هوشمند بافتی چسب

علیـــــــــــرضا سرا چمــــــــــن۸٥۳۳٠۳٩

بحث چکیده

دست جالبی نتایج بخیه،به برای جایگزینی پی در جراحان ، گذشته سال بیست دریافتند.

هستند بافت جنس از هایی چسب ، پزشکی های کاربرد در بخیه برای جایگزین بهترین. باشند نداشته پی در نیز را زدن بخیه از ناشی عوارض و دهند انجام را بخیه وظیفه که

. کرد پیدا تحقق جراحان خواسته این ، بیولوژیکی و سینتتیک بافتی های چسب ابداع با

کاربرد از مختصری و ایمنی ، محدودیت ، تاریخچه ، بافتی چسبهای ،انواع ارائه این در. شد خواهد بررسی آنها کلینیکی های

بحث چکیده

در بار اولین برای که ، هوشمند بافتی های چسب نوع بر بحث محور. بود خواهد ، است شده ساخته ، ایران

مقدمه

و ها بخیه از استفاده با جراحی عمل میلیون چهار ، دنیا در ساالنه. شود می انجام ها استپلر

نوید و بخش امید جراحی های عمل در بافتی های چسب از استفادههای تکنیک مناسب جایگزینی بافتی چسب که است بوده این بخش

. است زنی بخیه

زیر های جراحت کاهشعمده ، آن نکردن تغییر و پوست ماندن زیبابهبود روند حین در عفونت آمدن وجود به ریسک کاهش و پوستی

. است چسب این مهم های کاربرد از بیمار جراحت

مقدمه

و است یافتن گسترش و شدن تکمیل حال در روز به روز بافتی چسب. است دسترس در مختلف های شکل به آن محصوالت

کنون تا ، فیبرینی درزگیر این بردن کار به آل ایده جراحی یک برای. است شده شناخته حل راه بهترین

بیولوژیک فرآیند یک طی بدن ، زخم بروز صورت در طبیعی حالت درمحل و ها زخم بهبود در تسریع برای اما کند، می تولید را چسب این

خارج در مصنوعی طور به را چسب این محققان ، بدن در بریدگی های. کنند استفاده بخیه جای به آن از الزم زمان در تا سازند می بدن از

جراحی بخیه نخ

جراحی بخیه های باش ٬نخ می استریل فیالمنتی چند یا و تک های د ننخبهبودی زمان تا را مجروح های بافت داشتن نگه هم کنار در نقش که

بر . آ معموال های نخ این دارند عهده به یا اینها و بریدگی زدن بخیهش عنوان به اینکه یا جراحی های بند ربرش ( یان استفاده) مورد لگاتور

. گیرند می قرار

های مجرا یا و ها رگ انتهای زدن گره برای سوزن از استفاده بدوناستفاده مورد دیگر مایعات نشت یا و خونریزی از جلوگیری جهت دیگر

گیرند . می قرار

بخیه نخ انواع

به بخیه های میشوند کلی گروهدو نخ قابل: تقسیم غیر و جذب قابلجذب

“ “ ” “ ”، حیوانات روده از تولیدی های نخ ، بازیافته کالژن از تولیدی نخهای ” “ ” “ ” “ و استری پلی های نخ ، کتانی و ای پنبه نخ ، ابریشمی بخیه نخ

. “ هستند تولیدی بخیه نخهای مهمترین از الفینی پلی های نخ

بافتی چسب تاریخچه

بر دوم جهانی جنگ زمان به واقعی معنای به بافتی چسب تاریخچه(١٩٤٠میگردد)

به خون انعقاد اصلی عامل از توان می که شدند متوجه محققان زمان این در. کرد استفاده چسب در اصلی ماده عنوان

. است فیبرینوژن خون انعقاد اصلی عامل

سال شناخته ١٩۷٠در دنیا در شده تایید بافتی چسب تنها عنوان به ، گلو فیبرینشد.

. شدند می مختلف افراد بدن در حساسیت ایجاد باعث ها چسب این

بافتی چسب تاریخچه

مشکل این بسازند، چسب او خود برای فرد هر بدن از بتوانند اگر. شود می برطرف

محصوالت ترین خطر بی از یکی ایران، در شده تولید بافتی چسبفرد آن خود برای فردی هر بافت از چسب که چرا است پزشکی

. ندارد خارجی عامل هیچ و شود می ساخته

بافتی چسب تاریخچه

– لخته مرحله در تکثیری خود وسیله به ، طبیعی بیولوژیکی ترکیباتعنوان به شدن لخته فرآیند در سرعت و زخم ترمیم باعث ، شدن

. کنند می عمل هموستاتیک عامل

Glue ( صورت به کننده سرد عامل یک و فیبرینی عامل دو از معموال ها. اند( شده تشکیل ناگهانی

سرچشمه و فیبرینوژن ، انسانی بافتی های چسب تولید سرچشمه. است ترومبین ، دامی بافتی های چسب تولید

فیبرین مهم عملکرد دو

. گیرد می را خونریزی جلوی فیبرین

انجام تر سریع جراحت ترمیم روند ، جراحت محل در فیبرین تشکیل با . شود می

کشور در فیبرین استخراج روش

. است اتولوگ روش ، کشور افراد خون از فیبرین استخراج روش تنها

فیبرین ، دارد جراحی عمل به نیاز که فردی خون از روش این درمی استفاده جراحی در فرد خود خونی پروتئین از واقع در و گرفته

شود.

