ผลการดำเนินงาน...

71
ผผผผผผผผผผผผ ผผผ ผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผ ผผผผผผ ผผผผผผผผผผ 2555 ผผผผผ ผผผผผผผ 25 55 ผผผผผผผผผผผ 61 ผผผผผผผ

Upload: graiden-kim

Post on 04-Jan-2016

53 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม 2555. รวมทั้งสิ้น 61 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 การดูแลด้านผู้ป่วย ( PCR) 18 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 (ต่อ). 1.1 อัตราตายรวม(ผู้ป่วยใน) 1.2 อัตราตายทารกตายปริกำเนิด 1.3 อัตราการเกิดภาวการณ์ขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

ผลการดำ�าเนนงานตามต�วช��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ป�งบประมาณ 2555เดำ�อน กรกฎาคม 25

55

ผลการดำ�าเนนงานตามต�วช��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ป�งบประมาณ 2555เดำ�อน กรกฎาคม 25

55

รวมท��งส�น 61 ต�วช��ว�ดำ

Page 2: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

11. อ�ตราตายรวม(ผ"#ป$วยใน)

12 อ�ตราตายทารกตายปรก�าเนดำ1.3 อ�ตราการเกดำภาวการณ'ขาดำออกซเจนในเดำ+กแรกเกดำ

14 อ�ตราเดำ+กแรกเกดำน��าหน�กน#อยกว.า 2500

กร�มในหญงท�0ฝากครรภ'ในโรงพยาบาล

15 อ�ตรามารดำาเส�ยช�วต 16 อ�ตราป$วยตายดำ#วยไข#

เล�อดำออก 17 อ�ตราการตดำเช��อ VAP 18 อ�ตราการตดำเช��อ

CAUTI 19 อ�ตราการตดำเช��อ SSI

110 อ�ตราการเข#าร�กษาซ��าภายใน 28 ว�นโดำยไม.ไดำ#วางแผน

ดำ#านท�0 1การดำ"แลดำ#านผ"#ป$วย (PCR) 18 ต�วช��ว�ดำ

ดำ#านท�0 (1 ต.อ)

111. อ5บ�ตการณ'การแพ#ยาซ��าในผ"#ป$วยท�0ม�ประว�ตแพ#ยา

112. อ�ตราการเกดำ ROP 113 ร#อยละผ"#

ป$วยSTEMIท�0ไดำ#ร�บยาSKภายใน 30 นาท�

114. อ�ตราER Re-visitภายใน 48 ชม.ดำ#วยอาการท�0ร5นแรง

115. ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)ต.อการเร�ยกใช# EMS <10 นาท�

116. อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในผ"#ป$วยElective case ภายใน 24 ชม.

117. อ�ตราผ.าต�ดำซ��า 118. อ�ตราการเกดำ

Seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านม

Page 3: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

11 อ�ตราตายผ"#ป$วยในรวม

เกณฑ'ต�0ากว.า 5% เส�ยช�วต 112 รายIPD 3,633 ราย

Page 4: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

5 อ�นดำ�บการตายผ"#ป$วยใน กรกฎาคม 2555

1.Intracranial injury 4ราย

2. Traumatic pneumothorax 3 ราย3. Cerebral infarction 3

ราย 4. Bacterial pneumonia 3

ราย 5. Acute cholecystitis 2

ราย6. ESRD 2 ราย7. พษจากสารก�าจ�ดำว�ชพ�ชและเช��อรา 2 ราย

Page 5: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

12. อ�ตราตายปรก�าเนดำ

เกณฑ' 9 1000< : การเกดำม�ช�พ

เส�ยช�วต 2 ราย 1.Severe birth asphyxia 2.Respiratory distress

syndrome เกดำม�ช�พ 296 ราย

Page 6: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

13 อ�ตราการเกดำภาวะการขาดำออกซเจนในเดำ+กแรกเกดำ

เกณฑ' 301000: , การเกดำม�ช�พ

BA 2 รายเกดำม�ช�พ 296

ราย

Page 7: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

14. อ�ตราเดำ+กแรกเกดำน��าหน�กน#อยกว.า2500, กร�มในหญงท�0ANC ในโรงพยาบาล

เกณฑ'ต�0ากว.า <7%

LBW 5 รายANC รพ. กส .5 1 ราย

Page 8: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

15. อ�ตรามารดำาเส�ยช�วต

เกณฑ' 18100000< : , การเกดำม�ช�พท��งหมดำ

เส�ยช�วต 0 รายเกดำม�ช�พท��งหมดำ 296 ราย

Page 9: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0.480 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

