ΠΑΝΔΗΜΙΑ (ΠΑΝ-ΠΑΝΔΗΜΙΑ (ΠΑΝ-ΔΗΜΟΣ)ΔΗΜΟΣ)• ΓΡΗΓΟΡΗ ΔΙΑΣΠΟΡΑ ΜΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΑΠΟ ΓΡΗΓΟΡΗ ΔΙΑΣΠΟΡΑ ΜΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΑΠΟ

ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΡΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΡΗ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥΚΟΣΜΟΥ

• ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΑΡΙΘΜΟ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ , ΣΟΒΑΡΑ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΑΡΙΘΜΟ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ , ΣΟΒΑΡΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ, ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΗΛΙΚΙΑΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ,ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ, ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΗΛΙΚΙΑΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ,

• ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ. Η ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ. Η ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΠΟΧΙΑΚΗ ΓΡΙΠΗ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟ -ΤΥΠΟΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΠΟΧΙΑΚΗ ΓΡΙΠΗ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟ -ΤΥΠΟΣ ΙΟΥΙΟΥ ΠΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΣΕ ΚΑΙ ΠΡΙΝ, ΠΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΣΕ ΚΑΙ ΠΡΙΝ,

• ΕΝΩ ΤΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΤΗΣ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ ΕΝΩ ΤΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΤΗΣ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ ΝΕΟΣ ΙΟΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΟΥΠΗΡΧΕ,ΝΕΟΣ ΙΟΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΟΥΠΗΡΧΕ,

• ΚΑΙ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΩΣ ΕΚ ΤΟΥΤΟΥ ΣΤΗΝ ΚΑΙ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΩΣ ΕΚ ΤΟΥΤΟΥ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΧΕΤΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΧΕΤΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ

ΕΧΟΥΜΕ ΠΑΝΔΗΜΙΑ;ΕΧΟΥΜΕ ΠΑΝΔΗΜΙΑ;

• Ο ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕ Ο ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕ ΟΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΑΝΔΗΜΙΑ, ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΕΞΑΠΛΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΑΝΔΗΜΙΑ, ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΕΞΑΠΛΩΣΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΥΨΗΛΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΑΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥ . ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΥΨΗΛΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΑΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥ . ΩΣΤΟΣΟ Η ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΕΙΝΑΙ «ΜΕΤΡΙΑ» ΚΑΘ ΩΣΤΟΣΟ Η ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΕΙΝΑΙ «ΜΕΤΡΙΑ» ΚΑΘ ΟΣΟΝ ΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΤΟΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΟΝΤΑΙ ΟΣΟΝ ΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΤΟΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΟΝΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΦΑΡΜΑΚΑΧΩΡΙΣ ΦΑΡΜΑΚΑ Η΄ ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΣΕ Η΄ ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ . ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ, ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ . ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ, ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΕΞΑΠΛΩΣΗ ΤΗΣ , ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΠΩΣ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΕΞΑΠΛΩΣΗ ΤΗΣ , ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΠΩΣ ΚΑΝΕΙ ΜΙΑ ΝΟΣΟ ΠΑΡΟΜΟΙΑΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΜΕ ΚΑΝΕΙ ΜΙΑ ΝΟΣΟ ΠΑΡΟΜΟΙΑΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΙΝΗ ΓΡΙΠΗ. ΤΗΝ ΚΟΙΝΗ ΓΡΙΠΗ.

• ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΧΕΤΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ ΙΔΙΩΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΑΤΟΜΑΥΠΑΡΧΕΙ ΣΧΕΤΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ ΙΔΙΩΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΑΤΟΜΑ

ΣΗΜΕΡΑ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗΣΗΜΕΡΑ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ

• ΕΙΝΑΙ ΕΙΝΑΙ ΠΑΡΟΜΟΙΑΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΜΕ ΠΑΡΟΜΟΙΑΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΙΝΗ ΕΠΟΧΙΑΚΗ ΓΡΙΠΗΤΗΝ ΚΟΙΝΗ ΕΠΟΧΙΑΚΗ ΓΡΙΠΗ

• ΑΥΤΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΑΥΤΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΚΟΣΜΟΣΚΟΣΜΟΣ

• πιθανάπιθανά χειρότερα σενάρια πρέπει να απασχολούν χειρότερα σενάρια πρέπει να απασχολούν το υπουργείο υγείας, αρμόδιους φορείς και το υπουργείο υγείας, αρμόδιους φορείς και αρχές.αρχές.

