ΝΥΚΤΟΥΡΙΑ και ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ

Β Τσάρα Πνευμονολόγος

Συντ διευθύντρια Β Πνευμονολογική κλινική

ΓΝ Γ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

Συχνότητα 1 ή περισσότερες 2 ή περισσότερες

Ανδρες20-40 ετών

11-35,2% 2-16,6%

Γυναίκες 20.4%- 43.9% 4.4% - 18%

Ηλικιωμένοιάνδρες

(>70 ετη) 68.9%- 93% 29% - 59.3%

Ηλικιωμένες γυναίκες

74.1% - 77.1% 28.3% - 61.5%

Bosch JL, Weiss JP.The prevalence and causes of nocturia J Urol. 2010 Aug;184(2):440-6

1/5-6 άτομα: νυκτουρίαΠαιδιά: παραϋπνία

Διαταραχή αναπνοής στον ύπνο

• Ροχαλητό 19-37% ατόμων >50% ανδρών μέσης ηλικίας• Σύνδρομο αυξημένων αντιστάσεων (ΣΑΑ)

10-15%• Σύνδρομο Απνοιών-υποπνοιών (ΣΑΥΥ) 9% ανδρών-4% γυναικών

Συμπτώματα : υπνηλία, κόπωση, μη αναζωογονητικός ύπνοςΣυνδέεται με : μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία

Υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακά νοσήματα-αυξημένη θνησιμότητα

Εργατικά τροχαία ατυχήματα

ΡοχαλητόΡοχαλητό στενή σχέση με την παρουσία

απνοιών+υποπνοιών

• Δεν είναι μόνον ανεπιθύμητος θόρυβος

• Παράγεται από τη μείωση του μυϊκού τόνου ικανής να προκαλέσει φαινόμενο Bernoulli που προκαλεί τη θορυβώδη δόνηση των φαρυγγικών τοιχωμάτων και της μαλθακής υπερώας

• Συνδέεται με 1. φύλο (2 άνδρες/1 γυναίκες) 2. ΒΜΙ 3. κάπνισμα –αλκοόλ 4. ρινική συμφόρηση

Άπνοια: διακοπή ροής αέρα >10 δ Υπόπνοια : μείωση της ροής κατά 30-50% της

βασικής τιμής Τάση του αεραγωγού για σύγκλειση όταν η ροή

ελαττώνεται στο ευένδοτο τμήμα

Smith PL et al, JAP 1988; 64: 789-795

Gold AR et al Chest 1996; 110:1077-1088

Morrell MJ et al, AJRCCM 1998; 158:1974-1981

Έκκριση ΑΝΡΚαταστολή AVP

Αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης

Πολυουρία Νυκτουρία

Συχνότητα 4-7 νύχτες5-28% ασθενών ΣΑΥΥ

Μονάδα Υπνου: 56% των ασθενών(αδημοσίευτα δεδομένα)

Ερωτηματολόγιο6000/ 3597 άτομα

Νυκτουρία

12,5% άνδρες12,9% γυναίκες

Νυκτουρία –γυναίκες Σχετίζεται με: κλιμακτήριο, άγχος, αϋπνία

ΣΑΥΥ, φυλή (ανατομικά χαρακτηριστικά λεκάνης)

Συνήθεις αιτίεςΕγκυμοσύνη, γέννα, ηλικία

Εμμηνόπαυση ΣΑΥΥ:47%/21%

Οιστρογόναμείωση ΣΑΥΥ+νυκτουρία

Νυκτουρία- Ηλικιωμένοι: 1424 ερωτηματολόγια :75% αϋπνία-73% κακός ύπνος

NSF- 2003 annual Slep American Pool

Τα άτομα με νυκτουρία και δυσκολία συνέχισης ύπνου έχουν θετική συμπτωματολογία διαταραχών ύπνου,

Ανεξάρτητη συσχέτιση με νυκτουρία

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ• Η νυκτουρία είναι συχνή (1/5 ή 6) σε

άνδρες και γυναίκες• Σχετίζεται με διαταραχή της

αναπνοής στον ύπνο (ροχαλητό, ΣΑΥΥ) ή Σύνδρομο ανήσυχων άκρων

• Προκαλεί διαταραχή του ύπνου με συνέπειες στην καθημερινή ζωή

Θα πρέπει να αναγνωρίζεται η συμπτωματολογία ΣΑΥΥ ή άλλης διαταραχής ύπνου