ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์...

35
กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก กก.กก.กกกกกกก กกกก กกกกกก กกกกกกกกกกกกกก

Upload: kiele

Post on 19-Jan-2016

147 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

การศึกษารูปแบบและการดำเนินการด้านสุขภาพที่เหมาะสมของกองทุนระบบประกันสุขภาพแรงงานต่างด้าวในประเทศไทย. ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.). - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

การศ�กษาร�ปแบบและการดำ�าเน�นการดำ�านส�ขภาพท��เหมาะสมของกองท�นระบบประก�นส�ขภาพแรงงานต!างดำ�าวในประเทศไทย

ดำร.ภญ.อ�ษาวดำ� ส�ตะภ�กดำ�(ม�ลน�ธ�ภ�ว�ฒน+สาธารณส�ขไทย

(ภวส.)

Page 2: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

รายงานน�-เป.นส!วนหน��งของแผนงานการเข�าถ�งส�ทธ�ข�-นพ1-นฐานดำ�านสาธารณส�ขของแรงงาน

ต!างดำ�าว ม�ลน�ธ�ภ�ว�ฒน+สาธารณส�ขไทย (ภวส .)โดำยการสน�บสน�นงบประมาณจาก ส�าน�กงาน

กองท�นสน�บสน�บการสร�างเสร�มส�ขภาพ (สสส.)

Page 3: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ความเป.นมา

แรงงานต�างดาว

กล �มผ�อนผ�น

ทร . 38/1

แรงงานต�างดาว

กล �มพ�ส�จน�ส�ญชาต�

แรงงานต�างดาว

กล �มน�าเขา

แรงงานกล �มใตด�นรวมถ!งผ�

ต�ดตาม

ระบบบร�การดานส ขภาพ

ประก�นส�งคม

กระทรวงสาธารณส ข

Page 4: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ว�ตถ�ประสงค+ของการศ�กษา• เพ1�อศ�กษาร�ปแบบและการดำ�าเน�นการดำ�าน

ส�ขภาพท��เหมาะสม ของกองท�นระบบประก�นส�ขภาพแรงงานต!างดำ�าวท��บร�หารโดำยกระทรวงสาธารณส�ขในอนาคต

Page 5: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ว�ธ�การศ�กษาว�จ�ย • ทบทวนการดำ�าเน�นงาน ส�ทธ�ประโยชน+ ว�ธ�การจ!ายเง�นให�

หน!วยบร�การ ของระบบประก�นส�ขภาพแรงงานต!างดำ�าวท��บร�หารโดำยกระทรวงสาธารณส�ข

• ว�เคราะห+อ�ตราการใช�บร�การดำ�านการร�กษาพยาบาล การส!งเสร�มส�ขภาพและป7องก�นโรค

• การส�มภาษณ+เช�งล�ก (in-depth interview)ผ��ให�บร�การ ผ��ร�บบร�การ และน�กว�ชาการ ในพ1-นท�� 4 แห!ง (สม�ทรสาคร กาญจนบ�ร� ระนอง ตาก ) ในประเดำ8นป9ญหา อ�ปสรรค และข�อจ�าก�ดำ ในการดำ�าเน�นการของกองท�น

Page 6: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ว�ธ�การศ�กษาว�จ�ย (ต!อ)

• การศ�กษาพฤต�กรรมการใช�บร�การ (health seeking behavior) ของแรงงานต!างดำ�าว ภายใต�กองท�นระบบประก�นส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าว

• การใช�เทคน�คเดำลฟายดำ+ประย�กต+ (EDFR) เพ1�อหาแนวทางและร�ปแบบการดำ�าเน�นการท��เหมาะสมของระบบประก�นส�ขภาพแรงงานต!างดำ�าว

• การส�งเคราะห+เป.นข�อเสนอในการพ�ฒนาระบบการประก�นส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าวในประเทศไทย

Page 7: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

พ�ฒนาการระบบประก�นส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าวในประเทศไทย*

• ป( พ.ศ. 2544 ด�าเน�นการตรวจและประก�นส ขภาพแรงงานต�างดาวอย�างเป+นระบบเป+นป(แรก

• ป( พ.ศ. 2548-49 ขยายขอบข�ายของการตรวจและประก�นส ขภาพในแรงงานต�างดาวไปย�งผ�ต�ดตามและครอบคร�วตามความสม�ครใจ