بافتی های چسب کلی بندی دسته

Tissue Adhesive ) و ) طبیعی غیر مواد از شده تولید تولید) glueها هایی ) سه به دارند کابرد زخم ترمیم و جراحی در که طبیعی مواد از شده

. شوند می تقسیم کلی دسته

1-Gelatin-based glues

2-syntetic glues)cyanoacrylates(

3-adhesive based on protein engineering

هوشمند بافتی چسب

می استفاده جهان در بافتی های چسب از که است دهه دو از بیششود.

می ایجاد انسانی نسوج برای که مشکالتی دلیل به ها چسب این. نشد واقع استقبال مورد ،چندان کند

دلیل به ،و بوده صنعتی و تجاری بیشتر دنیا در موجود بافتی های چسب . این کنند می ایجاد هایی حساسیت انسان برای دهنده تشکیل مواد

سه واحد ده این شوندکه می ایجاد پالسما واحد ده حدود از ها چسبمی تهیه فرد غیرخود از چون و کند می تولید بافتی چسب سی سی

. است ویروسی های بیماری از بسیاری منشا شود

هوشمند بافتی چسب

آنتی آن برای بدن ، است خارجی فرآورده چون ، خارجی های نمونه در. دهد واکنشمی آن به نسبت و سازد می بادی

سر دو فقط و ندارند ترمیمی خاصیت دنیا در موجود بافتی های چسبمی انجام بدن خود را ترمیم و کنند می نزدیک هم به را بافت

آوردن. بند مصارف برای تنها دنیا در هم اتولوگ بافتی های چسب دهد. ندارند را بخشعضو دو داری نگه توانایی و است شده ساخته خون

توسط شش و هشتاد سال در دنیا هوشمند بافتی چسب قویترین تولیدعلوم دانشگاه اساتید و ایران خون انتقال سازمان پژوهشگران

. گرفت صورت بهشتی شهید پزشکی

بیمار خون از هوشمند چسب تولید

مثل مشکالتی که شد می وارد کشور از خارج از بافتی چسب ، گذشته درفرآورده باالی ناشناخته،قیمت عفونی عوامل با وارداتی پالسمایی آلودگی

در مصرف هنگام ناخواسته و حساسیتی های واکنش آمدن وجود به و. داشت پی در را کشور داخل

. این در اوست برای فرد خود خون پالسمای از استفاده حالت بهترین ) ( می مشتق فرد خود خون ،از خوداشتقاق اتولوگ صورت به چسب حالت

شود.

هم ها عفونت انتقال احتمال ، قیمت آمدن پایین بر عالوه روش این با . معادل فقط ایرانی چسب تهیه که است ذکر به الزم کند می پیدا کاهش

. برد می پول آن خارجی نمونه قیمت درصد ده

بیمار خون از هوشمند چسب تولید

، فیبرینوژن میزان دنیا در موجود بافتی های چسب گرم ۲٩در میلی . اند، آورده بدست را آن ایرانی محققان که بافتی چسب در است درصد

به میزان .۷٠تا ٣٠این رسد می درصد گرم میلی

پذیری کشش قدرت اهمیت

با قیاس قابل ایران در شده ساخته چسب در پذیری کشش قدرت! نیست جهانی های نمونه

” ” اند،عروق داده انجام رت روی بر آمریکا در که آزمایشاتی درزده پیوند بافتی چسب وسیله به که مدتی از پس حیوان کاروتید

در پذیری کشش کم قدرت بخاطر این و گسست هم از شد،دوباره. بود آنها توسط شده ساخته های نمونه

“ نتایج ” و آزمایششده سگ روی بر ایران در شده ساخته بافتی چسب. بوده آمیز موفقیت کامال

پذیری کشش قدرت اهمیت

بستر روی باید فیبرونکتین ، شود ترمیم است قرار بافتی که زمانی. بیاید وجود به چسبندگی و اتصال بخش دو میان تا بنشیند سلولی

وجود فیبرونکتین میزان باالترین ، ایران در شده تولید بافتی چسب درشود . کم گسستگی شود، می باعث عامل این که دارد

تمام در استفاده قابل و است تغییر قابل چسب این کشش قدرت. است پزشکی علم های شاخه

بافتی چسب ساختار

دوازده کنون تا که دارند وجود ارزشمندی ذخایر ، انسان خون درون در. اند شده شناسایی حیاتی و رشد فاکتورهای عنوان به آن از فاکتور

های فاکتور سه از برابر دوازده تا هشت ، شده ساخته بافتی چسب در. دارد وجود پالسما به نسبت بخش حیات

