قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداریقرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری

مکانیسم عملمکانیسم عمل جلوگیری از تخمک گذاری جلوگیری از تخمک گذاری

)تاثیر بر مخاط داخلی رحم )آندومتر( تاثیر بر مخاط داخلی رحم )آندومتر

ایجاد اشکال در ورود اسپرم به داخل رحم به دلیل افزایش ایجاد اشکال در ورود اسپرم به داخل رحم به دلیل افزایشضخامت موکوس سرویکس ضخامت موکوس سرویکس

جلوگیری از لقاح با تاثیر بر حرکات لوله های رحم جلوگیری از لقاح با تاثیر بر حرکات لوله های رحم

درصد استدرصد است9898اثر بخشی اثر بخشی

عوارض شایع و چگونگی برخورد با آن هاعوارض شایع و چگونگی برخورد با آن ها

- افزایش وزن - افزایش وزن 11

- لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی ها - لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی ها 22

- حساسیت پستان ها - حساسیت پستان ها 33

- سردرد های خفیف - سردرد های خفیف 44

- تهوع - تهوع 55

زمان شروع استفاده از قرص های ترکیبی پیشگیری از زمان شروع استفاده از قرص های ترکیبی پیشگیری از

بارداریبارداری : وضعیت متقاضی از نظر زمان شروع : وضعیت متقاضی از نظر زمان شروعمصQرف این قQرص هQا بایQد در پنج روز اول قاعQدگی )روز اول تQا روز مصQرف این قQرص هQا بایQد در پنج روز اول قاعQدگی )روز اول تQا روز - دوران قاعQدگی : - دوران قاعQدگی : 11

اQز روQز اول خQونریزی آQن بQهQتر اQسQتQ کQهQ مQصQرف بQیشQتر QانQاطمینQ رایQب .Q رددQاز گQآغ)Q ونریزی پنجمQز اول خQز روQا آQن بQهQتر اQسQتQ کQهQ مQصQرف بQیشQتر QانQاطمینQ رایQب .Q رددQاز گQآغ)Q پنجمقاعدگی شروع شود . قاعدگی شروع شود .

اسQتفاده از قQرص هQای ترکیQبی پیشQگیری از بQارداری را ، در اسQتفاده از قQرص هQای ترکیQبی پیشQگیری از بQارداری را ، در -غQیر از دوران قاعQدگی : -غQیر از دوران قاعQدگی : 22Q هQوجQتQ دQبایQ .Q ردQکQ زQاQآغQ QوانQت QیQد مQاشQبQ تهQداشQ QودQوج QدنQوQنب QارQدQارQب QزQاQ نQاQمینQطQه اQکQ نQاQمQز QرQهQ هQوجQتQ دQبایQ .Q ردQکQ زQاQآغQ QوانQت QیQد مQاشQبQ تهQداشQ QودQوج QدنQوQنب QارQدQارQب QزQاQ نQاQمینQطQه اQکQ نQاQمQز QرQهدQاشQت تQاQ ایجQاد تQاثیرQ پیشQگQیری اQز بQاردارQی قQرQص ترکیQبیQ ، بایQد هQفت روز اQز کنQدوم اسQتفاده دQاشQت تQاQ ایجQاد تQاثیرQ پیشQگQیری اQز بQاردارQی قQرQص ترکیQبیQ ، بایQد هQفت روز اQز کنQدوم اسQتفاده

شود . شود . تQوان در پنج روز اول بالفاصQله بعQد از - پس از سQقط : - پس از سQقط : 33 تQوان در پنج روز اول بالفاصQله بعQد از مصQرف این قQرص هQا را می مصQرف این قQرص هQا را می

سقط آغاز نمود . سقط آغاز نمود .

اگQر فQرد خواهQان قطQع کQاربرد روش پیشQگیری از بQارداری اگQر فQرد خواهQان قطQع کQاربرد روش پیشQگیری از بQارداری - تغیQیر از یQک روش دیگQر : - تغیQیر از یQک روش دیگQر : 44 و آمپQول ترکیQبQی (Q و اQسQتفQاده ازQ قQرص هQای و آمپQول ترکیQبQی (Q و اQسQتفQاده ازQ قQرص هQای DMPADMPAفQعلیQ خQود )الینQسQترQونول ،Q آیQ یQو دی ، فQعلیQ خQود )الینQسQترQونول ،Q آیQ یQو دی ،

Qروز Qاول قاعQدگی اتفQاQق بیافتQد ، بایQد بQه Qروز Qاول قاعQدگی اتفQاQق بیافتQد ، بایQد بQه 55تQرQکیQبQی بQوده Qو قطQع روش هQاQی فQوق دQر یکQی از تQرQکیQبQی بQوده Qو قطQع روش هQاQی فQوق دQر یکQی از شرح زیر توصیه های الزم به او داده شود : شرح زیر توصیه های الزم به او داده شود :

تفاده ازQاز اسQورت آغQیر اینصQد در غQروع کنQله شQا را بالفاصQرص هQرف این قQد مصQتفاده از فرد می توانQاز اسQورت آغQیر اینصQد در غQروع کنQله شQا را بالفاصQرص هQرف این قQد مصQفرد می توان QدومQکان از زمQانQ QاسQتفاQدQه آQن QاQت Qو QدهQاQافت تQاخیQر QهQبQ یQدQبع QدگیQاعQق QاQتQ بیQترکیQ QایQهQ صQرQق QدومQکان از زمQانQ QاسQتفاQدQه آQن QاQت Qو QدهQاQافت تQاخیQر QهQبQ یQدQبع QدگیQاعQق QاQتQ بیQترکیQ QایQهQ صQرQق

پیشنهاد می شود . پیشنهاد می شود . له پس ازQترنول ، بالفاصQرتب از الینسQتفاده مQوره و اسQرط آمنQه شQب بQه شQرط آمنQوره و اسQتفاده مQرتب از الینسQترنول ، بالفاصQله پس از کاربران الینسQترنول کاربران الینسQترنول

QاربرانQکQ و QترنولQینس Qال و QکQاربرانQ قطQع QترنولQینس Qال اگQرDMPADMPA QقطQع ،Q QتندQسQه آمنQورQه QارQدچQ هQک QرQاگ ،Q QتندQسQه آمنQورQه QارQدچQ هQک DMPADMPA هQلQفاص Qدر فاصQلQه Qرا Qدر Qرا روQز قQبQل تزQریQق کQردهQ باشQند و QکQاربراQن QآQمپQولQ ترQکیQبی QاQگQر کQه QآمپQول ترکیQبQی روQز قQبQل تزQریQق کQردهQ باشQند و QکQاربراQن QآQمپQولQ ترQکیQبی QاQگQر کQه QآمپQول ترکیQبQی Q+ - Q+ -9090 1414زمQانزمQان

QلهQرفاصQدQ را QلهQرفاصQدQ بی 2727--3333راQرکیQتQ ایQرص هQقQ زQاQ دهQتفاQسQد اQتوانن QیQم ، QندQباشQ ردهQک QقQیQل تزرQقبQ وزQبی رQرکیQتQ ایQرص هQقQ زQاQ دهQتفاQسQد اQتوانن QیQم ، QندQباشQ ردهQک QقQیQل تزرQقبQ وزQر رQا Qآغاز Qنمایند وQ در QسایرQ مواردQ اQستQفادQه ازQ درQ گرو Qبررسی حاQملگی و QرQد Qاحتمال آن است . رQا Qآغاز Qنمایند وQ در QسایرQ مواردQ اQستQفادQه ازQ درQ گرو Qبررسی حاQملگی و QرQد Qاحتمال آن است .

شیوه استفاده از قرص های ترکیبی شیوه استفاده از قرص های ترکیبی

تهQان بسQا پایQبانه روز تQی از شQاعت خاصQته قرص در سQان بسQا پایQبانه روز تQی از شQاعت خاصQقرص در س عQددی خQورده شQود . بایQد فQرد اسQتفاده کننQده از عQددی خQورده شQود . بایQد فQرد اسQتفاده کننQده از 2121

قQرص را بQه این امQر تشQویق کQرد کQه بQرای پرهQیز از قQرص را بQه این امQر تشQویق کQرد کQه بQرای پرهQیز از معیQنی در سQاعت را آن ، قQرص معیQنی فراموشQی مصQرف در سQاعت را آن ، قQرص فراموشQی مصQرف میQل کنQد و یQا آن را بQا یQک کQار مQداوم هQر روزه ماننQد میQل کنQد و یQا آن را بQا یQک کQار مQداوم هQر روزه ماننQد مسQواک زدن ، نمQاز خوانQدن ... هماهنQگ کنQد . مصQرف مسQواک زدن ، نمQاز خوانQدن ... هماهنQگ کنQد . مصQرف بسQته بعQدی پس از یQک فاصQله هفت روزه آغQاز خواهQد بسQته بعQدی پس از یQک فاصQله هفت روزه آغQاز خواهQد

شد . شد .

