بسته خدمتی احیاء نوزاد

بسته خدمتی احیاء نوزاد

اداره سالمت نوزادان

فصل اول: راهنمای بالینی احیاء نوزاد

آماده شدن برای عملیات احیاء•عملیا ت احیاء•احياء نوزاد نارس با سن حاملگي •

هفته32کمتر از مالحظات اخالقي•ثبت عمليات احيا•مراقبت های بعد از احیاء•

آماده شدن برای عملیات احیاء

: آمادگی 1-1آلگوریتم برای احیاء نوزاد

زایمان در حال پیشرفت

هفته 32آیا سن حاملگی کمتر از ·است؟

آیا مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم ·است؟

آیا الگوی ضربان قلب جنین ·نامطمئن است؟

آیا حاملگی و/ یا زایمان پرخطر ·(1است؟ )جدول شماره

آماده شدن برای یک عملیات احیاء ·توسط مامای مراقب نوزاد

بعد از تولد نوزاد در صورت نیاز ·فراخوانی تیم احیاء

خیر

بله

آماده شدن برای یک عملیات احیاء حاملگی پرخطر

یGA<28GA≥28

فراخوانی تیم احیاء با رهبری یک ·فوق تخصص نوزادان یا متخصص

اطفال دوره دیده.

نفر عالوه بر 2حضور حداقل ·مسئول مراقبت از نوزاد در اتاق

زایمان.

و NCPAPآماده شدن برای تجويز ·سورفاکتانت )انتخابی(

فراخوانی تیم احیاء با رهبری ·پزشکی که واجد گواهی احیاء

پیشرفته می باشد.

نفر عالوه بر مامای 1حضور حداقل ·مراقب نوزاد در اتاق زایمان.

NCPAPآماده شدن برای تجویز ·

عوامل خطر بارداری و زایمان

: عوامل خطر بارداری و زایمان که نیاز به عملیات احیاء نوزاد را پیش 1جدول بینی می کند:

عوامل قبل از زايمانقلويي چند

جنين سن و اندازه تناسب عدم

ليتيوم، ) كربنات Aمثال دارويي درمان

كننده بلوك داروهاي منيزيوم،

آدرنرژيك (

مادر توسط مخدر مواد از استفاده

جنيني مادرزادي هاي ناهنجاری

جنين فعاليت كاهش

پرده ها زودرس پارگي

نازایی

مادر ديابت

مزمن یا بارداري دوران هيپرتانسيون

ايزوايمونيزاسيون يا آنمي

نوزاد يا جنين قبلي مرگ سابقه

هيدرآمينو سپلي

ساوليگوهيدرآمينو

جنين هيدروپس

جنینی دیسترس

از كمتر از 16سن باالتر 35يا

عوامل حين زايمانجنين برادي کشيده طول كاردي

ضربان عادي غير جنين اشکال قلب

رحم تتاني

طی در مادر به مخدر داروهاي تجويز

زايمان 4 از قبل ساعت

مكونيوم به آغشته آمنيوتيك مايع

ناف بند پروالپس

راهي سر جفت

جفت زودرس شدن جدا

زايمان حين توجه قابل خونريزي

ماکروزومي

اورژانس سزارين

واكيوم يا فورسپس كمك به زايمان

عادي غير هاي حالت ساير يا بريچ زايمان

زودرس زايمان

يافته تسريع زايمان

ونيتنيكوريوآم

( از بيش پرده ها مدت طوالني پارگي

قبل 18 زايمان ساعت (از ( از بيش كشيده طول 18زايمان

ساعت (

( بيش زايمان دوم مرحله شدن طوالني

(2از ساعت

عملیات احیاء

HR<60

*تهويه با فشار مثبت·

تهويه با فشار ·*مثبت

فشردن قفسه ·سينه *

HR<60 HR>60

*تجويز اپي نفرين·

: عملیات 2-1آلگویتماحیاء نوزاد

آپنه ياHR<100

ادامه سيانوز

سيانوتيك عليرغم

وجود تنفس HR>100و

خير

آيا سن حاملگي ترم ·است؟

آيا مايع آمنيوتيك پاک ·است؟

آيا تنفس يا گريه مي كند؟· خوب عضالنيآيا تون ·

است؟ تامين گرماي مناسب·وضعيت مناسب، پاك كردن ·

راه هوايي* )در صورت نياز(

خشك كردن، تحريك كردن، ·دوباره وضعيت دادن

بررسي تنفس، تعداد ·ضربان قلب، و رنگ نوزاد

تولد

تجويز ·اکسيژن

لوله گذاری *داخل تراشه

در مراحل متعددي ممكن است در نظر

گرفته شود

ثانيه 30

ثانيه30

ثانيه30

احياء نوزاد نارس با سن حاملگي هفته32کمتر از

32

o .o 28

.o .o

o

o CPAP

O2Sat

o *

HR<100

o

HR>100

o CPAP

HR>100

o

HR>100

Fio2

21% CPAP

O2 Sat

HR<60 HR>60

o *o

HR<60 HR>60

o *

30

30

30

30

*

.