Α(Η1Ν1)Α(Η1Ν1)variantvariant < < Η νέα γρίπηΗ νέα γρίπη

ή Α(Η1Ν1)2009ή Α(Η1Ν1)2009

ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ ΑΠΟ RNARNA::

• Κλασικός χοίρων +Κλασικός χοίρων +

• Βορ/Αμερικής πτηνών+Βορ/Αμερικής πτηνών+

• Εποχιακής ανθρώπων+Εποχιακής ανθρώπων+

• Ευρασιατικού χοίρωνΕυρασιατικού χοίρων

H (H (αιμαγλουτινίνηαιμαγλουτινίνη)) τα κλειδιά τα κλειδιά εισόδουεισόδου

Ν(νευραμιδάση) Ν(νευραμιδάση) εξόδου ιού > εξόδου ιού > κύτταροκύτταρο• Από την αντιγονικότητα Η και Ν Από την αντιγονικότητα Η και Ν

καθορίζεται η επιδημιολογίακαθορίζεται η επιδημιολογία..

• Αντιγονικό Αντιγονικό drift drift ,μεταλλαγή, διαφορά ,μεταλλαγή, διαφορά αντιγονικότητας, (κύλιση).αντιγονικότητας, (κύλιση).

• Ενώ αντιγονικό Ενώ αντιγονικό swift swift σημαίνει νέος σημαίνει νέος ιός (ανθρώπου +χοίρου) με στοιχεία ιός (ανθρώπου +χοίρου) με στοιχεία από τον 2από τον 2οο με νέα αιμαγλουτινίνη ή με νέα αιμαγλουτινίνη ή νευραμιδάσηνευραμιδάση

• Να υπαρχει υποδοχεας Να υπαρχει υποδοχεας αιμαγλουτινίνης για να εισέλθει ο αιμαγλουτινίνης για να εισέλθει ο ιός στο κύτταρο και νευραμιδάσης ιός στο κύτταρο και νευραμιδάσης για να εξέλθει πολλαπλασιασμένος , για να εξέλθει πολλαπλασιασμένος , η πρωτεάση , ενζυμο που βοηθά την είσοδο και η πρωτεάση , ενζυμο που βοηθά την είσοδο και υπάρχει μόνο στο αναπνευστικό (μπορεί και υπάρχει μόνο στο αναπνευστικό (μπορεί και γαστρεντερικό) εξηγεί την επιλεκτική γαστρεντερικό) εξηγεί την επιλεκτική αναπνευστική προσβολή.αναπνευστική προσβολή.

Συμπτώματα γρίπης Συμπτώματα γρίπης A(H1N1)2009A(H1N1)2009

παρόμοια της κοινής γρίπηςπαρόμοια της κοινής γρίπης

• • ΠΥΡΕΤΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (>38)(>38)• • αναπνευστικά συμπτώματα αναπνευστικά συμπτώματα ΒΗΧΑΣΒΗΧΑΣ ή ΚΑΤΑΡΡΟΗ ή ΚΑΤΑΡΡΟΗ

• • πονόλαιμος πονόλαιμος • • πιθανά άλλα συμπτώματα: πιθανά άλλα συμπτώματα:

– – σωματικοί πόνοι σωματικοί πόνοι (ιδιαίτερα μυϊκοί) (ιδιαίτερα μυϊκοί) – – κεφαλαλγία κεφαλαλγία

– – κρυάδες-ανατριχίλες κρυάδες-ανατριχίλες ––κόπωσηκόπωση

– – εμετός ή διάρροια εμετός ή διάρροια (όχι τυπικά αλλά αναφέρονται σε μερικά άτομα (όχι τυπικά αλλά αναφέρονται σε μερικά άτομα με τη νέα γρίπη) με τη νέα γρίπη)

Σε λίγες περιπτώσεις, σοβαρές επιπλοκέςΣε λίγες περιπτώσεις, σοβαρές επιπλοκέςΠΙΘΑΝΟΝ ΚΑΙ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ , Ή ΗΠΙΑΠΙΘΑΝΟΝ ΚΑΙ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ , Ή ΗΠΙΑ