تذکرهای حین مصرف تذکرهای حین مصرف

بیQای ترکیQرص هQرف قQی مصQف : فراموشQبی الQای ترکیQرص هQرف قQی مصQف : فراموشQالLDLD و و TriphasicTriphasic- در صQورت فراموشQی خQوردن یQک قQرص و بخQاطر آوردن آن پیش از زمQان - در صQورت فراموشQی خQوردن یQک قQرص و بخQاطر آوردن آن پیش از زمQان 11

مصQرف QقQرQص بQعQدی Q ،QبQه QمحضQ بQهQ یQادQ آوQردنQ قQرص فرQامQوQش شQدQه ، Qآن مصQرف QقQرQص بQعQدی Q ،QبQه QمحضQ بQهQ یQادQ آوQردنQ قQرص فرQامQوQش شQدQه ، Qآن .Q QدQیابQ QمیQ هQامQدQاQ ولQمعم QقQطبQ QاQه QرصQقQ QهQیQبقQ QنQوردQخQ وQ QدهQشQ هQدQرQوQخQ رصQق .Q QدQیابQ QمیQ هQامQدQاQ ولQمعم QقQطبQ QاQه QرصQقQ QهQیQبقQ QنQوردQخQ وQ QدهQشQ هQدQرQوQخQ رصQقاگQرQ فرQاQموQشQی QتQاQ زمQان QخQوQرQدQن قQرQص بQعQدیQ QاQدQامQه پQیQدQا QکQنQدQ،Q Q بQایQد QدQو قQرQص اگQرQ فرQاQموQشQی QتQاQ زمQان QخQوQرQدQن قQرQص بQعQدیQ QاQدQامQه پQیQدQا QکQنQدQ،Q Q بQایQد QدQو قQرQص

. Qن شودQخوردQ ت معینQر ساعQد . Qن شودQخوردQ ت معینQر ساعQد

- چنانچQه دو قQرص فرامQوش شQود ، بQه محض بQه خQاطر آوردن در دو شQب بعQد - چنانچQه دو قQرص فرامQوش شQود ، بQه محض بQه خQاطر آوردن در دو شQب بعQد 22،Q QهQرQ شQبQ QدوQ قQرQصQ خQوردهQ شQده وQ بQقیQهQ QقQرQصQ هQا QطQبQق QمQعQمQوQل اQدQامQه یاQفتQه ،Q QهQرQ شQبQ QدوQ قQرQصQ خQوردهQ شQده وQ بQقیQهQ QقQرQصQ هQا QطQبQق QمQعQمQوQل اQدQامQه یاQفتQه

و Qتا یکQ هفته نQیز از QکاندوQم اQستفادQه مQی شود . و Qتا یکQ هفته نQیز از QکاندوQم اQستفادQه مQی شود .

- در صQورت فراموشQی سQه قQرص یQا بیشQتر در هQر زمQان از سQیکل ، خQوردن - در صQورت فراموشQی سQه قQرص یQا بیشQتر در هQر زمQان از سQیکل ، خQوردن 33بQقیQه قQرص QهQا Q)روزQی یQک عQدد Q( اQدامQه یافتQه و بQهQ مQدت QیQک QهفتQهQ از دQاشQتن بQقیQه قQرص QهQا Q)روزQی یQک عQدد Q( اQدامQه یافتQه و بQهQ مQدت QیQک QهفتQهQ از دQاشQتن رQابQطQه QجنسQیQ خQوQدQدQاریQ و QیQا ازQ کQاQنQدQوم اسQتفاQده Qمی QشQوQد . مQصQرفQ بعQدی رQابQطQه QجنسQیQ خQوQدQدQاریQ و QیQا ازQ کQاQنQدQوم اسQتفاQده Qمی QشQوQد . مQصQرفQ بعQدی فاصQله در Qا و بالQه QتهQن بسQه بیQروز QهفتQ هQلQفاصQ QایتQن رعQدوQص بQرQته قQله در بسQفاص Qا و بالQه QتهQن بسQه بیQروز QهفتQ هQلQفاصQ QایتQن رعQدوQص بQرQته قQبسروQزQ بعQد QازQ پایQاQن بسQتQهQ قبلQی آQغQاز QخQواQهQد شQد .Q QهمچQنQین Qدر QصQوQرتQ داQشQتQن روQزQ بعQد QازQ پایQاQن بسQتQهQ قبلQی آQغQاز QخQواQهQد شQد .Q QهمچQنQین Qدر QصQوQرتQ داQشQتQن تمQاQسQ جنسQی دQرQ ایQنQ فاQصQلهQ زمQانQی Qو عQدمQ اسQتفQاده اQز QکانQدوQمQ ، اسQتفاده تمQاQسQ جنسQی دQرQ ایQنQ فاQصQلهQ زمQانQی Qو عQدمQ اسQتفQاده اQز QکانQدوQمQ ، اسQتفاده

.Q ودQی توصیه می شQارQاردQنس از بQاورژاQ QیریQپیشگ QروشQ از .Q ودQی توصیه می شQارQاردQنس از بQاورژاQ QیریQپیشگ QروشQ از

آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

مکانیسم عمل مکانیسم عمل

- جلوگیری از تخمک گذاری - جلوگیری از تخمک گذاری 11

- تQاثیر بQر مخQاط داخلی رحم و مهQار پQرو لیفراسQیون - تQاثیر بQر مخQاط داخلی رحم و مهQار پQرو لیفراسQیون 22آندومتر آندومتر

از 33 رحم داخQل بQه اسQپرم ورود در اشQکال ایجQاد از - رحم داخQل بQه اسQپرم ورود در اشQکال ایجQاد -رحم دهانQQه ترشQQحات ضQQخامت افQQزایش رحم طQQرقب دهانQQه ترشQQحات ضQQخامت افQQزایش طQQرقب

)موکوس سرویکس ( )موکوس سرویکس (

درصد درصد 99.899.8اثر بخشی این روش در سال اول استفاده اثر بخشی این روش در سال اول استفاده است . است .

زمان شروع استفاده از آمپول ترکیبی پیشگیری از زمان شروع استفاده از آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری بارداری

55: اولین تزریQق )شQروع اسQتفاده از روش ( ، در یکی از : اولین تزریQق )شQروع اسQتفاده از روش ( ، در یکی از - در دروان قاعQدگی - در دروان قاعQدگی 11روز اول دوره قاعدگی انجام می شود . روز اول دوره قاعدگی انجام می شود .

اسQتفاده از آمپQول هQای ترکیQبی پیشQگیری از بQارداری اسQتفاده از آمپQول هQای ترکیQبی پیشQگیری از بQارداری غQیر از دوران قاعQدگی : غQیر از دوران قاعQدگی : --22را QدQر هQرQ زمQاQن کQه اطQمینQان اQز بQاQردارQ نبQودنQ QوجQود QداQشQته QباشQدQ مQی تQوانQ آغQاQز را QدQر هQرQ زمQاQن کQه اطQمینQان اQز بQاQردارQ نبQودنQ QوجQود QداQشQته QباشQدQ مQی تQوانQ آغQاQز کQرQدQ . باQیQد توQجQه QداشQتQ QتQا اQیQجQاد QتQاثQیر پیQشQگیرQیQ از بQاردQاری اQولQین آمپQولQ ، بایQد کQرQدQ . باQیQد توQجQه QداشQتQ QتQا اQیQجQاد QتQاثQیر پیQشQگیرQیQ از بQاردQاری اQولQین آمپQولQ ، بایQد

هQفت روز اQز کاندوم Qاستفاده شود . هQفت روز اQز کاندوم Qاستفاده شود .

اگQر مQادر پس از زایمQان بQه فرزنQد خQود شQیر ندهQد ، می توانQد اگQر مQادر پس از زایمQان بQه فرزنQد خQود شQیر ندهQد ، می توانQد - پس از زایمQان : - پس از زایمQان : 33 پس از زQایمQان آغQاز کنQد . اگQر پس از زQایمQان آغQاز کنQد . اگQر 2121--2828مصQرQف این روش رQا درQ فاصQله روز هQای مصQرQف این روش رQا درQ فاصQله روز هQای

مQادر پس ازQ زایQمQان بQهQ فرQزنQدQ QخQوQد شQیر دهQد و QدرQ اسQتQفاده اQز آQمپQول اصQراQر مQادر پس ازQ زایQمQان بQهQ فرQزنQدQ QخQوQد شQیر دهQد و QدرQ اسQتQفاده اQز آQمپQول اصQراQر دQاشQته QباQشQد ، ضQمQن تQاکیQدQ بQر QمQنQع مQصQرف QنسQبQیQ تQا شQشQ مQاهگQی ، QاگQر QهنQوز دQاشQته QباQشQد ، ضQمQن تQاکیQدQ بQر QمQنQع مQصQرف QنسQبQیQ تQا شQشQ مQاهگQی ، QاگQر QهنQوز

