آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

31
رداری ا ب ی ار ر گی ش ی پ ی ب ی ک ر ت ول پ م! ا

Upload: kelvin

Post on 05-Jan-2016

116 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری. آمپول ترکیبی یک روش هورمونی ترکیبی وتزریق پیشگیری از بارداری است. 25 میلی گرم دپومدروکسی پروژسترون استات و 5 میلی گرم استرادیول سیپیونات) آمپول ترکیبی توسط کارکنان بهداشتی دوره دیده یا پزشک و درفاصله های یک ماهه تزریق می شود. مکانیسم عمل. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

Page 2: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

آمپ�ول ترکی�بی ی�ک روش هورم�ونی ترکی�بی وتزری�قپیشگیری از بارداری است.

25 میلی گ�رم دپومدروکس�ی پروژس�ترون اس�تات میلی گرم استرادیول سیپیونات( 5و

آمپ�ول ترکی�بی توس�ط کارکن�ان بهداش�تی دوره دی�دهتزری�ق می ماه�ه ی�ک ه�ای درفاص�له و پزش�ک ی�ا

شود.

Page 3: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

مکانیسم عمل

جلوگیری از تخمک گذاری تأثیر برمخ�اط داخلی رحم و مه�ار پرولیفراس�یون

آندومتر از رحم داخ�ل ب�ه اس�پرم ورود در اش�کال ایج�اد

رحم دهان�ه ترش�حات ض�خامت اف�زایش طری�ق )موکوس سرویکس(

اثر بخشی اس�تفاده اول این روش درس�ال 99/8اثربخش�ی

درصد است.

Page 4: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

مزیت ها

اثر بخشی باالآسانی استفاده و آسانی قطع استفادهبرگشت نسبتا سریع باروری پس از قطع روشبی تأثیر بودن روی میل جنسیبهبود دیسمنوره شدید مناس�ب ب�رای اف�رادی ک�ه ب�ا اس�تفاده م�داوم و ه�ر

دارن����د. مش����کل روش ازی����ک روزه مان�دگان عقب نش�ین، ک�وچ )افرادفراموش�کار،

ذهنی و ...(

Page 5: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

مزیت ها

کاهش خونریزی قاعدگی(مناس�ب ب�رای اف�راد ب�ا س�ابقه ب�ارداری خ�ارج رحمیEP�) پایین ب�ودن ع�وارض اف�زایش وزن و خ�ونریزی ن�امنظم )در

مقایسه با قرص های ترکیبی( پایین ب�ودن ع�وارض ناش�ی از اس�تروژن )در مقایس�ه ب�ا ق�رص

های ترکیبی( در( اس�تفراغ و اس�هال درص�ورت اثربخش�ی نش�دن کم

مقایسه با قرص های ترکیبی( ریف�امپین )بج�ز ه�ا بیوتی�ک آن�تی ب�ا اس�تفاده همزم�ان قاب�ل

وگریزوفولوین(تأثیر کم بر سیستم انعقادی

Page 6: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

معایب

از انتق�ال بیم�اری ه�ای قاب�ل از نک�ردن پیش�گیری (STIsطریق تماس جنسی )

عدم امک�ان قط�ع روش ی�ا تغی�یر آن پس از تزری�قآمپول تا از بین رفتن اثر آن )اتمام دوره(

ش�ش ت�ا ش�یردهی دوران ب�رای نب�ودن مناس�ب ماهگی

Page 7: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

موارد منع مصرف مطلق

شک یا اطمینان به وجود حاملگی درفاص�له زم�انی کم�تر از س�ه هفت�ه پس از زایم�ان

در زنان غیر شیردهشک به وجود سرطان پستان، ابتال ویا سابقه آن ب�ه وابس�ته ی�ا ش�ناخته ش�ده هرب�دخیمی مش�کوک

استروژنکارسینوم اندومترخونریزی های رحمی بدون علت مشخص

Page 8: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

موارد منع مصرف مطلق

ساله وباالتر35مصرف سیگار در افراد بیم�اری فع�ال ی�ا م�زمن کب�دی)ش�امل اختالل ک�ار واض�ح کب�دی وی�ا

