疾病学基础疾病学基础————疱疹病毒疱疹病毒

演讲人：

组员：周林燕 贾旭艳 王梦丽 陆梦瑄

学习学习要点 要点

一、疱疹病毒简介 二、发现与描述三、基因与结构四、病毒复制五、致病作用与临床表现

疱疹病毒简介与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒（ Human herpes virus, HHV ） , 包括单纯疱疹病毒 I 型、 II 型、水痘－带状疱疹病毒、巨细胞病毒、 EB 病毒、人类疱疹病毒 -6 、 7 、 8 型等。 疱疹病毒（ Herpesviruses ）是一类中等大小、结构相似、有包膜的双链DNA 病毒。 现已发现近一百种，根据其理化性质分为 α 、 β 、 γ 三个亚科。

正式命名 常用名 病毒亚科 重要生物学性状 所致疾病

HHV-1 单纯疱疹病毒 1型（ HSV-1）

繁殖快、杀细胞性感染感觉神经节中潜伏

唇疱疹、龈口炎、角膜结膜炎、脑炎等

HHV-2 单纯疱疹病毒 2型（ HSV-2）

同上 生殖器疱疹、新生儿疱疹

HHV-3 水痘 -带状疱疹病毒（ VZV）

同上 水痘、带状疱疹、脑炎

HHV-4 Epstein-Barr 病毒（ EBV）

淋巴细胞中繁殖与潜伏 传染性单核细胞增多症、 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌（ ?）等

HHV-5 人类巨细胞病毒 常在淋巴细胞、肾脏及分泌腺体中潜伏

先天性巨细胞包涵体病、单核细胞增多症、间质性肺炎、先天性畸形、肝炎

HHV-6 人类疱疹病毒 6型 同人巨细胞病毒 婴儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑制

HHV-7 人类疱疹病毒 7型 同人巨细胞病毒 未明确

HHV-8 人类疱疹病毒 8型 同 EB病毒 Kaposi肉瘤

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发现与描述发现与描述• “ Herpes”一词源于希腊

语“ herpein”。 1913年，德国眼科医生Wilhelm Grater 证实了疱疹具有传染性。 1925年，美国病毒学家 Ernest Goodpasture论证了疱疹病原体可经神经传播。1939年澳大利亚病毒学家诺贝尔奖获得者Frank LacFarlane Burnet 提出疱疹病原体的潜伏感染学说。 1954年另一诺贝尔奖获得者 Thomas Weller 成功分离了水痘带状疱疹病毒。 1964年 Epstein 及其同事成功分离了EB

• 病毒。 1968年， Gertrude Henle 和Werner Helen 成功分离了单纯疱疹病毒。

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基因与结构

• 疱疹病毒科成员的基因组均为线性双链 DNA ，其大小在 120~230kb 之间，含基因 60~120 个。

• 疱疹病毒科成员在形态上具有较高相似性 . 电镜下，疱疹病毒呈中等大小，有包膜的不规则球形，直径120~200nm 。在结构上由四部分组成，即核心，衣壳，皮层和包膜。

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疱疹病毒模式图

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病毒复制• 吸附 ↓• 穿入与脱壳 ↓ • 生物合成 ↓• 装配与成熟 ↓ • 释放

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水痘 - 带状疱疹病毒致病

单纯疱疹病毒致病

人巨细胞病毒致病

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单纯疱疹病毒致病

人类单纯疱疹病毒分为 2个血清型：HSV-1

HSV-2

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HSV-1 原发感染多发生于 6 个月至 2 岁的婴儿，多为隐性感染；显性感染常表现为疱疹性龈口炎，疱疹性角膜炎等。主要潜伏于三叉神经节和颈上神经节细胞内。

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• HSV-2 原发感染多为生殖器疱疹，可经性接触传播。主要潜伏于骶神经节。

• HSV-2 可能引起宫颈癌

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• 原发感染多发生于 3~9岁儿童，表现为水痘，再发感染多见于成人。

• 原发感染后，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。以后如机体免疫力下降，病毒被激活，病毒沿神经轴突下行到所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹，排列呈带状，称带状疱疹

• 发生于身体的一侧，以躯干中线为界，好发部位为胸、腹和面部

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水痘

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带状疱疹

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• 人巨细胞病毒（ HCMV ）为最常见的人类伴随病毒，原发感染在 2 岁左右，呈隐形感染。再发感染多见于免疫缺陷人群和大量病毒输入人群，表现为单核细胞增多症。可引起巨细胞病毒肺炎，巨细胞病毒肝炎等。 HCMV 潜伏部位可能为唾液腺，乳腺，肾脏，外周血单核细胞和淋巴细胞。母亲妊娠期出现原发或再发感染，可引起胎儿宫内感染，胎儿表现为肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜、血溶性贫血；极少数呈先天性畸形；亦可引起流产，死胎。

• HCMV 感染与冠状动脉粥样硬化、慢性疲劳综合症、复发性口腔溃疡等多种疾病有一定关联。

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检测与防治1 疱疹病毒的微生物检测疱疹病毒感染可造成感染细胞的明显病变，故经典的疱疹病毒检测多采取感染部位的组织标本染色镜检。为配合围产期医学检查，目前对潜伏感染者多采取血清学检测，临床上对单纯疱疹病毒 , 人巨细胞病毒可采取病毒核酸检测。

2 疱疹病毒的防治除水痘 - 带状疱疹病毒减毒活疫苗已广泛使用外，单纯疱疹病毒，人巨细胞病毒疫苗尚在研制中。

谢谢观赏23/4/21