• ป( พ.ศ. 2550 ประก�นส ขภาพแรงงานต�างดาวเป+นหล�ก ส�าหร�บผ�ต�ดตามและครอบคร�วใหสถานบร�การส ขภาพพ�จารณาด�าเน�นการตามความเหมาะสม เน/0องจากมต�คณะร�ฐมนตร2ไม�ม2ความช�ดเจนในส�ทธ�อาศ�ยอย��ของคนกล �มน23

ท20มา: ท�ศน�ย ข�นตยาภรณ� และคณะ . การพ�ฒนาแนวทางการคาดประมาณประชากรต�างดาว บร�การวางแผนครอบคร�ว อนาม�ยแม�และเด5กและสรางเสร�มความครอบคล มของว�คซ2นเด5กในพ/3นท20กร งเทพมหานคร . 2556.

Page 8: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

• ป( พ.ศ. 2551 ประก�นส ขภาพสามารถท�าไดในแรงงานต�างดาว ผ�ต�ดตาม และครอบคร�ว ท�3งท20ไดร�บการผ�อนผ�นและไม�ไดร�บการผ�อนผ�นใหอาศ�ยอย��ในประเทศไทย แต�การร�บประก�นหร/อไม�ย�งคงข!3นอย��ก�บหน�วยบร�การส ขภาพเป+นหล�ก

• ป( พ.ศ. 2552-53 ประก�นส ขภาพท�าไดในแรงงานต�างดาวท20ต�อทะเบ2ยนแรงงาน และจดทะเบ2ยนใหม� ตามมต�คณะร�ฐมนตร2 แต�ม2ความช�ดเจนว�าไม�รวมถ!งผ�ต�ดตามและครอบคร�ว

• ป( พ.ศ. 2554 ประก�นส ขภาพในแรงงานต�างดาวท�3งท20ต�อทะเบ2ยนและข!3นทะเบ2ยนใหม� ตามมต�คณะร�ฐมนตร2 รวมท�3งผ�ต�ดตามท20เป+นบ ตรท20อาย ไม�เก�น 15 ป(โดยสม�ครใจโดยไม�รวมผ�ต�ดตามประเภทอ/0นๆ

Page 9: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

• ป< พ.ศ . 2556 ม�นโยบายให�ประก�นส�ขภาพครอบคล�มคนต!างดำ�าวท�กคนซ��งครอบคล�มถ�ง ผ��ต�ดำตามและครอบคร�วโดำยสม�ครใจ โดำยม�การแยกอ�ตราค!าท�าประก�นส�ขภาพเป.นคนต!างดำ�าวท��วไป และเดำ8กอาย�ไม!เก�น 7 ป< และขยายช�ดำส�ทธ�ประโยชน+ให�ครอบคล�มถ�งการบร�การ ARV และม�การเพ��มอ�ตราค!าใช�จ!ายค!าประก�นส�ขภาพจากเดำ�ม 1,300 บาท เป.น 2,200 บาท

Page 10: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

อ�ตราการใช�บร�การผ��ป>วยนอก ป< พ.ศ . 2553-2555 (คร�-ง/คน/ป<)

Page 11: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

อ�ตราการใช�บร�การผ��ป>วยใน ป< พ.ศ .2553-2555 (ร�อยละ/คน/ป<)

Page 12: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

อ�ตราการจ�าหน!ายบ�ตรประก�นส�ขภาพ ป<งบประมาณ 2553-2555

506 ลานบาท

819 ลานบาท

297 ลานบาท

Page 13: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ค!าใช�จ!ายในการร�กษาพยาบาลแรงงานต!างดำ�าว ป<งบประมาณ 2553-2555 (ล�านบาท)

Page 14: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ค!าใช�จ!ายดำ�านการส!งเสร�มส�ขภาพและป7องก�นโรค ป<งบประมาณ 2553-2555 (ล�านบาท)

Page 15: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ความเจ8บป>วยและการใช�บร�การส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าวและครอบคร�ว• ส�ารวจสถานะความเจ5บป9วยและการใชบร�การ