هپ�ا�تیت �وی�رال�، س�ا�بقه یرق�ان هم �زم�ان ب�ا �مص�رف ق�رص، آن�دوم یا�کارس�ینوم� کبد�،سیروز�کبدی(

اختالالت عمقی، وری�دهای ترومبوفل�بیت س�ابقه ی�ا فعلی ابتالی ترومبوآمبولیک و یا شرایط مس�تعد ک�نند�ه این بیماری ها

فش�ار اف�زایش مث�ل عوارض�ی ب�ا قلب ای دریچ�ه ه�ای بیم�اری ری�وی، خط�ر� فی�بر�یالس�ی�و�ن دهل�یزی، �س�ا�بقه ا�ن�دوکاردیت� تحت ح�اد �

ب�اکتریال� و یا مصرف دار�وهای ضد ا�نعقادی� ناپای�دار)ابتال ب�ه ه�ر ن�وع بیم�اری ع�روق کرون�ر قلب، آن�ژین قل�بی

ی�ا ه�ا بیم�اری ا�ین ا�س�ترنوم(�، س�اب�قه قل�بی �وپش�ت درده�ا�ی جل�و شر�ایط مستعد� کننده آنها

Page 9: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

موارد منع مصرف مطلق

ی�ا نفروپ�اتی رتینوپ�اتی، ع�روقی، ه�ای بیم�اری ب�ا دی�ابت نوروپاتی یا ابتالی بیش از بیست سال به دیابت

(100/160فشار خون باال )میلی مترجیوه وباالتر عص��بی عالئم ب��ا میگ��رن ش��امل راجع��ه سردرد

موض�عی)ک�اهش می�دان دیدچش�م بطورمش�ابه، دی�د خط�وط ی�ک در� اح�س�اس س�و�زن س�وزن ش�دن زی�گ�زاگی �روش�ن،

بازو، یک طرف صورت یا زبان( سال35میگ�رن ب�دون عالئم فوک�ال عص�بی وس�ن بیش�تر از لیپی��دمی:بخص��وص خ��ون)دیس ه��ای چ��ربی اف��زایش

(IIهیپرلیپوپروتیینمی نوع

Page 10: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

موارد منع مصرف مطلق

28شرایط نیازمن�د ب�ه بی حرک�تی کام�ل)بای�د مص�رف آمپ�ول از روز� قب�ل و� بع�د ا�ز ع�م�ل ج�را�ح�ی ت�ا پ�ای�ا�ن �دوره� بی حرک�تی �پس از �عم�ل، �قط�ع ش�ود-� �دادن هش�دار�ق�بل و �بع�د�از� عم�ل ج�راحی

بزرگ ضر�ورت دارد ( ی�ا ترکی�بی ب�ا مص�رف ق�رص ه�ای بیم�اری مرتب�ط سابقه ه�ر

، پ�انکرانیت ح�اد، آمپ�و�ل ه�ا�ی ترک�ی�بی �مث�ل:ک�ره�، فش�ا�ر خ�ون ب�اال�پ�مفیگ�ویید ح�املگی، سند�رم استیون-جا�نسو�ن

Thrombotic thrombocytopenic purpura, Hemoly uremic syndrome

ابتال به serious trauma, cancer,Lukemia,Vasculardisease

Page 11: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

موارد منع مصرف نسبی

160/100 ت�ا 140/90فش�ار خ�ون کن�ترل ش�ده بین میلیمتر جیوه

نئ�وپالزی داخ�ل اپیتلی�ومی )خفی�ف( ت�ا ش�دید سرویکسبیماری فعال کیسه صفرایرقان انسدادی در حاملگی سال35خانم های سیگاری کمتر از توده پستانی تشخیص داده نشدهترومبوفلبیت سطحیبیماری های دریچه ای بدون عارضه قلب