Q امQس از انجQول را پQمپQق آQیQزرQت QدQانQمی تو Q، دQباشQ ادهQدQرخ نQ دگیQقاع QیزیQرQونQخQ امQس از انجQول را پQمپQق آQیQزرQت QدQانQمی تو Q، دQباشQ ادهQدQرخ نQ دگیQقاع QیزیQرQونQخB-B-hcGhcG . دQد . آغاز کنQآغاز کن

روز اول بالفاصQله پس از روز اول بالفاصQله پس از 55مصQرف این آمپQول را می تQوان در مصQرف این آمپQول را می تQوان در - پس از سQقط : - پس از سQقط : 44سQقط سQهQ ماهQه اول QیQا دQوم شQرQوع کQرد Q. در ایQن مQواQرد نیQازی بQه اسQتفاده از سQقط سQهQ ماهQه اول QیQا دQوم شQرQوع کQرد Q. در ایQن مQواQرد نیQازی بQه اسQتفاده از

روز Qاز روز Qاز 55رQوQش پشQتیQبانQ نQیسQتQ Q. شQروQع اسQتفاده QازQ آمپQول QدرQ فاQصQله بیش از رQوQش پشQتیQبانQ نQیسQتQ Q. شQروQع اسQتفاده QازQ آمپQول QدرQ فاQصQله بیش از خواهد بوQد . Q خواهد بوQد . 22QسقQط سه ماهه اوQل یا دوم Qمانند بند سقQط سه ماهه اوQل یا دوم Qمانند بند

55 : تغیQیر روش - : تغیQیر روش - ، ترکیQبی آمپQول هQای بQه از قQرص ، درتغیQیر روش ترکیQبی آمپQول هQای بQه از قQرص درتغیQیر روش فاصQله هفت روزه بین دو بسQته قQرص ، بهQترین زمQان بQرای تزریQق فاصQله هفت روزه بین دو بسQته قQرص ، بهQترین زمQان بQرای تزریQق است Q. درQ این فاصله زماQنی نیQازی بهQ استفQاده Qاز کاندوم نیQست . است Q. درQ این فاصله زماQنی نیQازی بهQ استفQاده Qاز کاندوم نیQست .

در صQورت تغیQیر روش از آمپQول هQای سQه ماهQه بQه آمپQول ترکیQبی یQک در صQورت تغیQیر روش از آمپQول هQای سQه ماهQه بQه آمپQول ترکیQبی یQک مQاهQه ،Q بایQد آQمپQول QترکیQبی Qدر زمQان QتزریQق بQعQدی QآمپQول QسQه مQاهQه مQاهQه ،Q بایQد آQمپQول QترکیQبی Qدر زمQان QتزریQق بQعQدی QآمپQول QسQه مQاهQه

تزریق شود . تزریق شود .

روز روز 55 بQه آمپQول ترکیQبی در بQه آمپQول ترکیQبی در IUDIUDدر صQورت تمایQل بQه تغیQیر روش از در صQورت تمایQل بQه تغیQیر روش از اول قاعQدگی ، بایQد آمپQول را تزریQق نمQوده و داوطلب را بالفاصQله اول قاعQدگی ، بایQد آمپQول را تزریQق نمQوده و داوطلب را بالفاصQله

QودنQنمQ ارجQرای خQب QودنQنمQ ارجQرای خQبIUDIUD QروزQ پنجQ زQج QهQای بQان هQدر زمQ . اع دادQرجQا QروزQ پنجQ زQج QهQای بQان هQدر زمQ . اع دادQرجQا اQول قاعQدگی ، آمQپQولQ را تزQریQقQ نمQوده Qو دQاQوطلQب در دوره بعQدی اQول قاعQدگی ، آمQپQولQ را تزQریQقQ نمQوده Qو دQاQوطلQب در دوره بعQدی

ارجاع داده شود . ارجاع داده شود . IUDIUD قاعدگی برای خارج نمودن قاعدگی برای خارج نمودن

عوارض شایع عوارض شایع 11 سردرد و سرگیجه - سردرد و سرگیجه -

22 حساسیت پستان ها - حساسیت پستان ها -

33 افزایش وزن خفیف - افزایش وزن خفیف -

44 آکنه - آکنه -

55 افزایش بروز افسردگی و اضطراب - افزایش بروز افسردگی و اضطراب -

66 کاهش - کاهش -HDLHDL و کم شدن نسبت و کم شدن نسبت HDLHDL به به LDLLDL

77 دگیQونریزی قاعQای خQداد روزهQدار و تعQدن مقQدگی - کم شQونریزی قاعQای خQداد روزهQدار و تعQدن مقQکم ش -

قرص پیشگیری از بارداری دوران شیر دهی قرص پیشگیری از بارداری دوران شیر دهی

مکانیسم عمل مکانیسم عمل

غلظت 11 افQزایش دلیQل بQه رحم بQه اسQپرم رسQیدن نمQودن دشQوار غلظت - افQزایش دلیQل بQه رحم بQه اسQپرم رسQیدن نمQودن دشQوار -ترشحات دهانه رحم ترشحات دهانه رحم

- جلوگQیری از تخمQک گQذاری ماهانQه ) در نیمی از اسQتفاده کننQده ها ( - جلوگQیری از تخمQک گQذاری ماهانQه ) در نیمی از اسQتفاده کننQده ها ( 22

- تاثیر بر مخاط داخلی رحم - تاثیر بر مخاط داخلی رحم 33

اثر بخشی این قرص هم زمان با شیر دهی به کودک کمتر از شش ماه اثر بخشی این قرص هم زمان با شیر دهی به کودک کمتر از شش ماه % است . % است . 9999

عوارض شایع و چگونگی برخورد با آنعوارض شایع و چگونگی برخورد با آن

::خونریزی نا مرتب رحمی خونریزی نا مرتب رحمی -

این عارضQه معمQوال در ماههQای اول مصQرف دیQده شQده این عارضQه معمQوال در ماههQای اول مصQرف دیQده شQده - Qو Qا 22وQا تQهش 33 تQاQک QاQی QهQفتQز بین رQرف اQصQمQ ازQآغQ س ازQاه پQمQ هشQاQک QاQی QهQفتQز بین رQرف اQصQمQ ازQآغQ س ازQاه پQمQ

یQا و QامرتبQن تQداوم QخQونریزQی صQورت دQر . یابQد یQا مQی و QامرتبQن تQداوم QخQونریزQی صQورت دQر . یابQد مQی روز ، کپسQول روز ، کپسQول 55نQارضQایتQی فQرد Q، بQرایQ قطQع خQونرQیزی تQا نQارضQایتQی فQرد Q، بQرایQ قطQع خQونرQیزی تQا

( QیدQک اسQامیQمفن( QیدQک اسQامیQار و 250250مفنQه بQروزی س ،Q ) رمیQار و میلی گQه بQروزی س ،Q ) رمیQمیلی گ دQر هQر بQار دو QکپسQولQ تجQویز QمQی گQرQدد Q. هQر QگونQهQ اقQدام دQر هQر بQار دو QکپسQولQ تجQویز QمQی گQرQدد Q. هQر QگونQهQ اقQدام

. Qهد شدQام خواQصص انجQمتخQ ه ماه توسطQاز سQ پس . Qهد شدQام خواQصص انجQمتخQ ه ماه توسطQاز سQ پس

زمان شروع و استفاده از الینسترنول زمان شروع و استفاده از الینسترنول

: در صQورت قاعQده نشQدن مQادر شQیر ده و تغذیQه : در صQورت قاعQده نشQدن مQادر شQیر ده و تغذیQه - شQروع نشQدن قاعQدگی هQا - شQروع نشQدن قاعQدگی هQا 11 هفتQه پس از QزایمQان آغQاز هفتQه پس از QزایمQان آغQاز 66انحصQارQی شQیر QخQوار QبQا شQیر مQاQدر Q، مصQرف قQرص انحصQارQی شQیر QخQوار QبQا شQیر مQاQدر Q، مصQرف قQرص

خواهد شد . خواهد شد .

در صQورت بازگشQت قاعQدگی و یQا تغذیQه احصQاری بQا در صQورت بازگشQت قاعQدگی و یQا تغذیQه احصQاری بQا شQروع شQدن قاعQدگی هQا : شQروع شQدن قاعQدگی هQا : --22 روزQ اول قQاعQدگی و ترجیحQا روز اول روزQ اول قQاعQدگی و ترجیحQا روز اول 55شQیر QمQادر Q، مصQرQف قQرص بQایQد در شQیر QمQادر Q، مصQرQف قQرص بQایQد در

شروع شود . شروع شود .

