بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی کارشناسان...

52

Upload: jonah-henson

Post on 04-Jan-2016

66 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز دکتر شعربافی رئیس گروه کارشناسان پیشگیری و مراقبت بیماریهای غیر واگیر مرکز بهداشت استان - مهر 1390. در ايران روزانه 850-800 نفر فوت مي‌كنند. 89% آنها ناشي از 5 علت زیر فوت مي ‌ كنند :. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی
Page 2: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

2

بار بیماریهای غیر واگیربرنامه آموزشی

کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز

دکتر شعربافیرئیس گروه کارشناسان پیشگیری و مراقبت بیماریهای غیر واگیر

1390مرکز بهداشت استان - مهر

Page 3: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

3

به علت بیماریهای قلبی و عروقی46%

به علت سوانح و حوادث17%

به علت سرطان ها14%

به علت بیماریهای حول و حوش تولد6%

به علت بیماریهای تنفسی6%

نفر فوت 800-850در ايران روزانه مي كنند.

كنند : علت زیر فوت مي5 آنها ناشي از 89%

Page 4: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

توزیع فراوانی و فراونی نسبی علتهای اصلی )علت هاي كلي(

1386مرگ و میر استان آدربایجان شرقی در سال

علت مرگ

1386سال

تعداد درصد

قلبی - عروقی 8474 41/35

سرطان ها 3074 15/00

حوادث غیر عمدی 2048 9/99

تنفسی 1548 7/55

حول تولد 1397 6/82

غدد 705 3/44

ادراری -تناسلی 507 2/47

گوارشی 470 2/29

ناهنجاریهای مادرزادی 446 2/18

عصبی 413 2/024

Page 5: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

5

گذر اپیدمیولوژیک بیماریها

% کل مرگ ها به 10در ابتدای قرن بیستم حدود •بیماریهای قلب و عروق بود.

کنترل بیماریهای واگیر و افزایش طول عمر باعث •بروز بیماریهای مزمن و مشکالت رفتاری و زیست

محیطی شد.

در انتهای قرن بیستم مرگ و میر ناشی از •% رسید25بیماریهای قلب و عروق به

% 60 تا 35 به 2025 و پیش بینی می شود در سال •برسد.

Page 6: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

6

Changes of Mortality Causes in Iran from 1972 to 2002 during 30 years

Disease Mortality rate in 100000 population

1350 1380

Upper Respiratory Tract Infection 62 5/4

Diarrhea & Vomiting 46 0/7

Meningitis & Encephalitis 12 1

Tuberculosis (Pulmonary & Extra pulmonary) 10 0/9

Measles 5 0/02

Tetanus (all ages) 2/5 0/03

Small Pox 2/5 0

Diphtheria 1 0/01

Cardiovascular Accidents 42 105

Accidents (Intention & Non intentions) 51 58/1

Page 7: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

7

سن

سال مرد زن مرد زن0 82.50 80.00 33.12 33.011 81.84 79.36 34.07 33.955 77.95 75.38 36.59 36.4610 72.99 70.40 37.62 37.4715 68.02 65.41 36.99 36.8020 63.08 60.44 35.24 35.0225 58.17 55.47 32.78 32.5330 53.27 50.51 29.92 29.6235 48.38 45.57 26.86 26.5040 43.53 40.64 23.74 23.3245 38.72 35.77 20.66 20.1750 33.99 30.99 17.69 17.1255 29.37 26.32 14.87 14.2160 24.83 21.81 12.22 11.4865 20.44 17.50 9.75 8.9570 16.20 13.58 7.48 6.6975 12.28 10.17 5.46 4.7780 8.90 7.45 3.76 3.2785 6.22 5.24 2.45 2.1290 4.25 3.54 1.53 1.3095 2.89 2.31 0.94 0.76100 2.00 1.46 0.57 0.42