16 อ�ตราป$วยตายดำ#วยไข#เล�อดำออก

เกณฑ'ต�0ากว.า 013< . %

เส�ยช�วต 0 รายจ�านวนผ"#ป$วยไข#เล�อดำออก

ท��งหมดำ 25 ราย

Page 10: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

17 อ�ตราการตดำเช��อVAP

เกณฑ' 10 1000< : , ว�นใช#เคร�0องช.วยหายใจ

Page 11: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

อ�ตราการตดำเช��อ VAPเกณฑ' <10%

ต.ค.54

(คร��ง)

พ.ย.54

(คร��ง)

ธ.ค.54

(คร��ง)

ม.ค.55

(คร��ง)

ก.พ.55

(คร��ง)

ม�.ค.55

(คร��ง)

เม.ย.55

(คร��ง)

พ.ค.55

(คร��ง)

ม.ย.55

(คร��ง)

ก.ค.55

(คร��ง)

ส.ค.55

(คร��ง)

ก.ย.55

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย5รกรรมก80งวกฤต3 9 6 5 4 4 2 3 5 6 47

ICU อาย5รกรรม2 2 3 2 3 3 3 3 3 2 26

ICU ศ�ลยกรรม1 1 1 4 2 2 3 0 1 2 17

ICU เดำ+ก1 0 0 1 0 2 2 2 0 1 9

อาย5รกรรมชาย 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

ศ�ลยกรรมชาย 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

อาย5รกรรมหญง 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2

ศ�ลยกรรมUro 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

รวม (คร��ง) 7 1

2

10 1

2

9 1

3

1

3

8 9 11 10

4

อ�ตราการตดำเช��อ VAP รวม

5 8.1

9 .86

8.26 14

53

8.12 11.97

14.81

7 6.6

7.51 8.91

ข#อม"ลการตดำเช��อ VAP ป�งบประมาณ 2555

Page 12: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

เกณฑ' 5 1000< : , ว�นคาสายสวน

18 อ�ตราการตดำเช��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract

infection)

Page 13: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

19 อ�ตราการตดำเช��อแผลผ.าต�ดำ SSI 0102( , ) Sit Specific Infection (สะอาดำ,ก80งปนเป;� อน)

เกณฑ' 45< . %

Page 14: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

110. อ�ตราการเข#าร�กษาซ��าภายใน 28 ว�น โดำยไม.ไดำ#วางแผน

เกณฑ' 25< . %

Re-Admitted 10 รายAdmitted เดำ�อนท�0แล#ว 3 ,646 ราย

Page 15: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

อ�ตราการเข#าร�กษาซ��าภายใน 28 ว�น โดำยไม.ไดำ#วางแผน

ward จ�านวนPCT- อาย5รกรรม

7 ราย

PCT- ก5มารเวชกรรม 3 ราย

- อาย5รกรรมหญง 7 ราย ( 1 Cirrhosis 2 ราย 2. Acute pancreatitis 3. ESRD 4. Anaemias 5. SVT 6. HIV ) - เดำ+กเล+ก 3 ราย (1.Bronchitis 2. Pneumonia 3. Biliary atresia)

รวม 1 0 ราย

Page 16: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

111. อ5บ�ตการณ'การแพ#ยาซ��าในผ"#ป$วยท�0ม�ประว�ตแพ#ยา

เกณฑ' 0 ราย

Page 17: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0.78

0 0

2.38

0

2.78

0 0 0 0 00

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

112 อ�ตราการเกดำ ROP(Retinopathy of prematurity)

