Коммерческие клиники и информатизация

Copyright © 2013, Oracle and/or its affiliates. All rights reserved.1

Коммерческие клиники и информатизация.Март 2014 г. Плисс Михаил

Copyright © 2013, Oracle and/or its affiliates. All rights reserved.2 2

В. Путин высказался за частную платную медицину в России

Президент Владимир Путин считает, что в России необходимо развивать и поддерживать частную платную медицину. С соответствующим заявлением он выступил сегодня в Ново-Огарево на заседании президиума Госсовета.

По словам В.Путина, россияне должны иметь не только право на выбор клиники, но и реальную возможность этого выбора. К сожалению, посетовал он, на сегодняшний день это право сильно ограничено: частных медучреждений в РФ в три раза меньше государственных."Но главное, они, как правило, небольшие, узкопрофильные, а подчас и слабо оснащены", - указал глава государства, добавив, что, несмотря на наличие отдельных дорогих и профессиональных клиник, частный сектор предоставляет всего 2,2% от общего объема медицинских услуг.Вместе с тем В.Путин обратил внимание на то, что нужно исключить саму возможность замещения бесплатной государственной помощи платной. "Сейчас таких случаев немало", - подчеркнул президент.Он добавил, что более 70% обращений за платными услугами происходит из-за того, что люди практически ничего не знают ни о программе госгарантий бесплатной медпомощи, ни об условиях ее предоставления. В связи с этим президент потребовал проинформировать россиян об этом и изложить данные сведения так, чтобы они не вызывали никаких двойных толкований. Читать полностью: http://top.rbc.ru/society/30/07/2013/868136.shtml

http://www.rbc.ru/persons/putin.shtml

http://top.rbc.ru/society/30/07/2013/868136.shtml

Copyright © 2013, Oracle and/or its affiliates. All rights reserved.3 3

Доля частных клиник от общего количества медицинских учреждений составляет

Россия 5-10%,

Израиль 12%,

Страны ЕС – 15%,

США – 20%.


Частная медицина – что происходит?

4

«…Современная частная медицина ориентирована не на небольшой процент богатых пациентов, а на средний класс, поэтому надо устранять барьеры на пути ее развития, в первую очередь – административные» Шишкин С. ВШЭ.• Сервис для пациентов

• В этом смысле показательны итоги опроса по поводу уровня доступности медицинской помощи по ОМС.

• Основная масса недовольна тем, как функционируют клиники в системе обязательного медицинского страхования:

• 30% не устраивает отсутствие специалистов и оборудования,

• 16% - очереди в поликлиниках,

• 5% считают, что поликлиника расположена слишком далеко от дома. Интересно, что

• 47% респондентов вообще не обращаются в клиники, работающие в системе ОМС, и только 2% удовлетворены доступностью этой услуги.



5

• Казус Курцер (не лат.)• Выход на IPO, почти 1 млрд долл, мультипликатор по отношению к выручке - 18 !!!!!

• У инвесторов наготове уже много проектов по медицине.

• Неконкурентоспособность гос. медицины по зарплатам медперсонала.

• Штат укомплектован квалифицированными врачами, зарплаты ведущих специалистов 150 - 250 т. р. в месяц.

• Коммерциализация здравоохранения, вызванная системой ОМС

• Оплата по законченному случаю - нужны деньги для того, чтобы случай закончить :-))

• Отсутствие навыков менеджмента - кассовый разрыв

• Возможности ГЧП• Государство хочет отдать в ГЧП то, что уже никто не хочет брать.



6

Общая ситуация.• Выручка коммерческой медицины в 2012 году по разным

оценкам составила от 530 до 600 млрд руб.(по данным РосБизнесКонсалтинг, SYNOPSIS, Бизнесстат), а бюджет Фонда обязательного медицинского страхования был в 2012 году равен 891,7 млрд руб., т.е. стоимостные объемы государственной и коммерческой медицины сравнимы.

• Услугами негосударственной медицины пользуются 50,4% населения России (73,3 млн.чел в 2012 году, по данным РосБизнесКонсалтинг).