ثبت عمليات احيا

مراقبت از نوزاد بعد از عملیات احیاء

· · · ·

·

· ·

· HR>100

· /

/

HR<100

·

· 2 4

·

1800 *

·

1500 1800

*

1500 *

· · ACoRN·

* ACoRN

مراقبت بحرانی نوزاد در معرض (ACoRN)خطر

q q q

q *

q ACoRN*

q

q *

q min / 60 > *

q *

q C ° 36/3 < TC ° 37/2 > T*

q

q mmol/L 2/6 <

q q

q q q )( q

q Mottled*

q BP* q O2

q bpm 220 >

q *

q q *

ACoRN

فصل دوم: مدیریت نيروي انساني

تشكيل تيم احيا•در هر زايمان بايد يك نفر مسوول –

انحصاري نوزاد كه گواهی احیای نوزاد داشته و قادر به ارزيابي اوليه و شروع عمليات احيا باشد، حضور داشته باشد.

در هر زايمان بايد يك نفر كه تمامي –مهارت هاي الزم را براي عمليات احيا )شامل لوله گذاري، کاتتريزاسيون و

تجويز دارو( داراست، در دسترس باشد، به نحوي كه بتواند بالفاصله در

اتاق زايمان حاضر شود.

فصل دوم: مدیریت نيروي انساني

تقسيم وظايف در تيم احيا:•مسوول اصلي: فردي است كه وظيفه –

اوليه وي اجراي فرايند مورد بحث مي باشد. در ميان افرادي كه قابليت اجراي

يك فرايند را دارند اولويت انجام كار با فردي است كه به عنوان مسوول اصلي

تعيين مي شود.جانشين: فردي است كه در نبود –

مسوول اصلي، تا زمان حضور وي، مسووليت اجراي فرايند را به عهده مي

گيرد.

بررسی وضعیت موجود

مدیریت منابع مالي، : فصل سومتجهيزات، وسايل و داروها

منابع مالي، •تجهيزات، وسايل و

داروهاتعداد و سالم بودن •

تجهيزات مورد نيازبرآورد بودجه مورد •

نياز براي تامين وسايل و تجهيزات

بررسي وضعيت مركز از نظر تعداد و سالم بودن تجهيزات مورد نياز

بررسي وضعيت مركز از نظر تعداد و سالم بودن تجهيزات مورد نياز

استانداردهاي تجهيزات و لوازم برقرار نيست

وسايل نياز به تعمير دارند

- تجهيزات فوق را جهت تعمير ارسال نماييد- مراحل تعميير و

بازگرداندن وسايل به بخش را پيگيري نماييد

جهت حفظ و نگهداري وسايل و تجهيزات برنامه

ريزي و اقدام كنيد

لوازم و تجهيزات بايد خريداري شوند/

از انبار تحويل گرفته شوند

- ليست لوازم و تجهيزات مورد نياز را به واحد

)*()**(ذيربط تسليم كنيد.

- مراحل خريد و تحويل وسايل مذكور را به بخش

پيگيري كنيد

جهت حفظ و نگهداري وسايل و تجهيزات برنامه

ريزي و اقدام كنيد

استانداردهاي تجهيزات و

لوازم برقرار است

جهت حفظ و نگهداري وسايل و تجهيزات موجود، برنامه ريزي و

اقدام كنيد.

برآورد بودجه مورد نياز براي تامين وسايل و تجهيزات

برآورد بودجه مورد نيازبراي تامين وسايل و تجهيزات

تعيين سهمي كه بايد از اعتبارات دبيمارستان تامين شو

تعيين سهمي كه بايد از محل اعتبارات جاري بيمارستان تامين شود.