6-8εβδομάδες το πανδημικό κύμα,6-8εβδομάδες το πανδημικό κύμα, 1,5-2μήνες 1,5-2μήνες

• Μεταδοτικότητα (ένας ασθενής μολύνει 1,5 )Μεταδοτικότητα (ένας ασθενής μολύνει 1,5 )

• Έχει ταχεία εξάπλωση λόγω μικρού χρόνου γενεάς Έχει ταχεία εξάπλωση λόγω μικρού χρόνου γενεάς

< 2 ημέρες από τον ένα ασθενή στον άλλο.< 2 ημέρες από τον ένα ασθενή στον άλλο.

• Κυριαρχεί επι των άλλων στελεχών του ιού της γρίπηςΚυριαρχεί επι των άλλων στελεχών του ιού της γρίπης

Ηλικιακή κατανομή κρουσμάτωνΗλικιακή κατανομή κρουσμάτων

• Περισσότερα από 10-19 ετώνΠερισσότερα από 10-19 ετών

• Μετά < 10 ετώνΜετά < 10 ετών

• Ακολουθούν από 20-29 ετώνΑκολουθούν από 20-29 ετών

• 30-3930-39

• ΚλπΚλπ• Όμως, οι μεγαλύτερες ηλικίες αν και νοσούν Όμως, οι μεγαλύτερες ηλικίες αν και νοσούν

λιγότερο κινδυνεύουν να νοσήσουν σοβαρότερα.λιγότερο κινδυνεύουν να νοσήσουν σοβαρότερα.

Θνητότητα: πόσοι πεθαίνουν από τους Θνητότητα: πόσοι πεθαίνουν από τους νοσούντεςνοσούντεςΣΗΜΕΡΑ ΔΕΝ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΗ ΓΡΙΠΗΣΗΜΕΡΑ ΔΕΝ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΗ ΓΡΙΠΗ

• 0-49 ετών θνητότητα 0,5-1/10.0000-49 ετών θνητότητα 0,5-1/10.000

• 50-65 >> 1 / 1.00050-65 >> 1 / 1.000

• >65 ετών >> 1-2 / 100>65 ετών >> 1-2 / 100• Δυσκολία, διότι δεν καταγράφονται τα ελαφρά περιστατικάΔυσκολία, διότι δεν καταγράφονται τα ελαφρά περιστατικά

ή θάνατοι οφειλόμενοι σε άλλα αίτια μπορεί να ήταν ή θάνατοι οφειλόμενοι σε άλλα αίτια μπορεί να ήταν γρίπη...γρίπη...

Οι θάνατοι αντιστοιχούν συνήθως σε κρούσματα πρό Οι θάνατοι αντιστοιχούν συνήθως σε κρούσματα πρό 10ημέρου10ημέρου

σε υψηλό κίνδυνο για σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσησησοβαρή νόσηση

• Άτομα με χρόνια Άτομα με χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού νοσήματα του αναπνευστικού (περιλαμβάνονται (περιλαμβάνονται και άτομα που λαμβάνουν αγωγή για άσθμα) ή του και άτομα που λαμβάνουν αγωγή για άσθμα) ή του καρδιαγγειακού καρδιαγγειακού συστήματος συστήματος (εξαιρείται η απλή υπέρταση). άτομα με (εξαιρείται η απλή υπέρταση). άτομα με χρόνιες χρόνιες νεφρικές, ηπατικέςνεφρικές, ηπατικές, , αιματολογικές ή μεταβολικές διαταραχές αιματολογικές ή μεταβολικές διαταραχές (περιλαμβάνονται και σακχαρώδης διαβήτης και μεγάλη (περιλαμβάνονται και σακχαρώδης διαβήτης και μεγάλη παχυσαρκία με BMI≥40), άτομα σε ανοσοκαταστολή παχυσαρκία με BMI≥40), άτομα σε ανοσοκαταστολή (περιλαμβάνεται και αυτή που προκαλείται από φάρμακα ή από (περιλαμβάνεται και αυτή που προκαλείται από φάρμακα ή από λοίμωξη με HIV),λοίμωξη με HIV),