33 : از سQایر روش هQا تغیQیر - : از سQایر روش هQا تغیQیر از سQایر روش هQای مQدرن - از سQایر روش هQای مQدرن اگQر مQادر شQیردهی اگQر مQادر شQیردهی از اسQتفاده و Qآن تغQیQیر خواهQان Qو نمQوده QتفادهQاس بQاردارQی از پQیشQگیری Qاز اسQتفاده و Qآن تغQیQیر خواهQان Qو نمQوده QتفادهQاس بQاردارQی پQیشQگیری Qاز

مQاهQ از زمQان QزایمQان وQی گذشQته باشQد ، بایQد مQاهQ از زمQان QزایمQان وQی گذشQته باشQد ، بایQد 66الینسQترنول باشQد Q، اگQر کمQتQر از الینسQترنول باشQد Q، اگQر کمQتQر از ینسQترنولQ را آQغاز Qکند : Qده از الQاستفا Qق شرح زیرQکند :مطابQ غازQرا آ QترنولQینس Qده از الQاستفا Qق شرح زیرQمطاب

اگQر مQادر شQیر ده از قQرص هQای ترکیQبی پیشQگیری از بQارداری اسQتفاده کQرده اگQر مQادر شQیر ده از قQرص هQای ترکیQبی پیشQگیری از بQارداری اسQتفاده کQرده باQشQد ، میQ توانQد QبالفاصQله خQوQردن قQرص QپروژQسQترونیQ را آغQاز کنQد . در این باQشQد ، میQ توانQد QبالفاصQله خQوQردن قQرص QپروژQسQترونیQ را آغQاز کنQد . در این

Q. بودQ خواهدQاز کاندوم ن QتفادهQنیازی به اسQ حالت Q. بودQ خواهدQاز کاندوم ن QتفادهQنیازی به اسQ حالت

اگQر مQادر شQیر ده از آمپQول هQای سQه ماهQه پیشQگیری از بQارداری اسQتفاده کQرده اگQر مQادر شQیر ده از آمپQول هQای سQه ماهQه پیشQگیری از بQارداری اسQتفاده کQرده باQشQد ، درQ زمQان تQزریQق دوز QبعQدی یQاQ حQداکثر QیQک هQفتQهQ بعQد ازQ آن می توانQد باQشQد ، درQ زمQان تQزریQق دوز QبعQدی یQاQ حQداکثر QیQک هQفتQهQ بعQد ازQ آن می توانQد بQه QازیQیQن اQین QحQالت QنQیQز Qدر . کنQد شQروع رQا پروژسQترونQی QرصQق بQه خQورQدن QازیQیQن اQین QحQالت QنQیQز Qدر . کنQد شQروع رQا پروژسQترونQی QرصQق خQورQدن اسQتفاده اQز QروشQ پQشQتQیQبان QنQیسQت .Q QبQدیQهQی QاسQت دQرQ صQورت QتQاخیر QبیQشQتر اQز اسQتفاده اQز QروشQ پQشQتQیQبان QنQیسQت .Q QبQدیQهQی QاسQت دQرQ صQورت QتQاخیر QبیQشQتر اQز Q فاده ازQتQه اسQک هفتQی QهQز بQاQنی ،Q ولQآمپ QدیQبعQ وزQد QقQزریQت QانQز زمQاQ هQهفتQ QکQیQ فاده ازQتQه اسQک هفتQی QهQز بQاQنی ،Q ولQآمپ QدیQبعQ وزQد QقQزریQت QانQز زمQاQ هQهفتQ QکQی

کاندوم خواهد بود . کاندوم خواهد بود .

در صQورت اسQتفاده از روش هQای کانQدوم و آی یQو دی بایQد در پنج در صQورت اسQتفاده از روش هQای کانQدوم و آی یQو دی بایQد در پنج الینسQترنول از اسQتفاده اول روز ترجیحQا و قاعQدگی اول الینسQترنول روز از اسQتفاده اول روز ترجیحQا و قاعQدگی اول روز آغQاز شQود ، در غQیر این صQورت بایQد بQه مQدت یQک هفتQه از کانQدوم آغQاز شQود ، در غQیر این صQورت بایQد بQه مQدت یQک هفتQه از کانQدوم

استفاده کرد . استفاده کرد .

در صQورت تمایQل مQادر شQیر ده دارای فرزنQد کوچکQتر از شQش مQاه در صQورت تمایQل مQادر شQیر ده دارای فرزنQد کوچکQتر از شQش مQاه یQاد از شQرایط نداشQتن هیچکQدام از الینسQترنول و یQاد بQه اسQتفاده از شQرایط نداشQتن هیچکQدام از الینسQترنول و بQه اسQتفاده

انجQام شQود و ارایQه خQدمت انجQام شQود و ارایQه خQدمت B-hcGB-hcGشQده ، بایQد بررسQی بQارداری بQا شQده ، بایQد بررسQی بQارداری بQا الینسترنول بر آن اساس صورت گیرد . الینسترنول بر آن اساس صورت گیرد .

چگونگی استفاده از الینسترنول چگونگی استفاده از الینسترنول

قQرص دارد کQه بایQد هQر شQب یQک عQدد از قQرص دارد کQه بایQد هQر شQب یQک عQدد از 2828 هQر بلیسQتر الینسQترنول ، هQر بلیسQتر الینسQترنول ، آن راس سQاعت معیQنی خQورده شQود . بایQد فQرد اسQتفاده کننQده از آن راس سQاعت معیQنی خQورده شQود . بایQد فQرد اسQتفاده کننQده از الینسQترنول را تشQویق کQرد کQه خQوردن قQرص را بQا یQک کQار مQداوم الینسQترنول را تشQویق کQرد کQه خQوردن قQرص را بQا یQک کQار مQداوم هQر روزه ماننQد مسQواک زده ، نمQاز خوانQدن ... هماهنQگ نمایQد . هQر روزه ماننQد مسQواک زده ، نمQاز خوانQدن ... هماهنQگ نمایQد . شQروع مصQرف بسQته بعQدی قQرص ، بالفاصQله پس از پایQان بسQته شQروع مصQرف بسQته بعQدی قQرص ، بالفاصQله پس از پایQان بسQته

قبلی است . قبلی است .

دقت شود : بین مصرف دو بسته قرص نباید هیچ فاصله زمانی دقت شود : بین مصرف دو بسته قرص نباید هیچ فاصله زمانی وجود داشته باشد . وجود داشته باشد .

فراموشی مصرف الینسترنول فراموشی مصرف الینسترنول

سQاعت مسQئله ای نبQوده و ضQمن خQوردن سQاعت مسQئله ای نبQوده و ضQمن خQوردن 33- فراموشQی مصQرف یQک قQرص تQا - فراموشQی مصQرف یQک قQرص تQا 11 QسQاعت (Q ، آمQوزش و تاکیQد بQرای خQوردن قQرص QسQاعت (Q ، آمQوزش و تاکیQد بQرای خQوردن قQرص 33قQرص فQرامQوش QشQده ) تQا قQرص فQرامQوش QشQده ) تQا

بعدی در ساعت مقرر الزم است . بعدی در ساعت مقرر الزم است .

سQاعت بQه تQاخیر افتQد و یQا خQوردن سQاعت بQه تQاخیر افتQد و یQا خQوردن 33- در صQورتی کQه مصQرف یQک قQرص بیش از - در صQورتی کQه مصQرف یQک قQرص بیش از 22یQک QقQرصQ تQا نQوQبت QبعQدیQ فرQامQوش شQود ، قQرQص فرQامQوش شQده هQر زمQان کQه بQه یQک QقQرصQ تQا نQوQبت QبعQدیQ فرQامQوش شQود ، قQرQص فرQامQوش شQده هQر زمQان کQه بQه یQاد QآیQد Q، خQوQرده QشQده Qو قQرص QنQوبت QبعQدی QنQیز درQ زمQان QتعQیین شQده خQورده یQاد QآیQد Q، خQوQرده QشQده Qو قQرص QنQوبت QبعQدی QنQیز درQ زمQان QتعQیین شQده خQورده

Q ضمنا تاQ . دQواهد شQخQ ضمنا تاQ . دQواهد شQد . 22خQشو Qم استفادهQاندوQهم ک Qد . روزQشو Qم استفادهQاندوQهم ک Qروز

روز متQوالی( فرامQوش شQود بایQد بQه محض روز متQوالی( فرامQوش شQود بایQد بQه محض 22- در صQورتی کQه مصQرف دو قQرص )- در صQورتی کQه مصQرف دو قQرص )33بQه QیQادQ آوردن Q، قQرص هQای فرامQوQش شQدQه یکجQا QخQوردQه شQده Qو بقیQه قQرص هQا بQه QیQادQ آوردن Q، قQرص هQای فرامQوQش شQدQه یکجQا QخQوردQه شQده Qو بقیQه قQرص هQا

روزQ از کاQنQدوم هQم اسQتQفاده شQود . در QصQورت قاعQده نشQدن روزQ از کاQنQدوم هQم اسQتQفاده شQود . در QصQورت قاعQده نشQدن 77اQدامQه یQافتQه و تQا اQدامQه یQافتQه و تQا مQدQت مQدQت در در 44--66در . اسQت Qالزم بQاQرداری بQررسQی ، فراموشQی Qاز پس هQفتQه در . اسQت Qالزم بQاQرداری بQررسQی ، فراموشQی Qاز پس هQفتQه

، پس از گذشQت ، پس از گذشQت ECECصQورت داشQتن نQزدیکی محQافظQت نشQده در این Qدو روز اQز صQورت داشQتن نQزدیکی محQافظQت نشQده در این Qدو روز اQز سه QهفتهQ باید برQرسی هایQ الزم برای تعیین وضعیت بارداری انجام شود .سه QهفتهQ باید برQرسی هایQ الزم برای تعیین وضعیت بارداری انجام شود .