تخصيص اعتبار توسط واحد مالي بيمارستان/شبکه

درخواست خريد

تامين اعتبار توسط واحدمالي بيمارستان/شبکه

نظارت برخريد و تحويل وسايل و تجهيزات

وسايل، تجهيزات و داروهاي مورد نياز براي عمليات احيا

احيا. 3-1جدول عمليات براي نياز مورد داروهاي و تجهيزات وسايل،

الف عمومي وسايل

1 ديگر و ماسک التکس، و استريل دستكش

كاركنان حفاظتي وسايل

كافي تعداد به زايمان اتاق هر در

2 ست ) یا نوزاد باز مراقبت تخت احیاء تخت

سروکنترل( درای احیاء

زايمان هاي تخت به زایمان 1به 3نسبت اتاق هر یا

عدد یک

3 ) كرنومتر ) يا شمار ثانيه عقربه داراي زايمان 1 ساعت اتاق هر در عدد

4 گرم ملحفه نوزاد 1به 2

5 کودکان پزشكي گوشي ترالي 1 هر در عدد

6 اينچي 3.4يا 1.2نوارچسب ترالي 1 هر در كدام هر از حلقه

7 - هاي اندازه در حلقي دهاني هوايي ، 0راه00 ،000

ترالي 1 هر در هركدام از عدد

8 هاي سي 50و 20، 10، 5، 3، 1سرنگ سي هركدام 10 از کدام هر از عدد

مربوطه پروب و اكسيمتر پالس 2* زايمان بخش هر در عدد

هوا و اكسيژن كننده مخلوط 2* زايمان بخش هر در عدد

فشرده هواي منبع 2* زايمان بخش هر در عدد

چهار ) سايز شدن بسته قابل پالستيكي كيسه

) ليتر ونيم

5* ترالي هر در عدد

16 شيميايي كننده گرم هاي پد 1* زايمان بخش هر در عدد

17 حمل قابل انكوباتور 1* بيمارستان هر در عدد

ب ساكشن وسايل

1 پوآر نوزاد 1:1

2 هاي شماره به ساكشن هاي ، 80، 6، 5كاتتر14و 12، 10

کدام هر عدد 10از

3 آن لوله و نيوم مكو کشنده عدد 3

4 شماره به تغذيه سرنگ 8لوله ميلي 20و

ليتر

کدام هر عدد 10از

5 ساکشن دستگاه 1) نوزاد ) ويژه زايمان اتاق هر در عدد

احيا. 3-1جدول عمليات براي نياز مورد داروهاي و تجهيزات (وسايل، ادامه )

ج ماسك و بگ وسايل

1 رساندن به قادر كه مثبت فشار با تهويه وسيله

.100تا 90اكسيژن باشد درصد

/ یا و جريان به وابسته بگ يا شونده متسع خود بگ

: بیهوشی ترالي 2بگ هر در عدد

: پيس تي دارای 2دستگاه بیمارستان هر در عدد

* نوزادان ويژه مراقبت بخش

2 و ترم نوزاد هاي اندازه با صورت هاي ماسك

) دار ) بالشتک اناتومیک نارس

ترالي 3 هر در كدام هر از عدد

3 هاي لوله و سنج جريان با اكسيژن منبع

مربوطه

: اکسيژن كپسول يا ديواري هر 1منبع براي عدد

ثابت تابشي كننده گرم

د گذاري لوله وسايل

1 هاي تيغه با با 1و 0و 00الرنگوسكوپ همراه

اضافي باطري و المپ

ترالي 1 هر در عدد

2 داخلي قطر با تراشه هاي 4و 3.5، 3، 2.5لولهمتر ميلي

کدام هر ترالی 10از هر در عدد

3 ) اختياري ) استيلت ترالي 1 هر در عدد

4 قيچي ترالي 1 هر در عدد

5 تراشه/ لوله نگهداشتن ثابت وسايل نوارچسب ترالي هر در عدد دو

6 پنبه ترالي 1 هر در ظرف

7 الکل ترالي 1 هر در شيشه

8 ) اختياري ) اي حنجره ماسك زايمان 1 بخش هر در عدد

ه نافي عروق كاتتريزاسيون وسايل

1 كننده عفوني ضد محلول ترالي 1 هر در عدد

2 قيچي يا اسكالپل ترالي 1 هر در عدد

3 بخيه نخ يا نافي سه 1نوار و دوصفر صفر،

صفر


4 هاي شماره نافي 5و 5/3كاتتر ترالی 5 هر در عدد

5 مخصوص راهي سه ترالی 5 هر در عدد

احيا. 3-1جدول عمليات براي نياز مورد داروهاي و تجهيزات وسايل،) ادامه)

و داروها

1 نفرين هاي 1:10000اپي آمپول

سي 10 سي


2 نرمال ) ايزوتون كريستالوييد سرم

) الكتات/ رينگر سالين

ترالي 2 هر در كدام هر از 500عددلیتر میلی

3 سديم / 4/8بيكربنات درصد

سي 50ويال سي

ترالي 2 هر در كدام هر از عدد

4 هيدروكلريد ميلي 0.4نالوكسان

ليتر ميلي در گرم

بخش در دسترس قابل

5 قندي میلی 500درصد /10سرم

لیتر


سطح )*(: های پریناتال 3بیمارستان خدمات بندی سطح برنامه با مطابق

) نوزادان) ويژه مراقبت بخش دارای

فصل چهارم: آموزش و پژوهش

برنامه آموزش کارآموز •احیاء نوزاد )پایه و/یا

پیشرفته( آموزش مربی احیاء نوزاد•برنامه آموزشی مربي •

دانشگاهیفرایند آموزش مربی گری •

احیاء نوزاد

فرایند برگزاری کارگاه احیاء نوزاد پایه یا

پیشرفته

کارآموز احیاء پایه یا پیشرفته

کارآموز واجد گواهی احیاء نوزاد

محتوای آموزشی ·شامل:

oدرسنامه احیاء نوزاد

o بسته آموزشی چندرسانه ای به صورت دی

وی دی

کوریکولوم آموزشی ·احیاء نوزاد پایه و/یا

پیشرفته

هسته آموزشی احیاء ·نوزاد بیمارستانی و/یا

دانشگاهی دارای گواهی مربی گری احیاء

تجهیزات آموزشی احیاء ·نوزاد

فضای فیزیکی آموزشی·

پشتیبانی مالی کارگاه·

پشتیبانی

برنامه آموزش کارآموز احیاء نوزاد )پایه و/یا پیشرفته(

هسته آموزشی احياء نوزاد در سطح دانشگاه

هسته آموزشی دانشگاهي احياء نوزاد: •عبارت است از فوق تخصص نوزادان، فوق

تخصص پري ناتالوژيست، متخصصين كودكان، زنان و زايمان و بيهوشي و مربی های

پرستاری و مامایی در يک دانشگاه که دوره پيشرفته احياي نوزاد را گذرانده و در

کارگاههاي کشوري يا دانشگاهی دوره مربي گري احیاء نوزاد را فراگرفته و داراي مدرك

)جدول شماره مربی گری دانشگاهي هستند4-1.)