زندگی به امید مرگ ازاي به عمر رفته دست از سالهايازسنين هريك در

از دست رفته عمر وتعداد سالهاي جدول عمر استانداردبه ازاي مرگ درهريك ازسنين

Page 8: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

8

بار جهانی بیماریهای غیر واگیر :

2005% بار بیماریها در سال 43مسئول •2005 میلیون مرگ در سال 35•

2020% بار بیماریها در سال 60مسئول • را باعث خواهند شد 2020 میلیون مرگ در سال 58•

% تمامی موارد مرگ73بعبارتی

% بار 85در کشورهای با درآمد کم و متوسط •بیماریها

% موارد مرگ 79یعنی •

Page 9: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

9

نسبتي از DALYs كه

هريك از گروهها

ي كوچك بيماري وآسيب درهر دو جنس به

خود اختصاص مي دهند ؛ بر پايه اطالعات

سال 1381

17

9

6

5

4

4

4

4

3

3

3

2

2

2

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Traffic injuries

Ischemic Heart Diseases

Depressive disorders

Osteoarthritis

Diabetes mellitus

Cerebrovascular events

Falls

LBW&prematurity

Substance abuse

Other unintentional injuries

Infertility

Psychotic disorders

Rheumatoid arthritis

Asthma

Burns

Cataract

Self-inflicted intentional injuries

Epilepsy

Bipolar disorders

COPD

Leukemia

Iodine deficiency

Stomach cancer

Congenital heart diseases

Hypertention

Page 10: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

10

نسبتي DALYsاز

ناشي از

بيمار25ي

وآسيب اول در مردان

؛ بر پايه اطالعا

ت سال 1381

25

9

5

4

4

4

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

0 5 10 15 20 25 30

Traffic injuries

Ischemic Heart Diseases

Substance abuse

Other unintentional injuries

Falls

LBW& prematurity

Cerebrovascular events

Depressive disorders

Psychotic disorders

Diabetes mellitus

Infertility

Asthma

Self-inflicted intentional injuries

Cataract

Burns

COPD

Epilepsy

Leukemia

Bipolar disorders

Stomach cancer

Osteoarthritis

Congenital heart diseases

Violence injuries

Rheumatoid arthritis

Hypertention

Page 11: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

11

Depressive disorders

Osteoarthritis

Ischemic Heart Diseases

Traffic injuries

Diabetes mellitus

Cerebrovascular events

Rheumatoid arthritis

LBW& prematurity

Infertility

Falls

Burns

Asthma

Cataract

Bipolar disorders

Epilepsy

Iodine deficiency

Self-inflicted intentional injuries

Other unintentional injuries

Psychotic disorders

Hypertention

Congenital heart diseases

Leukemia

Stomach cancer

COPD

CNS cancers

0 2 4 6 8 10 12

10

9

8

7

6

4

4

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

نسبتي DALYsاز

ناشي از

بيمار25ي

وآسيب اول

درزنان ؛ بر پايه اطالعا

ت سال 1381

Page 12: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

12

وضعیت کشوری بیماریهای غیرواگیر و عوامل خطرساز بروز آن ها

Page 13: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

13

(( در مقايسه با منطقه DALYبار بيماري ها در ايران مديترانه شرقي

2003-2000

بيماريهاي واگير، عوارض حول و حوش

تولد

بيماري هاي غيرواگير حوادث0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

9344

10642

37055722

12535

2894

3040

12359

5971

EMR-2000 EMR-2001 Iran-2003

Page 14: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

تا 2000پيش بيني روند بروز سرطان ها از سال 2030

14

هزار مورد سرطان جديد 70در ايران ساالنه اتفاق مي افتد

ميليون نفر

203023

200812.7

200010.1

Page 15: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

-1386 سرطان شايع در ايران سال هاي 10بروز 1385

15

تس پو

ستانپ

دهمع

كتالور

ول ك

نهمثا

ازسون خ

اهتك

دسمري

تستا

رو پ

ريه

يدروئ

تي0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2006 2007

Page 16: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

وضعيت ناهنجاري هاي ژنتيك و مادرزادي در ايران

تولد 1000 در هر 40در ايران شيوع اختالالت ژنتيك و مادرزادي استزنده

16

ناهنجاري هاي مادرزادي ماژور; 30

اختالالت كروموزوم

3.2ي;