-در صQورت فراموشQی سQه قQرص متQوالی و بیشQتر و داشQتن نQزدیکی محQافظت -در صQورت فراموشQی سQه قQرص متQوالی و بیشQتر و داشQتن نQزدیکی محQافظت 44 Qو مشQاورQه بQرای انتخQاب روش Qو مشQاورQه بQرای انتخQاب روش Q ECECسQاعت گذQشQته ، تجQویز QسQاعت گذQشQته ، تجQویز 120120نQشQده در عQرض نQشQده در عQرض

در نQزQدیکی QمحQافظت نشQده Qاز گQیرد Q. در صQورتی QکQه دQیگQر صQوQرت نQزQدیکی QمحQافظت نشQده در مناسQب Qاز گQیرد Q. در صQورتی QکQه دQیگQر صQوQرت مناسQب سQاعت Qمی گQذرد ،Q آزمQایش بQارداری سQاعت Qمی گQذرد ،Q آزمQایش بQارداری 120120زQمQان عQدQم مصQرفQ قQرص ، بQیش از زQمQان عQدQم مصQرفQ قQرص ، بQیش از

Q(Q(B-hcGB-hcG وابQج شQدن تQا QمشQخص کQه اسQت شQایان QذکQر .Q تQاس ضQروری جQواب ( شQدن تQا QمشQخص کQه اسQت شQایان QذکQر .Q تQاس ضQروری )( Qآزمایش( QآزمایشB-hcGB-hcG . مایدQده نQستفاQم اQندوQز کاQباید ا Qفرد ) . مایدQده نQستفاQم اQندوQز کاQباید ا Qفرد )

آمپول دپومدروکسی پروژسترون استات آمپول دپومدروکسی پروژسترون استات

مکانیسم عمل مکانیسم عمل

- جلوگیری از تخمک گذاری - جلوگیری از تخمک گذاری 11

- دشQوار نمQودن رسQیدن اسQپرم بQه رحم از طریQق افQزایش غلظت ترشQحات دهانQه - دشQوار نمQودن رسQیدن اسQپرم بQه رحم از طریQق افQزایش غلظت ترشQحات دهانQه 22رحم رحم

- تاثیر بر مخاط داخلی رحم )آندومتر(- تاثیر بر مخاط داخلی رحم )آندومتر(33

% است . % است . 99.799.7اثر بخشی این روش در سال اول استفاده بیش از اثر بخشی این روش در سال اول استفاده بیش از

عوارض شایع عوارض شایع

- اختالالت قاعدگی )لکه بینی ، آمنوره و خونریزی نامرتب ( - اختالالت قاعدگی )لکه بینی ، آمنوره و خونریزی نامرتب ( 11

- افزایش وزن - افزایش وزن 22

- حساس شدن پستان ها - حساس شدن پستان ها 33

DMPADMPAزمان شروع استفاده از زمان شروع استفاده از

اولین تزریQق ) شQروع اسQتفاده از روش ( در یکی از پنج اولین تزریQق ) شQروع اسQتفاده از روش ( در یکی از پنج - در زمQان قاعQدگی : - در زمQان قاعQدگی : 11 روز اول قاعدگی انجQام و تاQ یک هفQته Qنیز اQز کQاندوم استQفاده مQی شود . روز اول قاعدگی انجQام و تاQ یک هفQته Qنیز اQز کQاندوم استQفاده مQی شود .

- مادران غیر شیرده : - مادران غیر شیرده : 22

هفتQه پس از آن امکQان پQذیر بQوده و هفتQه پس از آن امکQان پQذیر بQوده و 33 تQا تQا DMPADMPAپس از زایمQان : اولین تزریQق پس از زایمQان : اولین تزریQق نیازی به برگشت قاعدگی نیست . نیازی به برگشت قاعدگی نیست .

اگQر متقاضQی خQدمت : از سQقط اگQر متقاضQی خQدمت پس : از سQقط از DMPADMPAپس پیشQگیری بQه عنQوان روش را از پیشQگیری بQه عنQوان روش را بQاردQاری انتخQاب QکنQد ،Q اسQتفاQده از آن تQا پQنج روز بعQد اQز سQقط QسQه مQاهQه اول بQاردQاری انتخQاب QکنQد ،Q اسQتفاQده از آن تQا پQنج روز بعQد اQز سQقط QسQه مQاهQه اول

QقQزریQت Q. تQسQا QذیرQن پQاQامکQ دومQ اQی QقQزریQت Q. تQسQا QذیرQن پQاQامکQ دومQ اQیDMPADMPA(Q انیQزم QلهQفاصQ از این Qپس (Q انیQزم QلهQفاصQ از این Q55 پس Q) روز Q) روز ازQ آQزمایشQگاهQ و رعQایت ازQ آQزمایشQگاهQ و رعQایت B-hcGB-hcGمQنQوط بQه دریQافQت پاQسQخ مQنQفی QتQسQت بQاردQاری مQنQوط بQه دریQافQت پاQسQخ مQنQفی QتQسQت بQاردQاری

سایر شرایط خواهد بود . سایر شرایط خواهد بود .

در صQورت قاعQده نشQدن و تغذیQه انحصQاری شQیر خQوار بQا شQیر در صQورت قاعQده نشQدن و تغذیQه انحصQاری شQیر خQوار بQا شQیر - مQاردان شQیرده : - مQاردان شQیرده : 33 DMPADMPA بQه عنQوانQ روشQ پیشQگیری ازQ بQارداری Q، مصQرف بQه عنQوانQ روشQ پیشQگیری ازQ بQارداری Q، مصQرف DMPADMPAمQادرQ و اQنتخQاب مQادرQ و اQنتخQاب

هفته پس از زایمان آغاز گردد . هفته پس از زایمان آغاز گردد . 66باید باید

در صQورت قاعQده شQدن ، تزریQق بایQد در یکی از پنج روز اول قاعQدگی انجQام شQده در صQورت قاعQده شQدن ، تزریQق بایQد در یکی از پنج روز اول قاعQدگی انجQام شQده و تا یک هفته نیز از کاندوم استفاده شود . و تا یک هفته نیز از کاندوم استفاده شود .

به دنبQال قطQع یQک روش : اگQر فQرد در پنج روز اول قاعQدگی مراجعQه کنQد ، می به دنبQال قطQع یQک روش : اگQر فQرد در پنج روز اول قاعQدگی مراجعQه کنQد ، می Q لهQبالفاص QوانQتQ لهQبالفاص QوانQتDMPADMPA رد . درQتفاده کQاس QدومQاز کانQ یزQه نQفتQک هQی Qق وQرد . در را تزریQتفاده کQاس QدومQاز کانQ یزQه نQفتQک هQی Qق وQرا تزری

( ( DMPADMPAغQیQر اینصQوQرت تQا فQراQ رسQیدن Qدوره QقاعQدگی بQعQدی ) بQرای تQزریQق غQیQر اینصQوQرت تQا فQراQ رسQیدن Qدوره QقاعQدگی بQعQدی ) بQرای تQزریQق کاندوم در اختیار فرد قرار داده شود . کاندوم در اختیار فرد قرار داده شود .

DMPADMPAچگونگی استفاده از چگونگی استفاده از

11 ولQآمپ یQک آمپQول - یQک تزریQق می 33 هQر هQر DMPADMPA میلی گQرمی میلی گQرمی 150150- یکبQار تزریQق می مQاه یکبQار مQاه 22 هفتQه زودتQر و یQا هفتQه زودتQر و یQا 22گQردد . اگQر متقاضQی در محQدوده فاصQله زمQانی گQردد . اگQر متقاضQی در محQدوده فاصQله زمQانی

هفتQه دیرتQر از موعQد مقQرر مراجعQه نمایQد ، می تQوان ضQمن تاکیQد بQر هفتQه دیرتQر از موعQد مقQرر مراجعQه نمایQد ، می تQوان ضQمن تاکیQد بQر را تزریق کرد . را تزریق کرد . DMPADMPAلزوم رعایت زمان تعیین شده ، لزوم رعایت زمان تعیین شده ،

22 ، واختQیون یکنQود آوردن سوسپانسQه وجQرای بQق و بQل از تزریQواخت ، - قبQیون یکنQود آوردن سوسپانسQه وجQرای بQق و بQل از تزریQقب -باید ویال یا آمپول را به شدت تکان داد . باید ویال یا آمپول را به شدت تکان داد .