هسته آموزشی بيمارستاني احياء •فوق تخصص نوزادان، پري ناتالوژيست، نوزاد:

متخصصين كودكان، زنان و زايمان و بيهوشي و پرستاران و ماما ها در يک بيمارستان که دوره

پيشرفته را در دانشگاه خود گذرانده اند و و داراي مدرك مربيگري بيمارستاني هستند.

شرايط احراز مدرک مربي گري در سطوح مختلف

مxدرک 1-4جدول احxراز شxرايط :مربي گري در سطوح مختلف

مربي سطح برگزاري کارگاهمسوول برگزاري

کارگاه

مقام مسوول ارايه کننده

گواهي

کشوري

دوره پيشرفته همراه تازه هاي احيا + دوره

مهارت هاي روش تدريس و مربي گري

احياي نوزادان

وزارت بهداشت

تاييد کميته علمي

کشوري احيا

دانشگاهي

پيشرفته + دوره مهارت هاي روش

تدريس ومربي گري احياي نوزادان

دانشگاه مربي کشوري

بيمارستان

ي

پيشرفته + دوره مهارت هاي روش

تدريس ومربي گري احياي نوزادان

بيمارستانمربي

دانشگاهي

تجهیزات کمک آموزشی و فضای فیزیکی

فضاي آموزشي مورد نياز؛•فضای فیزیکی برای برگزاری کارگاههاي آموزشي احیا –

فضاهای اختصاص یافته در بيمارستان و يا مراکز مهارت هاي باليني دانشگاهها خواهد بود. اين محيط هاي آموزشي

در سطح کشور بايد حداقل امکانات الزم براي آموزش احياي نوزاد در سطوح آموزش مقدماتي و پيشرفته را

داشته باشند.تمامی بیمارستان های دارای زایشگاه یا بخش نوزادان باید –

دارای اتاق یا واحدی برای تمرین مهارت احیاء نوزاد باشد. تمامی وسائل کمک آموزشی مانند مانکن احیاء نوزاد، تخت احیاء، وسایل لوله گذاری و تهویه با فشار مثبت و اکسیژن

درمانی باید در اتاق مذکور وجود داشته باشد.

تجهیزات کمک آموزشی:•امکانات و تجهيزات آموزش احياي نوزاد در بيمارستان بايد –

متناسب با سطح بيمارستان مربوطه بر اساس سطح بندي کشوري باشد ولي مراکز مهارت هاي باليني يک دانشگاه

بايد اين امکانات به شکل کامل )يعني وسايل مورد لزوم در )جدول شماره ( را دارا باشند 3تا 1بيمارستانهاي سطح

4-2.)

وسائل و تجهیزات مورد نیاز در مکان برگزاری کارگاه احیاء نوزاد

شماره نوزاد: 2-4جدول احیاء کارگاه برگزاری مکان در نیاز مورد تجهیزات و وسائل

شماره تجهیزات و وسائل های مهارت مرکز

بالینی

سطح

32سطح سطح

1 1 ) بگ ) آمبو تهويه كيسه 3 3 2 1 2 احياء تخت یا نوزاد باز مراقبتی تخت 3 3 2 1 3 نوزاد ابعاد در حوله یا مالفه 6 6 4 2 4 ساکشن دستگاه 1 1 0 0 5 نوزاد احیاء پيس تي 1 1 0 0 6 هوا و اكسيژن (Blender)مخلوط كننده 1 1 0 0 7 متر اکسي پالس 1 1 0 0

8 نوزادان احیاء ويژه نایلونی کیسه

وزن کم بسیار

9 پوار آسپیراتور، مکونيوم 3 3 2 1 10 هوا کپسول یا هوا خروجي لوله 1 1 0 0

11 کپسول یا اکسيژن خروجي لوله

اکسيژن 1 1 1 1

12 گذاری لوله قابل مانکن 3 3 2 1 13 گذاری لوله وسائل 3 3 2 1

14 ها اندازه تمامی از نای لوله ست 3 3

ست

ست 2 ست 1

15 ها اندازه تمای از ساکشن کاتتر ست 3 3

ست

ست 2 ست 1

16 ) نوزادی ) ای حنجره ماسک 1 1 0 0 17 Co2آشکارساز 1 1 0 0 18 نوزاد ناف گذاری کاتتر ست 2 2 1 0 19 شماره نافی 5یا 4.5کاتتر 2 2 1 0

برنامه آموزشی و بازآموزی برنامه احیاء نوزاد

تمامي پرسنل دخیل در فرایند های •اعم از ماما، پرستار مراقبت از مادر و نوزاد

و پزشک بايد کارگاه آموزشي احياي نوزاد را پزشکانگذرانده و واجد گواهی آن باشند.