• Άτομα Άτομα μικρότερα από 19 ετών μικρότερα από 19 ετών που λαμβάνουν μακροχρόνια αγωγή που λαμβάνουν μακροχρόνια αγωγή με με ασπιρίνηασπιρίνη

• Έγκυες γυναίκες Έγκυες γυναίκες (χορηγείται με προσοχή ιδίως στο α΄ τρίμηνο της (χορηγείται με προσοχή ιδίως στο α΄ τρίμηνο της κύησης, λόγω της ύπαρξης περιορισμένων μελετών)κύησης, λόγω της ύπαρξης περιορισμένων μελετών)

• Παιδιά μικρότερα από 5 ετών Παιδιά μικρότερα από 5 ετών (ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών από (ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών από εποχιακή γρίπη είναι μεγαλύτερος σε παιδιά μικρότερα από 2 εποχιακή γρίπη είναι μεγαλύτερος σε παιδιά μικρότερα από 2 ετών).ετών).

• Άτομα 65 ετών και άνωΆτομα 65 ετών και άνω• Τρόφιμοι οίκων ευγηρίας ή άλλων χώρων φροντίδας ατόμων με Τρόφιμοι οίκων ευγηρίας ή άλλων χώρων φροντίδας ατόμων με

χρόνια προβλήματα υγείαςχρόνια προβλήματα υγείας

Άτομα σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση από γρίπη• συστάσεις• χορήγησης αντιιικής αγωγής (βασίζεται σε δεδομένα από την εποχιακή γρίπη [5], και• από τη νέα γρίπη Α(Η1Ν1)ν [6]).• • Άτομα που έχουν:

• o χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος (περιλαμβάνεται και η λήψη αγωγής για άσθμα)

• o χρόνια νοσήματα του καρδιαγγειακού συστήματος (εξαιρείται η απλή υπέρταση)

• o χρόνιες νεφρικές διαταραχές• o χρόνιες ηπατικές διαταραχές

• o νευρολογικά ή νευρομυϊκά νοσήματα• o αιματολογικές διαταραχές (περιλαμβάνονται και αιμοσφαιρινοπάθειες)• o μεταβολικές διαταραχές (περιλαμβάνεται και σακχαρώδης διαβήτης και• μεγάλη παχυσαρκία με BMI≥40)• o ανοσοκαταστολή, η οποία προκαλείται από νόσημα ή λήψη φαρμάκων• (περιλαμβάνεται και λοίμωξη με HIV και μακροχρόνια λήψη κορτικοειδών)• • Άτομα μικρότερα από 19 ετών που λαμβάνουν μακροχρόνια αγωγή με ασπιρίνη• • Έγκυες γυναίκες ( αντιική αγωγή συνιστάτα μετά το πρώτο τρίμηνο της κύησης)• • Παιδιά μικρότερα από 5 ετών (ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών από εποχιακή• γρίπη είναι μεγαλύτερος σε παιδιά μικρότερα από 2 ετών)

ΜΕΤΑΔΟΣΗΜΕΤΑΔΟΣΗ

• ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ ΜΕ ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ ΜΕ ΜΟΛΥΣΜΕΝΑ ΣΤΑΓΟΝΙΔΙΑΜΟΛΥΣΜΕΝΑ ΣΤΑΓΟΝΙΔΙΑ

• ΑΠΟ ΑΠΟ ΦΤΑΡΝΙΣΜΑ, ΒΗΧΑΦΤΑΡΝΙΣΜΑ, ΒΗΧΑ, ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΕΡΑ ΔΗΛΑΔΗ, , ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΕΡΑ ΔΗΛΑΔΗ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΕΜΜΕΣΩΣ ΑΠΟ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΕΜΜΕΣΩΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΑ ΧΕΡΙΑΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΑ ΧΕΡΙΑ, ,

• ΜΟΛΥΣΜΕΝΩΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΩΝ ΑΠΟ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ ΜΟΛΥΣΜΕΝΩΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΩΝ ΑΠΟ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ (ΧΕΡΟΥΛΙΑ ΠΟΡΤΑΣ, ΧΕΙΡΟΛΑΒΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ (ΧΕΡΟΥΛΙΑ ΠΟΡΤΑΣ, ΧΕΙΡΟΛΑΒΕΣ ΜΕΣΩΝ ΣΥΓΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΚΛΠ) ΜΕΣΩΝ ΣΥΓΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΚΛΠ) ΕΝΑ ΑΤΟΜΟ ΠΟΥ ΝΟΣΕΙ ΜΕΤΑΔΙΔΕΙ ΤΟΝ ΙΟ ΜΙΑ ΕΝΑ ΑΤΟΜΟ ΠΟΥ ΝΟΣΕΙ ΜΕΤΑΔΙΔΕΙ ΤΟΝ ΙΟ ΜΙΑ ΜΕΡΑ ΠΡΙΝ ΝΟΣΗΣΕΙ ΚΑΙ ΓΙΑ ΜΕΡΑ ΠΡΙΝ ΝΟΣΗΣΕΙ ΚΑΙ ΓΙΑ 7 ΜΕΡΕΣ 7 ΜΕΡΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΧΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ..ΑΡΧΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ..

• ΤΑ ΒΡΕΦΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΥΝ ΓΙΑ ΤΑ ΒΡΕΦΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΥΝ ΓΙΑ ΥΠΕΡΔΙΠΛΑΣΙΟ ΧΡΟΝΟΥΠΕΡΔΙΠΛΑΣΙΟ ΧΡΟΝΟΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΑΠΟ ΦΑΓΗΤΟ Ή ΚΡΕΑΣ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΑΠΟ ΦΑΓΗΤΟ Ή ΚΡΕΑΣ ΚΛΠ.ΚΛΠ.

στενές επαφές κρούσματοςστενές επαφές κρούσματος

• Άτομα που έχουν παράσχει φροντίδα Άτομα που έχουν παράσχει φροντίδα σε ασθενή με νέα γρίπησε ασθενή με νέα γρίπη

• άτομα που έχουν διαβιώσει με άτομα που έχουν διαβιώσει με ασθενή με νέα γρίπηασθενή με νέα γρίπη

• Άτομα που ήλθαν σε άμεση επαφή με Άτομα που ήλθαν σε άμεση επαφή με εκκρίσεις του αναπνευστικού εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος ή σωματικά υγρά  συστήματος ή σωματικά υγρά  κάποιου ασθενή με νέα γρίπηκάποιου ασθενή με νέα γρίπη

ΟΣΟΙ ΕΧΟΥΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Ή ΑΠΟΡΙΕΣ ΟΣΟΙ ΕΧΟΥΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Ή ΑΠΟΡΙΕΣ

• ΠΡΩΤΑ ΕΧΟΥΝ ΠΡΩΤΑ ΕΧΟΥΝ ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΗ ΕΠΑΦΗ ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΗ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΟΝ ΜΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΤΟΥΣΓΙΑΤΡΟ ΤΟΥΣ

Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΤΟΥΣ ΚΑΘΟΔΗΓΙΣΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΤΟΥΣ ΚΑΘΟΔΗΓΙΣΕΙ

• ΑΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΑΜΕΙΝΟΥΝ ΣΤΟ ΑΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΑΜΕΙΝΟΥΝ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙΣΠΙΤΙ

• ΑΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟΥΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙ ..ΑΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟΥΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙ ..

Ασθενείς με ήπιες Ασθενείς με ήπιες εκδηλώσειςεκδηλώσεις

•ΜΕΝΟΥΝ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙΜΕΝΟΥΝ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ

ΔΙΑΛΟΓΗΔΙΑΛΟΓΗ

• Τηλεφωνική (διαφ. διάγνωση;;)Τηλεφωνική (διαφ. διάγνωση;;)

• Σε Ειδικά διαμορφωμένο χώρο Σε Ειδικά διαμορφωμένο χώρο αναμονήςαναμονής

-Ασθενείς με προτεραιότητα-Ασθενείς με προτεραιότητα

-Υψηλού κινδύνου-Υψηλού κινδύνου

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

• ΚΑΠΟΤΕ ΔΥΣΧΕΡΗΣ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΠΟΤΕ ΔΥΣΧΕΡΗΣ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μεμε

Μικροβιακές: μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα Μικροβιακές: μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα λεπτόσπειρα, ή σκωληκοειδίτιδα κλπ λεπτόσπειρα, ή σκωληκοειδίτιδα κλπ