اختالالت 7تك ژني;

تولد 1000 در هر 40سهم انواع اختالالت ژنتيك و مادرزادي از كل زنده در ايران

Page 17: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

17

Rural Urban 0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,000

4,000,000

4,500,000

5,000,000

560,500

2,005,000

804,800

4,310,100

ساله مبتال به ديابت 20-79پيش بيني جمعيت به تفكيك مناطق شهري و روستايي

2025 تا 2007سال هاي

20072025

Page 18: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

18

Male Female 0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,000

4,000,000

4,500,000

1,762,800

2,351,900

3,117,500

4,018,000

ساله مبتال به 20-79پيش بيني جمعيت اختالل تحمل گلوكز به تفكيك جنس سال هاي

2025 تا 2007

20072025

Page 19: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

19

EMME IRAN 0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

7,000,000

3,195,799

459,796

6,191,714

877,240

عوارض اقتصادي ديابت در ايران در مقايسه تا 2007با منطقه مديترانه شرقي سال هاي

2025

20072025

Page 20: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

20

ميليون نفر در ايران از بيماري ديابت رنج مي برند.5/1حدود

عxxوارض متعxxدzد ، جxxدzي و نxxاتوان كننxxده و هزينxxة بxxاالي بيمxxاري از مشكالت مهمz اين بيماري مي باشد.

در كشورهاي غربي پنجمين علzت مرگ ، بيماري ديابت مي باشد.

بxxا افxxزايش وزن و عxxدم تحxxرك رابطxxه 2 بxxروز بيمxxاري ديxxابت نxxوع مستقيم دارد.

Page 21: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

21

های عوامل خطر مرتبط با سبك زندگي در بیماریغیرواگیر

بیماریهای

غیرواگیر

رژيم غذايي ناسالم

چاقي

مصرف الكل

مصرف دخانيات

كم تحركي

Page 22: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

1385-1388وضعيت استعمال دخانيات در كشور:

22

1010.210.410.610.811

11.211.411.611.812

10.96

11.39

11.13

10.82

15-64درصد مصرف كنندگان روزانه سيگار در گروه سني سال

1388 1387 1386 1385

Page 23: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

متوسط سن شروع مصرف سيگاربه سال

كل زن مرد سال

21.1 24 20 85سال

19.6 21.66 18.9 86سال

20.6 26.2 19.5 87سال

20.2 21 19.7 88سال

Page 24: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

متوسط سالهاي مصرف سيگار

كل زن مرد سال

15.4 23 12.6 85سال

18.1 26.7 14.9 86سال

16.5 25 14.8 87سال

17.6 28.3 13.5 88سال

Page 25: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

متوسط تعداد نخ سيگار مصرفي در روز

كل زن مرد سال

15.5 21.3 13.3 85سال

12.5 15.2 11.4 86سال

14.3 13.9 14.3 87سال

16 21.1 14.1 88سال

Page 26: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

1385-1388وضعيت مصرف ميوه وسبزي در كشور:

261

1.05

1.1

1.15

1.2

1.25

1.3

1.35

1.4

1.45

1.5

1.22

1.4

1.44

1.32

ميانگين مصرف واحد ميوه در روز

2009 2008 2007 2006

1

1.05

1.1

1.15

1.2

1.25

1.3

1.35

1.4

1.45

1.5

1.25

1.4 1.4

ميانگين مصرف واحد سبزيجات در 1.45 روز

2009 2008 2007 2006

Page 27: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

درصد افرادي كه كمتر از پنج واحد ميوه يا سبزي در روز مصرف مي كنند

كل زن مرد سال

91.6 88 95.3 85سال

81.5 79.9 83.2 86سال

91.1 88.5 93.5 87سال

87.2 84.5 89.9 88سال

Page 28: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

30.85

35.21

38.138.97

درصد افراد با فعاليت بدني كم

2009 2008 2007 2006

1385-1388وضعيت فعاليت بدني در كشور:

