แลกเปล��ยนเรี�ยนรี�� ผลการีดำ�าเน�นงาน

และผลงานเดำ�น/ นวั�ตกรีรีม SP สาขาโรีคไตจั�งหวั�ดำสกลนครี – วั�นที่�� ๙ ๑๒ ก�นยายน ๒๕๕๖

ณ ห�องปรีะชุ*มอ*ดำรีดำ*ษฎี� โรีงแรีมเจัรี�ญโฮเต/ล อ�าเภอเม1อง จั�งหวั�ดำอ*ดำรีธาน�

รุ่� �งรุ่�กษ์� ภิรุ่มย์�ลาภิ หน่�วย์ไตเที�ย์ม โรุ่งพย์าบาลสกลน่ครุ่

รีะยะของโรีคไตเรี13อรี�ง

www.themegallery.com

ไตถู�กที่�าลาย อ�ตรีาการีกรีองของไตปกต� หรี1อเพิ่��มข63น

1

2

3

4

5

ไตถู�กที่�าลาย อ�ตรีาการีกรีองของไตลดำลงปานกลาง

ไตวัายรีะยะส*ดำที่�าย (ESRD)

ไตถู�กที่�าลาย อ�ตรีาการีกรีองของไตลดำลง เล/กน�อย

ไตถู�กที่�าลาย อ�ตรีาการีกรีองของไตลดำลงมาก

GFR > 90

60-90

30-60

15-30

< 15

0

2

4

6

8

stage 1 stage 2 stage 3 stage 4 stage 5

อ*บั�ต�การีณ8โรีคไตเรี13อรี�งในปรีะเที่ศไที่ย

CKD Prevalence in Thailand

Anutra et al. Prevalence of chronic kidney disease in Thai adult population. J Med Assoc Thai 2006; 89 suppl 2: s 112-20

CCr-CGGFR-MDRD

1%

.8%

7.3%

.6%

.7%

.1%

2.9%

.06%

.05%

.1%

USRDS ADR, 2007

โรีคเบัาหวัาน

โรีคถู*งน�3าในไต

โรีคไตอ�กเสบัเรี13อรี�ง

โรีคควัามดำ�นโลห�ตส�ง

โรีคไตวัายรีะยะส*ดำที่�าย

การุ่พ�ฒน่ารุ่ะบบบรุ่การุ่โรุ่คไตService plan ของพวงที� 8

ปรีะเดำ/นป;ญหา 1.การีดำ�แลก�อนบั�าบั�ดำที่ดำแที่นไต 1.1 การีส�งต�อ 1.2 การีจั�ดำต�3ง CKD Clinic2. การีฟอกเล1อดำดำ�วัยเครี1�องไตเที่�ยม 2.1 การีควับัค*ณค*ณภาพิ่หน�วัย2.2 การีที่�าศ�นย8เอกชุนในรีพิ่.รี�ฐ 2.3vascular access 2.4 การีขาดำแคลนพิ่ยาบัาล 2.5การีรีองรี�บั ผ��ป>วัยหล�งจัากPD-drop out3. การีล�างไตที่างชุ�องที่�อง 3.1การีจั�ดำสรีรีบั*คลากรี 3.2การีเย��ยมบั�าน 3.3 waiting list(TK implantation)4.มาตรีฐานLab5. การีปล�กถู�ายไต 5.1 KT Center 5.2 KT donor

1.การีดำ�แลก�อนบั�าบั�ดำที่ดำแที่นไต 1.1 การีส�งต�อ

1.2 การีจั�ดำต�3ง CKD Clinic

2. การีฟอกเล1อดำดำ�วัยเครี1�องไตเที่�ยม 2.1 การีควับัค*ณค*ณภาพิ่หน�วัย

2.2 การีที่�าศ�นย8เอกชุนในรีพิ่.รี�ฐ

3. การีล�างไตที่างชุ�องที่�อง

3.1การีจั�ดำสรีรีบั*คลากรี -อาย*รีแพิ่ที่ย8รี�บัผ�ดำชุอบั OPD CAPD 2 คน-ศ�ลยแพิ่ที่ย8รี�บัผ�ดำชุอบัวัางสาย TK 1 คน- พิ่ยาบัาล CAPD 4 คน-พิ่น�กงานผ��ชุ�วัยเหล1อคนไข� 2 คน-พิ่น�กงานผ��ชุ�วัย 1 คน คน่งาน่ 1 คน่3.2การีเย��ยมบั�าน 3.3 waiting list(TK implantation)