เกณฑ' 0%

1( ราย)2ราย)5( ราย)

ต8กเดำ+กอ.อน ROP จ�านวน 0 ราย

จ�านวนทารกคลอดำก.อนก�าหนดำ ท��งหมดำจ�านวน 20 ราย

Page 18: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

113. ร#อยละผ"#ป$วยSTEMIท�0ไดำ#ร�บยา SK ภายใน 30

นาท�

เกณฑ' > 4 0 %

Page 19: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

114 อ�ตรา Re-Visit ท�0 ER ภายใน 48 ชม.

เกณฑ' 0%

Page 20: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

115 ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)ต.อการเร�ยกใช# EMS <10 นาท�

เกณฑ' >80%

Page 21: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

0.002

0.004

0.006

0.008

0.01

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

116 อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในผ"#ป$วยElective Caseภายใน24ชม.

เกณฑ' 0%

Page 22: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

117. อ�ตราผ.าต�ดำซ��า

เกณฑ' 0%

ผ.าต�ดำท��งหมดำ 921 ราย ผ.าต�ดำซ��า 3 ราย -พเศษเดำ+กช��น 2 1 ราย ค�อ Circumcision-ศ�ลยกรรมหญง 1 ราย ค�อ Appendectomy- ศ�ลยกรรมกระดำ"กชาย 1 ราย ค�อ ORIF with pediclcscrew

with bone graft

Page 23: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

22.22

16.67

0 0 0 0 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

seroma εª� � � ¦µ¥nµ´Áoµ¤ Ê®¤� � � � � � � � ¦µ¥

118 อ�ตราการเกดำ seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านม

เกณฑ' 0%

Page 24: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

ดำ#านท�0 2การม5.งเน#นของผ"#ป$วยและผ"#ร�บผลงานอ�0น

21. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยนอก 22. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยใน 23 ความพ8งพอใจของช5มชน 24 ร#อยละข#อร#องเร�ยนท�0ตอบ

สนองผ"#ร#องเร�ยนไดำ# (ภายในเวลา 15 ว�น)

Page 25: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

21. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยนอก เกณฑ' >85%

Page 26: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

22. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยใน

เกณฑ' >85%

Page 27: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

23 ความพ8งพอใจของช5มชนเกณฑ' >85%

Page 28: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

24. ร#อยละข#อร#องเร�ยนท�0ตอบสนองผ"#ร#องเร�ยนไดำ# (ภายในเวลา 15 ว�น)

เกณฑ' 100%

NA NA

Page 29: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

ดำ#านท�0 3ผลล�พธ'ดำ#านการเงน

31. อ�ตราส.วนสนทร�พย'สภาพคล.อง (Quick Ratio)

32. อ�ตราเงนท5นหม5นเว�ยน (Current Ratio)

33. อ�ตราส.วนเงนสดำต.อหน��สนท�0ต#องช�าระ(Cash Ratio)

Page 30: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

31. อ�ตราส.วนสนทร�พย'สภาพคล.อง (Quick Ratio)

เกณฑ' ≥1%

ณ ม. ย.5 5Quick Ratio 1.73

Page 31: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

32. อ�ตราเงนท5นหม5นเว�ยน (Current Ratio)

เกณฑ' ≥15. %

ณ ม. ย.5 5Current Ratio 1.96

Page 32: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

33. อ�ตราส.วนเงนสดำต.อหน��สนท�0ต#องช�าระ ( Cash Ratio)