Page 12: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

موارد منع مصرف نسبی

از کم�تر ه�ا آن زایم�ان از ک�ه ش�یردهی مادران شش ماه می گذرد

میگرن بدون عالئم عصبیدیابت بدون درگیری عروقیافسردگی بسیار شدید والپرویی�ک لپس�ی)بج�ز اپی ب�رای دارو مص�رف

اسید(مصرف ریفامپین یا گریزوفولوینبیماری سلول داسی شکل

Page 13: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

زمان شروع استفاده از آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

در دوران قاع�دگی: اولین تزری�ق)ش�روع اس�تفادهاز یکی در روش(، قاع�دگی 5از دوره اول روز

انجام می شود. ه�ای آمپ�ول از اس�تفاده قاع�دگی: دوران غیراز

ب�ارداری را در ه�ر زم�ان ک�ه ترکی�بی پیش�گیری از می باش�د داش�ته وج�ود ب�اردارنبودن از اطمین�ان ایج�اد ت�ا داش�ت توج�ه بای�د ک�رد. آغ�از ت�وان تأثیرپیش�گیری از ب�ارداری اولین آمپ�ول، بای�د هفت

روز از کاندوم استفاده شود.

Page 14: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

زمان شروع استفاده از آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

پس از زایمان اگ�ر م�ادرپس از زایم�ان ب�ه فرزن�د خ�ود ش�یرندهد، می

-28ت�وان مص�رف این روش را در فاص�له روزه�ای پس از زایمان آغاز کند.21

اگ�ر م�ادرپس از زایم�ان ب�ه فرزن�د خ�ود ش�یردهد، و دراس�تفاده از آمپ�ول اص�رار داش�ته باش�د، ض�من تاکی�د هن�وز اگ�ر م�اهگی، ت�ا ش�ش نس�بی مص�رف برمن�ع خ�ونریزی قاع�دگی رخ ن�داده باش�د، می توان�د تزری�ق

آغاز کند.B-hcGآمپول را پس از انجام  

Page 15: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

زمان شروع استفاده از آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

پس از سقط

در ت�وان می را آمپ�ول این اول 5مص�رف روز دوم ی�ا اول ماه�ه س�ه س�قط از پس بالفاص�له از اس�تفاده ب�ه نی�ازی م�وارد این در ک�رد. ش�روع

روش پشتیبان نیست. روز 5شروع اس�تفاده از آمپ�ول در فاص�له بیش از

خواه�د 2از س�قط س�ه ماه�ه اول ی�ا دوم مانن�د بن�د بود.

Page 16: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

تغییر روش

در ص�ورت تغی�یر روش از ق�رص ب�ه آمپ�ول ه�ای ترکی�بی، فاص�لهتز�ری�ق ب�را�ی ز�م�ا�ن به�ترین� ق�رص�، بس�ته دو بی�ن هفت� �روزه اس�تف�ا�ده �ازکان�دوم ب�ه� نی�ازی زم�ا�ن�ی فا�ص�له درا�ی�ن اس�ت.�

نیست. آمپ�ول ب�ه ماه�ه س�ه ه�ای آمپ�ول از روش تغی�یر درص�ورت

ت�رک�ی�بی� ی�ک �ما�ه�ه�، ب�ای�د آمپ�و�ل ترک�ی�ب�ی در �زم�ان ت�زری�ق ب�ع�دی �آمپول سه ماهه تزریق شود.

در ص�ورت تمای�ل ب�ه تغی�یر روش ازIUD ب�ه آمپ�ول ترکی�بی در رو�ز اول ق�اع�دگی، ب�ای�د �آ�مپ�ول را� تز�ری�ق �نم�وده و داوطلب را 5

ا�رج�اع� �داد.� درزم�ان �ه�ای �ب�ه IUDبالف�اص�له� �ب�رای� خ�ارج� نم�ودن� ج�ز� پ�نج روز او�ل �قاع�دگی�آ �آم�پ�ول �را ت�زری�ق� ن�م�وده� و داوطلب در