ส ขภาพของแรงงานต�างดาวและครอบคร�ว จ�านวน 831 คร�วเร/อน ในพ/3นท20 4 จ�งหว�ด–อ�าเภอมหาช�ย จ�งหว�ดสม ทรสาคร–อ�าเภอเม/อง จ�งหว�ดระนอง–อ�าเภอแม�สอด จ�งหว�ดตาก–อ�าเภอส�งขละบ ร2และอ�าเภอเม/อง จ�งหว�ด

กาญจนบ ร2

Page 16: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

การม�หล�กประก�นดำ�านส�ขภาพ จ�าแนกตามเพศและกล�!มอาย�

ª ·µ¦� �

¦ª¤Å¤n¤ ª ·µ¦� � ¦o°¥ ³ ¤ ª ·µ¦� � ¦o°¥ ³ µ¥� 377 37.0 642 63.0 1,019

®·� � 276 26.7 758 73.3 1,034 ÁÈ� � 0-12 ¸� 321 56.8 244 43.2 565 ¦ª¤ 891 37.2 1727 62.8 2,618

Page 17: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ความพ�งพอใจต!อสถานพยาบาลของผ��ท��ม�หล�กประก�นดำ�านส�ขภาพ

@การเด�นทางไม�สะดวก@ไม�อย��ในภ�ม�ล�าเนาเด�ม@ไม�ม� 0นใจบร�การ@ร� ส!กว�าไดร�บบร�การท20แย�กว�าคนไทย

Page 18: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ร�อยละความเจ8บป>วยท��ไม!ต�องนอนในโรงพยาบาลใน 1 เดำ1อนท��ผ!านมา

**จากการส�ารวจในการศ!กษาน23 และ การส�ารวจอนาม�ยและสว�สด�การ พ.ศ . 2556

Page 19: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

การร�กษาความเจ8บป>วยท��ไม!ต�องนอนในโรงพยาบาลของแรงงานต!างดำ�าว

µ¦¦´¬µªµ¤ÁÈnª¥Â� � � � � � � � OPD ε ª� � � ¦o°¥ ³ ŤnÅo¦´¬µ� � 43 10.1 Äo ¤»Å¡¦� � /¥µÂ æµ� � � � 23 5.4

®¤°¡ºÊ µ� � � 6 1.4 ºÊ°¥µ·Á°� � � � 93 21.8

° µ¤¥� /«¼¥r »£µ¡ »¤� � � � � 26 6.1

æ ¡¥µ µÄ ¦� � � � � 130 30.4

æ ¡¥µ µ ¦ ®n°ºÉ� � � � � 20 4.7

· ·Á°� � � � � � 63 14.8 æ ¡¥µ µÁ°� � � � � 23 5.4

¦ª¤ 427 100.0

Page 20: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ร�อยละโรคเร1-อร�งของแรงงานต!างดำ�าวและครอบคร�ว จ�าแนกตามเพศและอาย�

เบาหวาน

ความด�น

Page 21: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ร�อยละความเจ8บป>วยท��ต�องพ�กร�กษาในโรงพยาบาลในระยะ 1 ป<ท��ผ!านมา

คลอดบ ตร

ไขส�ง

Page 22: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

การใช�สว�สดำ�การร�กษาพยาบาลในการเจ8บป>วยท��ต�องพ�กร�กษาต�วในโรงพยาบาล

@เด�นทางไม�สะดวก@ชา รอนาน

Page 23: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

การส�บบ�หร��ของแรงงานต!างดำ�าวและครอบคร�วจ�าแนกตามเพศ

µ¦ ¼»®¦É� � �

¦ª¤ ¼ÁÈ� � �

¦³ ε� � ¼� µ Ç� �

¦Ê� �

Ťn ¼� Ân�Á¥ ¼ÁÈ� � � �

¦³ ε� �

Ťn ¼� Ân�Á¥ ¼� �µ Ç ¦Ê� � � �

Ťn ¼�  ³Å¤nÁ¥ ¼� �

µ¥� ε ª� � � 263 73 54 68 561 1019 ¦o°¥ ³ 25.8% 7.2% 5.3% 6.7% 55.1% 100.0%

®·� � ε ª� � � 38 18 16 15 947 1034 ¦o°¥ ³ 3.7% 1.7% 1.5% 1.5% 91.6% 100.0%

¦ª¤ ε ª� � � 301 91 70 83 1,508 2,053 ¦o°¥ ³ 14.7% 4.4% 3.4% 4.0% 73.5% 100.0%

Page 24: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

การดำ1�มส�ราของแรงงานต!างดำ�าวและครอบคร�ว

µ¦ ºÉ¤ »¦µ� �

¦ª¤ ŤnºÉ¤� ºÉ¤� ºÉ¤ »� � �ª�

ºÉ¤� ºÉ¤�n° oµ n°¥� � � � �(3-4 ¦Ê� � / ´ µ®r� � )