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΦΥΔΑΤΩΣΗΣ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΦΥΔΑΤΩΣΗΣ ελάττωση ούρων ελάττωση ούρων

ΚΝΣ υπνηλία νοθρότητα κλπ ΚΝΣ υπνηλία νοθρότητα κλπ

ΤΑΧΥΠΝΟΙΑ > 40ΤΑΧΥΠΝΟΙΑ > 40

Πότε οι ασθενείς με νΠότε οι ασθενείς με ν.. γρίπη αναζητούν ιατρική γρίπη αναζητούν ιατρική βοήθειαβοήθεια• Δυσκολία στην αναπνοή Δυσκολία στην αναπνοή ή ή πόνος στο στήθοςπόνος στο στήθος• κυάνωσηκυάνωση (μελάνιασμα) στα χείλη (μελάνιασμα) στα χείλη• Συνεχείς εμέτους Συνεχείς εμέτους και αδυναμία συγκράτησης των πόσιμων και αδυναμία συγκράτησης των πόσιμων

υγρώνυγρών• Σημεία αφυδάτωσηςΣημεία αφυδάτωσης, όπως ζάλη στην όρθια στάση, μείωση , όπως ζάλη στην όρθια στάση, μείωση

της ποσότητας των ούρων ή στα νεογνά έλλειψη δακρύων της ποσότητας των ούρων ή στα νεογνά έλλειψη δακρύων όταν κλαίνεόταν κλαίνε

• Επεισόδια σπασμώνΕπεισόδια σπασμών• Σημεία σύγχυσης Σημεία σύγχυσης και αποπροσανατολισμού ή στα βρέφη και αποπροσανατολισμού ή στα βρέφη

νωθρότητανωθρότητα• Ιδιαίτερα Ιδιαίτερα έντονη συμπτωματολογία έντονη συμπτωματολογία (π.χ. ιδιαίτερα έντονος (π.χ. ιδιαίτερα έντονος

πονόλαιμος,πονόλαιμος,ιδιαίτερα έντονος βήχας, ιδιαίτερα έντονη κακουχία κλπ.)ιδιαίτερα έντονος βήχας, ιδιαίτερα έντονη κακουχία κλπ.)• Παράταση του πυρετού Παράταση του πυρετού για περισσότερες από 3-4 ημέρεςγια περισσότερες από 3-4 ημέρες

Η ΔΙΑΓΝΩΣΗΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟ ΡΙΝΟΦΑΡΥΓΓΙΚΕΣ ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟ ΡΙΝΟΦΑΡΥΓΓΙΚΕΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ

• ΕΝΤΟΣ 4-5 ΗΜΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΗ ΕΝΤΟΣ 4-5 ΗΜΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ.ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ.

ΓΙΑ ΑΠΟΦΥΓΗ ΜΕΓΑΛΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ ΓΙΑ ΑΠΟΦΥΓΗ ΜΕΓΑΛΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ

• ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΑ ΚΑΛΥΠΤΟΥΝ ΜΕ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΑ ΚΑΛΥΠΤΟΥΝ ΜΕ ΧΑΡΤΟΜΑΝΤΙΛΟΧΑΡΤΟΜΑΝΤΙΛΟ ΤΗ ΤΗ ΜΥΤΗ ΣΤΟΜΑ ΜΥΤΗ ΣΤΟΜΑ ΟΤΑΝ ΒΗΧΟΥΝ Ή ΦΤΑΡΝΙΖΟΝΤΑΙ,ΟΤΑΝ ΒΗΧΟΥΝ Ή ΦΤΑΡΝΙΖΟΝΤΑΙ,

• ΣΥΧΝΟ ΠΛΥΣΙΜΟ ΧΕΡΙΩΝ ΣΥΧΝΟ ΠΛΥΣΙΜΟ ΧΕΡΙΩΝ ΜΕ ΜΕ ΣΑΠΟΥΝΙ (15’’) ΚΑΙ ΑΛΚΟΟΛΟΥΧΟ ΣΑΠΟΥΝΙ (15’’) ΚΑΙ ΑΛΚΟΟΛΟΥΧΟ ΔΙΑΛΥΜΑ 70%.ΔΙΑΛΥΜΑ 70%.

• ΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ 7 ΗΜΕΡΕΣ 7 ΗΜΕΡΕΣ (ΚΑΙ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΝΑΡΩΣΗ)(ΚΑΙ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΝΑΡΩΣΗ)

Το σχολείο μπορεί να είναι Το σχολείο μπορεί να είναι δεξαμενή της λοίμωξηςδεξαμενή της λοίμωξης

Όταν πηγαίνει, το πρωί, το Όταν πηγαίνει, το πρωί, το

παιδί στο σχολείο παιδί στο σχολείο να να είμαστε σίγουροι ότι είμαστε σίγουροι ότι

είναι υγιέςείναι υγιές, δεν έχει πυρετό , δεν έχει πυρετό πονόλαιμο βήχα ή και πονόλαιμο βήχα ή και

διάρροια.διάρροια.

• Να έχουμε κανονίσει Να έχουμε κανονίσει ποιος θα μείνει ποιος θα μείνει με το παιδί στο σπίτιμε το παιδί στο σπίτι, αν , αν αρρωστήσει, και όχι να το στείλουμε αρρωστήσει, και όχι να το στείλουμε στο σχολείο γιατί δεν έχουμε άλλη στο σχολείο γιατί δεν έχουμε άλλη επιλογή!! επιλογή!! Επικίνδυνο και για το παιδί και για Επικίνδυνο και για το παιδί και για

τα άλλα παιδιάτα άλλα παιδιά..

Το σχολείοΤο σχολείο

Υπάρχει Υπάρχει ειδικός χώρος ειδικός χώρος με κρεβάτιμε κρεβάτι

Σαπούνι χαρτοπετσέτα χαρτομάντιλαΣαπούνι χαρτοπετσέτα χαρτομάντιλα

Χειρ. μάσκεςΧειρ. μάσκες

ΤηλέφωνοΤηλέφωνοΕπικαιρο τηλεφωνικό κατάλογο κηδεμόνωνΕπικαιρο τηλεφωνικό κατάλογο κηδεμόνων

Εποπτεία στις βρύσες, σαπούνι χαρτοπετσέτες κλπΕποπτεία στις βρύσες, σαπούνι χαρτοπετσέτες κλπ

Η ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙ

• ΑΠΟ ΠΑΙΔΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ >40%ΑΠΟ ΠΑΙΔΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ >40%

• ΠΑΙΔΙΑ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ 25%ΠΑΙΔΙΑ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ 25%

• ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ >20%ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ >20%

• ΑΠΟ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ 4%ΑΠΟ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ 4%

ΔΟΜΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ..ΔΟΜΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ..

α)ΣΧΟΛΙΚΗ ΥΓΕΙΑα)ΣΧΟΛΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

• ΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

• ΣΧΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΑ (πρώτες ΣΧΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΑ (πρώτες βοήθειες κλπ)βοήθειες κλπ)

Κλείσιμο σχολείων;;Κλείσιμο σχολείων;;

• Προληπτικό: πριν επεκταθεί το κύμαΠροληπτικό: πριν επεκταθεί το κύμα

φαίνεται ελαττώνει μέχρι 40% την φαίνεται ελαττώνει μέχρι 40% την λοίμωξη.λοίμωξη.

(Η επίπτωση με κλείσιμο σχολείων περιορισμό (Η επίπτωση με κλείσιμο σχολείων περιορισμό στο σπίτι των παιδιών ελάττωση έως 90%!!)στο σπίτι των παιδιών ελάττωση έως 90%!!)

• Λειτουργικό όταν απουσιάζουν αρκετοί Λειτουργικό όταν απουσιάζουν αρκετοί διδάσκοντες και διδασκόμενοι..διδάσκοντες και διδασκόμενοι..

• ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΥΣ ΘΑΝΑΤΟΥΣΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΥΣ ΘΑΝΑΤΟΥΣ

ΕΜΒΟΛΙΑΕΜΒΟΛΙΑ

• Ο ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΗΝ Ο ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΗΝ ΙΑΠΩΝΙΑ ΕΛΑΤΤΩΣΕ ΤΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΙΑΠΩΝΙΑ ΕΛΑΤΤΩΣΕ ΤΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΣΤΟΥΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣΣΤΟΥΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ

• ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΔΕΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΔΕΝ ΕΛΑΤΤΩΣΕ ΤΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΕΛΑΤΤΩΣΕ ΤΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ

• ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΕΥΠΑΘΩΝ ΟΜΑΔΩΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΕΥΠΑΘΩΝ ΟΜΑΔΩΝ

ΣΕ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΘΑ ΤΕΘΕΙ ΤΟ ΣΕ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΘΑ ΤΕΘΕΙ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑΣΥΣΤΗΜΑ

• ΑΝ ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΗΣΟΥΝ ΑΝ ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΗΣΟΥΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΑΔΙΑ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΠΙΘΑΝΟ ΝΑ ΝΟΣΗΣΕΙ ΕΝΑΣ ΠΙΘΑΝΟ ΝΑ ΝΟΣΗΣΕΙ ΕΝΑΣ ΣΤΟΥΣ ΤΡΕΙΣΣΤΟΥΣ ΤΡΕΙΣ• ΑΠΟΥΣΙΑΣΜΟΣ ΜΕΧΡΙ 40% ΑΠΟΥΣΙΑΣΜΟΣ ΜΕΧΡΙ 40%

ΑΡΑ ΣΕ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΑΛΛΑΓΗ ΣΧΕΔΙΩΝΑΡΑ ΣΕ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΑΛΛΑΓΗ ΣΧΕΔΙΩΝ

ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΗΣ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ.ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΝΕΦΟΔΙΑΣΜΩΝ;ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΝΕΦΟΔΙΑΣΜΩΝ;

(ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΣΥΝΟΧΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ με (ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΣΥΝΟΧΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ με γιατρό εργαζόμενους υπουργείο υγείας κλπ)γιατρό εργαζόμενους υπουργείο υγείας κλπ)

Ενθαρρύνονται οι νοσ. υπάλληλοι να Ενθαρρύνονται οι νοσ. υπάλληλοι να παραμείνουν στο σπίτι, μέτρα προστασίας παραμείνουν στο σπίτι, μέτρα προστασίας (πλαστ. διαχωριστικα κλπ)(πλαστ. διαχωριστικα κλπ)

• /// αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης /// αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης στα εξωτερικά ιατρείαστα εξωτερικά ιατρεία

• // σχολεία , τράπεζες , μέσα // σχολεία , τράπεζες , μέσα μεταφοράς.μεταφοράς.

• Ελάχιστος όπου δεν υπάρχει επαφή Ελάχιστος όπου δεν υπάρχει επαφή με κοινόμε κοινό

αποφευγουμεαποφευγουμε

• χειραψίες αγκαλιές φιλιά χειραψίες αγκαλιές φιλιά

με τους φίλους και γνωστούς που με τους φίλους και γνωστούς που συναντούμε ..συναντούμε ..

ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΟΓΟΣ ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΟΓΟΣ ΑΝΗΣΥΧΙΑΣ;ΑΝΗΣΥΧΙΑΣ;• ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΟΓΟΣ ΑΝΗΣΥΧΙΑΣ, ΜΕ ΤΑ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΟΓΟΣ ΑΝΗΣΥΧΙΑΣ, ΜΕ ΤΑ

ΣΗΜΕΡΙΝΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ, ΣΗΜΕΡΙΝΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ, • ΑΦΟΥ ΑΦΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΜΙΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΕΛΑΦΡΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΜΙΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΕΛΑΦΡΑ

ΝΟΣΟΝΟΣΟ. ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ . ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗ- ΙΔΙΩΣ ΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗ- ΙΔΙΩΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ..

• ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ, ΓΙΑ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ, ΓΙΑ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΤΟΜΩΝ, ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΤΟΜΩΝ, ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΛΗΦΘΟΥΝ ΟΣΟ ΓΙΝΕΤΑΙ ΓΡΗΓΟΡΟΤΕΡΑΝΑ ΛΗΦΘΟΥΝ ΟΣΟ ΓΙΝΕΤΑΙ ΓΡΗΓΟΡΟΤΕΡΑ

(1(1oo -2 -2oo 24ΩΡΟ) ΑΦΟΥ ΘΑ ΝΟΣΗΣΟΥΝ 24ΩΡΟ) ΑΦΟΥ ΘΑ ΝΟΣΗΣΟΥΝ ––ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ!!!ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ!!!