ار�جاع �داده شود.IUDدوره بعدی �ق�اعدگی� �بر�ای� خ�ارج� ن�م�ودن� �

Page 17: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

عوارض شایع

ودر نم�وده ب�روز اول مص�رف ماهه�ای در عوارض ش�ایع معم�وال ع�وارض 2-3ع�رض رود�.این می� بین ا�ز� و�ی�ا ک�اهش� �یافت�ه م�اه

عبارتنداز:سردرد وسرگیجهحساسیت پستانهاافزایش وزن خفیفآکنهافزایش بروز افسردگی واضطراب کاهشHDL و کم شدن نسبت HDL بهLDLکم شدن مقدار روزهای خونریزی قاعدگیعوارض نا شایع

آمنوره‹

Page 18: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

نحوه برخورد با عوارض

،در ص�ورت ب�روز س�ردرد ه�ای خفی�ف ناش�ی از تزری�ق آمپ�ولآس�پ�رین) مان�ن�د معم�ولی� ه�ای ا�ز مس�کن ت�وان 325-650می

گ����رم�(،ایب����وپروفن) گ����رم(ی����ا 200-400میلی� میلی کرد.درص�ورت 325-1000ا�س�تامینو�فن) اس�ت�فاده گ�رم(� میلی

بر�طرف نشدن مشکل، فرد ارجاع� خواهد� شد. :بهداش�تی ه�ای توص�یه رع�ایت ب�ا معم�وال پس�تانها حساس�یت

معم�ولی، ه�ای و�مس�کن محک�م ه�ای بن�د از �پس�تان اس�تفا�ده ی�ا گ�رم و ا�س�تفاد�ه از مس�کن ه�ای اس�ت�فاده� از کم�پرس س�رد�

آس������پرین) مانن������د میلی� 325-650م�عم������و�لی -1000 میلی �گ�رم(ی�ا اس�تامینوفن)200-400گ�ر�م(،ایب�وپروفن)

ب�دیهی اس�ت ک�ه در ص�ورت 325 میلی گ�رم( �رف�ع �می گ�ردد ب�رطرف ن�شدن مش�کل، ف�رد ارجا�ع خ�واهد ش�د.

Page 19: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

نحوه برخورد با عوارض

اث��ر پی در ب��دن در مایع��ات تجم��ع ب��دلیل وزن اف��زایش م�ص�رف اف�ز�ایش آ�ن� د�ن�ب�ال اش�ت�ها �وب�ه پر�و�ژس�ترون� �واف�زای�ش� م�و�اد غ�ذای�ی اس�ت.ا�فز�ایش� وزن� ب�ا انج�ام ور�زش منظم ور�ع�ایت

ر�ژیم غ�ذایی برطرف خواهد� شد.  مص�رفی چ�ربی م�یزان )ک�اهش غ�ذایی رژیم تغی�یر ب�ا آکن�ه:

ت�ازه( تنق�الت چ�رب واف�زایش م�ص�رف می�و�ه وس�بزی خص�وص�یا وت�میزنگ�ه داش�تن پوست بر ط�رف می� شود.

  ،تغی�یرات خل�ق وخ�وی)افس�ردگی( : ب�ا ادام�ه اس�تفاده از آمپ�ول

رف�ع می گ�ردد. د�رغیرای�نص�ورت �ودرص�ورت گذش�ت ز�م�انی بیش از س�ه ماه، �ارجا�ع به پزشک ضر�وری� است.

Page 20: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

نحوه برخورد با عوارض

3خونریزی ن�امنظم رحمی: ش�ایع نیس�ت ومعم�وال در ع�رض- م�اه� اول� اس�تف�اده �از آمپ�ول� برط�رف� ش�ده� و ح�دا�کثر پس از 2

ی�کس�ال م�نظ�م می ش�ود.برا�ی� رف�ع کوت�ا�ه م�دت� این� مش�کل می�لی گ�رم �ای�ب�وپروفن را در 800م�ی� ت�وان ا�س�ت�فاده� �روزا�ن�ه