ºÉ¤ µª� � � � (1-2 ¦Ê� � / ´ µ®r� � )

ºÉ¤Áº° ³� � � 1-2 ¦Ê� �

ºÉ¤ µ Ç� � �¦Ê� �

µ¥� ε ª� � � 664 44 32 54 48 177 1,019 ¦o°¥ ³ 65.2% 4.3% 3.1% 5.3% 4.7% 17.4% 100.0%

®·� � ε ª� � � 986 3 11 5 4 25 1,034 ¦o°¥ ³ 95.4% 0.3% 1.1% 0.5% 0.4% 2.4% 100.0%

¦ª¤ ε ª� � � 1,650 47 43 59 52 200 2,053 ¦o°¥ ³ 80.4% 2.3% 2.1% 2.9% 2.5% 9.7% 100.0%

Page 25: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

การบาดำเจ8บหร1ออ�บ�ต�เหต�ของแรงงานต!างดำ�าวในระยะ 1 เดำ1อนท��ผ!านมา

µ¦ µÁÈ®¦º° ¦³ °» ·Á®»� � � � � � � � � �

¦ª¤ ŤnÁ¥�

Á¥� Á¡¥�ÁÈ o°¥Å¤n� �

o° ®¥»� � �µ ³Ťn� �o° ¦´¬µ� � �

Á¥� Ťn� � µ¤µ¦ �ε ·ª ¦� � � �Åo�

Á¥Â³ o°� � �Å�

¦´¬µ¡¥µ µ� �

Á¥ Ťn� � � µ¤µ¦ ε� �·ª ¦Â ³� � �

o° Å� � �¦´¬µ¡¥µ µ� �

µ¥� ε ª� � � 946 52 10 9 2 1,019 ¦o°¥ ³ 92.8% 5.1% 1.0% 0.9% 0.2% 100.0%

®·� � ε ª� � � 971 50 3 7 3 1,034 ¦o°¥ ³ 93.9% 4.8% 0.3% 0.7% 0.3% 100.0%

ÁÈ� � 0-12 ¸�

ε ª� � � 550 12 0 3 0 565 ¦o°¥ ³ 97.3% 2.1% 0.0% 0.5% 0.0% 100.0%

¦ª¤ ε ª� � � 2467 114 13 19 5 2,618 ¦o°¥ ³ 94.2% 4.4% 0.5% 0.7% 0.2% 100.0%

Page 26: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ป9ญหา อ�ปสรรคในการดำ�าเน�นการของกองท�นประก�นส�ขภาพแรงงานต!างดำ�าว (การส�มภาษณ+เช�งล�ก)

ความครอบคล�มของการม�หล�กประก�นดำ�านส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าวและสถานการณ+การจ�าหน!ายบ�ตรประก�น

ส�ขภาพในระยะท��ผ!านมา

@ การไม�ทราบจ�านวนของแรงงานต�างดาวและผ�ต�ดตามท20แทจร�ง@ การไม�ม2สภาพบ�งค�บในการซ/3อบ�ตรประก�นส ขภาพ@ ช�องว�างของการด�าเน�นนโยบายใหม2การพ�ส�จน�ส�ญชาต�และเขาส��ระบบประก�นส�งคม

Page 27: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ป9ญหาในการให�บร�การดำ�านส�ขภาพ

ป9ญหาดำ�านการร�กษาพยาบาล

@ การส1�อสารก�บผ��ป>วย@ การต�ดำตามการร�กษาในกล�!มผ��ป>วยท��ต�องร�กษาให�ครบ course

ป9ญหาดำ�านการสร�างเสร�มส�ขภาพและควบค�มโรค@ การส1�อสารก�บผ��ป>วย@ การค�นหาผ��ป>วยในช�มชน