و برد می باال را چسبندگی میزان چسب در موجود فیبرونکتین. کند می کم را چسب گسستگی

بافتی چسب ساختار

آن تجاری نمونه در که ، دارد وجود دنیا در چسب این از مختلفی انواعو ، ریزند می بزرگ مخازن در را مختلف افراد پالسمای از انبوهی حجمکنند می جدا را آن نظر مورد پروتئین دو پیچیده و پرهزینه فرآیند یک درترمیم برای الزم چسبندگی تا دهند می قرار هم کنار در زخم محل در و

. شود ایجاد زخم

بافتی چسب و چرا هوشمند؟اتولوگ

. متفاوتند ، بافتی هر برای رشد فاکتورهای

بود خواهد متفاوت شود استفاده کجا در که این به بنا چسب این رفتار. نیست یکسان ها بافت تمام مقابل در رفتارش واقع در

و شریان ، عصب ، نرم نسوج برای چسب این مختلف های غلظت (. پذیری کشش قدرت است گرفته قرار استفاده مورد استخوان حتی

مختلف(

پیوند پذیری امکان چسب این کاربرد (اعصابمهمترین عروق ، نانوگلو).استخوانو است

بافتی چسب و چرا هوشمند؟اتولوگ

“ به ” بدن موضعی های واکنش و زدایی ویروس مشکل جبران برای دنیا. “ آورد روی اتولوگ بافتی های چسب به ، خارجی فرآورده

اتولوگ،از بافتی میزان ۷٥چسب از که پالسما سی سی ١٥٠سی سیغلیظ فیبرینوژن ماده استحصال از پس و آید می بدست فرد خون

برگشت فرد خون به را قرمز های گلبول توان می ، ترومبین و شدهداد.

تروماها و ها آسیب در تا کنند تولید چسبی تا هستند تالش در محققان. کند جلوگیری مغزی مایع خروج از

بافتی چسب و چرا هوشمند؟اتولوگ

آن در که رشد فاکتور و فیبرونکتین کمک به هوشمند بافتی چسب. شود می گرفته کار به نیز ترمیم در برابر ده تا هشت دارد وجود

جراحی در کــــــــاربرد

قطره قطره ، چکان قطره وسیله به ها زخم شکاف و بریدگی محل در. دهد می انجام را بخیه کار همان و شود می ریخته

های جراحی در افراد از نمونه چهار تا سه در کنون تا ، چسب اینبوده آمیز موفقیت همگی که است رفته کار به اورولوژی و چشم

است.

عمل ،هزینه دهد کاهشمی را آن درد و بیمار عوارض ، بافتی چسب. گیرد می رو بیماری عود جلوی و کند می کم را

بافتی چسب پروژه دوم فاز

( قوی بسیار بافتی انتزاج( NANO-GLUEچسب با فناوری نانو کمک بهدست به ایران در ، جهان در بار نخستین برای هوشمند بافتی چسب

اردیبهشت.) (١٣۷٨آمد

” ” ” ” ” جراحی ، سگ روده ترمیم ، سگ نای ترمیم در چسب اینمیکروسکوپی ” ” جراحی و انسان بازویی شبکه اعصاب میکروسکوپی

“ با موارد تمام در و است رفته کار به انسان رحمی لوله ترمیم. است آزمایششده موفقیت

گلـــــــــــــــــو نانو خصوصیات

از شده تولید بافتی اتولوگ ١٥٠چسب صورت به فرد خون سی سی. است دسترسی قابل

دارای که است دار شاخه بیوپلیمری واقع در نانوگلو، بافتی چسبو ، فشار تحمل قدرت ، زیاد بسیار کشیدگی ، باال بسیار تحمل قدرت

. است باالیی چسبندگی

شود استفاده تولید از پس ششساعت مدت در باید بافتی چسب این. شود حفظ آن موثر خصوصیات تا

. باشد داشته کاربرد مختلف جراحی اعمال در تواند می چسب این

بندی جمع و گیری نتیجه

. هستند استپلر و بخیه برای مناسبی جایگزین بافتی های چسب

های چسب ایرادات از خیلی هوشمند های چسب آمدن دست به باچسبها استحکام ها نانوگلـــو آمدن دست به با و شد طرف بر قبلی

. شد نمایان همه بر نیز اعصاب پیوند در آنها کاربرد و شد بیشتر

حساس های جراحی در چسب این کردن تکمیل با است امیدوار بشر. ) ( کند استفاده آن از هم مغز سر جمجمه جراحی مثل تر

مآخذ و منابع

_Tissue Adhesive/2005Prof.Dr.R.KMishra_Poly acetoacetate-based yissue adhesive /2008Sujata K.Bhatia & Samuel D.Arthur_www.sbmu.ac.ir_www.isna.ir_www.mehrnews.com _Interactions of polysaccharide-based adhesive/2007Sujat K.Bhatia/Samuel D.Arthur/H Keith chenault/George kodokian_Using a novel tissue adhesive consisting of citricacid & collagen/2004Tetsushi Taguchi…../Biomaterial center_surgical application of tissue adhesive/1980Boris V.Petrovsty…..