س�ه� �وع�ده وب�ه م�دت پ�نج ر�وز ت�و�ص�یه� ک�رد.می ت�وان ا�ز س�ایر اس�تفاده �ک�رد. ن�یز� غیراس�ت�رو�یی�دی� ال�ته�ا�بی د�اروه�ای �ض�د� د�رص�و�رت� ادام�ه �پی�دا� ک�ر�دن �خ�ونری�زی ن�امرت�ب رحم�ی، عل�یرغم گ�ذ�ش�ت س�ه م�اه زم�ا�ن� از اس�ت�ف�اد�ه �ا�ز آ�مپ�ول،� ی�ا ش�روع ش�ده آ�مپ�و�ل این از م�اه �اس�تفا�ده چن�د ا�ز ن�ام�رتب� �پس خ�ونریز�ی

ه�ا�،فرد� باید به� متخ�ص�ص ز�نان� �ا�رج�اع� شو�د�. 

Page 21: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

نحوه برخورد با عوارض

2-3خونریزی ش�دیدوطوالنی رحمی: معم�وال در ع�رض م�اه ا�ول اس�تفاد�ه از آمپ�ول ت�رکی�بی ب�رط�رف م�ی ش�ود. اس�تفاده ت�و�ان ا�ین م�ش�کل می رف�ع �کوت�اه �م�دت ب�رای�

میلی گ�ر�م ایب�وپروفن �را در �س�ه وع�ده وب�ه 800ر�وزان�ه �م�دت پنج� روز� توص�ی�ه ک�رد. می ت�وان از� س�ای�ر داروه�ای ض�د ا�لته�ابی غ�ی�راس�ترویی�د�ی ن�یز� اس�ت�فاد�ه ک�رد. �درص�ورت ب�ا دا�ر�وه�ا ا�زاین� اس�تفاده خ�ون�ر�یزی اد�ام�ه� �پی�دا �ک�رد�ن م�ا�ه پس �از �چن�د� ط�والنی ی�ا� ش�دید� خ�ونر�یز�ی ش�ر�وع قا�ع�دگ�ی �ع�ادی �ی�ا ب�ا� �خ�ونری�زی ه�ا� آم�پ�ول از� ا�س�ت�فاد�ه�

آم�نوره،فرد بای�د به� مت�خصص� زنان ارجا�ع شود�. 

Page 22: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

نحوه برخورد با عوارض

آمن�وره: ش�ایع نیس�ت. در ص�ورت وق�وع بای�د آزم�ایش ح�املگیدارو از �ع�و�ارض م�ص�رف ک�ه� �آمن�ور�ه� ا�نج�ام ش�و�د،�درص�و�رتی� بای�د �آم�وزش و �مش�ا�و�ره الزم �ب�ه گیرن�ده خ�دمت دا�ده با�ش�د�، و�د�رص�ورت ع�دم م�و�افقیت� وی �روش را ع�وض ک�ر�د. خ�و�نریزی

ب�ا مص�ر�ف� 80ر�حمی � زنانک�ه %DMPA د�چ�ا�ر �آمن�ور�ه ش�ده�� اند�، با �تغییر� �روش� به �آ�مپول یک �م�اهه �شروع� میگر�دد.�

،ع�وارض دلی�ل ب�ه ماه�ه ی�ک آمپ�ول کنن�دگان اس�تفاده اگ�ر خ�واه�ان قط�ع �مص�رف �واس�ت�فاده ا�ز روش ه�ای دیگ�ر پیش�گیری ا�ز �ب�ارد�اری ب�اش�ند، می �ت�وانن�د روش� م�و�رد نظ�ر �خ�و�د را� مط�ابق

دستور�العمل �مرب�وطه شروع� نماین�د. 