متخصص شاغل در بیمارستان و پرستارانی که در بخش مراقبت ويژه نوزادان مشغول فعالیت

� باید گواهی احیاء پیشرفته را دریافت هستند الزاما های بیمارستان اعم از سوپروایزرکنند.

آموزشی، درمانی و کشیک عصر و شب نیز باید گواهی احیا پیشرفته را واجد باشند.

پرسنلی که واجد گواهی احیاء نوزاد می باشند باید •. از هر دو سال گواهی خود را تجدید کنند

در صورت نداشتن گواهي 1390ابتدای مهر سال احياء و يا تجديد نکردن آن افراد حق حضور در

اتاق زايمان يا کار در بخش مراقبت ويژه نوزادان را ندارند.


در طی تمامی دانشجویان پزشکی عمومی • دستیاریدوره کارآموزی و دانشجویان دوره

اطفال، زنان و مامایی، بیهوشی، طب اورژانس باید در ابتدای دوره و قبل از شروع به کار در

بیمارستان به عنوان پزشک باید کارگاه احیاء را گذرانده و هنگام فارغ التحصیلی واجد گواهی

احیاء پیشرفته نوزاد بوده و مدت اعتبار دو ساله گواهی آنها تمام نشده باشد.

در تمامی بیمارستان های کشور که بخش زایمان •داشته و یا دارای بخش نوزادان و یا اتاق عمل

تیم مربیان برنامه احیاء سزارین هستند بايد كه دوره مربي گري احياي نوزادان را نوزاد

دریافت نموده اند گذرانده و مدرك مربوطه را شامل هسته آموزشیوجود داشته باشد.

متخصص اطفال، متخصص زنان و مامایی، بیهوشی و سوپروایزر آموزشی بیمارستان می

باشد.


در هر كميته بيمارستاني احيا ی نوزاد •مركز، موظف است تا با اطالع از زمان هاي

برگزاري كارگاه هاي دانشگاهی/ بیمارستانی و انجام هماهنگي هاي چند مركزي، به نحوي برنامه ريزي كند كه تمام پرسنل درگير در فرايند احياي

نوزادان، در برنامه هاي آموزشي – باز آموزي، بصورت عادالنه و متناسب با نياز پرسنل و مركز،

شركت كنند.كميته ارتقاء سالمت نوزادان/ احياي نوزادان در •

هر مركز، موظف است تا از جهت برنامه هاي آموزشي درون مركزي، با هدف ارتقا و ارزيابي اطالعات و مهارت هاي افراد برنامه ريزي نمايد.

ارايه گواهي شركت در دوره هاي آموزشي – باز •آموزي به كميته نوزادان/ احياي نوزادان در هر

مركز جهت ارتقا شغلي ضروري است.

رويكرد اجرايي دستيابي به اهداف مورد نظر در برنامه آموزشي احياء نوزادان

: رويكرد اجرايي دستيابي به اهداف مورد نظر در برنامه 3-4جدول آموزشي احياء نوزادان

حداقل زمان

تخميني براي آموزش

روش ارزيابي منابع الزمفيلد

اموزشيروش يادگيري عملي ونظري

عتوانمندي هاملي

شفاهي

کتبي منابع درسي تجهيزاتمنابع انساني

مرکز مهارتها

ي باليني

کارگا

ه بيمارستاني

مولتي مديا

خود آموزي

يادگيري گروهي وتکرا

ر مهارت فراگرفت

ه شده

کلا

س/سخنراني

- دقيقه۳۰ √ √ درسنامه احيا - مربی احیاء √ √ √ √ - √آشنايي با تغييرات فيزيولوژيکي در

نوزادان در هنگام تولد

دقيقه15 - √ √ درسنامه احيافيلم –مولتي

مديا-موالژمربی احیاء √ √ √ √ - √ آشنايي کلي با مراحل احيا

دقيقه15 √ √ √ درسنامه احيا ملزومات احیاء مربی احیاء √√ √ √ √ آشنايي با وسايل مورد نياز احيا

دقيقه10 --- √ √ درسنامه احيافيلم –مولتي

مديا-موالژمربی احیاء √ √ √ √ - √

توانايي شناسايي نوزاد نياز مند احيا

√ دقيقه30 -- -- درسنامه احيا موالژ مربی احیاء √ √ √ √ √ √ توانايي باز کرذن راههاي هوايي

--- دقيقه10 √ √ درسنامه احيافيلم –مولتي

مديامربی احیاء √ √ √ √ --- √

آشنايي برخورد با نوزادي که آسپيراسون مکونيوم داشته


مديامربی احیاء √ √ √ √ -- √

داشتن دانش الزم براي در چه مواقعي از جريان آزاد اکسيژن

استفاده نمايد

دقيقه20 √ ---- -- درسنامه احيا موالژ مربی احیاء √ √ --- √ √ --توانايي استفاده ازجريان آزاد

اکسيژن در صورت نياز


مديامربی احیاء √ √ √ √ -- √

داشتن دانش الزم براي اينکه درچه زماني بايد از وسايل تهويه با فشار

مثبت استفاده نمايد

√ دقيقه10 √ -- درسنامه احيا بگ وماسک مربی احیاء √ √ √ √ -- √آشنايي با انواع بگ وماسک و