@ ระเบ2ยบการจ�ดจางในการปฏ�บ�ต�งานเป+นพน�กงานสาธารณส ขต�างดาว (พสต.)@ ประชากรม2การเคล/0อนยายส�ง เป+นอ ปสรรคต�องานสรางเสร�มส ขภาพฯ@ งบประมาณด�าเน�นการดานสรางเสร�มส ขภาพฯของแรงงานต�างดาว

Page 28: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ป9ญหาการไม!จ�าหน!ายบ�ตรประก�นส�ขภาพให�แก!แรงงานต!างดำ�าว

ป9ญหาการประสานงานระหว!างส!วนกลางและพ1-นท�� และป9ญหาดำ�านโปรแกรมสน�บสน�นการดำ�าเน�นงาน

ในพ1-นท�� ข�อก�งวลต!อการเปล��ยนแปลงนโยบายของ

กระทรวงสาธารณส�ข@ การเพ��มอ�ตราบ�ตรประก�นส�ขภาพ

@ การเป?ดำขายบ�ตรประก�นส�ขภาพตลอดำท�-งป<@ การบร�หารจ�ดำการในบร�การร�กษาพยาบาลผ��

ป>วยเอดำส+@ การขยายกล�!มเป7าหมายการจ�าหน!ายบ�ตรไปย�ง

คนต!างดำ�าวท��ม�ศ�กยภาพในการจ!าย

Page 29: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ข�อเสนอในการพ�ฒนาระบบประก�นส�ขภาพแรงงานต!างดำ�าวของ

กระทรวงสาธารณส�ข แรงงานต!างดำ�าวและผ��ต�ดำตามต�องม�หล�กประก�นส�ขภาพอย!างใดำอย!างหน��งและต�องเข�าถ�งบร�การส�ขภาพข�-นพ1-นฐาน ครอบคล�มการร�กษาพยาบาล การสร�างเสร�มส�ขภาพและ

ป7องก�นโรค รวมถ�งการควบค�มโรค โดำยไม!ค�าน�งถ�งสถานะทางกฎหมาย

ระบบประก�นส�ขภาพแรงงานต!างดำ�าวของกระทรวงสาธารณส�ขต�องม�สภาพบ�งค�บต!อการ

ขออน�ญาตท�างานของแรงงานต!างดำ�าว

Page 30: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ม�แนวทางในการข�-นทะเบ�ยนผ��ต�ดำตามและครอบคร�วของแรงงานต!างดำ�าวโดำยกระทรวงสาธารณส�ข เพ1�อใช�ในการ

วางแผนดำ�านสาธารณส�ข

ควรก�าหนดำอ�ตราการประก�นส�ขภาพท��เหมาะสม สอดำคล�องก�บการท�างานของแรงงานต!างดำ�าว เช!น แรงงานเกษตรกรรมท��เข�ามาเฉพาะบางฤดำ�กาล หร1อแรงงานประมง เป.นต�น และอาจ

ก�าหนดำอ�ตราการประก�นให�สอดำคล�องก�บระยะเวลาการขออน�ญาตท�างานของแรงงานเพ��มส�ทธ�ประโยชน+การใช�บร�การจากสถาน

พยาบาลอ1�นในกรณ�เจ8บป>วยฉ�กเฉ�นไดำ�ตามความจ�าเป.นโดำยไม!จ�าก�ดำจ�านวนคร�-ง และครอบคล�มการ

ร�กษากรณ�อ�บ�ต�เหต�ท�กประเภท

Page 31: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

เพ��มเต�มงบประมาณของกองท�นท��จ�ดำสรรให�โดำยตรงแก!สถานพยาบาลในส!วนค!าบร�การสร�างเสร�มส�ขภาพและป7องก�นโรค และค!าบร�การทางการแพทย+ และม�มาตรการช!วยเหล1อ

สถานพยาบาลท��ประสบป9ญหาการขาดำท�นในระบบหล�กประก�นส�ขภาพคนต!างดำ�าว

ใหการบร�การยาตานไวร�สเอดส� อย��ภายใตการร�กษาพยาบาลท20ม2ค�าใชจ�ายส�ง และใชระบบการบร�หาร

จ�ดการยาของส�าน�กงานหล�กประก�นส ขภาพแห�งชาต�

ให�ม�พน�กงานสาธารณส�ขต!างดำ�าว (พสต .) เป.นองค+ประกอบในงานบร�การส�ขภาพของคน

ต!างดำ�าวท�-งดำ�านการร�กษาพยาบาลและการสร�างเสร�มส�ขภาพ โดำยม�การจ�ดำจ�างท��ถ�กต�องตาม