Page 23: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

هشدارها

درص�ورت ب�روز هرک�دام از عالمت ه�ای زی�ر)ک�ه نش�ان دهن�دهی�ک� �مش�کل� �ج�دی� �اس�ت�(�، مص�رف کن�ن�ده ف�و�ر�ا ب�ه� بیما�رس�تان

ارجاع می شود:درد شدید درقسمت باال شکمدردقفس�ه س�ینه وی�ا تنگی نفس ی�ا س�رفه ب�ا خل�ط خونیتورم یا درد شدید در یک پا مش�کالت چش�می)ت�اری دی�د،دوبی�نی و ازدس�ت دادن ق�درت

دید( سردرد غ�یر معم�ول)س�ردرد ش�دید وی�ا ض�ربانی وی�ا س�ردرد در

یک طرف سر(زردی اسکلرا وپوست

Page 24: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

آزمایش ها ومعاینه های الزم مراجعه اول

معاینه مراجعه کننده از نظر زردی اندازه گیری فشارخون محاس�به ب�رای وزن و ق�د گ�یری )نمای�ه BMIان�دازه

توده بدنی(معاینه پستان(اس�میر پ�اپ و 4-6آزم�ایش زایم�ان از پس هفت�ه

مطابق دستورالعمل کشوری( ه���ای چ���ربی و انعق���ادی مش���کالت بررس���ی

خ�ون)درص�ورت� س�ابق� تروم�ب�وز و�ی�ا بی�م�اری ه�ای� قل�بی سال(50در بستگان درجه یک زیر

Page 25: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

آزمایش ها ومعاینه های الزم مراجعه اول

گلیس�رید ت�ری اگ�ر گیس�یرید: ت�ری گ�یری ان�دازه از بیش ترکی�بی ه�ای آمپ�ول از درآغ�از متقاض�ی

میلی لیترباش�د، ب�ه فاص�له 100 میلی گ�رم در250آمپ�ول ترکی�بی آزم�ایش 4-2 از تزری�ق هفت�ه پس

مج�دد انج�ام خواه�د ش�د. درص�ورت اف�زایش ت�ری میلی 500گلیس�رید در طی این م�دت ب�ه بیش از

میلی لی�تر، ادام�ه اس�تفاده از آمپ�ول 100گ�رم در ه�ای ترکی�بی ب�ه دلی�ل احتم�ال ابتالی ب�ه پ�انکراتیت

قطع می شود.

Page 26: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

آزمایش ها ومعاینه های الزم مراجعه اول

درص�ورت وج�ود پزش�ک در واح�د ارای�ه خ�دمت در زم�اناو�لین مراجع�ه، وی�زیت پ�زش�ک همز�م�ان ب�ا� ارا�ی�ه خ�دمت ض�رور�ی ا�س�ت. د�رص�ورت ع�دم وج�و�د پزش�ک بای�د ح�اکثر ت�ا �س�ه م�ا�ه �پ�س �از ا�ولی�ن م�ر�اجع�ه �انج�ا�م ش�ود�. �در�م�وارد

BMI م�راج�ع�ه� کنن�ده �در 30 )�نم�ا�ی�ه ت�و�د�ه ب�دنی�( بیش� از� پزش�ک �پیش �از �تز�ری�ق �آمپ�ول وی�زی�ت مرا�جع�ه �اول،� ض�رو�رت د�اش�ته وتز�ر�ی�ق آم�پ�و�ل �پس �از آن� انج�ام خواه�د

شد. بن�دهای آزم�ایش ه�ای در وی�زیت اول 7 و6 ،5انج�ام

با�ی�د ح�د�اکث�ر س�ه م�اه آزم�ایش �ه�ا ا�ین اجب�اری �نیس�ت. پس از اولین تزریق انجام شود.

Page 27: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

مراجعه های بعدی

م�اه یکب�ار ت�ا دوس�ال، وازآن 6 م�اه وس�پس ه�ر 3اولین بررس�ی پس ازپس �درص�و�رت نب�ودن هر�گون�ه مش�کل� �هرس�اله� وب�ه ش�رح �زی�ر� انج�ا�م می

شود:اندازه گیری فشارخوناندازه گیری وزن پیگ�یری ب�روز عالئم هش�دار وعارض�ه ه�ا ودرص�ورت ل�زوم بررس�ی آن

ها بررس�ی دقیق�تر خ�انم ه�ای ب�ا بیم�اری مزم�نی ک�ه اث�ر آمپ�ول روی آن

ب�ی�م�ار�ی �ه�ا م�ش�خص ن�یس�ت)�ب�یم�ار�ی� ه�ا�یی �ک�ه در م�وارد� من�ع م�ص�رف � آمپ�ول اش�اره ا�ی به �آن نشد�ه است(

درمراجع�ه ب�رای تزری�ق بع�دی، بایددرخص�وص رض�ایت از روش،ش�کایتها�،هش�دارها �ویا� �عوارض� مص�ر�ف �با دقت� �پر�سش� شود.