28

Page 29: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

ميانه دقايق فعاليت جسماني هنگام كار روزیک در

كل زن مرد سال

0 0 10 85سال

0 0 2.1 86سال

0 0 0 87سال

0 0 25.7 88سال

Page 30: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

ميانه دقايق فعاليت جسماني هنگام رفت روزیک و آمد در

كل زن مرد سال

17.1 8.6 20 85سال

20 17.1 25.7 86سال

17.1 10 21.4 87سال

17.1 17.1 22.9 88سال

Page 31: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

ميانه دقايق فعاليت جسماني هنگام روزیک تفريح در

كل زن مرد سال

0 0 0 85سال

0 0 8.6 86سال

0 0 0 87سال

0 0 2.9 88سال

Page 32: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

HDL- C (5-3 %)افزايش –LDL-C (6-3%)كاهش –TG (7-2%)كاهش –سيستولي )– فشار (6/2 4/7كاهشدياستولي ) – فشار (8/1 8/6كاهشانسولين – به مقاومت كاهشتيپ – ديابت بروز احتمال IIكاهشمناسب – وزن حفظ يا وزن كاهشسيگار – مصرف كاهش يا قطع

زندگي بي حركـت و ساكن از عـلل اصلـي مرگ ، بيماري و ناتواني است.

] ميليـون مـرگ در سال به عـدم تحرك بدني نسبت داده مي شود.2 حدودا

ك زمينه ساز پنج عامل از ده عامـل مرگ و ناتواني در جهان مي باشد. bزندگـي بـدون تحـر (WHO)

عوامل روي ورزش اثراتديگر خطر

Page 33: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

33

ك و پوكي استخوان zعدم تحر

تخوان 10حدودxوكي اسxه پxان بxر در جهxون نفxميلي ميليون مرد (.2 ميليون زن و 8مبتال هستند )

ميليون نفر كاهش توده استخواني دارند18 بيش از

دودxاالنه حxراد 20 سxراقبت از افxرف مxارد دالر صxميلي مبتال يا در معرض خطر پوكي استخوان مي شود.

االنهxوكي 5/1 سxر پxتخواني دراثxتگي اسxون شكسxميلي استخوان بوقوع مي پيوندد.

Page 34: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

BMI (kg/m2)ميانگين شاخص توده بدني

كل زن مرد سال

25.16 26 85سال 24.35

25.63 26.35 24.92 86سال

25.74 26.13 25.37 87سال

25.43 26.35 24.53 88سال

Page 35: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

( BMI ≥ 25 kg/m2) درصد افراد با اضافهوزن يا چاق

كل زن مرد سال

46.1 53.5 38.9 85سال

49.9 55.2 44.7 86سال

49.2 52 46.5 87سال

48.4 56.1 41 88سال

Page 36: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

(BMI ≥ 30 kg/m2) درصد افراد چاق

كل زن مرد سال

16.2 22.8 9.8 85سال

18.9 26.7 11.3 86سال

20.5 21.5 19.6 87سال

15.6 22.8 8.6 88سال

Page 37: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

(cmميانگين دور كمر )

كل زن مرد سال

84.9 84.9 84.8 85سال

86.38 85.5 87.1 86سال

86.6 84.8 88.3 87سال

86.1 86.1 86.2 88سال

Page 38: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

جهاني بهداشت سازمان

افسردگی رابحران بهداشت جهانی آینده اعالم کرد.•

بxxه تنهxxايي 2030 بطxxوري کxxه افسxxردگي در سxxال •بزرگxترين بxار بهداشxتي را بxر جامعxه تحميxل خواهxد

کرد.