เกณฑ' ≥08. %

ณ ม. ย.5 5Cash Ratio 1.39

Page 33: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

41. จ�านวนงานวจ�ย /R2R /mini research

42. จ�านวนกจกรรมพ�ฒนาค5ณภาพในหน.วยงาน

43. อ�ตราความผาส5กของเจ#าหน#าท�0

44. อ�ตราการ Turn Over Rate

45 อ�ตราการส�มผ�สเช��อ / บาดำเจ+บ จากการปฏบ�ตงาน

Part 4

ดำ#านท�0 4ผลล�พธ'ดำ#านบ5คลากรและระบบงาน

Page 34: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

41. จ�านวนงานวจ�ย / R2R /mini researchเกณฑ' >5 เร�0อง/ป�

เร�0อง

NA

Page 35: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

42. จ�านวนกจกรรมพ�ฒนาค5ณภาพในหน.วยงาน

เกณฑ' > 10 เร�0อง/ป�

Page 36: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

43. อ�ตราความผาส5กของเจ#าหน#าท�0เกณฑ'>85%

Page 37: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

44. อ�ตราการ Turn Over Rate เกณฑ' <1%

Page 38: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

45. อ�ตราการส�มผ�สเช��อ / บาดำเจ+บ จากการปฏบ�ตงาน

เกณฑ' <1%

Page 39: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

51. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชงระบบ

52. จ�านวนคร��งของการเกดำอ5บ�ตการณ'ทางคลนก ระดำ�บ GHI

53. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ G H I ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA การแก#ไขเชงระบบ

54. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ซ��าในระดำ�บ G H I

55. อ�ตราต�วช��ว�ดำดำ#านความปลอดำภ�ยของผ"#ป$วยตามPatient safety goal ผ.านเกณฑ'ค5ณภาพ

56. อ�ตราการครองเต�ยง 57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทย'

ส�าค�ญไดำ#ร�บการสอบเท�ยบ ( เคร�0องม�อท�0ม�ความเส�0ยงส"ง)

58. อ�ตราความสามารถตอบสนองความต#องการบรการเคร�0องม�อท�0วไป(Infusion Pump ,monitor)

ดำ#านท�0 5ผลล�พธ'ดำ#านระบบงานและกระบวนการส�าค�ญ 59. ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ป$วย

นอก 510. อ�ตราความคลาดำเคล�0อน

ทางยาผ"#ป$วยนอก 5101. . จ�านวนส�0งยาผดำผ"#ป$วยนอก(Prescribing error)

5102. . จ�านวนจ.ายยาผดำผ"#ป$วยนอก(Dispensing error)

511. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนทางยาผ"#ป$วยใน 5111. . จ�านวนส�0งยาผดำผ"#ป$วยใน (Prescribing error)

5112. . จ�านวนจ.ายยาผดำผ"#ป$วยใน (Dispensing error)

5113. . จ�านวนคร��งความคลาดำเคล�0อนในการบรหารยา

512. อ�ตราความสมบ"รณ'ของเวชระเบ�ยน ผ"#ป$วยใน

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน - ค.า BOD น��าเข#า - ค.า BOD น��าออก - ความเปBนกรดำดำ.าง - สารแขวนลอย (Suspended Solids;SS) - ตะกอนหน�ก

ดำ#านท�0 5 (ต.อ)

Page 40: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

58.99

85.00 84.21

56.25

0.00

52.94

28.57

62.50

75.00

60.00

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

51. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชงระบบ

เกณฑ' >80%

วเคราะห' RCA 3 คร��งในจ�านวน 5 คร��ง

Page 41: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

4

0 0 0 0

1

2

1

0

2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

52. จ�านวนคร��งของการเกดำอ5บ�ตการณ'ทางคลนก ระดำ�บ GHI

เกณฑ' 0 คร��ง

Page 42: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

100

0 0 0 0

100 100 100 100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

њѧѯзі ѥѣўҙRCA 2 зі ѤѸкѲьлѼѥьњь зі ѤѸк

53 ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ GHI ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชงระบบ

เกณฑ' 100%

NA

Page 43: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

54. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ซ��าในระดำ�บ G H I

เกณฑ' 0%

Page 44: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

84.0990.91 90.91 90.91 90.91

10090.91

81.82

90.91 90.91

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

55. อ�ตราต�วช��ว�ดำดำ#านความปลอดำภ�ยของผ"#ป$วยตามPatient safety goal ผ.านเกณฑ'ค5ณภาพ