 

Page 28: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

مراجعه های بعدی

داش�ته وج�ود ش�ده ی�اد ازمش�کالت هرک�دام اگ�ر باشد، باید به متخصص مربوطه ارجاع شود.

بررس�ی س�االنه قن�د،چ�ربی و لیپوپروت�ئین ب�رای خ�انمه�ای زی�ر در �مراجعه های� پی�گیری ا�نجام می� شود:

ساله وباالتر35خانم های خانم های باسابقه بیماری قلبی،یا فشار خون باالدیابتی هاخانم های با سابقه دیابت حاملگیخانم های چاق

Page 29: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

تذکرات هنگام مصرف

ه�ر بای�د ترکی�بی آمپ�ول ش�ود. 30تزری�ق انج�ام روز روز دیرت�ر 3 روز زودت�ر ی�ا 3اگرمتقاض�ی در فاص�له زم�انی ت�ا

ل�ز�وم تا�ک�ی�دبر� ض�م�ن م�ی �ت�وان� ن�مای�د، م�وع�د �مراج�ع�ه از ر�ع�ای�ت ز�م�ا�ن ت�ع�یی�ن ش�ده،�آ�م�پ�ول� ه�ا�ی �تر�کی�بی� ر�ا� �ت�زری�ق �ک�رد.

33ش�ا�یا�ن �ذ�ک�ر� اس�ت �ک�ه �فا�ص�له� �بی�ن� ت�ز�ری�ق �ه�ا �نبا�ی�د� �بیش�تر از روز باشد.

پیش از کش�یدن آمپ�ول ب�ه داخ�ل س�رنگ، بای�د آمپ�ول وی�ا وی�الرا� �ب�ه آر�ا�می �تک�ان دا�د. درص�ورت �س�رد ب�و�دن آ�م�پ�ول وی�ا وی�ا�ل، ب�ا�ی�د �پ�یش �از �ت�زری�ق� آن �ر�اب�ا �دم�ای� ب�دن� هما�هن�گ� �نم�ود� . م�الش

آ�م�پ�ول ی�ا� وی�ا�ل ب�ی�ن د�ست ه�ا �به �ا�ین� �کار� �کم�ک �می �کن�د. 

Page 30: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

تذکرات هنگام مصرف

ی�ا ب�ازو عض�النی)ب�االی ترکی�بی ه�ای آمپ�ول تزری�ق قس�مت فوق�انی خ�ارجی باس�ن( وعمی�ق)ب�ا اس�تفاده از سرس�وزن� بلن�د( �اس�ت. �مح�ل ت�زری�ق ن�بای�د م�اس�اژ �داده

شود.روز(، 33درص�ورت ت�اخیر ب�رای تزری�ق بع�دی)بیش از

انج�ام تزر�ی�ق ب�ا ا�طمی�ن�ان پی�د�اکردن� ازنداش�تن تم�ا�س فاص�له مر�اجع�ه(و 33جن�س�ی)پس �از زم�ا�ن روزت�ا

اطمین�ان از ب�ار�دارنبود�ن ف�رد مق�دور �خواه�د� ب�ود. در غ�یر �ا�ین� ص�ورت� با�ی�د ف�رد ا�ز ن�ظ�ر ح�امل�گی �بررس�ی� وت�ا

ت�ز�ریق بع�دی �ا�ز ی�ک رو�ش �کمکی� دیگر ا�س�تفاد�ه کند.

Page 31: آمپول ترکیبی پیشگیری از  بارداری

برگشت باروری پس از قطع روش

گ�ذاری تخم�ک بازگش�ت م�وارد م�اه 2-3دراغلب پس از آخرین تزریق رخ می دهد.