, могут носить разлитой характер, отдавать в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть, и горло, эпигастрий; - длительностью более 30 мин, в

большинстве случаев не купирующиеся приемом нитроглицерина и анальгетиков

- Могут носить атипичный характер- Часто сопровождаются чувством

страха, потоотделением, возбуждением, беспокойством.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОИМ Срочная госпитализация в

ближайшее медицинское учреждение или отделение неотложной кардиологии.

Фактор времени !!! Первые 1,5-3 часа от момента

начала болевого синдрома максимально первые 6 часов, так как 50% смертей наступает в первые 1.5-2 часа и пациенты умирают до приезда бригады скорой помощи. До приезда СМП-нитроглицерин, аспирин.

Что такое гиподинамия? Гиподинамия – это серьезная

недостаточность двигательной активности, полное отсутствие физических нагрузок и покой, предоставленный нашему любимому телу.

Гиподинамия Гиподинамия приводит к тому, что

активный и жизнерадостный, сообразительный человек превращается в человека неповоротливого, долго думающего с обвисшим телом. 

В первую очередь человек начинает страдать ожирением.

Избыточное поступление калорий в совокупности с гиподинамией приводит к стремительному увеличению веса.

От этого страдают все органы. Нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, повышается уровень холестерина в крови.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ МАЛОПОДВИЖНОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ?

Сахарный диабет второго типа – это приобретенное заболевание, при котором клетки становятся нечувствительными к инсулину.

Чаще всего болезнь поражает тучных людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Резко понижается обмен веществ из-за недостаточного поступления в организм кислорода. Отсюда многие беды:

преждевременное развитие атеросклероза,

инфаркты инсульты, болезни легких...

БОРЬБА С ОЖИРЕНИЕМ!Диета!!! (Болезнь ищи на

дне тарелки).Физическая активность! Психотерапия! Медикаментозное

лечение (орлистат, флуоксетин),

хирургическое (липосакция, липорезеция,

«малый желудок», резекция части кишечника» и др)!

КЛАССИФИКАЦИЯ МАССЫ ТЕЛА (ВОЗ, 1997)

Типы массы тела Индекс массы тела = вес(кг)/рост (м2)Дефицит массы тела<18,5

(низкий риск для ССЗ)Нормальная масса тела: ИМТ = 18,5 – 24,9

(обычный риск для ССЗ)Избыточная масса тела: ИМТ = 25 – 29,9 (повышенный риск ССЗ)Ожирение I степени : ИМТ = 30,0 – 34,9

(высокий риск ССЗ)Ожирение II степени: ИМТ = 35,0 - 39,9 (очень высокий ССЗ)Ожирение III степени ИМТ >40 (чрезвычайно высокий)

СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ. Степени ожирения в

зависимости от превышения массы тела:

I степень – на 15-29% II степень – на 30-49% III степень – на 50-99% IV степень – на 100% и более (то есть масса тела в 2 и более раз превышает

норму).

ЗАПОМНИТЕ! ОБЕСПЕЧИВАЮТ ПОЛНОЦЕННОСТЬ ПИТАНИЯ:

Разнообразие рационаДостаточное количество белкаОптимальное соотношение животного и растительного жировЗамена мяса рыбой, бобовыми, птицей Ограничение «видимого жира»Ограничение простых сахаровБольше фруктов, овощейОграничение поваренной соли

Болезн

ь

ищи н

а

дне

тарел

ки

Бобы, фасоль, овсяные отруби, баклажаны, зелень, зеленый горошек, печеный

картофель, инжир, чернослив способны

связывать холестерин, благодаря содержанию

растительной клетчатки.

Что такое немедикаментозное лечение гипертонии?

Коррекция питания Потребление соли не более 5 г в сутки Уменьшение потребления алкоголя Отказ от курения Увеличение физической активности Снижение избыточной массы тела Управление стрессом

Немедикаментозные методы - не альтернатива лекарственной терапии.

Они способствуют снижению уровня АД, повышают эффективность приема лекарств

ОТКАЗ ОТ СПИРТНОГО

Нет такого интервала в дозах

алкоголя где польза от

употребления алкоголя

превысила бы его вред!!!

ЧТО ТАКОЕ СТРЕССОР? СТРЕССОР - это фактор, вызывающий стрессовую реакцию

1. Управляемые стрессоры, ЗАВИСЯТ ОТ НАС Чаще всего это особенности межличностного отношения, стереотипы поведения, неумение управлять эмоциями, конфликтами

2. Неуправляемые стрессоры, НЕПОДВЛАСТНЫ НАМ Ситуации, события, обстоятельства, которые не могут быть нами изменены

3. Факторы, которые вызывают стрессовую реакцию, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ СТРЕССОРАМИ ПО СУТИ События, явления, люди, которые вызывают стрессовую реакцию, как результат субъективного отношения и оценки

«Боже, даруй мне смирение принять то, что я не могу изменить, мужество - изменить то, что могуи мудрость, чтобы отличить одно от другого…» (Слова из молитвы)

Что поможет преодолеть стресс?

Перегрузкина работе

СТРЕССОР

Развитие уверенности в себе и умений: управлять временем; планировать дела; работать в коллективе;не брать всю работу на себя, считая, что другие сделают ее хуже; не делать несколько дел одновременно; рационально распределять ресурсы; управлять конфликтами; не забывайте об отдыхе.

«ПРИРОДА НЕ ТЕРПИТ ПУСТОТЫ. ЭТО ЗАКОН. ТАМ,

ГДЕ ВЫ НЕ ТРУДИТЕСЬ НАД БОЛЕЗНЬЮ, НАД

ВАШИМ ОРГАНИЗМОМ

ТРУДИТСЯ ВАША БОЛЕЗНЬ»…

«Купить здоровье нельзя, его можно только заработать своими собственными постоянными усилиями. Только упорная и настойчивая работа над собой позволит каждомусделать себя энергичным долгожителем, наслаждающимся бесконечным здоровьем». Поль Брэгг

Американский кардиолог П. Уайт говорил, что «Болезнь сердца до 80 лет - не божья кара, а следствие собственных ошибок".

Конец

Презентацию подготовилафельдшер-инструктор по гигиеническому воспитанию МБУЗ «Лянторская городская больница» ХМАОСвинтицкая Зоя Алексеевна ноябрь 2013г