ويژگي هر يک

20دقيقه

√ -- -- درسنامه احيابگ وماسک ودستگاه تي

پيسمربی احیاء √ √ --- √ √ --

توانايي استفاده از بگ وماسک براي تهويه با فشار مثبت از بگ وماسک يا دستگاه تي پيس به

شکل مناسب

: رويکرد اجرايي دستيابي به اهداف مورد نظردر برنامه آموزشي احيا نوزادان 3-4جدول )ادامه(

زمان تخميني براي آموزش

روش ارزيابي منابع الزمفيلد

اموزشيروش يادگيري عملي

ونظري

توانمندي هاعملي

شفاهي

کتبيمنابع درسي

تجهيزاتمنابع انساني

مرک

ز مهارتهاي باليني

کارگاه بيمارستاني

مولت

ي مديا

خود آموزي

يادگيري گروه

ي وتکرار مهار

ت فراگرفته شده

کلا

س/سخنراني

20 دقيقه

√ --- ---درسنامه

احيا موالژمربی احیاء

√ √ --- √ √ ---توانايي هماهنگ کردن فشردن

قفسه سينه با تهويه

دقيقه5 -- √ √درسنامه

احيامولتي

مديا- فيلممربی احیاء

√ √ --- √ ---- √به دست آوردن دانش الزم براي استفاده به موقع ازلوله گذاري

داخل ناي30

دقيقه√ --- ---

درسنامه احيا

موالژمربی احیاء

√ √ --- √ √ ---توانايي استفاده از الرنگوسکوپ

براي گذاشتن لوله احيا15

ذقيقه-- √ √


مولتي مديا وفيلم

مربی احیاء

√ √ --- √ ---- √آشنايي با چگونگي استفاده از

لوله ناي در تهويه مثبت

10 دقيقه

-- √ √درسنامه

احيا

مولتي مديا وخودداروه

ا

مربی احیاء

√ √ --- √ ---- √آشنايي باداروهاي مورد استفاده

در احيا

دقيق10ه


احيامولتي مديا

مربی احیاء

√ √ --- √ ---- √داشتن دانش الزم براي استفاده

در زمان مناسب از داروها

10 دقيقه


احيامولتي مديا

مربی احیاء

√ √ --- √ ---- √آشنايي با راههاي مصرف داروها

در حين احيا

20 دقيقه


احياموالژ

مربی احیاء

√ √ --- √ √ --- توانايي استفاده ازکاتتر نافي

30 دقيقه


احياموالژ

مربی احیاء

√ √ --- √ √ ---توانايي انجام مراحل احياي نوزاد

نارس10

دقيقه-- √ √


مربی احیاء

√ √ --- √ ---- √ آشنايي عوارض احياي نوزاد

20 دقيقه

√ -- --درسنامه

احياموالژ

مربی احیاء

√ √ --- √ √ --- توانايي کنترل عوارض احيا

20 دقيقه


احيامربی احیاء

√ √ --- √ ---- √آشنايي با مسايل اخالقي احياي

نوزاد

: حدول زمانی برنامه کارگاه احیاء نوزاد4-4جدول درس عنوان تئ��وری

)دقیقه(عملی

)دقیقه(پایه پیشرفته

1 مرور كلي بر احیاء 30 0 + +2 گام هاي نخستين احیاء 60 60 + +3 تهویه با فشار مثبت 60 60 + +4 فشردن قفسه سینه 30 30 + +5 لوله گذاری نای 60 60 - +6 تجویز دارو 30 30 - +7 مالحضات ويژه 30 0 - +8 احیاء نوزاد نارس 30 0 - +9 احی��اء اخالقی مالحض��ات

نوزاد30 0 + +

جمع تئوری و عملی 6ساعت 10ساعت

پشتیبانی مالی برنامه آموزشی احیاء نوزاد:

هزینه های کارگاه های آموزشی احیاء نوزاد در •بیمارستان های دولتی سراسر کشور در

آموزشی و غیر آموزشی وابسته به وزارت بهداشت سال از زمان ابالغ برنامه، پس از ارسال 2به مدت

صورت وضعیت هزینه های آن به اداره سالمت نوزادان، توسط این اداره تامین خواهد شد. بعد از

ابالغ، تجدید دوساالنه گواهی احیاء نوزاد برای تمامی ماماها، پرستاران، پزشک های متخصص اطفال، زنان

و مامایی، بیهوشی و اورژانس که ذینفع مراقبت از نوزاد هستند با پرداخت هزینه های آن توسط خود

کارآموزان الزامی خواهد شد. بیمارستان های غیر هزینه برگزاری کارگاه در •

و درمان مانند مرتبط به وزارت بهداشت بیمارستان های تامین اجتماعی، نیروهای مسلح،

خصوصی و وابسته به نهادها و ارگانها وبیمارستانهای خیریه به عهده کارآموزان یا سازمان مرتبط آنها بنا بر سیاست ها و برنامه های آموزشی آنها می باشد.