ระเบ�ยบราชการ

Page 32: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ควรม�การพ�ฒนาระบบบร�การปฐมภ�ม� (primary care) ในการให�การดำ�แลแรงงานต!างดำ�าว และม�การพ�ฒนาอาสาสม�ครต!างดำ�าว (อสต .) ในการดำ�าเน�นงานดำ�านส�ขภาพในช�มชนของคนต!างดำ�าว

ควรม�ระบบการประเม�นผล ความครอบคล�มของผ��ม�ส�ทธ� ความพ�งพอใจในการร�บบร�การ ค�ณภาพ

บร�การ และความค��มท�นของสถานพยาบาลในการให�บร�การแรงงานต!างดำ�าวและผ��ต�ดำตาม

กระทรวงสาธารณส�ขควรม�การก�าหนดำนโยบายท��ช�ดำเจน รวมถ�งม�ระบบสน�บสน�นท��ม�ศ�กยภาพ เช!น ระบบฐานข�อม�ลสารสนเทศ ระบบการลงทะเบ�ยน

ต!างๆ เพ1�อสน�บสน�นการดำ�าเน�นงานบร�การส�ขภาพให�แก!แรงงานต!างดำ�าวและผ��ต�ดำตามในพ1-นท�� ม�ช!อง

ทางในการร�บฟ9งความเห8นของพ1-นท��เพ1�อการพ�ฒนางาน

Page 33: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ข�อเสนอต!อการพ�ฒนาระบบบร�การส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าวโดำยรวม

กระทรวงสาธารณส�ขควรม�บทบาทท��ช�ดำเจนในการผล�กดำ�นให�การม�หล�กประก�นส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าวและครอบคร�วเป.นความจ�าเป.น เพ1�อประก�นความม��นคงดำ�าน

ส�ขภาพของประชาชนไทย และประชากรต!างดำ�าวท��มาอาศ�ยในประเทศไทย โดำยการท�าความเข�าใจก�บหน!วยงาน

ท��เก��ยวข�องท�-งระบบ

กระทรวงสาธารณส�ขและส�าน�กงานประก�นส�งคมต�องม�มาตรการทางกฎหมายท��ช�ดำเจน และม�ผลใน

ทางปฏ�บ�ต� เพ1�อแก�ไขป9ญหาการหลบเล��ยงเข�าส�!ระบบประก�นส�ขภาพของแรงงานต!างดำ�าวและ

ครอบคร�ว

Page 34: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ควรม�นโยบายและแนวทางท��ช�ดำเจนในการดำ�าเน�นงานดำ�านสร�างเสร�มส�ขภาพและป7องก�นโรคให�แก!แรงงานต!างดำ�าว

และผ��ต�ดำตาม รวมถ�งม�มาตรการดำ�านงบประมาณท��ช�ดำเจนจากหน!วยงานท��เก��ยวข�อง อ�นประกอบดำ�วย กระทรวง

สาธารณส�ข ส�าน�กงานประก�นส�งคม และส�าน�กงานหล�กประก�นส�ขภาพแห!งชาต�

ควรให�ความส�าค�ญต!อบร�การดำ�านส�ขภาพท��ส�าค�ญนอกเหน1อจากบร�การร�กษาพยาบาล เช!น งานอนาม�ยเจร�ญพ�นธ�+และการวางแผนครอบคร�ว ควรม�แนวทางท��ช�ดำเจนในการช!วยเหล1อสถาน

พยาบาลท��ประสบป9ญหาขาดำท�น อ�นเน1�องมาจากการให�บร�การส�ขภาพแก!แรงงานต!างดำ�าวและผ��

ต�ดำตามท��ไม!ม�หล�กประก�นส�ขภาพใดำๆ

Page 35: ดร.ภญ.อุษาวดี สุตะภักดิ์ มูลนิธิภิวัฒน์สาธารณสุขไทย (ภวส.)

ขอบค ณคร�บ ท20จะช�วยก�นด�แล

ส ขภาพของพวกเราอย�างเท�าเท2ยม และไม�ก�งวลว�าผม

มาอย�างถ�กกฎหมายหร/อไม