با اين حxال بيشxتر کشxورهاي در حxال توسxعه کمxتر از •دو درصxxد بودجxxه ملي خxxود را صxxرف سxxالمت روان

کنند ميسxنین • تxا و دارد بیشxتری پایxداری ایxران افسxردگی

منطقxه کxل در صxورتیکه در دارد داوم سxالمندی پایxxان در آن نمxxودن فxxروکش شxxرقی مدیترانxxه

میانسالی مشهود است

هxا • ایxرانی بین مشxکالت سxالمت در افسxردگی رتبxه بxروز مxیزان ولی اسxت مشxابه DALYsوامریکاییهxا

متفاوت است •

38

Page 39: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

: های بیماری در افسردگی شیوع

%27-9دیابت •مغزی • %50-22سکته %39-18کانسر •• MI 15 -19%روماتوئید • %13آرتریت%37-10پارکینسون •

Page 40: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

: باال خون فشار اپیدمیولوژی

سال از امریکا در بررسی یک افراد 1994تا 1988در 74تا 20درکه : شد مشخص

24% و پوست% 19مردان سفید زنان35% و . 34مردان دارند% باال فشارخون پوست سیاه زنان

و% 25حدود باالی% 21مردان فشارخون جیوه 140/90زنان متر میلیدارند.

تهران در مطالعه یک باالی% 24در .20افراد داشتند باال خون فشار سال داده تشخیص باال فشارخون با افراد سوم یک که شود می بینی پیش

. هستند موثر درمان تحت آنها چهارم یک فقط و شده

خاورميانه كشورهاي در باال فشارخون .17تا 10شيوع مي باشد درصد

Page 41: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

: باال فشارخون انواع

• : اولیه هیچ% 95حدود فشارخون و شده شامل را موارد. شود نمی یافت آن افزایش برای جسمی دلیل

• : ثانویه یک% 5حدود فشارخون و شده شامل را موارد (. بیماریهای باشد می آن عامل ارگانیک یا جسمی عاملغددی بیماریهای کورتن، و بارداری ضد داروهای کلیوی،

چون عروقی انسدادی علل آکرومگالی، و کوشینگ چونو ...( حاملگی آئورت، کوارکتاسیون

: است یکی نوع دو هر عوارض• )... ( )... ( ، و نارسایی کلیوی ، و سکته نارسایی، قلبی عوارض

( عروقی) ...( عوارض اندامها در عوارض ، و سکته مغزیو ...( اندامها

Page 42: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

خون فشار عوارض به ابتال عدم در ها توصیه:) ثانویه) پیشگیری باال

منظم • داروی مصرف و درمان شروعزندگی )• شیوه (9تا 8تعدیل کاهش جیوه متر میلی• ( تا لبنیات و سبزی و میوه پر غذایی رژیم متر 11مصرف میلی

) کاهش جیوه• ( وزن وزن 5تا 4کاهش کاهش جیوه 4تا 3کیلو متر میلی

کاهش(روی) • پیاده (45تا 30ورزش روز در دقیقهنمک • مصرف محدودیتکم • شده اشباع چربیسیگار • ترکو....•

Page 43: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

درصد افراد با فشارخون باال(SBP ≥ 140 and/or DBP ≥ 90 mmHg)

كل زن مرد سال

23.9 24.2 23.5 85سال

18.9 26.7 11.3 86سال

19.5 21.4 17.6 87سال

20.6 20.9 20.3 88سال

Page 44: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

درصد افراد با فشارخون باال(SBP ≥ 170 and/or DBP ≥ 100 mmHg)

كل زن مرد سال

10.2 12 8.5 85سال

7.2 10.1 4.2 86سال

7.2 9.5 5 87سال

7.4 9.6 5.3 88سال

Page 45: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

تركيب عوامل خطر:

روزانه سيگار كشيدن•كمتر از پنج واحد ميوه يا سبزي مصرف •

كردنفعاليت جسماني كم•

<(600 MET –minutes/week)(BMI ≥ 25 kg/m2 )چاقي يا اضافه وزن•فشار خون باال•

( SBP ≥ 140 and/or DBP ≥ 90 mmHg)