33 قQق - تزریQتزری -DMPADMPA اQب ( قQو عمی ) نQا باسQازو و یQله بQاالی عضQالنی )بQا عضQب ( قQو عمی ) نQا باسQازو و یQله بQاالی عضQالنی )بQعض اسQتفاده از سQر سQوزن بلنQد ( اسQت . محQل تزریQق نبایQد ماسQاژ داده اسQتفاده از سQر سQوزن بلنQد ( اسQت . محQل تزریQق نبایQد ماسQاژ داده

شود . شود .

A A 380 380TCUTCUای یو دی ای یو دی

توضیح روش توضیح روش

این نQوع آی یQو دی یQک وسQیله کوچQک حQاوی مس اسQت کQه در داخQل این نQوع آی یQو دی یQک وسQیله کوچQک حQاوی مس اسQت کQه در داخQل رحم کQار گذاشQته شQده و تQا ده سQال از بQارداری پیشQگیری می کنQد رحم کQار گذاشQته شQده و تQا ده سQال از بQارداری پیشQگیری می کنQد

. .

درصد درصد 99.899.8 حدود حدود A A 380 380TCUTCUاثر بخشی آی یو دی اثر بخشی آی یو دی می باشد . می باشد .

عوارض شایع عوارض شایع

11 افزایش خونریزی و درد هنگام قاعدگی - افزایش خونریزی و درد هنگام قاعدگی -

22 خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها - خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها -

33 افزایش ترشحات واژینال -افزایش ترشحات واژینال-

IUDIUDزمان شروع استفاده از زمان شروع استفاده از

11 : دگیQان قاعQدگی : - در زمQان قاعQودن - در زمQر بQرویکس و راحت تQرمی سQودن ، نQاردار نبQان از بQه اطمینQه بQا توجQودن بQر بQرویکس و راحت تQرمی سQودن ، نQاردار نبQان از بQه اطمینQه بQا توجQبQ اریQذQرگQکا Q، تQدمQه خQرایQاQ اریQذQرگQکا Q، تQدمQه خQرایQاIUDIUD ونریزی و دردQخQ ( ودQش Qیه میQوصQدگی تQی قاعQونریزQل خQپنج روز اوQ درQ ونریزی و دردQخQ ( ودQش Qیه میQوصQدگی تQی قاعQونریزQل خQپنج روز اوQ درQ

،Q با خوQنQریزی وQ درد QدورQان قاعدگQی پوشیده خواهدQ شد (. Q، Q با خوQنQریزی وQ درد QدورQان قاعدگQی پوشیده خواهدQ شد (. IUDIUDQناشQی Qاز کارگذارQی ناشQی Qاز کارگذارQی

22 : )زارینQبیعی ، سQط ( انQپس از زایم - : )زارینQبیعی ، سQان ) طQتفاده از - پس از زایمQاز اسQرای آغQانی ممکن بQله زمQرین فاصQاه تQتفاده از کوتQاز اسQرای آغQانی ممکن بQله زمQرین فاصQاه تQکوتIUDIUD ، ، 66Q تنQگذاش QانعQی مQدهQ یرQشQ QمناQض Q. تQین اسQارQزQا سQی یQبیعQطQ انQز زایمQس اQپ QهQهفت Q تنQگذاش QانعQی مQدهQ یرQشQ QمناQض Q. تQین اسQارQزQا سQی یQبیعQطQ انQز زایمQس اQپ QهQهفت IUDIUD ودهQوده نبQنب

Qو QوIUDIUD . دQادر ندارQشیر مQ ی برQد . اثرQادر ندارQشیر مQ ی برQاثر

33 :اژQا کورتQقط یQاژ: - پس از سQا کورتQقط یQر - پس از سQاژ زیQا کورتQقط یQر پس از سQاژ زیQا کورتQقط یQودن آن ، 1212پس از سQونی نبQرط عفQه شQه و بQودن آن ، هفتQونی نبQرط عفQه شQه و بQهفت ی IUDIUD روز اول پس اQز سQقطQ روز اول پس اQز سQقطQ 55مQی تQواQن در مQی تQواQن در QاالQب QقطQرد سQواQداد . در م QمQاQری را انجQذاQی گ QاالQب QقطQرد سQواQداد . در م QمQاQری را انجQذاQه ، 1212 گQه ، هفتQهفت

هفته تاQخیر و Qپس اQز بررسی هایQ الزم توسQط متخصQص اQنجام شود Q. هفته تاQخیر و Qپس اQز بررسی هایQ الزم توسQط متخصQص اQنجام شود Q. 66اQین کار بایدQ با اQین کار بایدQ با

44 : تQته اسQر نگشQا بQدگی آن هQه قاعQیر دهی کQادران شQت : - در مQته اسQر نگشQا بQدگی آن هQه قاعQیر دهی کQادران شQدر م -IUDIUD وانQوان را می تQه پس از 66 را می تQه پس از هفتQهفت Qو اطمQینان اQز عدم بارداری کارQ گذاشت . Qو اطمQینان اQز عدم بارداری کارQ گذاشت . B-hcGB-hcGزایمQان با انجQام آزمایش زایمQان با انجQام آزمایش

بستن لوله های رحمی بستن لوله های رحمی

مکانسیم عمل مکانسیم عمل

دیگر وQه یکQک بQپرم و تخمQیدن اسQای رحمی از رسQه هQدن لولQته شQدیگر و با بسQه یکQک بQپرم و تخمQیدن اسQای رحمی از رسQه هQدن لولQته شQبا بستشکیل سلول تخم جلوگیری به عمل می آید . تشکیل سلول تخم جلوگیری به عمل می آید .

درصد است . درصد است . 9999اثر بخشی این روش بیش از اثر بخشی این روش بیش از

تذکرها تذکرها

ساعت قبل از عمل ساعت قبل از عمل 88نخوردن مایعات و مواد غذایی حداقل نخوردن مایعات و مواد غذایی حداقل

ساعت قبل از عمل )مگر به تجویز پزشک( ساعت قبل از عمل )مگر به تجویز پزشک( 2424مصرف نکردن دارو مصرف نکردن دارو

حمام کردن شب قبل از عمل حمام کردن شب قبل از عمل

استفاده از لباس های تمیز و راحت استفاده از لباس های تمیز و راحت

نداشتن لوازم زینتی و الک ناخن نداشتن لوازم زینتی و الک ناخن

داشتن همراه برای برگشت به منزل )در صورت امکان ( داشتن همراه برای برگشت به منزل )در صورت امکان (

تذکرهای بعد از عمل بستن لوله های رحمی تذکرهای بعد از عمل بستن لوله های رحمی

11 : مراقبت بعد از عمل : - مراقبت بعد از عمل -

حمام کردن روزانهحمام کردن روزانه

استفاده از مسکن ) در موارد احساس درد( استفاده از مسکن ) در موارد احساس درد(

تمیز و خشک نگه داشتن محل بخیه تمیز و خشک نگه داشتن محل بخیه

یQک از اگQر درد پس ( تQا یQک هفتQه یQک نداشQتن رابطQه زناشQویی حQداقل از اگQر درد پس ( تQا یQک هفتQه نداشQتن رابطQه زناشQویی حQداقل رابطQه جنسQی از درد زمQان رفQع تQا کQه اسQت یابQد الزم ادامQه رابطQه جنسQی هفتQه از درد زمQان رفQع تQا کQه اسQت یابQد الزم ادامQه هفتQه

خودداری گردد (خودداری گردد (

- نیاز نداشتن به استفاده از روش مضاعف - نیاز نداشتن به استفاده از روش مضاعف 22

هشدارها و چگونگی برخورد با آن ها هشدارها و چگونگی برخورد با آن ها

11 درجه درجه 3838- تب باالتر از - تب باالتر از

22 ه وQک هفتQا یQون از آن تQرک و خQروج چQل و خQل عمQورم محQه و - درد و تQک هفتQا یQون از آن تQرک و خQروج چQل و خQل عمQورم محQدرد و ت -قرمزی محل عملی که بدتر شود یا از بین نرود . قرمزی محل عملی که بدتر شود یا از بین نرود .

33 . درد شکمی که بدتر شده یا از بین نرود . - درد شکمی که بدتر شده یا از بین نرود -

44 هQژه در هفتQه ویQه اول و بQار هفتQدید در چهQال رفتن ، گیجی شQه - از حQژه در هفتQه ویQه اول و بQار هفتQدید در چهQال رفتن ، گیجی شQاز ح -اول پس از عمQل در صQورت بQروز هQر کQدام از مQوارد فQوق ، فQرد بQه اول پس از عمQل در صQورت بQروز هQر کQدام از مQوارد فQوق ، فQرد بQه

بیمارستان ارجاع خواهد شد . بیمارستان ارجاع خواهد شد .