برنامه آموزشی احیاء نوزاد در دانشگاه

مربیان دانشگاهی

گروه مربی های دانشگاهی

مربیان بیمارستانی

ارائه دهنده خدمت

کارگاه پايه

کارگاه پیشرفته

ماماهاپرستار

ه

متخصص اطفالمتخصص زنان و

ماماییمتخصص بیهوشی

متخصص طب اورژانس

انترنها

1

2

4

5

6

8

9

10

11

12

/

فرایند برگزاری کارگاه احیاء نوزاد

1

2

4

5

6

8

9

10

11

12

/

کارآموز واجد گواهی احیاء نوزاد

آموزش مربی احیاء نوزاد

مربی بیمارستانی:•به منظور برقرار كردن، توسعه و حفاظت از •

بسته خدمتی احياء نوزاد اطالعات و مهارتهاي الزم را فراهم مي آورد.

بيمارستان هايي را كه تمايل به اجرای برنامه •احیاء نوزاد دارند، مساعدت مي نمايد.

ثبت و مستندسازي برنامه احیاء نوزاد را در •بیمارستان پيگيري مي کند.

جهت اطمينان از اينكه نيازهاي برنامه احياء •نوزاد بيمارستان تأمين شده است، با مربيان

دانشگاهی در تعامل است. سالي كه گواهينامة وي اعتبار دارد 2براي مدت •

مبحث آموزشي برنامه احياء نوزاد 2حداقل در فعاليت مي كند. )تعليم / کمک(

آموزش مربی احیاء نوزاد

مربی دانشگاهی: •جهت شناسايي نيازهای اجرای برنامه احياء نوزاد –

در بيمارستان به مربی بیمارستانی مربوطه کمک مي کند.

بر حسب نياز، به مربيان بيمارستاني ارائه دهندگان –احياء نوزاد را آموزش مي دهد.

بر اجراي برنامه هاي فراهم شده در بيمارستان –تحت نظر وي سرپرستي مستمر دارد.

به صورت مستمر مربيان بيمارستان را حمايت –مي كند و به صورت دائم يك تعامل پايدار را بين

مربيان بيمارستاني، ارائه دهندگان خدمت و مربيان دانشگاهی ديگر ايجاد مي كند.

در نقش يک رابط بين دانشگاه و وزارت بهداشت –عمل مي كند.

سالي كه گواهينامه وي معتير است 2براي مدت – مبحث آموزشي برنامه احياء نوزاد 2حداقل در

فعاليت مي كند.

•

برنامه آموزشي مربي بيمارستانxي

: اهداف برنامه آموزشی مربی بیمارستانی احیاء نوزاد و منابع مورد نیاز برای تدریس5-4جدول اهداف منابع

� شرح منشأ و اهداف برنامه احياء نوزاد1درسنامه احياء نوزاد، چاپ پنجم.

راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم.

� شرح آنكه چگونه شواهد به صورت راهكارهايي 2توسعه يافته و تبديل به توصيه هاي برنامه احياء نوزاد

مي شوند.

www.aap.org

� شناسايي اجزاء يك برنامه احياء نوزاد بيمارستاني 3موفق

راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم.

� شرح آنكه چه كسي مي تواند مربي برنامه احياء 4نوزاد باشد؟ ضروريات صفات و مسئوليتهاي همراه

، گفت�ار 6 و �6 3راهنم�اي مربي�ان ب�راي احي�اء ن�وزاد چ�اپ چه�ارم: گفت�ار 6 و �6 21 ، گفتار 1 و 3�1

� شناسايي خصوصيات طراحي برنامه احياء نوزاد 5 ، گفت�ار 1 و �1 3راهنم�اي مربي�ان ب�راي احي�اء ن�وزاد چ�اپ چه�ارم: گفت�ار

3 و 4�3 ، گفتار 3 و �3 9 ، گفتار 7 و �7 7 ، گفتار 7 و �7 7

اصل كه شكل دهنده اصولي رشته هاي �4 شناسايي 6برنامه احياء نوزاد هستند.

1 و 3�1راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار خود � كارآيي در احياء اطفال: اشاراتي دارد به تحصيل و اجراء

Pediatrics. 1996; 97: 94-99� شناسايي اجزاء نيازمند به فراگيري در يك دوره 7

آموزشی برنامه احياء نوزاد ، گفت�ار 3 و 4�3راهنم�اي مربي�ان ب�راي احي�اء ن�وزاد چ�اپ چه�ارم: گفت�ار

4 و 3�4 ، گفتار 3 و 4�3 � شناسايي شباهتها و تفاوتهاي بين واحد ارائه دهنده 8

Renewalو واحد و �7 3 و �7 4راهنم�اي مربي�ان ب�راي احي�اء ن�وزاد چ�اپ چه�ارم: گفت�ار

2 و �2 3 ، گفتار 7 طرح براي هدايت برنامه هاي آموزشي �3 شناسايي 9

برنامه احياء نوزاد شامل مزايا و معايب هر كدام 7 و �7 7راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار

� شناسايي منابع قابل دسترسي براي تدريس و 10يادگيري محتوا و مهارتهاي برنامه احياء نوزاد

� شناسايي و بحث بر سر نقاط كليدي هر درس در 11درسنامه احياء نوزاد چاپ پنجم.

