وضعیت جهانی بیماری

در کماک�ان ماالری�ا ب�ومی 99موارد کش�ور دنی�ا گ�زارش می ش�ود و در بیم�اری آفریق�ا ازکش�ورهای بس�یاری نظ�ام ارای�ه بهداش�تی را زمینگ�یر ک�رده

است. ش�ده منتش�ر تخمین آخ�رین اس�اس بر

ابتال بهداش�ت جه�انی س�ازمان توس�ط ت���ا 189س���الیانه ميلي���ون 327

میباشد.نفر س�ال در م�رگ 2010ماالری�ا س�بب

ک��ه 655000 اس��ت گردی��ده نف��ر نف�ر آنه�ا را بچ�ه ه�ای زی�ر پنج 560000

سال تشکیل میدهد. هر یکدقیق�ه ی�ک ک�ودک ج�ان خ�ود را...

از ماالریا از دست میدهد!

مروری بر وضعیت ماالریا در منطقه مدیترانه شرقی

ماالریا در منطقه مدیترانه شرقی

تاریخچه ماالریا در ایران

ش��روع از ک��نی قب��ل ریش��ه برنام��ه % از ک�ل جمعیت ای�ران ب�ه 30ماالری�ا ،

ماالری�ا مبتال می ش�دند ک�ه س�االنه منج�ر ( 1329 هزار مرگ می شد)200به

وزارت بودج��ه از س��هم بیش��ترین تعل�ق ماالری�ا ب�ه آن س�الها در بهداش�ت

داشت. س�ال ب�ه 1367در ک�نی ریش�ه برنام�ه

کنترل تغییر یافت. س�ال در ماالری�ا م�وارد تع�داد 1370–

مورد گزارش شده است.98000 برنام�ه کن�ترل ب�ا تص�ويب 1388در س�ال

ح�ذف برنام�ه ب�ا س�المت ع�الي ش�وراي ماالریا جایگزین شد.

طبقه بندی جديد مناطق مختلف کشور با ديدگاه

حذف

Cleared up :ماالریا انتقال از پاک مناطقZone B : ( شامل: دارد وجود آن در ماالریا انتقال که مناطقی

کرمان استان جنوب و هرمزگان ، بلوچستان و سیستان های استانZone A / HR شده متوقف آنها در ماالریا انتقال که مناطقی

ماالریا انتقال احتمال که دارد وجود بیماری انتقال بازگشت شرایطاز ) : قسمتهایی و قم استان شامل است بیشتر مناطق دراین

کرمان ، رضوی خراسان ، خوزستان ، فارس ، بوشهر های استاناصفهان ( و

Zone A / HR شده متوقف آنها در ماالریا انتقال که مناطقیماالریا انتقال احتمال که دارد وجود بیماری انتقال بازگشت شرایط

های ) : استان از قسمتهایی شامل است کم مناطق درایناصفهان ( و فارس ، هرمزگان

سیاست تشخیص ، درمان و دارویی ماالریا

تمامی خدمات تشخیص، پیشگیری و

درمان) پشه بند های آغشته ، سمپاشی

ابقایی و الروکشی ابقایی و...( به صورت

رایگان ارائه می شود حتی برای اتباع خارجی

سیاست درمان کشوری

خط اول درمان خط دوم درمان

خط سوم درمان

پالسمیدیوم فالسیپارم

ASU + SP Coartem Q + D

پالسمیدیوم ویواکس

CQ+Primaqine

- -

موارد عارضه دار ماالريا

در موارد موارد ماالریای فالسیپارومعارضه دار شروع سریع درمان تزریقی

و پرداختن دقیق به امر نگهداری دارو در بخش های بیمارستانی در نجات

بیمار بسیار تعیین کننده است.

دو داروی تزریقی ارتسونیت و کنین بااولویت ارتسونیت تزریقی تنها

داروهای موثر و مناسب در این بیماران است.

وضعیت ماالریا در سال جاری

مجموع بیماران اتوکتنوئوس ) موارد ناشیاز انتقال محلی ( گزارش شده امسال تا

مورد 200 بیمار ) 241 شهریور : 27مورد فالسیپارم و میکس (40ویوکس ،

13 مورد هرمزگان )همگی ویواکس (، و مورد 188 مورد سیستان-بلوچستان ) 228

مورد فالسیپارم و میکس( 40ویواکس و و استان کرمان هیچ مورد بومی ماالریا را

گزارش نکرده است.