بستن لوله ای اسپرم بر ) وازکتومی بدون تیغ جراحی( بستن لوله ای اسپرم بر ) وازکتومی بدون تیغ جراحی(

توضیح روش توضیح روش

لهQوال در فاصQعی و معمQی موضQرپایی و بی حسQراحی سQل جQک عمQله با یQوال در فاصQعی و معمQی موضQرپایی و بی حسQراحی سQل جQک عمQبا ی دقیقه انجام می گیرد . دقیقه انجام می گیرد . 2020زمانی کوتاه تر از زمانی کوتاه تر از

% است . % است . 100100اثر بخشی نزدیک به اثر بخشی نزدیک به

عوارض شایع و چگونگی برخورد با آن ها عوارض شایع و چگونگی برخورد با آن ها

ایQه هQته و عارضQنداش توجQه و سیسQتمیک قابQل دراز مQدت نداشQته و عارضQه هQای وازکتQومی عارضQه توجQه و سیسQتمیک قابQل دراز مQدت وازکتQومی عارضQه اQحQتمQالیQ QمحQدQود QبQه عمQل میQ باشQد . QاینQ عارضQه شQاQملQ Qدرد ، سQوزش و کبQودی اQحQتمQالیQ QمحQدQود QبQه عمQل میQ باشQد . QاینQ عارضQه شQاQملQ Qدرد ، سQوزش و کبQودی

مQختصر ناحQیه عمل بQوده کهQ عموQما Qبعد اQز حداکQثر یQک هفتهQ برطرف Qمی شود . مQختصر ناحQیه عمل بQوده کهQ عموQما Qبعد اQز حداکQثر یQک هفتهQ برطرف Qمی شود .

دستورهای پس از عمل دستورهای پس از عمل

استراحت به مدت یکروز استراحت به مدت یکروز

آب نزدن به محل عمل تا دو روز آب نزدن به محل عمل تا دو روز

روز روز 44نداشتن تماس جنسی تا نداشتن تماس جنسی تا

پوشیدن شورت تنگ و یا بیضه بند پوشیدن شورت تنگ و یا بیضه بند

انجام ندادن کار سنگین تا یک هفته انجام ندادن کار سنگین تا یک هفته

هشدار ها و چگونگی برخورد با آن ها هشدار ها و چگونگی برخورد با آن ها

، اQا آن هQارویی بQورت رویQده در صQومی شQرد وازکتQه فQتند کQا ، مواردی هسQا آن هQارویی بQورت رویQده در صQومی شQرد وازکتQه فQتند کQمواردی هسباید فورا به مرکز )مراکز( انجام دهنده وازکتومی مراجعه نماید . باید فورا به مرکز )مراکز( انجام دهنده وازکتومی مراجعه نماید .

11 هفته به ویژه در هفته اول هفته به ویژه در هفته اول 44 درجه تا درجه تا 3838- تب بیش از - تب بیش از

22 درد شدید ناحیه عمل که به مسکن های معمولی پاسخ ندهد - درد شدید ناحیه عمل که به مسکن های معمولی پاسخ ندهد -

33 خروج خون و چرک از محل زخم - خروج خون و چرک از محل زخم -

44 تورم بیش از حد اسکروتوم - تورم بیش از حد اسکروتوم -

موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدی موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدی

لQه محQرای معاینQل بQه پس از عمQک هفتQده یQومی شQرد وازکتQت فQتر اسQل بهQه محQرای معاینQل بQه پس از عمQک هفتQده یQومی شQرد وازکتQت فQتر اسQبهعمل به پزشک ارایه دهنده خدمت مراجعه نماید . عمل به پزشک ارایه دهنده خدمت مراجعه نماید .

ودنQپرمی )نبQر آزو اسQل از نظQد از عمQاه بعQه مQد سQده بایQومی شQودن فرد وازکتQپرمی )نبQر آزو اسQل از نظQد از عمQاه بعQه مQد سQده بایQومی شQفرد وازکتاسQپQرم در QمQایع مQنیQ ( آزQمQایش شQودQ . الزم اسQت در ایQن مQدت و تQاQ اخQذ نتیجQه اسQپQرم در QمQایع مQنیQ ( آزQمQایش شQودQ . الزم اسQت در ایQن مQدت و تQاQ اخQذ نتیجQه مQورQد کانQدQوم( QدQمانن( QیQاردارQب Qاز جQلوگQیری ، QیQکQ روش Qمطمئن مQورQد آQزمQاQیQش کانQدQوم( QدQمانن( QیQاردارQب Qاز جQلوگQیری ، QیQکQ روش Qمطمئن آQزمQاQیQش

استفاده قرار گیرد . استفاده قرار گیرد .

کاندوم کاندوم

توضیح روش توضیح روش

الQارداری از انتقQگیری از بQر پیشQه عالوه بQت کQی اسQا روشQدوم تنهQال کانQارداری از انتقQگیری از بQر پیشQه عالوه بQت کQی اسQا روشQدوم تنهQکان نQیز نQیز STIs/HIV/AIDASTIs/HIV/AIDAبیماریهQای قابQل انتقQال از تمQاس جنسQی ماننQد بیماریهQای قابQل انتقQال از تمQاس جنسQی ماننQد

جلوگیری می کند . جلوگیری می کند .

و واژن داخQل بQه مQنی مQایع ریختن از جلوگQیری : عمQل و مکانیسQم واژن داخQل بQه مQنی مQایع ریختن از جلوگQیری : عمQل مکانیسQم ممانعت از رسیدن اسپرم به تخمک ممانعت از رسیدن اسپرم به تخمک

درصد درصد 9797اثر بخشی کاندوم با استفاده صحیح ، حدود اثر بخشی کاندوم با استفاده صحیح ، حدود است . است .

چگونگی نگهداری کاندوم چگونگی نگهداری کاندوم

ورQوبت ، نQا ، رطQاب ، گرمQتقیم آفتQور مسQتی در دور از نQدوم بایسQور کانQوبت ، نQا ، رطQاب ، گرمQتقیم آفتQور مسQتی در دور از نQدوم بایسQکانالمپ فلوئورسQانس و اشQعه مQاورای بنفش بQوده و در جQای خشQک و المپ فلوئورسQانس و اشQعه مQاورای بنفش بQوده و در جQای خشQک و

خنک نگهداری شود . خنک نگهداری شود .

روش پیشگیری اورژانس از بارداری روش پیشگیری اورژانس از بارداری

: مکانسیم عمل دقیقا معلوم نیست ، ولی به موارد زیر تقسیم بندی می شود : مکانسیم عمل دقیقا معلوم نیست ، ولی به موارد زیر تقسیم بندی می شود

11 پیشگیری از تخمک گذاری - پیشگیری از تخمک گذاری -22 تاخیر در تخمک گذاری - تاخیر در تخمک گذاری -33 اختالل در آندومتر - اختالل در آندومتر - اختالل در نفوذ اسپرم اختالل در نفوذ اسپرماختالل در حرکت لوله هااختالل در حرکت لوله ها اختالل در لقاح اختالل در لقاح

% و با قرص های % و با قرص های 9999روش اورژانس پیشگیری با قرص های لوونورجسترل حدود روش اورژانس پیشگیری با قرص های لوونورجسترل حدود

. . % اثر بخشی دارد % اثر بخشی دارد 9797ترکیبی حدود ترکیبی حدود

عارضه ها و چگونگی برخورد با آن ها عارضه ها و چگونگی برخورد با آن ها

11تهوع و استفراغ- تهوع و استفراغ - دودQرتیب حQه تQبی بQای ترکیQرص هQا قQتفراغ بQوع و اسQدود میزان تهQرتیب حQه تQبی بQای ترکیQرص هQا قQتفراغ بQوع و اسQ5050میزان ته % %

% بQوده کQه این عQوارض بQا قQرص هQای لوونورجسQترل بQه حQدود % بQوده کQه این عQوارض بQا قQرص هQای لوونورجسQترل بQه حQدود 2020و و سQاعت پس از سQاعت پس از 44--66% کQاهش می یابQد . بهQتر اسQت قبQل و % کQاهش می یابQد . بهQتر اسQت قبQل و 66% و % و 2020

از یQک داروی ضQد تهQوع ماننQد دیمن هیQدرینات یQا از یQک داروی ضQد تهQوع ماننQد دیمن هیQدرینات یQا ECECمصQرف هQر دوز مصQرف هQر دوز دیفن هیدرامین استفاده شود . دیفن هیدرامین استفاده شود .