ضمائم راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم:

� شرح استراتژيها براي پيشبرد تمرين مهارتهاي 12برنامه احياء نوزاد

7 و �7 10راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار 8 و �8 4 ، گفتار �7 11

براي 13 بيمارستاني مربي مسئوليت هاي كردن ليست �

نوزاد احياء آموزشی دوره نمودن برقرار و سازماندهي

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان ضميمه 7و �7 19راهنماي ضميمه، ،29 گفتار 23تا گفتار 3و 4�3، گفتار �7 20و �7 21و �7 20و 7، ضمائم 3، � 8تا �3 5و7�5تا 8�5و 7�4و 12�3تا 9�3، 3

سايت به دهنده/ WWW.aap.orgمراجعه ارائه روي كليلك و نوزاد احياء برنامه

Resources آموزشی دوره موضوعات دادن سفارش چگونه يادگيري منظور به

صورت به نوزاد احياء سايت On lineبرنامه به مراجعه احياء/ www.aap.orgو برنامه

روي كليك و . Instructor Toolsنوزاد مي شود مشخص كه

و 14 سبك ها با فراگيرندگان مديريت براي استراتژي ها شناسايي �

يادگيري متفاوت راههاي

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 1و 4�1راهنماي

در 15 هم مدارك از مناسب ارزيابي و استفاده دادن نشان �hard copy قالب در هم On lineو

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 3و �3 6و �3 7راهنماي

اجرايي 16 ليستهاي چك همة ارزيابي و عملكرد ارائه � : گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان گفتار 3و 3�3راهنماي ،2 ( رئوس

( 5مطالب اجرايي ليستهاي چك با درس

جامع 17 مگاكد يك از ارزيابي و عملكرد ارائه �

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان ) 2گفتار 3و 3�3راهنماي رئوس

( 5مطالب اجرايي ليست هاي چك با درس

. DVDموارد : مگاكد اجزاء عمل به مهارتها و دانسته ها كردن تبديل نوزاد احياي در

�4 18و �4 17و 9�4

مستندسازي 18 براي مناسب روش شرح �

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 5و �5 3راهنمايسايت به “www.aap.orgرفتن روي/ كليك و نوزاد احياء Instructor’sبرنامه

manual” Resources 19. مي شود حفظ مربی وضعيت چگونه آنكه شرح � : گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 6و �6 4راهنماي

برنامه 20 اجزاء اجراء درباره كه مربياني براي منابع شناسايي �

. دارند سوال نوزاد احياء

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 1راهنماينوزاد احياء برنامه نوزاد Web صفحه احياء برنامه منابع و مفيد اطالعات به را مربي

( . کند مي ( www.aap.orgهدايت نوزاد/ احياء برنامه

فراگيري 21 فعاليتهاي است ممكن مربي چگونه آنكه شرح �

. كند سازمان دهي را انتخابي

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 8و �8 3راهنماي : احياء تيم يك با زايمان اتاق احياي نوزاد/ www.aap.orgعملكرد احياء برنامه

Thomas EJ, Sexton JB, Helmreich RL .بازرسين رفتار ارتقاء سالمتي مراقبت تا هوانوردي از تيمي كار رفتارهاي ترجمه

نوزاد Qual of Health care. 2004; 13:i 57- i 64احياءCooper S, Wakelam A“ احياء. تيم .Lighthouse leadership”. Resuscitationرهبري

1999; 42: 27-45

برنامه آموزشی مربي دانشگاهی

ش�ماره م�ربی 6-4جدول دوره آموزش�ی اه�داف :گری احیاء دانشگاهی و منابع مورد نیز برای آن

اهداف منابع

� شرح نقش مربي دانشگاهی 1 چ�اپ ن�وزاد احي�اء ب�راي مربي�ان راهنم�اي 6چهارم: گفتار

� شناس�ايي اج�زاء آموزش�ي دوره م�ربي 2بيمارستاني

چ�اپ ن�وزاد احي�اء ب�راي مربي�ان راهنم�اي چهارم

� شناس�ايي راهكاره�ايي ك�ه م�ربي ناحي�ه 3اي بتوان�د ب�ر اج�رايي ش�دن برنام�ه احي�اء

نوزاد نظارت داشته باشد.

چ�اپ ن�وزاد احي�اء ب�راي مربي�ان راهنم�اي 6چهارم: گفتار

آموزش��ی 4 دوره اج��زاء ليس��ت �مربي گري دانشگاهی


حم�ايت 5 ب�راي راهكاره�ايي شناس�ايي �مستمر مربيان بيمارستاني


پرس�نل بخش 6 بين راب�ط نقش � ش�رح مربي��ان و ن��وزادان وي��ژه م��راقبت

بيمارستاني


چهار اصل آموزش برنامه احياي نوزاد

توصيه هاي درماني مبتني 1.برشواهد باشد

آموزش مبتني بر مشکل 2.(PBL)

ايجاد خود- کارآمدي3.ايجاد گروه هاي اثربخش•استفاده از تاثير تشویق کالمي •

طي تمرين هاي مشارکتياستفاده از تاثير تشویق کالمي •

طي تمرين هاي مشارکتي

ايجاد گروه هاي اثربخش4.

بسته خدمتی احیاء نوزاد

Documents