Page 46: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

1385-1388 عامل خطر در كشور: 3وضعيت وجود حداقل

4619.5

20

20.5

21

21.5

22

22.5

23

20.58

22.21

22.47

21.64

عامل خطر 3درصد وجود حداقل سال15-44درافراد

2009 2008 2007 200647

48

49

50

51

52

53

54

49.09

52.29

50.15

52.87

عامل خطر 3درصد وجود حداقل سال45-65درافراد

2009 2008 2007 2006

Page 47: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

درصد افراد كم خطريك از عوامل خطر ) افرادي كه هيچ

فوق را ندارند(

كل زن مرد سال

2 3.1 1 85سال

5.2 5.2 5.2 86سال

2.4 2.1 2.7 87سال

3.6 4.9 2.4 88سال

Page 48: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

48

فشار خون باال

(140/90 ) میلیمتر جیوه و بیشتر

اضافه وزن و چاقی

) نمایه توده و 25بدنی

بیشتر(

مصرف روزانه دخانیات

سطح پائین فعالیت

بدنی

مصرف نا کافی میوه و سبزی 5)کمتر از

سهم در روز(

تا 15افراد سال با 44

خطر باال )دارای سه عامل خطر(

تا 45افراد سال با 64

خطر باال )دارای سه عامل خطر(

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

16.1

43.9

10.8

38.9

88.2

21.6

52.8

درصد توزیع عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر در 1388 سال در کشور 15-64جمعیت

Page 49: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

49

چاقی و اضافه وزن19%

فشار خون باال15%

کم تحرکی13%

کلسترول خون باال11%

مصرف دخانیات

4%

قند خون باال2%

مصرف ناکافی میوه و سبزی

1%

سایر عوامل36%

27نسبت بار عامل خطر از کل بار عوامل خطربیماری ها ) عامل خطر(مطالعه ملی

بار بیماری ها و آسیب ها در کشور

Page 50: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

50

چه باید کرد؟

شناسایی عوامل خطر اولیه •

پیشگیری و کنترل عوامل خطر •اولیه

Page 51: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

اجزاء اصلي استراتژي جهاني مقابله با بيماري هاي غيرواگير

استراتژي جهاني مقابله با

بيماري هاي غيرواگير

مراقبت از بيماران براي پيشگيري از

عوارض

پيشگيري اوليه براي كاهش

مواجهه با عوامل خطر

مراقبت و ارزيابي عوامل خطر بيماري هاي

غيرواگير51

Page 52: بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی   کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز  دکتر شعربافی

52

تقويت هماهنگي بين بخشي در مراقبت عوامل خطرساز بيماري هاي غيرواگير از طريق:

فرهنگ سازي و نهادينه كردن شيوه زندگي سالم در جامعه از طريقرسانه ملي و مطبوعات، شهرداري ها و نهادهاي فرهنگي

آموزش و اطالع رساني بهبود شيوه زندگي براي نوجوانان توسطآموزش و پرورش

حفظ امنيت و سالمتي مواد غذايي سالم از طريق هماهنگي وزارتجهاد كشاورزي و صنايع غذايي، وزارت بهداشت

ترويج فعاليت بدني مناسب و متناسب با تاكيد بر ورزش همگاني ازطريق سازمان تربيت بدني، وزارت بهداشت و وزارت كشور

پيشگيري از استعمال دخانيات و مصرف الكل: وزارت صنايع ومعادن، وزارت دادگستري، وزارت بازرگاني و وزارت بهداشت

همكاري با انجمن هاي علمي و پژوهشي براي پايش و ارزشيابيبرنامه هاي مداخله اي مؤثر

حمايت از سازمان هاي مردم نهاد براي ترويج شيوه زندگي سالم

نقش سایر سازمان ها در پيشگيري از بيماريهاي غيرواگير