ขบัวันการีดำ�แลผ��ป>วัยCAPD/ตามมาตรีฐาน

เล"อกCAPD

ผู้$%ป่'วย์ ESRD

รุ่�บการุ่ผู้�าต�ดฝั*งสาย์

ฝั+กสอน่การุ่ที,า CAPD

จั�าหน�ายกล�บับั�าน

F/U รุ่พ.1 เด"อน่

F/Uเย์� ย์มบ%าน่

ก�จักรีรีมการีดำ�าเน�นงานพิ่�ฒนาเครี1อข�าย

• การีสรี�างและพิ่�ฒนาแบั�งเป@น 2 ดำ�าน ดำ�งน�3• 1. เครี1อข�ายภายในโรีงพิ่ยาบัาล

สกลนครี• 2. เครี1อข�ายภายนอกโรีงพิ่ยาบัาล

สกลนครี• 2.1 เครี1อข�ายบั*คลากรี

สาธารีณส*ข• 2.2 เครี1อข�ายภาคปรีะชุาชุน

1.สรี�างเครี1อข�ายภายในโรีงพิ่ยาบัาลสกลนครี

อบัรีมเตรี�ยมควัามพิ่รี�อม 30 -31 ม�.ค.52

อบัรีมที่�มผ�าต�ดำ

อบัรีมที่�ม MED ( ภาคปฏิ�บั�ต� ) 4รี*�น

อบัรีมที่�ม MED ( เฉพิ่าะHead )

อบัรีมที่�ม ER

อบัรีมที่�ม MED ต6กพิ่�เศษ

1.1 เตรี�ยมควัามพิ่รี�อมและพิ่�ฒนาศ�กยภาพิ่บั*คลากรี

2.สรี�างเครี1อข�ายภายนอกโรีงพิ่ยาบัาลสกลนครี

สรี�างที่�มเย��ยมบั�านรีพิ่.สน.- พิ่ยาบัาล CAPD

- เวัชุกรีรีมส�งคม- น�ก

ส�งคมสงเครีาะห8เพิ่1�อเป@นพิ่��เล�3ยงในการีเย��ยมบั�านของ รีพิ่ชุ./PCU

3.สรี�างเครี1อข�ายผ��ป>วัยล�างไตที่างชุ�องที่�อง

ก�จักรีรีมเพิ่1�อนเย��ยมเพิ่1�อน

สรี�างเครี1อข�ายผ��ป>วัยCAPD

ที่�ากล*�มผ��ป>วัยCAPD

ปรีะชุ*มที่�ม รีพิ่.สน.- พย์าบาล CAPD

- พย์าบาลจิตเวช- พย์าบาลเวชกรุ่รุ่มส�งคม- น่�ก

ส�งคมสงเครุ่าะห�

ที่�ากล*�มผ��ป>วัยCAPD

4.มาตรีฐานLabGFR ในผลตรีวัจัเล1อดำ

5. การีปล�กถู�ายไต

5.1 KT Center (รีพิ่ศ.อ*ดำรี)5.2 KT donor (รีพิ่ศ.สกลนครี)

ภาพิ่ก�จักรีรีมปรีะชุาส�มพิ่�นธ8การีรี�บับัรี�จัาคอวั�ยวัะ

ขอบัค*ณค�ะ "พิ่รีะธาต*เชุ�งชุ*มค��บั�าน           พิ่รีะต�าหน�กภ�พิ่านค��เม1อง งามล1อเล1�องหนองหารี             แลตรีะการีปรีาสาที่ผ63ง สวัยส*ดำซึ้63งสาวัภ�ไที่                 ถู��นม��นในพิ่*ที่ธธรีรีม"