22 اختالل قاعدگی - اختالل قاعدگی -

33 سردرد و سر گیجه - سردرد و سر گیجه -

افرادی که می توانند از این روش استفاده کنند افرادی که می توانند از این روش استفاده کنند

یرد و الزمQرار گQتفاده دایم قQورد اسQد مQه این روش نبایQت کQیار مهم اسQه بسQیرد و الزم دقت در این نکتQرار گQتفاده دایم قQورد اسQد مQه این روش نبایQت کQیار مهم اسQه بسQدقت در این نکتاQسQت کQاQرQبرQدQ آQن در صQوQرت QوQجQوQد تمQاسQ جنQسQیQ محQاQفQظQت QنشQده ، QبQهQ مQوQاQردQ QخQاQص زیQر محQدود اQسQت کQاQرQبرQدQ آQن در صQوQرت QوQجQوQد تمQاسQ جنQسQیQ محQاQفQظQت QنشQده ، QبQهQ مQوQاQردQ QخQاQص زیQر محQدود

گردد گردد

استفاده نکردن از کنتراسپتیو ها استفاده نکردن از کنتراسپتیو ها

تجاوز تجاوز

وجQود شQرایط نشQان دهنQده اسQتفاده نادرسQت یQا شکسQت کنتراسQپتیو همQراه بQا داشQتن تمQاس وجQود شQرایط نشQان دهنQده اسQتفاده نادرسQت یQا شکسQت کنتراسQپتیو همQراه بQا داشQتن تمQاس جنسی مانند : جنسی مانند :

- پارگی کاندوم - پارگی کاندوم 11

- خارج شدن کاندوم - خارج شدن کاندوم 22

- فراموشی خوردن قرص ترکیبی برای سه نوبت پیاپی - فراموشی خوردن قرص ترکیبی برای سه نوبت پیاپی 33

- فراموشی خوردن قرص شیردهی به مدت بیش ار سه ساعت - فراموشی خوردن قرص شیردهی به مدت بیش ار سه ساعت 44

DMPADMPA- تاخیر بیش از دو هفته در تزریق آمپول - تاخیر بیش از دو هفته در تزریق آمپول 55

- تاخیر بیش از سه روز در تزریق آمپولهای ترکیبی - تاخیر بیش از سه روز در تزریق آمپولهای ترکیبی 66

- استفاده نادرست از روش طبیعی - استفاده نادرست از روش طبیعی 77

در زمانی به جز دوران قاعدگی در زمانی به جز دوران قاعدگی IUDIUD- خروج - خروج 88

- اسQتفاده از روش طQبیعی یQا منقطQع بQا شQک بQه تمQاس جنسQی کQه می توانQد منجQر بQه بQارداری - اسQتفاده از روش طQبیعی یQا منقطQع بQا شQک بQه تمQاس جنسQی کQه می توانQد منجQر بQه بQارداری 99گردد . گردد .

ECECزمان شروع و چگونگی استفاده از زمان شروع و چگونگی استفاده از

از بیش از اگQر بیش باشQد 120120اگQر نگذشQته مشQکوک نQزدیکی زمQان از سQاعت باشQد نگذشQته مشQکوک نQزدیکی زمQان از سQاعت بایQد حQداکثر در فاصQله زمQانی این روش اولین دوز بایQد حQداکثر در فاصQله زمQانی )مصQرف این روش اولین دوز 120120)مصQرف

سQاعت از تمQاس جنسQی مشQکوک صQورت گQیرد ( ، داوطلب می توانQد سQاعت از تمQاس جنسQی مشQکوک صQورت گQیرد ( ، داوطلب می توانQد بQا کQاربرد یکی از روش هQای زیQر از حQاملگی ناخواسQته جلوگQیری کنQد بQا کQاربرد یکی از روش هQای زیQر از حQاملگی ناخواسQته جلوگQیری کنQد

: :

- قرص لوونورجسترل ، دو عدد یک جا در اولین فرصت - قرص لوونورجسترل ، دو عدد یک جا در اولین فرصت 11

ساعت بعد ساعت بعد 1212 عدد در اولین فرصت و چهار عدد عدد در اولین فرصت و چهار عدد LDLD ، ، 44- قرص - قرص 22

عQدد قQرص سQفید در اولین فرصQت و چهQار عQدد قQرص سQفید در اولین فرصQت و چهQار 44- قQرص تQری فازیQک ، - قQرص تQری فازیQک ، 33 ساعت بعد )قرص های مرحله سوم( ساعت بعد )قرص های مرحله سوم( 1212عدد قرص سفید عدد قرص سفید

تذکرهای حین مصرف تذکرهای حین مصرف

11 دهQافظت نشQی محQاس جنسQانی ممکن پس از تمQله زمQا در اولین فاصQرص هQد قQده - بایQافظت نشQی محQاس جنسQانی ممکن پس از تمQله زمQا در اولین فاصQرص هQد قQبای -خورده شوند تا بهترین اثر بخشی را ایجاد نمایند . خورده شوند تا بهترین اثر بخشی را ایجاد نمایند .

22 بهتر است که قرص ها با شکم خالی خورده نشوند - بهتر است که قرص ها با شکم خالی خورده نشوند -33 اQرص هQد قQوردن مجQتفاده از روش ، خQاعت پس از اسQا دو سQتفراغ تQورت اسQا - در صQرص هQد قQوردن مجQتفاده از روش ، خQاعت پس از اسQا دو سQتفراغ تQورت اسQدر ص -

ضروری است ضروری است 44 . اسQت یکبQار قاعQدگی هQر سQیکل در روش این از اسQتفاده مجQاز دفعQات حQداکثر - . اسQت یکبQار قاعQدگی هQر سQیکل در روش این از اسQتفاده مجQاز دفعQات حQداکثر -

آQمQوQزش کQاQربQرد صQحQیح اینQ روش QضQروری بQودهQ و بایQد تQاQکیQدQ شQوQد کQه این روش مQی بایسQت آQمQوQزش کQاQربQرد صQحQیح اینQ روش QضQروری بQودهQ و بایQد تQاQکیQدQ شQوQد کQه این روش مQی بایسQت دQر QحQدQاقل QدQفQعQاتQ QممکQن دQر طQوQل دورQاQن QبQاQروریQ QاQسQتفادQه QگQرددQ Q. QمجQاQز بQودQنQ مصQرف QیکبQار دQر QحQدQاقل QدQفQعQاتQ QممکQن دQر طQوQل دورQاQن QبQاQروریQ QاQسQتفادQه QگQرددQ Q. QمجQاQز بQودQنQ مصQرف QیکبQار QهQی بQگQدQاعQقQ ورهQد QرQر هQآن دQ فQرQمص QدQیQایQت QرQبQ یQدلیلQ گیQدQقاعQ ورهQر دQهQ رQوش دQین رQا Qاز QهQی بQگQدQاعQقQ ورهQد QرQر هQآن دQ فQرQمص QدQیQایQت QرQبQ یQدلیلQ گیQدQقاعQ ورهQر دQهQ رQوش دQین رQا Qاز

. Qارداری نیستQشگیری از بQعنوان روش پی . Qارداری نیستQشگیری از بQعنوان روش پی55 در . یابQد کQاهش می ریفQامپین و تQویین فQنی از اسQتفاده بQا این روش اثQر بخشQی در - . یابQد کQاهش می ریفQامپین و تQویین فQنی از اسQتفاده بQا این روش اثQر بخشQی -

مQیزان بQه QترلQسQنورجQوQلو قQرص مQصQرف بQاQیQد ایQن QداروهQا از QانQهمزم QهQتفادQاس مQیزان صQوQرت بQه QترلQسQنورجQوQلو قQرص مQصQرف بQاQیQد ایQن QداروهQا از QانQهمزم QهQتفادQاس صQوQرت عدد QافزایQش یQابد ( عدد QافزایQش یQابد Q( %44 )جمعا % )Qجمعا 100100

66 ی روشQر بخشQافظت ، اثQدون محQی بQای جنسQاس هQداد تمQزایش تعQه افQه اینکQه بQا توجQی روش - بQر بخشQافظت ، اثQدون محQی بQای جنسQاس هQداد تمQزایش تعQه افQه اینکQه بQا توجQب - QدQچن QتنQداشQ ورتQص QرQد دQبایQنQ نمQاQک خQیQ ،Q QدQده Qمی QزایشQاف Qی راQاملگQح QلQاQحتمQو اQ اهشQک QاQر QدQچن QتنQداشQ ورتQص QرQد دQبایQنQ نمQاQک خQیQ ،Q QدQده Qمی QزایشQاف Qی راQاملگQح QلQاQحتمQو اQ اهشQک QاQرتمQاQس جنQسQی محQافQظت QنQشQدQهQ Qدر QطQولQ QیQک دوQرQهQ قاعQدQگیQ ، QچنQد QبQار از رQوQش QپیشQگیری تمQاQس جنQسQی محQافQظت QنQشQدQهQ Qدر QطQولQ QیQک دوQرQهQ قاعQدQگیQ ، QچنQد QبQار از رQوQش QپیشQگیری

،Q اسQتفادQه از ،Q اسQتفادQه از 44اQورQژQانسQ ازQ بQاQرQداری اQسQتفQاQدQه نQمQایQدQ Qو QبQر اسQاس QمQواQردQ مQطرQوQحQه QدرQ بنQد اQورQژQانسQ ازQ بQاQرQداری اQسQتفQاQدQه نQمQایQدQ Qو QبQر اسQاس QمQواQردQ مQطرQوQحQه QدرQ بنQد این روشQ در هر دوره قاعدگQی فقط براQی یک نوبت Qمجاز QخواهQد بود . این روشQ در هر دوره قاعدگQی فقط براQی یک نوبت Qمجاز QخواهQد بود .