Какие коммерческие клиники есть сейчас

7

Мелочь + стоматологи: бизнес-центр для врачей• Из ИТ решений нужно только 1С и PACS

• Исторические данные по пациентам не нужны, так как пациенты уходят вместе с врачем

• Много клиник стоит на продажу, начинается консолидация рынка

• Инициативы группы врачей по отмене лицензирования частной практики могут вдохнуть в данную тему вторую жизнь.

Эконом-сегмент и Бизнес-сегмент• Нет стационаров, стационары - мини операционные + дневные. Операции до 3 уровня сложности.

• Преобладание ДМС, помимо бухгалтерии необходим простейший МИС + базовая медицины PACS + LIS

• Начинается конкуренция за врачей - начинается автоматизация агентских схем и выплат за направление пациентов из других клиник

• Начинается конкуренция за пациентов, ее невозможно грамотно вести без анализа ЭМК по услугам


Какие коммерческие клиники есть сейчас

8

ВИП-сегмент• Бизнес на отношениях

• По оргструктуре напоминает мед-ассистанс с персональными менеджерами или врачами

• Часто являются коммерческими воротами в госучреждения

• Много медицинского туризма

• ИТ снова не нужно

Дополнительно• В коммерческих клиниках не развивается персонал, не дается времени на самоподготовку, нет

научной деятельности, в смысле квалификации врачей коммерческие клиники паразитируют на госсегменте.


Тренды

9

• Рост числа клиник и рост конкуренции.• Консолидация клиник, объединение.

• На сегодняшний день малые предприятия имеют годовой оборот до $1 млн., рентабельность колеблется от 15 до 30% в зависимости от типа оказываемой услуги и сегмента рынка, на который ориентировано предприятие. Средние предприятия имеют оборот $1,5—4 млн., рентабельность 5—15%. По опыту крупных частных зарубежных клиник можно ожидать оборот около $ 10 млн. с уровнем рентабельности 5—7%.

• Резкий рост медицинского туризма• Частные стационары и мультиклиники с размером инвестиций в 10 млн

долл становятся прибыльными в г. Москве, но инвесторы не рассматривают ИТ, как одно из конкурентных преимуществ.


Тренды развития ИТ в отечественном коммерческом здравоохранении.

Эффективность интернета меньше, чем ОБС. фишки для пациентов 1С никуда не денется Outsourcing Конкуренция - ЭМК. Драйверами развития инфраструктуры

являются радиологи и маркетологи. Конкуренция - JCI + ISO Мобильные приложения

10


Тренды в ИТ у нас пока сильно отличаются от того, что в мире

Персонализированная медицина– Медицина, основанная на анализе генома– EHR v3– Профилактическая медицина

mHealth– Мониторинг дает данные, а врачам нужна информация– Смещение первичной помощи в iPhone и iPad

Talant Management in HC Развитие CDSS Большие данные для анализа пациента и пациентов

11


Архетектура типового крупного проекта по медицине

Clinical Portal

MedicalImagingViewer

BusinessIntelligence Prescribing Disease

Mgmt.

Health Information Access Layer

Connectivity Packaged Database Messaging

Orchestration

Transformation & Routing ? ETL

Terminology EHR Index

Healthcare Infrastructure Services

Multimedia Medical Archive

Clinical Data Repository

Data Repositories

RIS/PACS

System

ADT/PAS

System

EMR & Dept.

System

ERP & Billing

System

Existing Applications

Security& Privacy

Management& Monitoring

HIE

Application Server & Database

E-Health Applications

CRM &

Home Care

Master Patient Index

ClinicalTrials

DataWarehouse

(Laboratory) LIS

System

(Emergency) ED

System

Pharmacy

System

HIS

System

Patient Portal

Personal Health Record


В заключение

Счастье будет ИТ компаниям пора наращивать консалтинговые

компетенции По медикам так никто и не бегает и не продает Пока Минздрав не введет процессные стандарты, ИТ так

и будет в целом не нужно

13

Коммерческие клиники и информатизация

Documents