60 درصد غیر 40 درصد بیماران ایرانی و .ایرانی بوده اند

تاثیر ماالريای کشورهای همسايه بر وضعيت کشور

گزارش موارد مثبت ماالریا به تفکیک استان و انگل

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

vivax

Falciparum

Mix

چارچوب کلی برنامه حذف ماالریا 1404در افق

برنامه کشوری حذف ماالریا در راستای اهداف توسعه هزاره

و نیز برنامه توسعه کالن کشور میباشد )ایران در افق

1404)

راهبردهای اصلي

ارتقا دسترسی به خدمات تشخیص فوري و درمان موثر ماالریا

ارتقای دسترسی به خدمات پیشگیری از طریق تقویت

(IVMمدیریت تلفیق یافته ناقلین )

تقویت نظام مراقبت ماالریا با تاكيد بر پاسخ مناسب و بموقع

راهبردهاي پشتیبان

تقویت و توسعه نظام پایش و ارزشیابیمداخالت حذف ماالریا

تحقیقات کاربردی استفاده از ظرفیت کلیه ذینفعان

(STAKEHOLDERبرای حذف ماالریا ) ظرفیت سازی سرمایه انسانی و بسیج منابع

برای حذف ماالریا

روند موارد گزارش شده ماالریا در 1370- 1390کشور

1371

1372

1373

1374

1375

1376

1377

1378

1379

1380

1381

1382

1383

1384

1385

1386

1387

1388

1389

1390

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

سال

دهش

شار

گزاد

عدت

میزان بروز موارد گزارش شده ماالریا طی 1371-1390 سالهای

1371

1372

1373

1374

1375

1376

1377

1378

1379

1380

1381

1382

1383

1384

1385

1386

1387

1388

1389

1390

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

، درمان و تشخیص سیاست پیشگیری ، دارویی ماالریا

خط اول درمان ماالریای فالسیپاروم از سال

به درمان ترکیبی بر اساس آرتیمیسینین 1386

تغییر یافت.

تمامی خدمات تشخیص، پیشگیری و درمان) پشه

بند های آغشته به حشره کش صنعتی، خدمات

سمپاشی ابقایی ، الروکشی و...( به صورت

رایگان ارائه می شود حتی برای اتباع بیگانه

افغانی ، پاکستانی و...

وضعیت ماالریا در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

سالهاي طي اصفهان استان ي ماالريا هاي 92-85شاخص

سال

جمعيت در

معرض خطر

الم تعدادتهيه شده

ABERتعداد موارد مثبت

API

انگل نوعموارد درصدفالسیپاروم موارد كل به

مثبت

SPR

تعداد موارد مثبت اتباع بيگانه

درصد موارد مثبت اتباع

به بيگانهكل

موارد ویواکس مثبت

فالسیپاروم

میکس V &

F

85 3054698 14592 0.48 176 0.06 160 4 12 2.27% 1.21 164 93.2

86 4102277 21078 0.51 123 0.03 108 9 6 7.32% 0.58 113 91.9

87 4165319 16016 0.38 172 0.04 146 6 20 3.49% 1.07 163 94.8

88 4228174 12030 0.28 89 0.02 79 3 7 3.37% 0.74 83 93.3

89 4248722 11540 0.27 58 0.01 45 5 8 8.62% 0.50 54 93.1

90 4323281 14459 0.33 55 0.01 40 6 9 10.91% 0.38 46 83.6

91 4449859 17333 0.39 25 0.01 20 0 5 0.00% 0.14 24 96

92 4449859 12214 0.27 14 0.003 12 0 2 0% 0.11 13 93

ABER = / خطر معرض در جمعیت شده تهیه الم تعداد

API = / خطر معرض در جمعیت ماالریا مثبت تعدادموارد

SPR = / شده تهیه الم تعداد ماالریا مثبت موارد تعدا

85868788899091920

5000

10000

15000

20000

25000

14592

21078

16016

1203011540

14459

17333

12214

سالهای در شده تهيه الم 92تا 85تعداد

85868788899091920.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.48

0.51

0.38

0.280.27

0.33

0.39

0.27

سالهای طی خطر معرض در جمعیت از شده تهیه الم 92تا 85درصد

ABER

85868788899091920

20

40

60

80

100

120

140

160

180176

123

172

89

5855

2514

سالهای طی مثبت موارد 92 - 85تعداد

85868788899091920.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.21

0.58

1.07

0.74

0.50

0.38

0.140.11

سالهای طی شده گرفته الم به نسبت مثبت موارد 1392-1385درصد

SPR

85868788899091920

20

40

60

80

100

120

140

160160

108

146

79

4540

2012

49635600

126

20

78952

سالهای طی انگل تفکیک به ماالریا به مبتال 91 -85موارد

ویواکسفالسیپاروم

V & F میکس

858687888990919276.0

78.0

80.0

82.0

84.0

86.0

88.0

90.0

92.0

94.0

96.0

93.2

91.9

94.8

93.393.1

83.6

96.0

92.9

سالهای طی در بيگانه اتباع مثبت موارد 92 - 85درصد

با تشکر و سپاس از توجه شما