เกณฑ' 100%

Page 45: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

79.65

90.64 88.0981.18 83.72 81.98 78.56 74.77

79.6485.31 81.54

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

56. อ�ตราการครองเต�ยง

เกณฑ' ไม.เกนร#อยละ 80%

Page 46: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทย'ส�าค�ญไดำ#ร�บการสอบเท�ยบ (เคร�0องม�อท�0ม�ความเส�0ยงส"ง)

เกณฑ' 100%

Page 47: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

58 อ�ตราความสามารถตอบสนองความต#องการบรการเคร�0องม�อท�0วไป(Infusion Pump ,monitor)

เกณฑ' >70%

Page 48: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

59 ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ป$วยนอก เกณฑ' <180 % นาท�

Page 49: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

36.3440.1

34.8230.92

27.6

21.0223.78

29.4

20.59

41.32

05101520253035404550

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5101. . ความคลาดำเคล�0อนในการส�0งใช#ยาผ"#ป$วยนอก(Prescribing error)

เกณฑ' 15 คร��ง/1000ใบส�0งยา

จำ�านวนใบส� งยาOPDท��งหมด 11, 061 ใบส� งยาคลาดำเคล�0อนการส�0งยา 457 คร��ง

Page 50: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

1.42

2.261.9

2.78

1.84 1.8 2.15

0.91

2.51

3.53

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5102. . ความคลาดำเคล�0อนในจ.ายยาผ"#ป$วยนอก(Dispensing error)

เกณฑ' ( 2 คร��ง /1000 ใบส�0งยา

จำ�านวนใบส� งยาOPDท��งหมด 11, 061 ใบส� งยาคลาดำเคล�0อนการจ.ายยา 39 คร��ง

Page 51: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

19.94 19.08 18.87 18.8

27.2923.6 21.78

27.1731.66 30.11

0

10

20

30

40

50

60

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5111. . ความคลาดำเคล�0อนในการส�0งใช#ยาผ"#ป$วยใน (Prescribing error)

เกณฑ' 35 คร��ง1000/ ว�นนอน

จ�านวนว�นนอนผ"#ป$วยใน 14, 581 ว�นคลาดำเคล�0อนการส�0งยา 439 คร��ง

Page 52: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

2.352.61

1.57

1.05

1.491.74 1.71

1.441.76

1.58

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5112. . ความคลาดำเคล�0อนในจ.ายยาผ"#ป$วยใน(Dispensing error)

เกณฑ' 3< คร��ง 1000/ ใบส�0งยา

จ�านวนว�นนอนผ"#ป$วยใน 14, 581 ว�นคลาดำเคล�0อนการจ.ายยาผดำ 23 คร��ง

Page 53: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

1.16

0.14

0.67

1.12

0.78

0.48

0.810.64

0.51

1.58

0

0.20.4

0.6

0.81

1.2

1.41.6

1.8

2

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5113. . จ�านวนคร��งความคลาดำเคล�0อนในการบรหารยา

เกณฑ' ( 1 คร��ง 1000 ว�นนอน

จ�านวนว�นนอนผ"#ป$วยใน 14, 581 ว�นคลาดำเคล�0อนการบรหารยา 23 คร��ง

Page 54: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

85.180.73

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз -ѯє ѕ

512. อ�ตราความสมบ"รณ'ของเวชระเบ�ยน ผ"#ป$วยใน

เกณฑ' ( 8 0%

Page 55: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน

- ค.าความเปBนกรดำ ดำ.าง

เกณฑ' PH. 5-9

Page 56: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน

- สารแขวนลอย (Suspended Solids ; SS)

เกณฑ' <30mg/l

หมายเหต5 : ข#อม"ลส.งตรวจท5กเดำ�อน

Page 57: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน

- ตะกอนหน�กเกณฑ' < 0.5

หมายเหต5 : ข#อม"ลส.งตรวจท5กเดำ�อน

Page 58: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

61. การปฏบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานการตรวจสอบภายใน

62. พฤตกรรมท�0ม�จรยธรรม จ�านวนรางว�ลท�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนอก

 63. การปฏบ�ตตามค�าร�บรองการปฏบ�ตราชการประสทธภาพการปฏบ�ตราชการ

64. ประสทธภาพของการพ�ฒนาองค'กร

Part 4

ดำ#านท�0 6ดำ#านธรรมาภบาล และความร�บผดำชอบต.อส�งคม (LDR)

Page 59: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

61. การปฏบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานการตรวจสอบภายใน

ป� 2553

ป� 2554

ป� 2555

ผ.าน ผ.าน ผ.าน(ณ

ม�.ค55)

Page 60: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

62. จ�านวนรางว�ลท�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนอก

เร�0อง

เร�0อง

Page 61: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

63. การปฏบ�ตตามค�าร�บรองการปฏบ�ตราชการประสทธภาพการปฏบ�ตราชการ

เกณฑ' >80%

Page 62: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

64. ประสทธภาพของการพ�ฒนาองค'กร

Page 63: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

71. อ�ตราการตรวจส5ขภาพประจ�าป�ของเจ#าหน#าท�0 72. อ�ตราผ"#ป$วยเบาหวานม�ระดำ�บ Fasting blood

sugarอย".ในเกณฑ'ท�0ควบค5มไดำ# -(7 0 1 3 0 %mg/dl) 73. จ�านวนเจ#าหน#าท�0ป$วยจากการส�มผ�สเช��อ ( TB) 74. อ�ตราทารกกนนมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างน#อย 6 เดำ�อน

( เม�อง-ดำอนจาน) 75 อ�ตรากล5.มเส�0ยง 35 ป� ข8�นไปท5กคนในเขตไดำ#ร�บการ

ค�ดำกรองโรคเบาหวานและความดำ�นโลหตส"ง 76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านในกล5.มผ"#ป$วยเร��อร�ง ( เม�อง-ดำอน

จาน) 77. ร#อยละของช5มชนท�0ม�ความส�าเร+จในการจ�ดำระบบส5ขภาพ

ท�0เข#มแข+ง

ดำ#านท�0 7ผลล�พธ'ดำ#านการสร#างเสรมส5ขภาพ (HPR)

Page 64: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

71. อ�ตราการตรวจส5ขภาพประจ�าป�ของเจ#าหน#าท�0

Page 65: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

7.2 อ�ตราผ"#ป$วยเบาหวานม�ระดำ�บ Fasting blood sugarอย".ในเกณฑ'ท�0ควบค5มไดำ#

-70130( %mg/dl)

เกณฑ' 60%

Page 66: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

73. จ�านวนเจ#าหน#าท�0ป$วยจากการส�มผ�สเช��อ (TB)

เกณฑ' 0 ราย

Page 67: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

74. อ�ตราทารกกนนมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างน#อย 6 เดำ�อน (เม�อง-ดำอนจาน)

เกณฑ' >30%

Page 68: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

75. อ�ตรากล5.มเส�0ยง 35 ป� ข8�นไปท5กคนในเขตไดำ#ร�บการค�ดำกรองโรคเบาหวานและความดำ�นโลหตส"ง

เกณฑ' >80%

จากฐานข#อม"ลในโปรแกรม HOSxP

Page 69: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านในกล5.มผ"#ป$วยเร��อร�ง (เม�อง-ดำอนจาน) เกณฑ' >80%

Page 70: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

77. ร#อยละของช5มชนท�0ม�ความส�าเร+จในการจ�ดำระบบส5ขภาพท�0เข#มแข+ง

( เกณฑ' เพ0มข8�น1ช5มชน/ป�/สถานบรการ)

ป� 255

3

ป� 255

4

ป� 255

5

2ช5มชน

3ช5มชน

3ช5มชน

Page 71: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

กล5.มภารกจพ�ฒนาระบบบรการและสน�บสน5นบรการส5ขภาพ

งานพ�ฒนาระบบข#อม"ลและสารสนเทศ